山西晉城衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.普魯卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D分析：普魯卡因、丁卡因、布比卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。4.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.嗆咳C.肺不張D.氣胸答案：D分析：氣管插管并發(fā)癥有牙齒損傷、嗆咳、肺不張等，氣胸一般不是氣管插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。5.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過(guò)低易導(dǎo)致器官缺血。6.關(guān)于硬膜外麻醉，以下哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？A.老年人比青年人用藥量少B.在孕婦，麻藥可能轉(zhuǎn)移至胎兒C.麻醉藥也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D.比腰麻引起的血壓下降輕答案：C分析：硬膜外麻醉時(shí)麻醉藥一般不進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。7.以下哪種情況不是氯胺酮麻醉的禁忌證？A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.小兒麻醉答案：D分析：小兒麻醉是氯胺酮的適應(yīng)證，高血壓、冠心病、顱內(nèi)高壓是其禁忌證。8.局麻藥中加入腎上腺素的目的是？A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間C.減少局麻藥吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長(zhǎng)時(shí)間、減少吸收。9.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥。10.全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的意外及并發(fā)癥是？A.嘔吐物窒息B.體溫過(guò)低C.墜床D.引流管脫落答案：A分析：清醒前患者易發(fā)生嘔吐物誤吸窒息。11.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.乙醚麻醉深度的分期最適用于吸入麻醉藥B.麻醉深度應(yīng)根據(jù)麻醉方法、藥物及手術(shù)刺激強(qiáng)度綜合判斷C.淺麻醉時(shí)，呼吸不規(guī)則D.麻醉過(guò)深，血壓升高，心率增快答案：D分析：麻醉過(guò)深時(shí)血壓下降、心率減慢。12.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜雙重作用？A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.舒芬太尼D.瑞芬太尼答案：A分析：咪達(dá)唑侖有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜雙重作用，其他主要是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。13.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管選擇依據(jù)是？A.年齡B.體重C.身高D.頭圍答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管選擇常依據(jù)年齡。14.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先應(yīng)考慮的原因是？A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.心律失常D.手術(shù)刺激答案：B分析：麻醉中血壓下降首先考慮血容量不足。15.關(guān)于七氟烷的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是正確的？A.刺激性大B.血?dú)夥峙湎禂?shù)高C.誘導(dǎo)和蘇醒迅速D.價(jià)格昂貴答案：C分析：七氟烷誘導(dǎo)和蘇醒迅速，刺激性小，血?dú)夥峙湎禂?shù)低。多選題16.麻醉前病情評(píng)估的目的包括？A.明確患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力B.制定合理的麻醉方案C.減少麻醉的并發(fā)癥D.提高患者對(duì)麻醉和手術(shù)的信心答案：ABCD分析：以上各項(xiàng)均是麻醉前病情評(píng)估的目的。17.常用的肌松藥有？A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.羅庫(kù)溴銨D.泮庫(kù)溴銨答案：ABCD分析：這些都是常用肌松藥。18.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱、抽搐和驚厥答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱驚厥等并發(fā)癥。19.局麻藥的不良反應(yīng)包括？A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥有這些不良反應(yīng)。20.麻醉期間呼吸管理的措施有？A.保持呼吸道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.預(yù)防呼吸抑制答案：ABCD分析：這些都是麻醉期間呼吸管理措施。判斷題21.麻醉前禁食、禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：防止嘔吐誤吸是麻醉前禁食禁水主要目的。22.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺間隙的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位。（）答案：正確分析：手術(shù)部位決定硬膜外麻醉穿刺間隙。23.氯胺酮可使血壓升高，心率增快。（）答案：正確分析：氯胺酮有升高血壓、增快心率作用。24.局麻藥的效能與藥物的脂溶性有關(guān)，脂溶性越高，效能越強(qiáng)。（）答案：正確分析：局麻藥脂溶性與效能正相關(guān)。25.腰麻時(shí)，藥液比重與患者體位對(duì)麻醉平面的調(diào)節(jié)有重要影響。（）答案：正確分析：藥液比重和體位影響腰麻麻醉平面。簡(jiǎn)答題26.