2024年云南省河口瑤族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是（）A.呼與吸時(shí)間比為2:1～3:1B.呼與吸時(shí)間比為1:2～1:3C.吸氣時(shí)收腹，呼氣時(shí)挺腹D.用口吸氣、用鼻呼氣E.每分鐘呼吸20～25次答案：A答案分析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，呼與吸時(shí)間比為2:1～3:1；應(yīng)是吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹；用鼻吸氣、用口呼氣；每分鐘呼吸7～8次。所以選A。2.患者，女性，32歲。因急性乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來院急診。進(jìn)入急診室后，患者向護(hù)士提出，拒絕男醫(yī)生治療，要求更換女醫(yī)生。此時(shí)護(hù)士應(yīng)（）A.要求患者丈夫做好患者工作，接受該男醫(yī)生治療B.讓患者向急診主任提出要求C.為患者更換女醫(yī)生D.告知患者目前醫(yī)院只有男醫(yī)生出診E.先安排患者就診，再找女醫(yī)生會(huì)診答案：C答案分析：患者有自主選擇醫(yī)生的權(quán)利，護(hù)士應(yīng)尊重患者意愿，為其更換女醫(yī)生。所以選C。3.患者，男性，45歲。因冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生室顫，責(zé)任護(hù)士立即趕到床邊，確認(rèn)患者心臟驟停后立即電除顫，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，搶救過程中護(hù)士實(shí)施胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分。所以選C。4.患者，女性，56歲。因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者焦慮萬分，常暗自流淚，沉思。最重要的護(hù)理是（）A.報(bào)告主管醫(yī)生前來診治B.給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀C.通知家屬來醫(yī)院探視D.允許患者家屬陪住，以避免焦慮E.鼓勵(lì)患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰答案：E答案分析：患者因手術(shù)焦慮，此時(shí)最重要的是鼓勵(lì)患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰，緩解其心理壓力。所以選E。5.某孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該患者最適宜的治療方法是（）A.單純飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.注射胰島素D.口服降糖藥E.飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療答案：A答案分析：妊娠期糖尿病患者，如病情較輕，最適宜的治療方法是單純飲食控制。所以選A。6.患者，男性，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時(shí)段是（）A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E答案分析：服用降壓藥2小時(shí)后，藥物基本發(fā)揮作用，此時(shí)測量血壓能較好地評(píng)估降壓效果。所以選E。7.患者，女性，30歲。產(chǎn)后3周，左側(cè)乳房脹痛，伴發(fā)熱。查左乳房內(nèi)上象限壓痛，有波動(dòng)感。確診應(yīng)先做的檢查是（）A.CT檢查B.B超檢查C.乳腺穿刺D.細(xì)胞學(xué)檢查E.以上都不是答案：C答案分析：乳房有波動(dòng)感提示有膿腫形成，乳腺穿刺抽出膿液可確診。所以選C。8.患者，男性，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆（）A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D答案分析：肺性腦病早期可出現(xiàn)煩躁、嗜睡等精神癥狀，是肺性腦病的先兆。所以選D。9.患者，女性，25歲。因甲狀腺腫大就診，診斷為單純性甲狀腺腫，該患者適宜的飲食是（）A.低蛋白飲食B.低碘飲食C.高纖維飲食D.高碘飲食E.高脂飲食答案：D答案分析：單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏引起，應(yīng)給予高碘飲食。所以選D。10.患者，男性，40歲。因車禍致顱腦損傷，觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止。應(yīng)用簡易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是（）A.6～8次/分B.8～10次/分C.10～12次/分D.12～14次/分E.14～16次/分答案：C答案分析：應(yīng)用簡易呼吸器時(shí)，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是10～12次/分。所以選C。11.患者，女性，55歲。患子宮肌瘤擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，其主要目的是（）A.避免術(shù)中誤傷膀胱B.引流尿液，減輕痛苦C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.測定殘余尿E.進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練答案：A答案分析：子宮與膀胱位置相鄰，術(shù)前留置導(dǎo)尿管可避免術(shù)中誤傷膀胱。所以選A。12.患者，男性，60歲。因急性心肌梗死入院，入院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭加重，使用糾正心衰的藥物效果很差。最可能的原因是（）A.急性乳頭肌功能失調(diào)B.室間隔穿孔C.心室游離壁破裂D.室壁瘤形成E.心肌梗死后綜合征答案：A答案分析：急性心肌梗死患者于心尖部出現(xiàn)收縮期雜音伴心力衰竭加重，考慮急性乳頭肌功能失調(diào)。所以選A。13.患者，女性，22歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，洗胃過程中流出血性液體，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.停止操作，通知醫(yī)生B.減低洗胃機(jī)吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血藥以止血E.灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜答案：A答案分析：洗胃過程中流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷，應(yīng)停止操作，通知醫(yī)生。所以選A。14.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護(hù)士采取的飲食護(hù)理措施應(yīng)除外（）A.以葡萄糖為主的飲食B.鈉鹽限制在250mg/dC.靜脈補(bǔ)充葡萄供給熱量D.昏迷者鼻飼流質(zhì)飲食E.清醒后供動(dòng)物性蛋白質(zhì)答案：E答案分析：患者出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免動(dòng)物性蛋白質(zhì)，以免加重肝性腦病。所以選E。15.患者，女性，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)（）A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B答案分析：放射性碘治療甲亢后，可能會(huì)導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，應(yīng)定期復(fù)查。所以選B。