2024年新疆柯坪縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B答案分析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板用于協(xié)助撐開口腔。2.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。距離過低，液體流入速度慢；距離過高，壓力過大，易損傷腸道。3.下列哪項不是輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：B答案分析：輸液反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等。過敏反應(yīng)一般是藥物等過敏原引起的，不屬于典型的輸液反應(yīng)。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。袖帶過寬則會使測得的血壓偏低。5.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C答案分析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等，嚴重時可出現(xiàn)休克。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、皮疹等表現(xiàn)；空氣栓塞會有胸部異常不適等表現(xiàn)。6.護士在給患者進行肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲C.俯臥位，足尖相對，足跟分開D.仰臥位，雙腿稍彎曲答案：B答案分析：肌內(nèi)注射時，側(cè)臥位應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉放松。俯臥位應(yīng)足尖相對，足跟分開；仰臥位適用于不能翻身的患者。7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥答案：A答案分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。樂果、敵敵畏、1605農(nóng)藥等可用碳酸氫鈉溶液洗胃。8.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀，應(yīng)考慮（）A.窒息先兆B.肺性腦病C.休克早期D.腦疝出現(xiàn)答案：B答案分析：肺性腦病是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的嚴重并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等精神神經(jīng)癥狀。窒息先兆多有呼吸困難加重等表現(xiàn)；休克早期主要表現(xiàn)為血壓變化等；腦疝多有劇烈頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。9.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是心肌梗死的并發(fā)癥。10.某患者，診斷為胃潰瘍，其疼痛特點一般為（）A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛進食疼痛D.進食疼痛疼痛答案：B答案分析：胃潰瘍疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點是疼痛進食緩解。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABD答案分析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。選項C不符合醫(yī)院內(nèi)感染定義。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取出的無菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：AB答案分析：操作前半小時停止清掃地面，減少空氣中塵埃飛揚，防止污染。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆。取出的無菌物品未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，以免影響其消毒效果。3.下列哪些是高血壓患者的飲食護理要點（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD答案分析：高血壓患者飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；增加鉀鹽攝入，如多吃新鮮蔬菜水果；減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚類等。4.為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意（）A.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼前后應(yīng)注入少量溫開水D.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABCD答案分析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃，避免過冷或過熱刺激胃黏膜。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。鼻飼前后注入少量溫開水，可沖洗胃管，防止堵塞。長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管，防止細菌滋生。5.下列關(guān)于糖尿病患者運動治療的敘述，正確的是（）A.運動時間應(yīng)選擇在餐后1～2小時B.運動頻率至少每周3次C.運動強度以運動后心率達到（170年齡）為宜D.運動過程中出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀應(yīng)立即停止運動答案：ABCD答案分析：糖尿病患者運動時間選擇在餐后12小時，此時血糖較高，運動可降低血糖。運動頻率至少每周3次，運動強度以運動后心率達到（170年齡）為宜。運動過程中出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀應(yīng)立即停止運動，并進食含糖食物。判斷題1.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：正確答案分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。2.長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）答案：正確答案分析：定時翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法之一，長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，必要時縮短翻身間隔時間。3.測量脈搏時，一般患者測30秒，將所測脈搏數(shù)值乘以2，即為脈率。（）答案：正確答案分析：對于一般患者，測量脈搏30秒，將所測數(shù)值乘以2得到脈率。但對于脈搏異常的患者，應(yīng)測量1分鐘。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無漏氣或裂隙。（）答案：正確答案分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管上端輸液管與茂菲滴管有漏氣或裂隙，導(dǎo)致空氣進入，應(yīng)及時檢查處理。5.采集血標本時，一般先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培養(yǎng)管。（）答案：錯誤答案分析：采集血標本時，一般先注入培養(yǎng)管，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以防止標本污染和凝血。簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：壓瘡分為四期：淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔、干燥。炎性浸潤期：皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護理要點：保護皮膚，避免感染。小水皰可讓其自行吸收，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理要點：應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命。護理要點：應(yīng)去除壞死組織，促進肉芽組織生長?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，也可根據(jù)情況采用物理療法，如紅外線照射等，同時加強全身營養(yǎng)支持。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察有無應(yīng)答；同時用面頰貼近患者口鼻，聽有無呼吸聲音，看胸廓有無起伏，判斷時間不超過10秒。呼救：如患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。胸外按壓：讓患者仰臥在硬板床或地面上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分，按壓與放松時間大致相等。開放氣道：清除患者口鼻分泌物、異物等，采用仰頭抬頦法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2，即每按壓30次，進行2次人工呼吸。重復(fù)操作：持續(xù)進行上述操作，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達。3.簡述糖尿病患者的飲食護理措施。答案：糖尿病患者飲食護理措施如下：控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。合理分配餐次：將每日飲食量分配到三餐或多餐，定時定量進餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。選擇食物：碳水化合物應(yīng)選擇富含膳食纖維的粗糧、全麥面包等，避免食用精制糖、糖果等。蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等。脂肪應(yīng)選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等，減少動物脂肪的攝入。多吃新鮮蔬菜和水果，但要注意控制含糖量高的水果攝入量。限制鈉鹽攝入：每日食鹽攝入量不超過6g，以預(yù)防高血壓。避免飲酒：酒精可干擾血糖代謝，增加低血糖和高血糖的發(fā)生風(fēng)險。注意飲食衛(wèi)生：避免食用不潔食物，防止胃腸道感染。案例分析題患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需做哪些檢查？3.該患者的主要護理措施有哪些？答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油無效，且心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需做以下檢查：心肌損傷標志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標在心肌梗死發(fā)生后會出現(xiàn)動態(tài)變化，對診斷有重要價值。心臟超聲：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，判斷有無室壁運動異常等。冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標準”，可明確冠狀動脈病變的部位和程度，為進一步治療提供依據(jù)。3.該患者的主要護理措施如下：休息與活動：絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。病