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文檔簡介
2024年新疆木壘哈薩克自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單選題1.患者,女,32歲。產(chǎn)后3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫38.5℃,惡露多且有臭味。最可能的診斷是()A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎答案:A分析:產(chǎn)后惡露多且有臭味,伴下腹痛、發(fā)熱,首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎癥狀與之有差異,且多由子宮內(nèi)膜炎發(fā)展而來。2.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過窄將使測(cè)得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案:B分析:袖帶過窄,需較高壓力才能阻斷動(dòng)脈血流,會(huì)使測(cè)得血壓值偏高。袖帶過寬,測(cè)得血壓值偏低。3.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的()A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備E.治療腸道感染答案:E分析:大量不保留灌腸目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備等。治療腸道感染一般用保留灌腸。4.護(hù)士在為患者輸血前,應(yīng)進(jìn)行“三查八對(duì)”,“八對(duì)”不包括()A.姓名、床號(hào)B.血型C.血袋號(hào)D.輸血裝置答案:D分析:“八對(duì)”包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。輸血裝置不屬于“八對(duì)”內(nèi)容。5.下列關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的描述,錯(cuò)誤的是()A.評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力等B.滿分為10分C.評(píng)分7分以下需進(jìn)行急救處理D.出生后1分鐘和5分鐘各評(píng)一次答案:C分析:Apgar評(píng)分項(xiàng)目有心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。滿分為10分,出生后1分鐘和5分鐘各評(píng)一次。評(píng)分4分以下需進(jìn)行急救處理,7分以下一般需清理呼吸道、吸氧等處理。6.患者,男,65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀察病情時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài),球結(jié)膜水腫,皮膚溫暖多汗。此時(shí)應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了()A.肺性腦病B.感染性休克C.呼吸性酸中毒D.彌散性血管內(nèi)凝血答案:A分析:慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者,出現(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫、皮膚溫暖多汗等表現(xiàn),首先考慮肺性腦病。感染性休克有血壓下降等表現(xiàn);呼吸性酸中毒主要是血?dú)夥治龈淖儯粡浬⑿匝軆?nèi)凝血有出血等表現(xiàn)。7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃()A.敵敵畏B.氰化物C.濃硫酸D.磷化鋅答案:C分析:濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性,洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,禁忌洗胃。敵敵畏、氰化物、磷化鋅中毒在一定情況下可洗胃。8.患者,女,40歲。因子宮肌瘤入院,擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿,目的是()A.放出尿液,減輕痛苦B.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.排空膀胱,避免術(shù)中誤傷D.測(cè)量殘余尿量答案:C分析:婦科手術(shù)前導(dǎo)尿主要是排空膀胱,避免術(shù)中損傷膀胱。放出尿液減輕痛苦一般用于尿潴留患者;留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)需嚴(yán)格無菌操作取中段尿;測(cè)量殘余尿量是排尿后導(dǎo)尿測(cè)量。9.下列關(guān)于胰島素使用的描述,錯(cuò)誤的是()A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽長效胰島素,再抽短效胰島素D.胰島素筆注射后應(yīng)停留10秒再拔針答案:C分析:抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素,再抽長效胰島素,以免將長效胰島素混入短效胰島素中,影響短效胰島素的藥效。胰島素應(yīng)冷藏保存,注射部位常更換可防止局部脂肪萎縮等,胰島素筆注射后停留10秒可保證藥物完全注入。10.患者,男,50歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng),此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是()A.靜脈注射利多卡因B.進(jìn)行電除顫C.給予吸氧D.氣管插管答案:B分析:心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常,一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行電除顫,這是最有效的治療方法。靜脈注射利多卡因等藥物可作為后續(xù)治療;吸氧、氣管插管是維持呼吸等的措施,但不是首要措施。11.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的描述,錯(cuò)誤的是()A.首先搶救生命B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案:B分析:骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首先要搶救生命,妥善固定骨折部位,迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。開放性骨折在現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁復(fù)位,以免將污染的骨折端帶入深部組織,應(yīng)簡單包扎傷口。12.患者,女,28歲。妊娠32周,因前置胎盤入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo),錯(cuò)誤的是()A.絕對(duì)臥床休息,左側(cè)臥位B.避免進(jìn)行肛門檢查C.保持大便通暢,避免用力排便D.