內(nèi)蒙包頭衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物屬于靜脈麻醉藥？A.恩氟烷B.異氟烷C.氯胺酮D.七氟烷答案：C。分析：恩氟烷、異氟烷、七氟烷均為吸入麻醉藥，氯胺酮是靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A。分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是：A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D。分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，防止術(shù)中嘔吐誤吸。5.麻醉中血壓升高常見(jiàn)的原因不包括：A.二氧化碳蓄積B.麻醉過(guò)淺C.手術(shù)刺激D.失血過(guò)多答案：D。分析：失血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血壓下降，而二氧化碳蓄積、麻醉過(guò)淺、手術(shù)刺激可使血壓升高。6.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.插入過(guò)深易進(jìn)入左主支氣管D.是全身麻醉中常用的氣道管理方法答案：C。分析：氣管插管插入過(guò)深易進(jìn)入右主支氣管，因?yàn)橛抑髦夤茌^陡直。7.丙泊酚的特點(diǎn)不包括：A.起效快B.蘇醒迅速C.有明顯鎮(zhèn)痛作用D.對(duì)心血管系統(tǒng)有一定抑制作用答案：C。分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對(duì)心血管有抑制，但鎮(zhèn)痛作用不明顯。8.局麻藥中毒時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是：A.驚厥B.血壓下降C.呼吸困難D.口舌麻木答案：D。分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈等，嚴(yán)重時(shí)才出現(xiàn)驚厥、血壓下降、呼吸困難等。9.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C。分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。10.小兒麻醉的特點(diǎn)不包括：A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，分泌物多C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：C。分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，而非耐受性好。11.控制性降壓的適應(yīng)證不包括：A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.心血管手術(shù)C.眼科手術(shù)D.休克患者答案：D。分析：休克患者本身血壓低，不能進(jìn)行控制性降壓，其他選項(xiàng)是其適應(yīng)證。12.麻醉期間發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.粗針環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管答案：B。分析：喉痙攣首先面罩加壓給氧，解除缺氧，無(wú)效時(shí)再考慮其他措施。13.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.琥珀膽堿C.氯胺酮D.丙泊酚答案：A。分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，琥珀膽堿是去極化肌松藥，氯胺酮和丙泊酚是麻醉藥。14.患者麻醉前心率50次/分，可選用的藥物是：A.阿托品B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：阿托品可提高心率，適用于心動(dòng)過(guò)緩，其他藥物一般不用于單純提高心率。15.關(guān)于吸入麻醉藥的MAC，下列說(shuō)法正確的是：A.MAC越大，麻醉效能越強(qiáng)B.MAC是指在一個(gè)大氣壓下，使50%患者痛覺(jué)消失的吸入麻醉藥濃度C.不同吸入麻醉藥的MAC是固定不變的D.MAC與麻醉效能無(wú)關(guān)答案：B。分析：MAC是在一個(gè)大氣壓下使50%患者痛覺(jué)消失的吸入麻醉藥濃度，MAC越小麻醉效能越強(qiáng)。16.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B。分析：麻醉期間血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。17.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.脊柱畸形患者D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C。分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)改變，不宜采用椎管內(nèi)麻醉，其他選項(xiàng)是其適應(yīng)證。18.芬太尼的特點(diǎn)是：A.作用時(shí)間長(zhǎng)B.鎮(zhèn)痛作用弱C.有組胺釋放作用D.對(duì)呼吸有明顯抑制作用答案：D。分析：芬太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、起效快，但對(duì)呼吸有明顯抑制作用，作用時(shí)間中等，組胺釋放作用不明顯。19.全身麻醉深度的判斷，目前臨床上主要依據(jù)：A.腦電圖B.血壓、心率C.