山東日照衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為肌肉顫動，最常見部位是（）A.四肢B.面部C.頸部D.胸部E.腹部答案：B分析：局麻藥中毒早期肌肉顫動常從面部小肌肉開始。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.布比卡因E.咪達唑侖答案：D分析：布比卡因是長效局麻藥，不是靜脈麻醉藥。3.氣管插管時為確認氣管導管是否在氣管內，以下最常用方法是（）A.觀察胸廓起伏B.聽兩肺呼吸音C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓D.觀察導管內有無霧氣E.按壓胸部時觀察導管口有無氣體逸出答案：C分析：監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓是確認氣管導管在氣管內最可靠常用的方法。4.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物及異物堵塞C.喉痙攣D.會厭炎E.氣管受壓答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺血管通透性增加B.肺內分流增加C.通氣/血流比例失調D.肺泡表面活性物質減少E.以上都是答案：E分析：ARDS病理改變涉及肺血管通透性、肺內分流、通氣/血流比例及肺泡表面活性物質等多方面。6.下列哪項不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.腦神經麻痹D.馬尾神經綜合征E.全脊髓麻醉答案：E分析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯嚴重并發(fā)癥，不是腰麻并發(fā)癥。7.冠心病患者麻醉管理原則不包括（）A.維持心肌氧供需平衡B.防止低血壓和高血壓C.避免心動過速D.增加心臟前負荷E.維護心功能正常答案：D分析：冠心病患者應避免增加心臟前負荷，防止心肌耗氧增加。8.小兒麻醉處理錯誤的是（）A.小兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，注意保溫B.小兒呼吸道管徑小，易出現(xiàn)梗阻C.小兒循環(huán)儲備差，易發(fā)生低血壓D.小兒麻醉誘導和蘇醒快，用藥劑量可按成人劑量計算E.小兒對缺氧耐受性較成人差答案：D分析：小兒用藥劑量需根據(jù)年齡、體重等計算，不能按成人劑量。9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于局麻藥中毒驚厥。10.控制性降壓的安全限度為平均動脈壓不低于（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHgE.80mmHg答案：C分析：控制性降壓平均動脈壓不低于60mmHg，以保證重要臟器灌注。11.體外循環(huán)后常見的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥答案：B分析：體外循環(huán)后常出現(xiàn)低鉀血癥。12.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防局麻藥中毒E.延長局麻藥作用時間答案：E分析：麻醉前用藥一般無延長局麻藥作用時間的目的。13.硬膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經損傷E.血壓下降答案：A分析：全脊髓麻醉可導致呼吸心跳驟停，是硬膜外阻滯最嚴重并發(fā)癥。14.下列關于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是（）A.最低肺泡有效濃度（MAC）越低，麻醉效能越強B.血/氣分配系數(shù)越低，誘導和蘇醒越快C.吸入麻醉藥的可控性與血/氣分配系數(shù)有關D.氧化亞氮的MAC值最大E.異氟烷的MAC值比恩氟烷低答案：E分析：恩氟烷MAC值比異氟烷低。15.心跳驟停時最常見的心律失常是（）A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.竇性停搏E.房室傳導阻滯答案：A分析：心室顫動是心跳驟停最常見心律失常。16.小兒氣管導管插入深度（cm）約為（）A.年齡/2+8B.年齡+6C.年齡/2+6D.年齡+8E.年齡/2+10答案：A分析：小兒氣管導管插入深度約為年齡/2+8cm。17.下列哪項不是引起術中低血壓的原因（）A.麻醉過深B.出血C.過敏反應D.高血壓E.心功能不全答案：D分析：高血壓不是引起術中低血壓原因，其他選項均可導致。18.下列藥物中，具有肌松作用的靜脈麻醉藥是（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達唑侖E.阿曲庫銨答案：E分析：阿曲庫銨是肌松藥，其他是靜脈麻醉藥無肌松作用。19.為預防腰麻后頭痛，應采取的措施是（）A.術后去枕平臥68小時B.術后給予鎮(zhèn)痛藥物C.術后多飲水D.術后靜脈補液E.以上都是答案：E分析：以上措施均有助于預防腰麻后頭痛。20.肝移植手術麻醉管理重點不包括（）A.維持血流動力學穩(wěn)定B.保護肝臟功能C.防治凝血功能障礙D.預防感染E.降低顱內壓答案：E分析：肝移植手術麻醉一般不涉及降低顱內壓重點。多選題1.麻醉前病情評估的內容包括（）A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史E.近期用藥史答案：ABCDE分析：全面評估患者情況，這些方面都有助于麻醉方案制定。