2024年青海省尖扎縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，男，35歲。因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷約1小時(shí)，醒后訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，診斷為顱中窩骨折。以下護(hù)理措施不正確的是A.床頭抬高15～30cmB.用生理鹽水棉球清潔外耳道C.禁忌堵塞外耳道D.禁忌腰椎穿刺E.枕部墊無菌巾答案：B分析：顱中窩骨折患者外耳道有血性液體流出時(shí)，不可用生理鹽水棉球清潔外耳道，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染，應(yīng)保持外耳道清潔、干燥，避免堵塞和沖洗。其余選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。2.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，高熱，體溫39.2℃，右側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有硬結(jié)。最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：A分析：產(chǎn)后3天，高熱伴乳房疼痛、局部紅腫硬結(jié)，符合乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般無產(chǎn)后高熱及炎癥表現(xiàn)。3.患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾病10年，近日因受涼病情加重，發(fā)熱、咳嗽、咳痰，呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.高壓氧艙治療答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。高流量、高濃度吸氧會(huì)解除低氧對呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，所以應(yīng)持續(xù)低流量、低濃度給氧。4.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴說腹部脹痛，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.給予止痛藥物B.更換臥位C.腹部熱敷D.胃腸減壓E.肛管排氣答案：B分析：術(shù)后腹部脹痛多因胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，更換臥位可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減輕腹脹。未明確疼痛原因時(shí)不宜盲目給予止痛藥物；腹部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，但對促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)效果不明顯；胃腸減壓一般用于腸梗阻等情況；肛管排氣適用于腹脹嚴(yán)重、經(jīng)一般處理無效者。5.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。6.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥E.肌張力低下答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長緩慢，皮膚干燥、肌張力低下等表現(xiàn)逐漸出現(xiàn)。7.患者，男，55歲。患高血壓病5年，血壓經(jīng)常波動(dòng)在160～170/90～100mmHg，2小時(shí)前因與人爭吵后，突發(fā)頭痛、視力模糊、心悸、氣促，血壓急劇上升至220/130mmHg。急診入院，診斷為高血壓危象。首選的降壓藥物是A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾E.卡托普利答案：A分析：高血壓危象需要迅速降低血壓，硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，降壓作用迅速，是高血壓危象的首選降壓藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛；硝苯地平、美托洛爾、卡托普利也可用于降壓，但降壓速度不如硝普鈉。8.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案：C分析：甲狀腺大部切除術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)降低；氣管塌陷多因氣管軟化等原因引起呼吸困難；甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后1236小時(shí)，表現(xiàn)為高熱、脈快等。9.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行呼吸咳嗽訓(xùn)練D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步做操，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、呼吸咳嗽訓(xùn)練等，同時(shí)要預(yù)防受涼感冒。但長期規(guī)則服用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，只有在有感染指征時(shí)才使用抗生素。10.患者，女，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大2cm，胎心140次/分，胎膜未破。此時(shí)首選的護(hù)理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.立即剖宮產(chǎn)答案：D分析：患者規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大2cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，胎膜未破，胎心正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大4cm以內(nèi)、無禁忌證者；人工破膜一般在宮口擴(kuò)張3cm及以上、無頭盆不稱等情況時(shí)進(jìn)行；靜脈滴注縮宮素需有適應(yīng)證；目前患者情況未達(dá)到剖宮產(chǎn)指征。11.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥D.胃蛋白酶E.遺傳因素答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵襲作用增強(qiáng)，從而引起潰瘍。胃酸分泌過多、非甾體類抗炎藥、胃蛋白酶、遺傳因素等也與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)，但不是最主要病因。12.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計(jì)失血量約為A.400～600mlB.600～800mlC.800～1600mlD.1600～2000mlE.＞2000ml答案：C分析：患者出現(xiàn)血壓下降、心率增快、表情淡漠、口渴、面色蒼白等休克表現(xiàn)，根據(jù)休克的臨床表現(xiàn)和失血量的關(guān)系，估計(jì)失血量為8001600ml。失血量400600ml一般無明顯休克表現(xiàn)；失血量16002000ml及以上休克癥狀更嚴(yán)重。