急診急救教學(xué)體系構(gòu)建演講人：日期:目錄CONTENTS急救基礎(chǔ)理論急救技能實(shí)操模塊常見急癥處理策略團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通機(jī)制急救設(shè)備應(yīng)用規(guī)范急救設(shè)備應(yīng)用規(guī)范模擬實(shí)戰(zhàn)教學(xué)設(shè)計(jì)01急救基礎(chǔ)理論急救醫(yī)學(xué)核心原則急救醫(yī)學(xué)的核心理念急救的四項(xiàng)基本技術(shù)急救的優(yōu)先次序急救過程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作以最短時(shí)間、最大限度地挽救患者生命。先處理危及生命的傷病，再處理較輕的傷病。止血、包扎、固定、搬運(yùn)。醫(yī)護(hù)人員、急救人員、駕駛員等協(xié)同合作，共同完成急救任務(wù)。生命體征監(jiān)測規(guī)范體溫監(jiān)測實(shí)時(shí)監(jiān)測患者體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理體溫過高或過低的情況。01呼吸監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭等危急情況。02心跳監(jiān)測定期測量患者心率、心律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟驟停等致命性心律失常。03血壓監(jiān)測實(shí)時(shí)監(jiān)測患者血壓，預(yù)防高血壓或低血壓引起的危險(xiǎn)情況。04急救人員的法律責(zé)任患者的知情同意權(quán)在急救過程中，急救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療法規(guī)，確?；颊甙踩?。在急救過程中，應(yīng)盡可能向患者或其家屬說明治療方案和風(fēng)險(xiǎn)，并獲得其知情同意。急救法律責(zé)任與倫理急救人員的職業(yè)道德急救人員應(yīng)具備高度的職業(yè)道德，全力以赴救治患者，尊重患者的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)。急救中的倫理問題在急救過程中，應(yīng)妥善處理患者自主選擇權(quán)、生命權(quán)與醫(yī)療資源分配等倫理問題。02急救技能實(shí)操模塊心肺復(fù)蘇技術(shù)要點(diǎn)識別心臟驟停檢查患者是否有意識、呼吸和心跳，若無則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓掌握正確的按壓部位（胸骨中下段）、按壓深度（5-6厘米）和按壓頻率（100-120次/分鐘）。人工呼吸掌握正確的開放氣道方法、吹氣技巧及與胸外按壓的配合。復(fù)蘇后的監(jiān)測與處理密切監(jiān)測患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)蘇后的并發(fā)癥。外傷止血與包扎技法傷口處理掌握傷口清洗、消毒、縫合等基本處理原則，預(yù)防傷口感染。03學(xué)習(xí)不同部位的包扎方法，如螺旋包扎、環(huán)形包扎等，確保包扎牢固且不影響血液循環(huán)。02包扎技巧止血方法了解出血類型，掌握直接壓迫止血、止血帶止血等方法。01氣道異物清除標(biāo)準(zhǔn)流程識別氣道異物海姆立克急救法吸引器使用急救后處理迅速判斷患者是否存在氣道異物，并評估其嚴(yán)重程度。掌握并熟練運(yùn)用海姆立克急救法，針對不同年齡段的患者進(jìn)行腹部或胸部沖擊。了解吸引器的構(gòu)造和使用方法，及時(shí)將患者呼吸道內(nèi)的異物吸出。觀察患者呼吸、心跳等生命體征，如有異常及時(shí)就醫(yī)。03常見急癥處理策略急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等，需立即行心電圖、心肌酶學(xué)檢查。急性肺栓塞表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸痛、咯血，需行D-二聚體、CTPA檢查。急性主動脈夾層突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛，兩側(cè)肢體動脈血壓明顯差異，需行主動脈CTA檢查。急性氣胸突發(fā)一側(cè)胸痛、呼吸困難，叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。急性胸痛鑒別診斷由心臟功能極度減退引起，需強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。心源性休克由嚴(yán)重感染引起，需抗感染、擴(kuò)充血容量治療。感染性休克01020304由大量失血或體液丟失引起，需立即輸血或補(bǔ)液治療。低血容量性休克由過敏反應(yīng)引起，需立即抗過敏、擴(kuò)充血容量治療。過敏性休克休克分類管理方案中毒急救處置步驟6px6px6px將患者迅速移至通風(fēng)、安全的地方，脫離中毒源。迅速脫離中毒環(huán)境根據(jù)中毒類型選用相應(yīng)解毒藥物，如有機(jī)磷中毒選用阿托品、氯解磷定等。應(yīng)用解毒藥物盡快清除患者身上的毒物，如脫去污染的衣物、清洗皮膚等。清除毒物010302保持呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，密切觀察病情變化。