16.患者，男性，48歲。因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈細(xì)速，護(hù)士按醫(yī)囑為患者緊急輸血，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.認(rèn)真做好“三查八對(duì)”B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋保留24小時(shí)E.輸血中發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血，將剩余血棄去答案：E答案分析：輸血中發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，但不能將剩余血棄去，應(yīng)保留血袋及剩余血液以備檢查分析原因。所以選E。17.患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期（）A.輕度B.重度C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B答案分析：患者血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合子癇前期重度診斷。所以選B。18.患者，男性，65歲。因帕金森病入院，患者呈慌張步態(tài)，慌張步態(tài)是指（）A.起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢B.行走時(shí)身體左右搖擺似鴨行C.走路時(shí)兩下肢伸直，伴有足內(nèi)翻，呈剪刀狀D.移步時(shí)，下肢內(nèi)收過度，兩腿交叉如剪刀狀E.以上都不是答案：A答案分析：慌張步態(tài)是帕金森病的典型表現(xiàn)，即起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢。所以選A。19.患者，女性，40歲。因急性上呼吸道感染入院。在入院當(dāng)晚，因病房吵鬧，患者難以入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.提供安眠藥B.報(bào)告醫(yī)生C.消除噪聲D.更換病室E.觀察病情答案：C答案分析：患者因病房吵鬧難以入睡，首先應(yīng)消除噪聲，改善睡眠環(huán)境。所以選C。20.患者，男性，30歲。因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是（）A.多食含粗纖維的食物B.置氣墊床C.平臥位和患側(cè)臥位相互交替D.保持造口周圍皮膚清潔E.進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)答案：A答案分析：結(jié)腸造口術(shù)后早期應(yīng)避免食用含粗纖維的食物，以免引起腸梗阻。所以選A。21.患者，女性，68歲。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年來出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難加重，伴發(fā)紺，雙下肢水腫，應(yīng)考慮為（）A.肺氣腫B.呼吸衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭E.左心衰竭答案：D答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、雙下肢水腫，考慮為肺心病引起的右心衰竭。所以選D。22.患者，男性，25歲。因高熱2天未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。首先應(yīng)輸入的液體是（）A.5%碳酸氫鈉溶液B.3%～5%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.平衡鹽溶液E.林格液答案：C答案分析：患者高滲性脫水，應(yīng)先補(bǔ)充水分，首選5%葡萄糖溶液。所以選C。23.患者，女性，55歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息（）A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位答案：E答案分析：患者心力衰竭癥狀明顯，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。所以選E。24.患者，男性，45歲。因消化性潰瘍住院手術(shù)，術(shù)后胃腸減壓，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.術(shù)后3～4天，腸鳴音恢復(fù)后可拔除胃管B.胃管應(yīng)妥善固定，防止滑脫C.保持胃管通暢，必要時(shí)用注射器沖洗D.觀察引流液的量、性質(zhì)和顏色E.每天口腔護(hù)理2次答案：A答案分析：一般術(shù)后胃腸減壓2～3天，腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣后可拔除胃管。所以選A。25.患者，女性，28歲。新婚，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)42天，陰道少量流血伴腹痛1天。查體：體溫36.8℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg，婦科檢查：陰道內(nèi)少量暗紅色血液，宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大，質(zhì)軟，右側(cè)附件壓痛明顯。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.急性盆腔炎E.功能失調(diào)性子宮出血答案：C答案分析：患者停經(jīng)、陰道流血、腹痛，宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，考慮異位妊娠。所以選C。26.患者，男性，60歲?；几哐獕翰?5年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪。應(yīng)考慮為（）A.癲癇發(fā)作B.急性心肌梗死C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D答案分析：患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突然倒地昏迷、偏癱、口角歪斜，考慮腦出血。所以選D。27.患者，女性，35歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥3年，經(jīng)藥物治療癥狀緩解，但近期又出現(xiàn)怕熱、多汗、易激動(dòng)等癥狀。查甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，基礎(chǔ)代謝率為+30%。目前最佳的治療方法是（）A.加大抗甲狀腺藥物劑量B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.用普萘洛爾控制癥狀E.用碘劑準(zhǔn)備后手術(shù)治療答案：E答案分析：患者藥物治療后復(fù)發(fā)，且基礎(chǔ)代謝率較高，可先用碘劑準(zhǔn)備后手術(shù)治療。所以選E。28.患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。在快速輸血、輸液后，中心靜脈壓為18cmH?O，血壓80/60mmHg，應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸液速度B.減慢輸液速度，加用強(qiáng)心劑C.大量使用利尿劑D.維持原輸液速度E.停止輸液答案：B答案分析：中心靜脈壓高而血壓低，提示心功能不全，應(yīng)減慢輸液速度，加用強(qiáng)心劑。所以選B。29.患者，女性，20歲。因急性闌尾炎入院，測體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓110/70mmHg。目前該患者最主要的護(hù)理問題是（）A.疼痛B.體溫過高C.潛在并發(fā)癥：感染性休克D.焦慮E.知識(shí)缺乏答案：B答案分析：患者體溫39.5℃，目前最主要的護(hù)理問題是體溫過高。所以選B。30.