呼吸、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等D.肌肉松弛程度答案：C。分析：目前臨床上主要根據(jù)呼吸、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等判斷全身麻醉深度。20.麻醉前評(píng)估患者心肺功能，最常用的檢查是：A.心電圖B.胸部X線C.心臟超聲D.肺功能檢查答案：A。分析：心電圖是麻醉前評(píng)估心肺功能最常用的檢查，可發(fā)現(xiàn)心律失常等問(wèn)題。21.下列局麻藥中，作用維持時(shí)間最長(zhǎng)的是：A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普魯卡因答案：C。分析：布比卡因作用維持時(shí)間最長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)。22.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最常見(jiàn)的原因是：A.感染B.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂C.術(shù)中低溫D.藥物反應(yīng)答案：C。分析：麻醉后寒戰(zhàn)最常見(jiàn)原因是術(shù)中低溫，而非感染、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂或藥物反應(yīng)。23.麻醉期間患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積，首先表現(xiàn)為：A.血壓升高B.心率減慢C.呼吸淺慢D.神志不清答案：A。分析：二氧化碳蓄積早期血壓升高、心率增快，嚴(yán)重時(shí)才出現(xiàn)呼吸、神志改變。24.下列關(guān)于中心靜脈穿刺置管的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.可用于快速補(bǔ)液B.可監(jiān)測(cè)中心靜脈壓C.頸內(nèi)靜脈穿刺較易發(fā)生氣胸D.鎖骨下靜脈穿刺較易發(fā)生血栓形成答案：C。分析：鎖骨下靜脈穿刺較易發(fā)生氣胸，頸內(nèi)靜脈穿刺相對(duì)安全。25.麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是：A.停止使用觸發(fā)藥物B.靜注腎上腺素C.大量補(bǔ)液D.降溫答案：A。分析：麻醉中發(fā)生惡性高熱，首先停止使用觸發(fā)藥物，再進(jìn)行其他處理。26.小兒氣管導(dǎo)管的選擇，最常用的公式是：A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡+6答案：A。分析：小兒氣管導(dǎo)管選擇常用公式為年齡/4+4（內(nèi)徑，mm）。27.麻醉前患者有長(zhǎng)期大量吸煙史，對(duì)呼吸功能的影響主要是：A.肺順應(yīng)性增加B.氣道阻力降低C.呼吸道分泌物減少D.肺通氣功能下降答案：D。分析：長(zhǎng)期大量吸煙使呼吸道分泌物增多、氣道阻力增加、肺通氣功能下降，肺順應(yīng)性降低。28.下列哪種藥物可用于治療麻醉后惡心、嘔吐？A.阿托品B.昂丹司瓊C.腎上腺素D.多巴胺答案：B。分析：昂丹司瓊是常用的止吐藥，可治療麻醉后惡心、嘔吐。29.麻醉期間患者出現(xiàn)高血壓危象，首選的降壓藥物是：A.硝普鈉B.硝苯地平C.硝酸甘油D.卡托普利答案：A。分析：硝普鈉起效快、作用強(qiáng)，是治療高血壓危象的首選藥物。30.關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測(cè)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.可監(jiān)測(cè)吸入麻醉藥濃度B.可監(jiān)測(cè)二氧化碳分壓C.不能監(jiān)測(cè)氧氣濃度D.有助于保障患者麻醉安全答案：C。分析：麻醉氣體監(jiān)測(cè)可監(jiān)測(cè)吸入麻醉藥濃度、二氧化碳分壓、氧氣濃度等，有助于保障麻醉安全。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估患者的內(nèi)容包括：A.一般情況B.既往史C.藥物過(guò)敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD。分析：麻醉前需全面評(píng)估患者一般情況、既往史、過(guò)敏史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。2.常用的吸入麻醉藥有：A.乙醚B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：BCD。分析：乙醚因易燃易爆等缺點(diǎn)已少用，恩氟烷、異氟烷、七氟烷是常用吸入麻醉藥。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD。分析：局麻藥不良反應(yīng)有中毒、過(guò)敏、高敏及特異質(zhì)反應(yīng)等。4.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有：A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.脊柱畸形D.休克患者答案：ABCD。分析：穿刺部位感染、凝血障礙、脊柱畸形、休克患者均不宜行椎管內(nèi)麻醉。5.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD。分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。6.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有：A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸灌注誘導(dǎo)答案：AB。