對癥支持治療0404團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通機(jī)制急救角色分工體系急救醫(yī)師急救護(hù)士急救司機(jī)急救調(diào)度員負(fù)責(zé)快速識別患者病情，進(jìn)行初步診斷和急救處理，制定治療方案。協(xié)助急救醫(yī)師進(jìn)行急救，負(fù)責(zé)患者生命體征監(jiān)測、藥品準(zhǔn)備、急救設(shè)備使用等工作。負(fù)責(zé)駕駛急救車，快速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，保證患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。負(fù)責(zé)接聽急救電話，調(diào)度急救資源，協(xié)調(diào)各急救人員之間的工作。多學(xué)科聯(lián)動配合模式醫(yī)療與護(hù)理聯(lián)動急救醫(yī)師與急救護(hù)士緊密配合，共同完成患者的初步救治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。02040301醫(yī)療與管理聯(lián)動急救科室與醫(yī)院管理部門建立緊密聯(lián)系，確保急救資源的合理配置和使用。醫(yī)療與技術(shù)聯(lián)動急救醫(yī)師與醫(yī)療技術(shù)人員（如影像、實(shí)驗(yàn)室）協(xié)作，利用技術(shù)手段快速明確診斷。醫(yī)療與康復(fù)聯(lián)動急救醫(yī)師與康復(fù)科醫(yī)師合作，為患者提供早期康復(fù)治療，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。急救場景溝通標(biāo)準(zhǔn)化急救人員之間的溝通建立標(biāo)準(zhǔn)化的急救用語和手勢，確保急救人員之間的信息傳遞準(zhǔn)確無誤。急救人員與患者及其家屬的溝通使用簡單明了的語言向患者及其家屬解釋病情和治療方案，消除其恐懼和焦慮。急救人員與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通在患者轉(zhuǎn)運(yùn)或交接過程中，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持有效溝通，確保患者信息的連續(xù)性和完整性。急救記錄的規(guī)范化建立完善的急救記錄制度，確保急救過程中各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確記錄，為后續(xù)治療提供有力支持。05急救設(shè)備應(yīng)用規(guī)范中樞性面神經(jīng)麻痹的病因腦血管病腦外傷顱內(nèi)腫瘤炎癥包括腦梗死、腦出血等，是中樞性面神經(jīng)麻痹最常見的病因。腫瘤壓迫或浸潤面神經(jīng)核以上通路，導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。頭部受傷后，可能損傷面神經(jīng)核以上通路，引起面神經(jīng)麻痹。如腦膜炎、腦炎等，炎癥累及面神經(jīng)核以上通路，導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。周圍性面神經(jīng)麻痹的病因感染性病變?nèi)绮《?、?xì)菌等感染，侵犯面神經(jīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。01耳源性疾病如中耳炎、乳突炎等，炎癥蔓延至面神經(jīng)，引起面神經(jīng)麻痹。02腫瘤面神經(jīng)瘤、中耳癌等腫瘤壓迫或浸潤面神經(jīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。03其他如糖尿病、維生素缺乏等全身性疾病，也可引起面神經(jīng)麻痹。04面神經(jīng)麻痹的分類病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束。中樞性面神經(jīng)麻痹病變位于面神經(jīng)核及面神經(jīng)，又稱Bell麻痹或面神經(jīng)炎。周圍性面神經(jīng)麻痹06模擬實(shí)戰(zhàn)教學(xué)設(shè)計(jì)院前急救情景模擬模擬真實(shí)急救場景，訓(xùn)練學(xué)生正確使用急救設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫器等。急救設(shè)備使用緊急情況處理團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通模擬各種緊急情況，如窒息、心臟驟停等，讓學(xué)生熟悉急救流程和操作。在模擬場景中，訓(xùn)練學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力，提高救援效率。批量傷員檢傷分類演練緊急物資調(diào)配在演練中，訓(xùn)練學(xué)生緊急物資的調(diào)配和使用能力，確保救援工作順利進(jìn)行。03模擬批量傷員出現(xiàn)的情況，訓(xùn)練學(xué)生快速、準(zhǔn)確地處理傷員，確定救治順序。02批量傷員處理檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)并掌握國際通用的檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)，對傷員進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分類。01急救教學(xué)效果評