2024年云南省江城哈尼族彝族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.提高患者的痛閾B.消除患者緊張、焦慮及恐懼的心情C.抑制呼吸道腺體的分泌功能D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌等，預(yù)防手術(shù)后感染不是其目的。2.麻醉前禁食、禁水的主要目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染C.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)D.減少術(shù)后腹脹答案：A分析：麻醉前禁食、禁水可降低胃內(nèi)壓，防止術(shù)中嘔吐物反流誤吸，引起窒息或吸入性肺炎。3.下列哪種藥物是常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.阿托品B.哌替啶C.苯巴比妥鈉D.地西泮答案：B分析：哌替啶是人工合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥；阿托品是抗膽堿藥；苯巴比妥鈉是鎮(zhèn)靜催眠藥；地西泮是苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥。4.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為（）A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～16小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁水4小時(shí)，以保證胃排空，減少術(shù)中反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。5.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。6.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.血壓下降D.呼吸抑制答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。7.下列哪種情況禁忌使用氯胺酮麻醉（）A.高血壓B.小兒麻醉C.體表小手術(shù)D.休克患者答案：A分析：氯胺酮可使血壓升高、心率增快，高血壓患者使用可能導(dǎo)致血壓急劇升高，故禁忌使用。8.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持呼吸道通暢B.進(jìn)行人工呼吸C.防止反流誤吸D.便于手術(shù)操作答案：D分析：氣管內(nèi)插管主要目的是保持呼吸道通暢、進(jìn)行人工呼吸、防止反流誤吸等，便于手術(shù)操作不是其主要目的。9.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先應(yīng)考慮（）A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.心功能不全D.缺氧答案：B分析：麻醉中血壓下降常見(jiàn)原因是血容量不足，首先應(yīng)考慮補(bǔ)充血容量。10.下列哪種局麻藥的效能最高（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因的效能最高，但毒性也較大。11.局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間，增強(qiáng)麻醉效果。12.小兒麻醉時(shí)，最常用的基礎(chǔ)麻醉藥物是（）A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.地西泮D.咪達(dá)唑侖答案：A分析：氯胺酮具有起效快、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)等特點(diǎn)，是小兒麻醉常用的基礎(chǔ)麻醉藥物。13.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因，多因患者意識(shí)不清、肌肉松弛導(dǎo)致。14.下列哪項(xiàng)不是監(jiān)測(cè)麻醉深度的方法（）A.觀察患者的體征B.監(jiān)測(cè)腦電圖C.監(jiān)測(cè)心率、血壓D.監(jiān)測(cè)尿量答案：D分析：監(jiān)測(cè)麻醉深度可通過(guò)觀察患者體征、監(jiān)測(cè)腦電圖、心率、血壓等，監(jiān)測(cè)尿量主要反映腎功能和循環(huán)血量，與麻醉深度關(guān)系不大。15.術(shù)中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.低溫B.麻醉過(guò)淺C.輸液反應(yīng)D.感染答案：A分析：術(shù)中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)最常見(jiàn)原因是低溫，手術(shù)室溫度低、輸入冷液體等都可導(dǎo)致。16.關(guān)于麻醉期間的液體管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.術(shù)中應(yīng)根據(jù)患者情況補(bǔ)充液體B.晶體液和膠體液可聯(lián)合使用C.大量失血時(shí)應(yīng)快速輸入大量生理鹽水D.注意監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓答案：C分析：大量失血時(shí)單純快速輸入大量生理鹽水可導(dǎo)致稀釋性凝血功能障礙等，應(yīng)根據(jù)情況合理搭配晶體液、膠體液和血液制品。17.麻醉蘇醒期最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.惡心、嘔吐B.呼吸道梗阻C.低血壓D.躁動(dòng)答案：B分析：麻醉蘇醒期患者意識(shí)尚未完全恢復(fù)，吞咽、咳嗽反射未完全恢復(fù)正常，易發(fā)生呼吸道梗阻。18.下列哪種藥物可用于拮抗肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。19.心臟手術(shù)麻醉中，常用的體外循環(huán)轉(zhuǎn)流期間的心肌保護(hù)藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.心臟停搏液D.硝普鈉答案：C分析：心臟停搏液可使心臟迅速停跳，減少心肌耗氧量，保護(hù)心肌。20.老年人麻醉時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.呼吸功能B.循環(huán)功能C.肝腎功能D.以上都是答案：D分析：老年人各器官功能衰退，麻醉時(shí)需特別關(guān)注呼吸、循環(huán)、肝腎功能等情況。21.下列哪種情況需要進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)（）A.一般的腹部手術(shù)B.長(zhǎng)時(shí)間的大手術(shù)C.小兒手術(shù)D.體表小手術(shù)答案：B分析：長(zhǎng)時(shí)間的大手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)等需要精確監(jiān)測(cè)血壓變化，有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)能連續(xù)、準(zhǔn)確地反映血壓情況。22.麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制，首先應(yīng)（）A.增加吸氧濃度B.進(jìn)行輔助或控制呼吸C.靜脈注射呼吸興奮劑D.查找原因答案：B分析：麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制應(yīng)首先進(jìn)行輔助或控制呼吸，保證患者氧供和二氧化碳排出。23.關(guān)于控制性降壓，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.可減少手術(shù)出血B.適用于所有手術(shù)C.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓幅度和時(shí)間D.需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征答案：B分析：控制性降壓可減少手術(shù)出血，但并非適用于所有手術(shù)，如嚴(yán)重高血壓、冠心病等患者不宜采用。24.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應(yīng)（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.阿托品D.腎上腺素答案：B分析：地西泮可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是治療局麻藥毒性反應(yīng)的常用藥物。25.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.避免刺激咽喉部C.監(jiān)測(cè)生命體征D.以上都是答案：D分析：小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)需保持呼吸道通暢、避免刺激咽喉部導(dǎo)致喉痙攣等，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)生命體征。