2024年西藏日土縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.減少術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物等，不能減少術(shù)后感染。3.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是：A.為氣道通暢、保證通氣提供條件B.防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.便于吸入全身麻醉藥的應(yīng)用D.管徑越粗越好答案：D分析：氣管內(nèi)插管管徑應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適大小，并非越粗越好，過粗可能損傷氣道。4.腰麻的禁忌證不包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位有感染D.高血壓答案：D分析：高血壓一般不是腰麻的絕對禁忌證，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染是腰麻禁忌。5.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延緩局麻藥的吸收B.延長局麻藥的作用時間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增強(qiáng)局麻藥的效能答案：D分析：加入腎上腺素主要是延緩吸收、延長作用時間、減少毒性反應(yīng)，不能增強(qiáng)局麻藥效能。6.下列哪項不是全身麻醉的并發(fā)癥？A.反流與誤吸B.低氧血癥C.高血壓D.喉痙攣答案：C分析：高血壓本身不是全身麻醉并發(fā)癥，反流與誤吸、低氧血癥、喉痙攣是常見全身麻醉并發(fā)癥。7.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是：A.快速補(bǔ)液B.靜注升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作答案：A分析：麻醉中血壓下降首先考慮容量不足，應(yīng)快速補(bǔ)液。8.控制性降壓的主要目的是：A.降低心臟后負(fù)荷B.減少手術(shù)出血C.降低顱內(nèi)壓D.改善心肌供血答案：B分析：控制性降壓主要是為減少手術(shù)出血，便于手術(shù)操作。9.小兒麻醉中，氯胺酮的特點不包括：A.有良好的鎮(zhèn)痛作用B.使心率減慢C.可引起一過性呼吸暫停D.蘇醒期可能出現(xiàn)精神癥狀答案：B分析：氯胺酮可使心率增快，有良好鎮(zhèn)痛作用，可能引起一過性呼吸暫停和蘇醒期精神癥狀。10.老年患者麻醉中，以下說法錯誤的是：A.對麻醉藥耐受性降低B.呼吸功能儲備下降C.心血管系統(tǒng)代償能力強(qiáng)D.術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥答案：C分析：老年患者心血管系統(tǒng)代償能力減弱，對麻醉藥耐受性降低，呼吸功能儲備下降，術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥。11.下列哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血氣分配系數(shù)最小，誘導(dǎo)和蘇醒快。12.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是：A.立即置患者于頭低腳高位B.用面罩加壓給氧C.氣管內(nèi)吸引D.給予支氣管解痙藥答案：B分析：發(fā)生嘔吐誤吸時不能用面罩加壓給氧，以免將胃內(nèi)容物壓入呼吸道深處。13.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥。14.下列關(guān)于硬膜外麻醉的敘述，錯誤的是：A.可用于頸部至下肢的手術(shù)B.穿刺部位感染是禁忌證C.阻滯平面的調(diào)節(jié)較腰麻困難D.不會引起全脊髓麻醉答案：D分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)可引起全脊髓麻醉。15.術(shù)中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是：A.停止吸入麻醉藥B.靜注丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D分析：術(shù)中發(fā)生惡性高熱應(yīng)立即停止吸入麻醉藥，靜注丹曲林，同時降溫等處理。16.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的檢查是：A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.肺功能檢查答案：A分析：心電圖是麻醉前評估心肺功能最常用檢查。17.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯誤的是：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者躁動答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理掌握氣管導(dǎo)管拔除時機(jī)，不能盡早盲目拔除。18.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用。19.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.診斷惡性高熱D.判斷氣管導(dǎo)管位置答案：C分析：PETCO?不能診斷惡性高熱，可反映肺泡通氣、監(jiān)測循環(huán)、判斷氣管導(dǎo)管位置。20.小兒氣管導(dǎo)管的選擇，正確的是：A.導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4B.導(dǎo)管長度（cm）=年齡/2+12C.以上都對D.以上都不對答案：C分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4，導(dǎo)管長度（cm）=年齡/2+12。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、完善實驗室和特殊檢查。2.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有：A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)答案：ABC分析：全身麻醉誘導(dǎo)方法有吸入誘導(dǎo)、靜脈誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，一般不用肌肉注射誘導(dǎo)。3.腰麻的適應(yīng)證包括：A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.會陰部手術(shù)D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：ABCD分析：腰麻適用于下腹部、下肢、會陰部手術(shù)及剖宮產(chǎn)手術(shù)等。4.局麻藥毒性反應(yīng)的原因包括：A.一次用量超過限量B.誤注入血管內(nèi)C.注藥部位血運豐富D.