2.常用的肌松藥有（）A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨E.阿曲庫銨答案：ABCDE分析：這些都是臨床常用肌松藥。3.困難氣道的處理方法包括（）A.面罩通氣B.喉罩通氣C.纖維支氣管鏡引導插管D.逆行氣管插管E.氣管切開答案：ABCDE分析：這些都是處理困難氣道的有效方法。4.麻醉期間高血壓的原因有（）A.麻醉過淺B.缺氧和二氧化碳潴留C.高血壓病D.嗜鉻細胞瘤E.藥物不良反應答案：ABCDE分析：多種因素可導致麻醉期間高血壓。5.術后惡心嘔吐的常見原因有（）A.麻醉藥物B.手術類型C.患者體質D.疼痛E.胃擴張答案：ABCDE分析：這些因素都可能引起術后惡心嘔吐。6.以下哪些是中心靜脈穿刺的并發(fā)癥（）A.氣胸B.血胸C.感染D.血栓形成E.空氣栓塞答案：ABCDE分析：中心靜脈穿刺可出現(xiàn)這些并發(fā)癥。7.小兒麻醉特點包括（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥物耐受性與成人不同C.小兒呼吸道管理難度大D.小兒體溫調節(jié)能力差E.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力弱答案：ABCDE分析：這些都是小兒麻醉特點。8.麻醉中發(fā)生急性肺水腫的原因有（）A.左心功能不全B.輸液過量C.肺血管通透性增加D.神經源性因素E.高原性因素答案：ABCDE分析：多種原因可導致麻醉中急性肺水腫。9.以下屬于局部麻醉方法的有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經阻滯麻醉E.腰麻答案：ABCD分析：腰麻屬于椎管內麻醉，其他是局部麻醉方法。10.影響吸入麻醉藥誘導速度的因素有（）A.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.分鐘通氣量C.肺泡氣與新鮮氣麻醉藥濃度差D.心排出量E.麻醉藥在組織中的溶解度答案：ABCDE分析：這些因素都會影響吸入麻醉藥誘導速度。判斷題1.麻醉前用藥中，阿托品可減少呼吸道分泌物，故所有患者都應常規(guī)使用。（）答案：錯誤分析：青光眼等患者禁用阿托品，不能常規(guī)使用。2.腰麻時，藥液比重高于腦脊液比重稱為重比重液，反之稱為輕比重液。（）答案：正確分析：這是腰麻藥液比重的正確定義。3.小兒麻醉時，為防止反流誤吸，術前應常規(guī)禁食禁水。（）答案：正確分析：禁食禁水可降低小兒麻醉反流誤吸風險。4.體外循環(huán)中，肝素的主要作用是抗凝。（）答案：正確分析：肝素在體外循環(huán)中起抗凝防止血栓形成作用。5.麻醉期間，只要維持血壓正常，就不會出現(xiàn)重要臟器缺血。（）答案：錯誤分析：除血壓外，還受血流分布等多種因素影響。6.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過患者的耐量。（）答案：正確分析：用量過大是局麻藥中毒常見原因。7.肌松藥的作用可被新斯的明拮抗，故所有肌松藥都可用新斯的明拮抗。（）答案：錯誤分析：去極化肌松藥琥珀膽堿不能用新斯的明拮抗。8.冠心病患者麻醉時，應盡量維持心率在正常范圍，避免心動過速。（）答案：正確分析：心動過速增加心肌耗氧，不利于冠心病患者。9.氣管導管拔除時，只要患者清醒即可拔除。（）答案：錯誤分析：還需考慮肌力恢復、氣道反射等情況。10.麻醉后蘇醒期，患者出現(xiàn)躁動一定是疼痛引起的。（）答案：錯誤分析：還可能與缺氧、膀胱充盈等有關。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥物不良反應；②提高患者痛閾，增強止痛效果；③抑制呼吸道腺體分泌，保持氣道通暢；④消除因手術或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經反射。2.簡述腰麻的適應證和禁忌證。答案：適應證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會陰部手術。禁忌證：①中樞神經系統(tǒng)疾病；②休克；③穿刺部位有感染；④敗血癥；⑤脊柱畸形或外傷；⑥急性心力衰竭或冠心病發(fā)作；⑦不能合作者。3.簡述氣管插管的適應證。答案：適應證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣；③心跳驟停進行心肺腦復蘇；④呼吸道梗阻；⑤氣道保護性機制受損；⑥某些特殊手術操作需要。4.簡述麻醉期間高血壓的處理原則。答案：處理原則：①明確病因并針對病因處理；②適當加深麻醉；③合理使用降壓藥物，如硝酸甘油、烏拉地爾等；④維持血流動力學穩(wěn)定，避免血壓波動過大；⑤監(jiān)測重要臟器功能。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答案：注意事項：①做好術前評估和準備，包括禁食禁水；②選擇合適的麻醉藥物和方法，注意藥物劑量；③加強呼吸道管理，防止梗阻和誤吸；④維持體溫穩(wěn)定；⑤監(jiān)測生命體征和內環(huán)境變化；⑥做好術后蘇醒期護理。案例分析題患者，男，65歲，因“胃癌根治術”入院。既往有冠心病病史10年，平時規(guī)律服用硝酸酯類藥物。術前心電圖示STT改變。擬在全身麻醉下行胃癌根治術。1.該患者麻醉前評估應重點關注哪些方面？答案：重點關注：①冠心病病情，包括發(fā)作頻率、程度、藥物控制情況；②心臟功能，可通過心臟超聲等評估；③心電圖變化，了解心肌缺血程度；④其他伴隨疾病及用藥情況；⑤患者一般狀況，如營養(yǎng)、心肺儲備等。2.該患者麻醉管理中應注意什么？答案