13.患者，女，50歲。因患尿毒癥入院，精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛。評估患者目前的排尿狀況是A.尿潴留B.少尿C.無尿D.多尿E.尿失禁答案：C分析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時(shí)尿量80ml，符合無尿的診斷。尿潴留表現(xiàn)為下腹部脹痛、膀胱充盈；少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml；多尿是指24小時(shí)尿量超過2500ml；尿失禁是指尿液不受控制地流出。14.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭入院。經(jīng)吸氧、抗感染、利尿、強(qiáng)心等治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒、多言多動(dòng)。首先考慮并發(fā)了A.肺性腦病B.感染性腦病C.腦出血D.腦梗死E.電解質(zhì)紊亂答案：A分析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難減輕后卻出現(xiàn)晝睡夜醒、多言多動(dòng)等精神神經(jīng)癥狀，首先考慮并發(fā)了肺性腦病，這是由于呼吸衰竭導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起腦組織損傷和功能障礙。感染性腦病多有高熱等感染表現(xiàn)；腦出血、腦梗死多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；電解質(zhì)紊亂一般不會(huì)出現(xiàn)典型的精神神經(jīng)癥狀改變。15.患者，女，32歲。因急性乳腺炎入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.停止患側(cè)哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.排空乳汁答案：A分析：急性乳腺炎一般不停止患側(cè)哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)?？刹扇【植繜岱蟆?yīng)用抗生素、排空乳汁等措施，當(dāng)形成膿腫時(shí)需切開引流。16.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮并發(fā)了A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫及腦電圖異常等，符合肝性腦病的表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；電解質(zhì)紊亂一般無典型的精神神經(jīng)癥狀。17.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.48小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，引起低血壓、低血糖等。一般將患兒置于比體溫高12℃的暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.51℃，待體溫恢復(fù)正常后，維持暖箱溫度在適中溫度。18.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B分析：患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，有頭痛、眼花等自覺癥狀，尿蛋白＞0.5g/24h，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，無自覺癥狀或有輕微頭暈等；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；妊娠合并高血壓是孕前或孕20周前即存在高血壓；妊娠合并慢性腎炎多有腎炎病史。19.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士為其備皮，以下哪項(xiàng)操作不正確A.操作前向患者解釋B.用軟毛刷蘸肥皂水涂擦皮膚C.剃凈毛發(fā)D.用溫水洗凈毛發(fā)和肥皂E.臍部污垢可用酒精清潔答案：E分析：臍部污垢應(yīng)用松節(jié)油或液體石蠟清潔，而不是酒精，酒精刺激性較大。其余備皮操作步驟均正確。20.患者，女，60歲。因急性心肌梗死入院，心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，首選的治療藥物是A.利多卡因B.阿托品C.洋地黃D.硝酸甘油E.普萘洛爾答案：A分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，首選利多卡因，它可抑制心肌細(xì)胞的自律性，降低心肌興奮性，控制室性心律失常。阿托品主要用于心動(dòng)過緩；洋地黃用于心力衰竭等；硝酸甘油用于緩解心絞痛；普萘洛爾也可用于心律失常，但不是急性心肌梗死室性期前收縮的首選藥物。21.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者答案：D分析：患者右下肢開放性骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)首先給患者止血、固定骨折，以防止進(jìn)一步失血和損傷。詳細(xì)詢問車禍原因、向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告可在后續(xù)進(jìn)行；未明確診斷時(shí)不宜盲目注射鎮(zhèn)靜劑；安慰患者也不是首要措施。22.患者，女，25歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常。可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.甲狀腺癌E.亞急性甲狀腺炎答案：A分析：患者甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常，TSH正常，符合單純性甲狀腺腫的表現(xiàn)。甲亢患者甲狀腺功能亢進(jìn)，有高代謝癥狀；甲減患者甲狀腺功能減退；甲狀腺癌多有結(jié)節(jié)，可伴有頸部淋巴結(jié)腫大等；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)。23.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早塌陷，使肺內(nèi)氣體充分排出，改善通氣和換氣功能。主要目的不是減少胸痛、減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量和提高呼吸效率。24.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院治療。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問的內(nèi)容是A.月經(jīng)史B.婚育史C.家族史D.既往史E.過敏史答案：A分析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，主要癥狀與月經(jīng)改變有關(guān)，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等，所以采集病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問月經(jīng)史?；橛贰⒓易迨?、既往史、過敏史也需要詢問，但不是重點(diǎn)。25.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院，住院期間病情平穩(wěn)，未發(fā)生并發(fā)癥。