陰道有少量出血時(shí)可繼續(xù)觀察答案:D分析:前置胎盤患者陰道有少量出血也應(yīng)重視,須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,嚴(yán)密觀察病情變化,而不是繼續(xù)觀察?;颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息,左側(cè)臥位,避免肛門檢查,保持大便通暢,防止腹壓增加導(dǎo)致出血。13.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律,錯(cuò)誤的是()A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序D.生長發(fā)育有個(gè)體差異答案:C分析:小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的順序。生長發(fā)育是連續(xù)的過程,各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡,且有個(gè)體差異。14.患者,男,30歲。因胃潰瘍合并大出血入院。在輸血過程中,患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛,繼而出現(xiàn)黃疸和醬油色尿。此時(shí)應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案:C分析:輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛,黃疸和醬油色尿等表現(xiàn),首先考慮溶血反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱;過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等;枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等表現(xiàn)。15.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是()A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身,一般每2小時(shí)一次C.骨隆突處可墊氣圈D.加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力答案:C分析:氣圈會(huì)使局部血液循環(huán)受阻,增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),目前不主張使用氣圈預(yù)防壓瘡。預(yù)防壓瘡要保持皮膚清潔干燥,定期翻身,加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。16.患者,女,60歲。因腦出血入院,目前處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.頭偏向一側(cè)B.用張口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后用吸水管給患者漱口答案:D分析:昏迷患者禁忌漱口,以免引起誤吸??谇蛔o(hù)理時(shí)頭偏向一側(cè)防止液體流入氣管,用張口器從臼齒處放入,棉球濕度以不滴水為宜。17.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.避免食用含碘豐富的食物C.多飲水,每天20003000mlD.限制鈉鹽攝入答案:D分析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高,應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,避免含碘豐富食物,多飲水。一般不限制鈉鹽攝入,除非有水腫等特殊情況。18.患者,男,70歲。因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在觀察病情時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,其發(fā)生機(jī)制不包括()A.睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B.平臥時(shí)回心血量增加C.膈肌上抬,肺活量減少D.夜間交感神經(jīng)興奮性增高答案:D分析:夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生機(jī)制包括睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高,使小支氣管收縮;平臥時(shí)回心血量增加,加重肺淤血;膈肌上抬,肺活量減少。夜間交感神經(jīng)興奮性是降低的。19.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述,錯(cuò)誤的是()A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未使用,可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案:C分析:無菌物品取出后,即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi),以免污染無菌物品。操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少塵埃飛揚(yáng);操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上;一份無菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染。20.患者,女,55歲。因糖尿病足入院。護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤的做法是()A.用溫水泡腳,水溫不宜超過40℃B.用柔軟的毛巾擦干足部C.修剪趾甲時(shí)應(yīng)剪得盡量短D.避免赤腳行走答案:C分析:糖尿病足患者修剪趾甲時(shí)不宜剪得太短,以免損傷甲床引起感染??捎脺厮菽_,水溫不超40℃,用柔軟毛巾擦干,避免赤腳行走。多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案:AC分析:醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染;新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等,在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者,不屬醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng),正確的有()A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器答案:ABCD分析:靜脈輸液要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,防止感染;根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速,如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者滴速宜慢,脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可快;輸液過程中加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題;連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器。3.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施,正確的有()A.