26.麻醉期間發(fā)生心律失常，首先應(yīng)（）A.分析原因并處理B.靜脈注射抗心律失常藥物C.進(jìn)行電除顫D.暫停手術(shù)答案：A分析：麻醉期間發(fā)生心律失常首先應(yīng)分析原因，針對(duì)不同原因進(jìn)行處理，而不是盲目用藥或電除顫。27.下列哪項(xiàng)不是麻醉后恢復(fù)室的工作內(nèi)容（）A.監(jiān)測(cè)患者生命體征B.處理麻醉后并發(fā)癥C.繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)D.待患者清醒后送回病房答案：C分析：麻醉后恢復(fù)室主要是監(jiān)測(cè)患者生命體征、處理麻醉后并發(fā)癥，待患者清醒后送回病房，不會(huì)繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。28.椎管內(nèi)麻醉后，患者應(yīng)去枕平臥（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)答案：C分析：椎管內(nèi)麻醉后去枕平臥68小時(shí)，可預(yù)防腰麻后頭痛。29.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)低血壓（）A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.心功能不全D.以上都是答案：D分析：麻醉過(guò)深、血容量不足、心功能不全等都可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)低血壓。30.麻醉中使用肌松藥的目的不包括（）A.便于氣管內(nèi)插管B.減少術(shù)中出血C.利于手術(shù)操作D.降低氧耗答案：B分析：使用肌松藥可便于氣管內(nèi)插管、利于手術(shù)操作、降低氧耗，但不能減少術(shù)中出血。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.既往史C.過(guò)敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估要全面了解患者一般情況、既往疾病史、過(guò)敏史以及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，以制定合適的麻醉方案。2.常用的全身麻醉方法有（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.基礎(chǔ)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD分析：全身麻醉方法包括吸入麻醉、靜脈麻醉、基礎(chǔ)麻醉以及將多種麻醉方法或藥物聯(lián)合應(yīng)用的復(fù)合麻醉。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)有局麻藥毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)等。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征（如心率、血壓、呼吸等）、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等，以保障患者安全。5.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)高血壓（）A.麻醉過(guò)淺B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.疼痛刺激答案：ABCD分析：麻醉過(guò)淺、缺氧、二氧化碳蓄積、疼痛刺激等都可使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高。6.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管過(guò)程中可能導(dǎo)致牙齒損傷、咽喉部和氣管黏膜損傷，若無(wú)菌操作不嚴(yán)格還可引起感染。7.麻醉中維持呼吸功能的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)C.監(jiān)測(cè)呼吸功能D.預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥答案：ABCD分析：麻醉中維持呼吸功能需保持呼吸道通暢、合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)、監(jiān)測(cè)呼吸功能并預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥。8.影響麻醉藥物作用的因素有（）A.年齡B.體重C.肝腎功能D.藥物相互作用答案：ABCD分析：年齡、體重、肝腎功能以及藥物相互作用等都會(huì)影響麻醉藥物的代謝和作用效果。9.麻醉后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.惡心、嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.肺部感染答案：ABCD分析：麻醉后常見(jiàn)并發(fā)癥包括惡心、嘔吐、頭痛、尿潴留、肺部感染等。10.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.呼吸功能不穩(wěn)定B.循環(huán)功能不穩(wěn)定C.藥物代謝與成人不同D.配合度差答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)功能發(fā)育不完善，藥物代謝與成人不同，且配合度差，這些都是小兒麻醉的特點(diǎn)。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類(lèi)及作用。答：麻醉前用藥種類(lèi)及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可使患者情緒穩(wěn)定，減少緊張、焦慮，還具有一定抗驚厥作用，可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)?？鼓憠A藥：如阿托品，能抑制呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞氣道；還可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，預(yù)防術(shù)中心動(dòng)過(guò)緩。麻醉性鎮(zhèn)痛藥：如哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。安定藥：如地西泮，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用，可使患者產(chǎn)生遺忘，減少不良刺激的影響。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門(mén)及會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。穿刺部位有感染。脊柱外傷或畸形。休克患者。凝血功能障礙。不合作的患者。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉時(shí)需氣道管理和呼吸支持。呼吸功能不全需進(jìn)行機(jī)械通氣。心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇。氣道梗阻或可能發(fā)生誤吸的患者。禁忌證：喉水腫、急性喉炎等喉部疾病。頸椎骨折、脫位等頸部病變?？谇?、咽喉部巨大腫瘤等影響插管操作。主動(dòng)脈瘤壓迫氣管。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：血容量不足，如術(shù)前禁食、術(shù)中失血失液等。麻醉過(guò)深，抑制心血管系統(tǒng)。心功能不全。過(guò)敏反應(yīng)等。處理方法：補(bǔ)充血容量，根據(jù)情況輸入晶體液、膠體液或血液。調(diào)整麻醉深度，減少麻醉藥用量。應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。針對(duì)病因治療，如抗過(guò)敏等。5.簡(jiǎn)述麻醉后蘇醒期的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔、咽喉部分泌物，防止舌后墜。監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，觀察患者意識(shí)恢復(fù)情況。預(yù)防和處理并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、躁動(dòng)等。保暖，避免患者體溫過(guò)低。待患者完全清醒、生命體征平穩(wěn)后，方可送回病房。四、病例分析題（共1題，10分）患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查：心電圖示竇性心律，大致正常；血常規(guī)、肝腎功能正常。擬采用硬膜外麻醉。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：重點(diǎn)關(guān)注：高血壓病情，包括高血壓分級(jí)、是否有靶器官損害（如心臟、腎臟、眼底等）。目前降壓藥使用情況及血壓控制效果。