出院前，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不正確A.戒煙限酒B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.飲食清淡D.定期復(fù)查E.隨身攜帶硝酸甘油答案：B分析：急性心肌梗死患者出院后應(yīng)戒煙限酒，飲食清淡，定期復(fù)查，隨身攜帶硝酸甘油?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)說法不準(zhǔn)確，應(yīng)是避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。26.患者，女，35歲。因急性腎盂腎炎入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.多飲水，勤排尿B.臥床休息C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.鼓勵(lì)患者憋尿E.保持外陰清潔答案：D分析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水、勤排尿，以沖洗尿路，減少細(xì)菌滋生。臥床休息、應(yīng)用抗生素、保持外陰清潔都是正確的護(hù)理措施。鼓勵(lì)患者憋尿會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在尿路停留時(shí)間延長，加重感染，所以該項(xiàng)不正確。27.患者，男，70歲。因前列腺增生癥入院治療。行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不正確的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.膀胱沖洗液溫度應(yīng)保持在2530℃C.密切觀察生命體征D.鼓勵(lì)患者多飲水E.觀察有無出血答案：B分析：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗液溫度應(yīng)保持在3537℃，溫度過低會(huì)引起膀胱痙攣，溫度過高可能會(huì)加重出血。其余保持導(dǎo)尿管通暢、密切觀察生命體征、鼓勵(lì)患者多飲水、觀察有無出血等護(hù)理措施均正確。28.患者，女，22歲。因失戀后服大量安眠藥入院?；颊叱噬罨杳誀顟B(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。緊急處理措施首先是A.導(dǎo)瀉B.利尿C.洗胃D.吸氧E.應(yīng)用解毒劑答案：C分析：患者服大量安眠藥入院，處于深昏迷狀態(tài)，應(yīng)首先洗胃，以清除胃內(nèi)未吸收的毒物。導(dǎo)瀉、利尿可在洗胃后進(jìn)行；吸氧是一般支持治療；應(yīng)用解毒劑需明確毒物種類后進(jìn)行。29.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.尿路感染E.血栓性靜脈炎答案：B分析：患者術(shù)后第5天，切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；尿路感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。30.患者，女，56歲。因慢性心力衰竭入院治療。遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療，護(hù)士在觀察病情時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮二聯(lián)律D.頭痛、頭暈E.心率增快答案：E分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、視覺障礙（如黃視、綠視）、心律失常（如室性期前收縮二聯(lián)律）等。洋地黃中毒時(shí)一般心率減慢，而不是心率增快。頭痛、頭暈也可能是洋地黃中毒的非典型表現(xiàn)。31.患者，男，35歲。因車禍致骨盆骨折入院。查體：血壓80/50mmHg，面色蒼白，脈搏細(xì)速。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道B.保暖C.心理護(hù)理D.固定骨折部位E.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：A分析：患者因骨盆骨折出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的護(hù)理措施是建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。保暖、心理護(hù)理可在后續(xù)進(jìn)行；固定骨折部位、做好術(shù)前準(zhǔn)備也很重要，但不是首要措施。32.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺胎動(dòng)減少1天。以下哪項(xiàng)檢查最有意義A.腹部B超B.胎心監(jiān)護(hù)C.羊膜鏡檢查D.縮宮素激惹試驗(yàn)E.雌三醇測定答案：B分析：胎動(dòng)減少可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧，胎心監(jiān)護(hù)能連續(xù)觀察和記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，了解胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力，對判斷胎兒安危最有意義。腹部B超可了解胎兒結(jié)構(gòu)等情況；羊膜鏡檢查主要用于觀察羊水情況；縮宮素激惹試驗(yàn)有一定風(fēng)險(xiǎn)；雌三醇測定可反映胎盤功能，但不如胎心監(jiān)護(hù)直接。33.患者，男，60歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士在進(jìn)行呼吸功能鍛煉指導(dǎo)時(shí)，不正確的是A.縮唇呼吸B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.深呼吸訓(xùn)練E.呼吸操答案：B分析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者應(yīng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸訓(xùn)練、呼吸操等，以改善呼吸功能。胸式呼吸對慢性阻塞性肺疾病患者效果不佳，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行腹式呼吸。34.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安。首先應(yīng)考慮的原因是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：A分析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，首先應(yīng)考慮切口內(nèi)出血，形成血腫壓迫氣管。喉頭水腫多在術(shù)后數(shù)小時(shí)至23天出現(xiàn)；氣管塌陷多因氣管軟化等原因，一般在術(shù)后立即或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生；痰液阻塞可引起呼吸困難，但不是術(shù)后早期最常見原因；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等。35.患者，男，55歲。因高血壓病入院治療。護(hù)士在為其測量血壓時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確A.測量前囑患者休息2030分鐘B.