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。27.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳呼吸驟停急救等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；頸椎骨折、脫位等頸椎病變。28.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：麻醉效果好，可滿足不同手術(shù)需求；麻醉范圍可根據(jù)需要調(diào)節(jié)；對(duì)全身生理干擾較??；可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。缺點(diǎn)：技術(shù)要求高，有一定并發(fā)癥如全脊髓麻醉、硬膜外血腫等；起效較慢；可能出現(xiàn)阻滯不全。病例分析題29.患者，男性，50歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)前血壓130/80mmHg，心率70次/分。麻醉采用硬膜外麻醉，穿刺成功后注入局麻藥，5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓降至80/50mmHg，心率45次/分。（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？答：考慮為硬膜外麻醉時(shí)局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致的全脊髓麻醉或廣泛的硬膜外阻滯引起的低血壓、心動(dòng)過(guò)緩。（2）應(yīng)如何處理？答：立即面罩給氧，快速補(bǔ)液，靜脈注射麻黃堿提升血壓，阿托品提升心率，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣，密切監(jiān)測(cè)生命體征。30.患者，女性，25歲，擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)。選擇腰麻，術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。（1）該患者頭痛的原因是什么？答：腰麻后頭痛主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，顱內(nèi)血管擴(kuò)張引起。（2）如何預(yù)防和治療？答：預(yù)防：選用細(xì)針穿刺，避免多次穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時(shí)。治療：平臥休息，多飲水，靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥、咖啡因等，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填法。單選題31.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小？A.異氟烷B.恩氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，誘導(dǎo)和蘇醒最快。32.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的主要意義是？A.反映肺通氣功能B.反映肺換氣功能C.反映循環(huán)功能D.反映麻醉深度答案：A分析：PetCO?主要反映肺通氣功能。33.小兒麻醉中維持氣道通暢最常用的方法是？A.放置口咽通氣道B.氣管插管C.面罩吸氧D.喉罩通氣答案：A分析：小兒麻醉中放置口咽通氣道是維持氣道通暢常用方法。34.下列哪項(xiàng)不是影響局麻藥毒性反應(yīng)的因素？A.局麻藥的劑量B.注射部位C.患者的年齡D.局麻藥的顏色答案：D分析：局麻藥顏色不影響毒性反應(yīng)，劑量、部位、年齡等有影響。35.麻醉期間發(fā)生心律失常最常見(jiàn)的原因是？A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.電解質(zhì)紊亂D.以上都是答案：D分析：低氧、高碳酸血癥、電解質(zhì)紊亂等都可導(dǎo)致麻醉期間心律失常。36.關(guān)于瑞芬太尼的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.起效迅速B.作用時(shí)間短C.代謝不受肝腎功能影響D.可用于長(zhǎng)時(shí)間麻醉答案：D分析：瑞芬太尼作用時(shí)間短，不適合長(zhǎng)時(shí)間麻醉。37.腰麻時(shí)，常用的局麻藥濃度，布比卡因一般為？A.0.25%0.5%B.0.5%0.75%C.0.75%1%D.1%1.5%答案：A分析：腰麻時(shí)布比卡因常用濃度是0.25%0.5%。38.全身麻醉誘導(dǎo)期最關(guān)鍵的是？A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.控制心率D.預(yù)防嘔吐答案：A分析：誘導(dǎo)期保持呼吸道通暢是關(guān)鍵。39.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用。40.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是？A.丹曲林B.地塞米松C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱首選藥。多選題41.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.尿量答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、尿量等。42.影響局麻藥時(shí)效的因素有？A.藥物的濃度B.藥物的劑量C.加入腎上腺素D.患者的年齡答案：ABCD分析：這些因素都影響局麻藥時(shí)效。43.小兒麻醉的特點(diǎn)包括？A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒藥物代謝與成人不同C.小兒氣道管理難度大D.小兒麻醉安全性高答案：ABC分析：小兒生理和藥物代謝特點(diǎn)決定氣道管理難，麻醉有一定風(fēng)險(xiǎn)，并非安全性高。44.全身麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：蘇醒期需做好呼吸道管理、生命體征監(jiān)測(cè)、防止墜床和觀察傷口等。45.麻醉中低血壓的原因有？A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD分析：這些都是麻醉中低血壓原因。判斷題46.麻醉前給予阿托品可減少呼吸道分泌物，但會(huì)使心率減慢。（）答案