患者耐受力降低答案：ABCD分析：以上情況均可導(dǎo)致局麻藥毒性反應(yīng)。5.麻醉中監(jiān)測的項目有：A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等多項指標(biāo)。6.小兒麻醉的特點有：A.器官功能發(fā)育不完善B.對麻醉藥耐受性低C.氣道管理難度大D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒麻醉因器官功能不完善、耐受性低、氣道管理難、體溫調(diào)節(jié)差等有其特殊性。7.老年患者麻醉的注意事項包括：A.選擇合適的麻醉方法B.控制麻醉藥劑量C.加強(qiáng)呼吸和循環(huán)管理D.防治術(shù)后并發(fā)癥答案：ABCD分析：老年患者麻醉要綜合考慮選擇方法、控制劑量、加強(qiáng)管理和防治并發(fā)癥。8.麻醉期間低血壓的原因有：A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.手術(shù)牽拉答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心律失常、手術(shù)牽拉等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。9.麻醉中高碳酸血癥的原因有：A.通氣不足B.二氧化碳生成增加C.鈉石灰失效D.氣管導(dǎo)管打折答案：ABCD分析：通氣不足、二氧化碳生成增加、鈉石灰失效、氣管導(dǎo)管打折等會引起麻醉中高碳酸血癥。10.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低氧血癥？A.通氣不足B.彌散障礙C.肺內(nèi)分流增加D.吸入氧濃度過低答案：ABCD分析：通氣不足、彌散障礙、肺內(nèi)分流增加、吸入氧濃度過低均可導(dǎo)致低氧血癥。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意使用，不需要考慮患者具體情況。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者病情、年齡、手術(shù)等具體情況合理選擇。2.氣管內(nèi)插管后就不會發(fā)生反流誤吸。（×）分析：氣管內(nèi)插管雖可減少反流誤吸風(fēng)險，但不能完全避免。3.腰麻后頭痛與腦脊液外漏有關(guān)。（√）分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。4.局麻藥中加入腎上腺素可以無限延長其作用時間。（×）分析：加入腎上腺素可延長局麻藥作用時間，但有一定限度。5.全身麻醉蘇醒期患者意識恢復(fù)后就可以送回病房。（×）分析：還需綜合評估呼吸、循環(huán)等情況，達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)才能送回病房。6.小兒麻醉中氯胺酮可單獨用于小兒眼科手術(shù)。（×）分析：氯胺酮可引起眼球震顫等，一般不單獨用于小兒眼科手術(shù)。7.老年患者麻醉后蘇醒延遲與麻醉藥代謝減慢有關(guān)。（√）分析：老年患者器官功能減退，麻醉藥代謝減慢，易導(dǎo)致蘇醒延遲。8.麻醉中監(jiān)測PETCO?可以完全替代動脈血氣分析。（×）分析：PETCO?不能完全替代動脈血氣分析，兩者各有意義。9.非去極化肌松藥的殘余作用可以不處理，會自行恢復(fù)。（×）分析：非去極化肌松藥殘余作用可能影響呼吸等，需用藥物拮抗。10.麻醉中發(fā)生心律失常都需要立即處理。（×）分析：部分良性心律失常可觀察，不一定都需立即處理。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，充分合作；②提高患者的痛閾，減輕原發(fā)疾病或麻醉操作引起的疼痛；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和氣道分泌物，防止發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施如下：（1）頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治措施：術(shù)后去枕平臥68小時，多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液；頭痛嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水或自體血。（2）尿潴留：與支配膀胱的骶神經(jīng)被阻滯、術(shù)后切口疼痛等有關(guān)。防治措施：誘導(dǎo)排尿，熱敷下腹部，必要時導(dǎo)尿。（3）惡心、嘔吐：與麻醉平面過高、低血壓、迷走神經(jīng)亢進(jìn)等有關(guān)。防治措施：吸氧、升高血壓、暫停手術(shù)刺激，必要時用鎮(zhèn)吐藥。（4）神經(jīng)損傷：多因穿刺損傷、藥物神經(jīng)毒性等。防治措施：早期使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。（5）感染：如腦膜炎等，與無菌操作不嚴(yán)格有關(guān)。防治措施：嚴(yán)格無菌操作，一旦發(fā)生感染，應(yīng)用抗生素治療。3.簡述全身麻醉的管理要點。答案：全身麻醉管理要點如下：（1）維持呼吸道通暢：確保氣管導(dǎo)管位置正確，及時清除氣道分泌物，防止反流誤吸。（2）呼吸管理：監(jiān)測呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力等，根據(jù)情況調(diào)整呼吸參數(shù)，保證有效通氣和氧合。（3）循環(huán)管理：監(jiān)測血壓、心率、心電圖等，維持循環(huán)穩(wěn)定，合理補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥物。（4）麻醉深度調(diào)節(jié)：根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度和患者反應(yīng)，合理調(diào)整麻醉藥劑量和濃度。（5）監(jiān)測與記錄：持續(xù)監(jiān)測生命體征、麻醉藥用量、出入量等，并做好記錄。（6）防治并發(fā)癥：如反流誤吸、低氧血癥、高血壓、低血壓、心律失常等。（7）麻醉蘇醒期管理：保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，待患者清醒、呼吸循環(huán)穩(wěn)定后拔除氣管導(dǎo)管，防止患者躁動。4.簡述小兒麻醉的特點。答案：小兒麻醉特點如下：（1）器官功能發(fā)育不完善：小兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肝腎功能等發(fā)育不成熟，對麻醉藥耐受性低，儲備功能差。（2）氣道管理難度大：小兒氣道解剖特點如頭大、頸短、舌大等，使氣管內(nèi)插管難度增加，且氣道易梗阻。（3）麻醉藥代謝與反應(yīng)不同：小兒藥物代謝快，但對某些麻醉藥敏感性高，用藥劑量需精確計算。（4）體溫調(diào)節(jié)功能差：小兒體溫易受環(huán)境溫度影響，易出現(xiàn)體溫過低或過高。（5）心理問題：小兒對陌生環(huán)境和手術(shù)有恐懼心理，需要做好心理安撫。（6）術(shù)后并發(fā)癥多：如呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、蘇醒延遲等發(fā)生