測量時(shí)肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平C.袖帶松緊以能放入1指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測量完畢后記錄血壓值答案：D分析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不能塞在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測量結(jié)果。其余測量血壓的操作步驟均正確。36.患者，女，30歲。因急性盆腔炎入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.半臥位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.保持外陰清潔E.經(jīng)期可進(jìn)行陰道沖洗答案：E分析：急性盆腔炎患者經(jīng)期應(yīng)避免陰道沖洗，以免增加感染機(jī)會(huì)。半臥位可使炎癥局限；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素是主要治療措施；保持外陰清潔可預(yù)防感染。37.患者，男，70歲。因慢性肺源性心臟病急性加重入院治療。經(jīng)治療后病情緩解，準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不正確A.長期家庭氧療B.避免吸入有害氣體C.定期進(jìn)行胸部X線檢查D.堅(jiān)持服用抗生素預(yù)防感染E.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉答案：D分析：慢性肺源性心臟病患者出院后可進(jìn)行長期家庭氧療，避免吸入有害氣體，定期進(jìn)行胸部X線檢查，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。但長期服用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，不能用于預(yù)防感染，只有在有感染指征時(shí)才使用抗生素。38.患者，女，25歲。產(chǎn)后3天，發(fā)熱38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫，有壓痛。最可能的診斷是A.乳腺炎B.產(chǎn)褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.子宮內(nèi)膜炎答案：A分析：產(chǎn)后3天，發(fā)熱伴乳房脹痛、局部紅腫壓痛，符合乳腺炎的表現(xiàn)。產(chǎn)褥感染多有惡露異常等表現(xiàn)；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；子宮內(nèi)膜炎多有下腹部疼痛、惡露增多等表現(xiàn)。39.患者，男，50歲。因胃潰瘍?nèi)朐褐委?。護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛排便緩解D.排便疼痛緩解E.無規(guī)律疼痛答案：B分析：胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，即進(jìn)食后約1小時(shí)發(fā)生疼痛，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解。十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。40.患者，女，65歲。因股骨頸骨折入院，行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施不正確的是A.保持患肢外展中立位B.避免患肢內(nèi)收、外旋C.早期進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練D.術(shù)后24小時(shí)可坐起E.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥位答案：D分析：人工股骨頭置換術(shù)后早期應(yīng)避免坐起，以免引起髖關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥。保持患肢外展中立位、避免患肢內(nèi)收外旋、早期進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥位等護(hù)理措施均正確。41.患者，男，45歲。因急性胰腺炎入院治療。以下哪項(xiàng)飲食護(hù)理措施正確A.禁食禁水B.低脂、低糖流食C.高蛋白、高維生素飲食D.普食E.半流食答案：A分析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食禁水，以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸恢復(fù)飲食，從低脂、低糖流食開始，逐漸過渡到半流食、普食等。42.患者，女，28歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大5cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)首選的護(hù)理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.立即剖宮產(chǎn)答案：D分析：患者規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大5cm，處于第一產(chǎn)程活躍期，胎膜未破，胎心正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大4cm以內(nèi)、無禁忌證者；人工破膜一般在宮口擴(kuò)張3cm及以上、無頭盆不稱等情況時(shí)進(jìn)行；靜脈滴注縮宮素需有適應(yīng)證；目前患者情況未達(dá)到剖宮產(chǎn)指征。43.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。經(jīng)治療后病情緩解，準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者家庭氧療的時(shí)間是A.每天12小時(shí)B.每天35小時(shí)C.每天58小時(shí)D.每天1015小時(shí)E.每天2024小時(shí)答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療一般每天吸氧時(shí)間不少于1015小時(shí)，可提高患者的生活質(zhì)量和生存率。44.患者，女，35歲。因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴腹脹。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.腹部熱敷C.肛管排氣D.遵醫(yī)囑應(yīng)用新斯的明E.禁食禁水答案：E分析：子宮次全切除術(shù)后第3天腹脹，可通過鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)、腹部熱敷、肛管排氣、遵醫(yī)囑應(yīng)用新斯的明等方法促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。此時(shí)不需要禁食禁水，可逐漸恢復(fù)飲食。45.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院，心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射阿托品E.靜脈注射腎上腺素答案：C分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫。靜脈注射利多卡因