調(diào)整飲食B.密切觀察病情C.做好臀部護(hù)理D.控制感染答案:ABCD分析:小兒腹瀉護(hù)理要調(diào)整飲食,根據(jù)病情給予合適的飲食;密切觀察病情,如生命體征、大便性狀等;做好臀部護(hù)理,防止紅臀;根據(jù)病因控制感染。4.下列關(guān)于心肌梗死患者的護(hù)理措施,正確的有()A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護(hù)答案:ABCD分析:心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,減少心肌耗氧量;給予高流量吸氧改善心肌缺氧;保持大便通暢,避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān);進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等情況。5.下列關(guān)于手術(shù)室護(hù)理工作的描述,正確的有()A.手術(shù)室內(nèi)分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)B.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后,雙手應(yīng)置于胸前C.手術(shù)中傳遞器械時(shí),應(yīng)從手術(shù)人員的胸前傳遞D.手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)器械答案:ABD分析:手術(shù)室內(nèi)分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū);手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后,雙手應(yīng)置于胸前;手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清理手術(shù)器械。手術(shù)中傳遞器械應(yīng)從手術(shù)人員的肘部傳遞,避免從胸前傳遞,防止污染。6.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn),正確的有()A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓答案:ABCD分析:急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)有水腫,多從眼瞼開始;血尿,可為肉眼血尿或鏡下血尿;蛋白尿;高血壓,與水鈉潴留等有關(guān)。7.下列關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),正確的有()A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在餐后12小時(shí)B.運(yùn)動(dòng)頻率每周至少3次C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過170年齡為宜D.運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果答案:ABCD分析:糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間選在餐后12小時(shí),此時(shí)血糖較高,運(yùn)動(dòng)不易發(fā)生低血糖;運(yùn)動(dòng)頻率每周至少3次;運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過170年齡為宜;運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果,以防低血糖發(fā)生。8.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的原因,正確的有()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:ABCD分析:產(chǎn)后出血原因主要有子宮收縮乏力,是最常見原因;胎盤因素如胎盤滯留、胎盤粘連等;軟產(chǎn)道裂傷;凝血功能障礙。9.下列關(guān)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施,正確的有()A.安置于單人暗室B.保持呼吸道通暢C.給予高熱量、高蛋白飲食D.密切觀察病情變化答案:ABCD分析:破傷風(fēng)患者安置于單人暗室,減少聲光刺激;保持呼吸道通暢,防止窒息;給予高熱量、高蛋白飲食,滿足機(jī)體消耗;密切觀察病情變化,及時(shí)處理并發(fā)癥。10.下列關(guān)于老年患者的護(hù)理特點(diǎn),正確的有()A.重視心理護(hù)理B.注意藥物不良反應(yīng)C.加強(qiáng)安全護(hù)理D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)答案:ABCD分析:老年患者心理較脆弱,要重視心理護(hù)理;肝腎功能減退,注意藥物不良反應(yīng);身體機(jī)能下降,加強(qiáng)安全護(hù)理防止跌倒等;鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)身體健康。判斷題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉豐厚且距大血管、神經(jīng)較遠(yuǎn)的部位。()答案:正確分析:肌肉注射選肌肉豐厚且距大血管、神經(jīng)較遠(yuǎn)部位,可減少損傷血管、神經(jīng)風(fēng)險(xiǎn),保證注射安全有效。2.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí),應(yīng)閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后縮唇緩慢呼氣,呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的23倍。()答案:正確分析:縮唇呼吸可增加氣道阻力,防止小氣道過早陷閉,呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的23倍,有利于氣體充分呼出。3.嬰兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。()答案:正確分析:卡介苗可預(yù)防結(jié)核病,乙肝疫苗可預(yù)防乙肝,嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種這兩種疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)疾病。4.靜脈輸液時(shí),茂菲滴管內(nèi)的液面過高,可傾斜輸液瓶,使瓶內(nèi)針頭露出液面,讓溶液緩緩流下,直至滴管內(nèi)液面正常。()答案:正確分析:當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí),此方法可使滴管內(nèi)液面恢復(fù)正常,且能保證輸液過程的無菌操作。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。()答案:正確分析:鼻飼液溫度3840℃接近人體體溫,可避免過冷或過熱刺激胃腸道。6.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭低腳高位,以利于顱內(nèi)靜脈回流。