2024年新疆洛浦縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.心包積液D.上腔靜脈阻塞綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：E分析：頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征等。甲亢一般不會(huì)導(dǎo)致頸靜脈怒張。2.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸煙40年，1包/天。查體：兩肺可聞及干、濕啰音，心律整。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.28，PaO?52mmHg，PaCO?76mmHg。該患者的診斷應(yīng)首先考慮A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.呼吸窘迫綜合征D.肺炎E.肺血栓栓塞癥答案：A分析：患者有長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，結(jié)合吸煙史，此次病情加重，有干、濕啰音，血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸螩OPD急性加重表現(xiàn)。哮喘多有發(fā)作性喘息，呼吸窘迫綜合征有嚴(yán)重低氧血癥等特殊表現(xiàn)，肺炎多有發(fā)熱等急性感染癥狀，肺血栓栓塞癥有胸痛、咯血等表現(xiàn)，故答案為A。3.患者，女，30歲。因心悸、氣促2年，加重伴下肢水腫4天入院。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖顯示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱。該患者最可能的診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.冠心病E.病毒性心肌炎答案：A分析：擴(kuò)張型心肌病主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，結(jié)合患者全心擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱等符合擴(kuò)張型心肌病診斷。肥厚型心肌病以心肌肥厚為特點(diǎn)，限制型心肌病以心室舒張功能受限為主，冠心病多有胸痛等典型癥狀，病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史，故答案為A。4.患者，男，45歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液呈均勻血性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：C分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液呈均勻血性。腦出血多有高血壓病史，有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀；腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)??；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，一般不超過(guò)24小時(shí)；腦腫瘤多有慢性進(jìn)行性癥狀，故答案為C。5.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士在為其測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)注意A.測(cè)量前囑患者休息15～30分鐘B.測(cè)量時(shí)取平臥位C.袖帶應(yīng)緊束在上臂D.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)可與心臟不在同一水平答案：A分析：測(cè)量血壓前應(yīng)囑患者休息1530分鐘，以保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。測(cè)量時(shí)一般取坐位或臥位，袖帶松緊以能放入一指為宜，聽(tīng)診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟同一水平，故答案為A。6.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.1～1.5歲D.1.5～2歲E.2～2.5歲答案：C分析：小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在11.5歲時(shí)閉合，故答案為C。7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.48小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致不良后果。一般輕、中度患兒可在612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度患兒在1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，故答案為D。8.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的不包括A.防止患側(cè)上肢水腫B.避免患側(cè)肢體肌肉萎縮C.促進(jìn)患側(cè)肢體血液循環(huán)D.恢復(fù)患側(cè)肢體關(guān)節(jié)功能E.提高患者自理能力答案：E分析：乳腺癌術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉主要目的是防止患側(cè)上肢水腫、避免肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能等，提高患者自理能力不是主要目的，故答案為E。9.患者，男，55歲。有胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月上腹痛加重，失去節(jié)律性，伴反酸、噯氣，消瘦。大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍惡變C.幽門(mén)梗阻D.胃黏膜脫垂癥E.復(fù)合性潰瘍答案：B分析：患者有胃潰瘍病史，近期腹痛失去節(jié)律性，伴有消瘦、大便潛血持續(xù)陽(yáng)性等，高度懷疑胃潰瘍惡變。胃潰瘍復(fù)發(fā)一般無(wú)明顯消瘦及潛血持續(xù)陽(yáng)性表現(xiàn)，幽門(mén)梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食，胃黏膜脫垂癥多有腹痛等特殊表現(xiàn)，復(fù)合性潰瘍是指胃和十二指腸同時(shí)存在潰瘍，故答案為B。10.患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛2天入院。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：D分析：患者尿頻、尿急、尿痛為膀胱刺激征，結(jié)合尿常規(guī)有白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，考慮膀胱炎可能性大。急性腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；急性腎盂腎炎除膀胱刺激征外，多有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；慢性腎盂腎炎有反復(fù)發(fā)作病史；尿道炎主要以尿道癥狀為主，故答案為D。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE分析：醫(yī)院感染包括無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，故答案為ABCE。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)可給其他患者使用答案：ABCD分析：無(wú)菌技術(shù)操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期。一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，故答案為ABCD。3.下列屬于休克代償期臨床表現(xiàn)的有A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢濕冷C.脈搏細(xì)速、血壓下降D.尿量減少E.呼吸增快答案：ABDE分析：休克代償期患者精神緊張、煩躁不安，面色蒼白、四肢濕冷，呼吸增快，尿量減少。此期血壓可正?；蛏陨撸皇窍陆?，故答案為ABDE。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE分析：輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤保證輸血安全，輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，開(kāi)始速度宜慢，輸血完畢血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)檢測(cè)，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)，故答案為ABCDE。5.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，正確的有A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%C.飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%20%D.飲食中脂肪應(yīng)占總熱量的20%30%E.嚴(yán)格控制飲食，無(wú)需考慮患者的口味和喜好答案：ABCD分析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪在飲食中所占熱量比例分別為50%60%、15%20%、20%30%。同時(shí)在控制飲食時(shí)也應(yīng)考慮患者口味和喜好，以提高患者依從性，故答案為ABCD。判斷題1.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生，一般每2小時(shí)翻身一次。（）答案：正確分析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，一般每2小時(shí)翻身一次可有效減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，故該說(shuō)法正確。2.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)即不可再用。（）答案：正確分析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸，故該說(shuō)法正確。3.采集血標(biāo)本時(shí)，一般先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：錯(cuò)誤分析：采集血標(biāo)本時(shí)，一般先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.留置導(dǎo)尿患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)每天更換導(dǎo)尿管。（）答案：錯(cuò)誤分析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者，導(dǎo)尿管不宜頻繁更換，一般根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)決定更換時(shí)間，通常14周更換一次，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：正確分析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗大，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可滿足機(jī)體需求，故該說(shuō)法正確。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，定時(shí)測(cè)量體溫，一般每4小時(shí)一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退燒藥。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）休息：高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低熱患者可酌情減少活動(dòng)，保證充足的睡眠。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱相關(guān)知識(shí)，緩解其緊張情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能。用于不能經(jīng)口進(jìn)食或能量攝入不足的患者，如昏迷、大手術(shù)后患者。（3）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息和活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)患者可不限制活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；心功能Ⅱ級(jí)應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加休息時(shí)間；心功能Ⅲ級(jí)應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)，以臥床休息為主；心功能Ⅳ級(jí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量少于5g。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況、水腫變化等，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時(shí)注意觀察有無(wú)中毒表現(xiàn)。（5）吸氧：根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，一般為24L/min。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮、恐懼情緒，增強(qiáng)治療信心。4.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情合理調(diào)整飲食。腹瀉期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可給予稀釋的牛奶或米湯等。嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食46小時(shí)，但不禁水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進(jìn)食。（2）補(bǔ)充液體：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液方式和液體。輕、中度脫水可采用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。（3）臀部護(hù)理：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時(shí)更換，每次大便后用溫水清洗臀部，保持皮膚清潔、干燥，防止臀紅。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、精神狀態(tài)、尿量、大便次數(shù)、性狀、顏色等，觀察有無(wú)脫水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。（5）嚴(yán)格消毒隔離：防止交叉感染，護(hù)理患兒前后要洗手，患兒的食具、玩具等應(yīng)定期消毒。（6）健康教育：向家長(zhǎng)介紹小兒腹瀉的病因、預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)和飲食衛(wèi)生。5.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的護(hù)理措施。答：（1）心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、方法、注意事項(xiàng)等，緩解其緊張、恐懼情緒。（2）身體準(zhǔn)備：全面評(píng)估患者身體狀況，進(jìn)行各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，如深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。皮膚準(zhǔn)備，根據(jù)手術(shù)部位進(jìn)行皮膚清潔、備皮。胃腸道準(zhǔn)備，一般術(shù)前812小時(shí)禁食，46小時(shí)禁水，必要時(shí)進(jìn)行灌腸。呼吸道準(zhǔn)備，戒煙，有呼吸道感染等疾病應(yīng)先治療。（3）術(shù)前用藥：遵醫(yī)囑給予術(shù)前藥物，如鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥等。（4）其他準(zhǔn)備：準(zhǔn)備手術(shù)所需物品，如病歷、X線片等，與手術(shù)室護(hù)士做好交接。案例分析題患者，男，68歲。有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史15年，近3天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有氣促，活動(dòng)后明顯。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺可聞及散在濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。問(wèn)題：1.該患者目前的診斷是什么？2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.診斷：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期?；颊哂蠧OPD病史，受涼后咳嗽、咳痰、氣促加重。（2）Ⅱ型呼吸衰竭。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?65mmHg＞50mmHg，pH7.32＜7.35，符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷。2.護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：①休息與體位：讓患者臥床休息，取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食