分析：全身麻醉誘導(dǎo)常用吸入誘導(dǎo)和靜脈誘導(dǎo)方法。7.麻醉后蘇醒延遲的原因包括：A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.嚴(yán)重代謝紊亂D.呼吸抑制答案：ABCD。分析：麻醉藥過(guò)量、低體溫、代謝紊亂、呼吸抑制等均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。8.小兒麻醉的注意事項(xiàng)有：A.嚴(yán)格掌握麻醉藥劑量B.注意保暖C.加強(qiáng)呼吸管理D.預(yù)防術(shù)后惡心、嘔吐答案：ABCD。分析：小兒麻醉需嚴(yán)格掌握劑量、注意保暖、加強(qiáng)呼吸管理及預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐等。9.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD。分析：麻醉中需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)。10.麻醉期間維持呼吸功能的措施有：A.保持氣道通暢B.合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)C.監(jiān)測(cè)呼吸功能D.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCD。分析：維持呼吸功能需保持氣道通暢、調(diào)節(jié)參數(shù)、監(jiān)測(cè)及防治并發(fā)癥。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克、脊柱畸形等。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：（1）插管時(shí)：牙齒損傷、口腔咽喉部損傷、誤入食管、心律失常等。（2）導(dǎo)管留置期間：氣管黏膜損傷、氣管狹窄、肺部感染等。（3）拔管后：喉水腫、聲音嘶啞、誤吸等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：麻醉過(guò)深、失血、神經(jīng)反射、過(guò)敏反應(yīng)等。處理方法：調(diào)整麻醉深度，補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物，針對(duì)病因治療。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：（1）小兒代謝率高，氧耗量大。（2）呼吸道狹窄，分泌物多，易發(fā)生氣道梗阻。（3）對(duì)麻醉藥耐受性差，藥物劑量需精確計(jì)算。（4）體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響。（5）循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力差，易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。麻醉前檢查：血壓140/90mmHg，心率70次/分。選擇硬膜外麻醉，穿刺置管順利，注入局麻藥后5分鐘，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓80/50mmHg。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：（1）局麻藥血管吸收過(guò)快，導(dǎo)致血壓下降。（2）硬膜外阻滯范圍過(guò)廣，引起交感神經(jīng)廣泛阻滯。處理措施：（1）快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。（2）應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿，提升血壓。（3）密切監(jiān)測(cè)生命體征，調(diào)整麻醉平面。2.患者，女，25歲，因?qū)m外孕破裂出血急診手術(shù)。入室時(shí)面色蒼白，血壓70/40mmHg，心率120次/分。擬行全身麻醉，氣管插管后，發(fā)現(xiàn)氣道阻力明顯增加，胸廓運(yùn)動(dòng)受限，聽(tīng)診雙肺有哮鳴音。請(qǐng)分析可能的原因及處理方法。答：可能原因：（1）患者處于休克狀態(tài)，支氣管痙攣。（2）氣管導(dǎo)管刺激引起氣道高反應(yīng)。處理方法：（1）加深麻醉，緩解氣道痙攣。（2）應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿、沙丁胺醇等。（3）調(diào)整氣管導(dǎo)管位置，避免刺激。（4）積極抗休克治療，改善患者狀態(tài)。3.患者，男，6歲，因腹股溝疝擬行手術(shù)治療。采用全身麻醉，誘導(dǎo)后氣管插管順利。手術(shù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患兒心率逐漸減慢至50次/分，血壓下降。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：（1）麻醉過(guò)深，抑制心血管系統(tǒng)。（2）手術(shù)刺激引起迷走神經(jīng)反射。處理措施：（1）調(diào)整麻醉深度，減少麻醉藥用量。（2）靜注阿托品，提高心率。（3）加快輸液速度，維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物。4.患者，女，40歲，行甲狀腺手術(shù)。采用頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，注藥后10分鐘，患者出現(xiàn)頭暈、視物模糊、口舌麻木、煩躁不安。請(qǐng)分析可能的原因及處理方法。答：可能原因：局麻藥中毒。處理方法：（1）立即停止注藥。（2）吸氧，保持呼吸道通暢。（3）靜脈注射地西泮等藥物，控制驚厥。（4