()答案:錯(cuò)誤分析:顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭高腳低位(床頭抬高15°30°),以利于顱內(nèi)靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。頭低腳高位會(huì)加重顱內(nèi)壓增高。7.孕婦在妊娠晚期應(yīng)避免長時(shí)間仰臥位,以免發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。()答案:正確分析:妊娠晚期長時(shí)間仰臥位,增大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,可導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征,出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀。8.糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),可隨意增加降糖藥物的劑量。()答案:錯(cuò)誤分析:糖尿病患者不能隨意增加降糖藥物劑量,隨意增加劑量可能導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。9.急性闌尾炎患者的典型腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。()答案:正確分析:急性闌尾炎發(fā)作初期疼痛多在臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,即轉(zhuǎn)移性右下腹痛。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止泌尿系統(tǒng)感染。()答案:正確分析:導(dǎo)尿是侵入性操作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可有效防止泌尿系統(tǒng)感染。簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答:(1)病情觀察:每4小時(shí)測(cè)量體溫一次,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日12次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。(2)降溫:可采用物理降溫(如冰袋、溫水擦浴等)或藥物降溫。(3)補(bǔ)充營養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量在3000ml左右。(4)休息:安置患者于安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境中,盡量減少活動(dòng),保證充足的睡眠。(5)口腔護(hù)理:每日進(jìn)行23次口腔護(hù)理,防止口腔感染。(6)皮膚護(hù)理:及時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡。(7)心理護(hù)理:關(guān)心患者,耐心解答患者的疑問,緩解其緊張情緒。2.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答:原因:輸液管內(nèi)空氣未排盡;輸液管連接不緊密;加壓輸液時(shí)無人守護(hù)等,使空氣進(jìn)入靜脈。臨床表現(xiàn):患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施:(1)立即停止輸液,通知醫(yī)生。(2)讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高,使空氣浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口。(3)給予高流量吸氧,提高患者血氧濃度,糾正缺氧狀態(tài)。(4)密切觀察患者生命體征和病情變化,直至平穩(wěn)。3.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。答:(1)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度,認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。(2)不得隨意篡改或不執(zhí)行醫(yī)囑,如有疑問應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出,核實(shí)清楚后再執(zhí)行。(3)對(duì)有明顯錯(cuò)誤的醫(yī)囑,護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行,并及時(shí)向醫(yī)生提出糾正。(4)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)誦一遍,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,搶救或手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。(5)醫(yī)囑執(zhí)行后,應(yīng)及時(shí)記錄執(zhí)行時(shí)間和簽名。4.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答:(1)環(huán)境調(diào)整與休息:保持病室空氣新鮮,溫度1822℃,濕度55%60%。讓患兒臥床休息,減少活動(dòng)。(2)氧療:根據(jù)缺氧程度選擇合適的吸氧方式和氧流量,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為0.51L/min;缺氧明顯者可用面罩吸氧,氧流量為24L/min。(3)保持呼吸道通暢:及時(shí)清除口鼻分泌物,定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)可進(jìn)行霧化吸入。(4)發(fā)熱護(hù)理:監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過38.5℃時(shí),給予物理降溫或藥物降溫。(5)飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,少量多餐,鼓勵(lì)患兒多飲水。(6)病情觀察:密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。5.簡述骨折患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)早期(傷后12周):促進(jìn)血液循環(huán),消除腫脹,防止肌肉萎縮。可進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí),如骨折肢體的肌肉有節(jié)奏地收縮和放松。(2)中期(傷后23周):在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng),活動(dòng)范圍由小到大,活動(dòng)強(qiáng)度和頻率逐漸增加。(3)后期(傷后68周):加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí),促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和肌力增強(qiáng)??蛇M(jìn)行物理治療、按摩等,以改善局部血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合。(4)指導(dǎo)患者正確使用輔助器具,如拐杖
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