患者，男性，70歲。因腦出血入院，目前患者意識(shí)障礙，對(duì)各種刺激無反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射遲鈍。該患者的意識(shí)狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊答案：C答案分析：淺昏迷表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射遲鈍。所以選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。所以選ABDE。2.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的有（）A.生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同B.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律C.生長發(fā)育有個(gè)體差異D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚E.生長發(fā)育與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)答案：ABCDE答案分析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、順序性、個(gè)體差異性等特點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，且受遺傳、環(huán)境等因素影響。所以選ABCDE。3.下列關(guān)于骨折患者現(xiàn)場急救的說法，正確的有（）A.首先搶救生命B.包扎傷口，止血C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)答案：ABCD答案分析：骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)，首先應(yīng)搶救生命，包扎傷口止血，妥善固定，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，而骨折斷端一般不在現(xiàn)場整復(fù)，以免加重?fù)p傷。所以選ABCD。4.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)D.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入E.增加膳食纖維的攝入答案：ABCE答案分析：糖尿病患者飲食治療應(yīng)控制總熱量，建立合理飲食結(jié)構(gòu)，定時(shí)定量進(jìn)餐，是治療基礎(chǔ)，應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物攝入而非嚴(yán)格限制，同時(shí)增加膳食纖維攝入。所以選ABCE。5.下列關(guān)于急性心肌梗死患者護(hù)理措施的說法，正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息1周B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護(hù)E.避免情緒激動(dòng)答案：BCDE答案分析：急性心肌梗死患者一般絕對(duì)臥床休息1～3天，而不是1周。所以選BCDE。6.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情需要安排輸液順序C.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液超過24小時(shí)，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD答案分析：連續(xù)輸液超過24小時(shí)，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器，而不是每天。所以選ABCD。7.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有（）A.做好孕期保健，定期產(chǎn)檢B.正確處理分娩各產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期哺乳E.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)留在產(chǎn)房觀察答案：ABCDE答案分析：以上各項(xiàng)措施均有助于預(yù)防產(chǎn)后出血。所以選ABCDE。8.下列關(guān)于昏迷患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡C.給予鼻飼飲食D.觀察生命體征及瞳孔變化E.保持肢體功能位答案：ABCDE答案分析：昏迷患者護(hù)理需保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、保證營養(yǎng)、觀察病情、保持肢體功能位等。所以選ABCDE。9.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者氧療的說法，正確的有（）A.一般給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天C.可提高患者的生活質(zhì)量D.可延長患者的生存時(shí)間E.可改善患者的精神狀態(tài)答案：ABCDE答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療一般給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，每天不少于15小時(shí)，可提高生活質(zhì)量、延長生存時(shí)間、改善精神狀態(tài)。所以選ABCDE。10.下列關(guān)于手術(shù)室物品管理的說法，正確的有（）A.手術(shù)器械及物品應(yīng)分類放置，定位存放B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放C.過期無菌物品應(yīng)重新滅菌D.手術(shù)器械應(yīng)定期保養(yǎng)和維護(hù)E.手術(shù)室的布類物品應(yīng)每周更換一次答案：ABCD答案分析：手術(shù)室的布類物品應(yīng)每次手術(shù)后更換，而不是每周。所以選ABCD。三、案例分析題（每題10分，共10題）1.患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。近1周因情緒激動(dòng)，血壓波動(dòng)較大，最高達(dá)180/110mmHg，伴頭痛、頭暈、心悸。查體：心率90次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹軟，無壓痛，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心律，大致正常心電圖。請(qǐng)分析該患者目前的病情，并提出護(hù)理措施。答案：病情分析：患者有高血壓病史，因情緒激動(dòng)致血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，目前處于高血壓急癥狀態(tài)。護(hù)理措施：（1）休息與體位：絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。（2）病情觀察：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察頭痛、頭暈等癥狀的變化。（3）心理護(hù)理：安慰患者，穩(wěn)定情緒，避免緊張、焦慮。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝普鈉等，注意藥物的劑量、速度和不良反應(yīng)，根據(jù)血壓調(diào)整藥物滴速。（5）健康教育：指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)；規(guī)律服用降壓藥，不得自行增減藥量或停藥；低鹽、低脂飲食，戒煙限酒。2.患者，女性，28歲。妊娠38周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。查體：宮縮30～40秒/4～5分鐘，宮口開大2cm，先露S1，胎膜未破。胎心140次/分。請(qǐng)分析該患者目前的產(chǎn)程進(jìn)展情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：產(chǎn)程進(jìn)展情況：患者處于第一產(chǎn)程潛伏期，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大2cm，產(chǎn)程進(jìn)展正常。護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：提供舒適的環(huán)境，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、易消化的食物，以保證體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。（2）病情觀察：密切觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間；定時(shí)聽胎心，每1～2小時(shí)一次；觀察宮口擴(kuò)張和胎頭下降情況。（3）心理護(hù)理：安慰產(chǎn)婦，講解分娩的過程和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)其信心，緩解緊張情緒。（4）產(chǎn)程進(jìn)展監(jiān)測：繪制產(chǎn)程圖，及時(shí)記錄產(chǎn)程進(jìn)展情況。3.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口紅腫，有少量膿性分泌物。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出護(hù)理措施。答案：可能的并發(fā)癥：切口感染。護(hù)理措施：（1）切口護(hù)理：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換切口敷料，保持切口清潔干燥。（2）病情觀察：密切觀察切口的紅腫、疼痛、滲液等情況，監(jiān)測體溫變化。（3）抗感染治療：遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（4）營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強(qiáng)患者的抵抗力。（5）健康教育：指導(dǎo)患者保持切口清潔，避免劇烈活動(dòng)，防止切口裂開。4.患者，女性，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者心率110次/分，血壓140/90mmHg，基礎(chǔ)代謝率為+35%。請(qǐng)分析該患者目前的情況是否適合手術(shù)，并提出術(shù)前準(zhǔn)備措施。答案：目前情況分析：患者心率較快，基礎(chǔ)代謝率較高，提示甲亢癥狀未得到很好控制，目前不適合手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備措施：（1）藥物準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物，如丙硫氧嘧啶等，降低甲狀腺素的合成；待甲亢癥狀基本控制后，加用碘劑，如復(fù)方碘化鉀溶液，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血。（2）心理護(hù)理：向患者解釋手術(shù)的必要性、方法和注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒。（3）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，補(bǔ)充足夠的水分，避免刺激性食物。（4）術(shù)前檢查：完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，如心電圖、胸部X線、血常規(guī)等，了解患者的身體狀況。（5）其他準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行頭頸部過伸位訓(xùn)練，以適應(yīng)手術(shù)體位；術(shù)前晚保證充足睡眠。5.患者，男性，72歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，患者呼吸困難明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量干濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出護(hù)理措施。答案：病情分析：患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ?。護(hù)理措施：（1）休息與體位：取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。（2）氧療：給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧和二氧化碳潴留。（3）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予吸痰；遵醫(yī)囑給予祛痰、解痙藥物。（4）病情觀察：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、神志等變化，監(jiān)測血?dú)夥治?。?）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、呼吸興奮劑等藥物，注意藥物的不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。6.患者，女性，25歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫，有壓痛，可觸及硬塊。請(qǐng)分析該患者可能的診斷，并提出護(hù)理措施。答案：可能的診斷：急性乳腺炎。護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：保證充足的休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水。（2）乳房護(hù)理：患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸凈乳汁，防止乳汁淤積；局部熱敷或理療，促進(jìn)炎癥消散。（3）病情觀察：觀察體溫、乳房脹痛等癥狀的變化，有無膿腫形成。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，注意藥物的不良反應(yīng)。（5）健康教育：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法，保持乳頭清潔，避免乳汁淤積。7.患者，男性，40歲。因車禍致右下肢骨折，急診入院。查體：右下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，有骨擦音。X線檢查示右股骨干骨折。請(qǐng)分析該患者目前的病情，并提出骨折固定期間的護(hù)理措施。答案：病情分析：患者因車禍導(dǎo)致右股骨干骨折，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：臥床休息，抬高患肢，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。（2）病情觀察：觀察患肢的血液循環(huán)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況，有無疼痛加劇、皮膚蒼白等異常。（3）固定護(hù)理：保持骨折固定的有效性，觀察外固定的松緊度，如有異常及時(shí)調(diào)整。（4）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，同時(shí)可采用物理方法緩解疼痛，如冷敷、按摩等。（5）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢的肌肉收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮；在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。（6）并發(fā)癥的預(yù)防：預(yù)防壓瘡