2024年云南省鳳慶縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.芬太尼D.恩氟烷答案：D分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮是靜脈麻醉藥，芬太尼是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，常與靜脈麻醉藥合用。2.成人擇期手術(shù)前禁食時間是：A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低血壓答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，一般不會以降低血壓為主要目的。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。6.氣管內(nèi)插管的目的不包括：A.保持氣道通暢B.進(jìn)行機(jī)械通氣C.防止誤吸D.降低氣道阻力答案：D分析：氣管內(nèi)插管主要是保持氣道、機(jī)械通氣、防止誤吸，一般不直接降低氣道阻力。7.下列哪項不是衡量心肺功能的指標(biāo)？A.肺活量B.潮氣量C.血壓D.心輸出量答案：C分析：肺活量、潮氣量反映肺功能，心輸出量反映心功能，血壓不是直接衡量心肺功能的指標(biāo)。8.麻醉期間高血壓的原因不包括：A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.低氧血癥D.麻醉藥過敏答案：D分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、低氧血癥都可能引發(fā)麻醉期間高血壓，麻醉藥過敏一般不直接導(dǎo)致高血壓。9.小兒麻醉的特點(diǎn)不包括：A.氧耗量高B.功能殘氣量小C.藥物耐受性好D.氣道管理難度大答案：C分析：小兒氧耗高、功能殘氣量小、氣道管理難，且藥物耐受性差，不是好。10.以下哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最?。緼.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血/氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。11.關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，以下說法錯誤的是：A.與用藥劑量有關(guān)B.與藥物濃度有關(guān)C.與注藥速度無關(guān)D.與患者體質(zhì)有關(guān)答案：C分析：局麻藥毒性反應(yīng)與劑量、濃度、注藥速度、患者體質(zhì)都有關(guān)。12.麻醉中出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜脈注射升壓藥B.快速補(bǔ)液C.調(diào)整麻醉深度D.改善通氣答案：B分析：麻醉中低血壓首先快速補(bǔ)液，增加血容量，再根據(jù)情況進(jìn)一步處理。13.下列哪種情況不宜進(jìn)行腰麻？A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.休克患者D.會陰部手術(shù)答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可使血壓進(jìn)一步下降，不宜使用。14.麻醉期間呼吸抑制的原因不包括：A.麻醉藥過量B.氣道梗阻C.低體溫D.高碳酸血癥答案：D分析：麻醉藥過量、氣道梗阻、低體溫可致呼吸抑制，高碳酸血癥是結(jié)果不是原因。15.丙泊酚的特點(diǎn)不包括：A.起效快B.蘇醒迅速C.有鎮(zhèn)痛作用D.對心血管有抑制作用答案：C分析：丙泊酚起效快、蘇醒快，對心血管有抑制，但基本無鎮(zhèn)痛作用。16.心臟手術(shù)麻醉的關(guān)鍵是：A.維持血流動力學(xué)穩(wěn)定B.降低心肌耗氧量C.防止心律失常D.以上都是答案：D分析：心臟手術(shù)麻醉需維持血流動力學(xué)、降低心肌耗氧、防止心律失常。17.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括：A.麻醉藥殘留B.低血糖C.高鈉血癥D.腦缺氧答案：C分析：麻醉藥殘留、低血糖、腦缺氧可致蘇醒延遲，高鈉血癥一般不是主要原因。18.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用，阿托品常與新斯的明合用。19.老年患者麻醉的特點(diǎn)不包括：A.器官功能減退B.藥物代謝減慢C.對麻醉藥耐受性好D.心血管系統(tǒng)脆弱答案：C分析：老年患者器官功能減退、藥物代謝慢、心血管脆弱，對麻醉藥耐受性差。20.關(guān)于麻醉中體溫監(jiān)測，以下說法錯誤的是：A.體溫過低可影響藥物代謝B.體溫過高可增加氧耗C.一般監(jiān)測鼻咽溫D.體溫監(jiān)測不重要答案：D分析：體溫監(jiān)測很重要，過低影響藥物代謝，過高增加氧耗，常監(jiān)測鼻咽溫。21.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中低氧血癥？A.通氣不足B.肺內(nèi)分流增加C.吸入氧濃度過低D.以上都是答案：D分析：通氣不足、肺內(nèi)分流增加、吸入氧濃度低都可導(dǎo)致麻醉中低氧血癥。22.麻醉期間二氧化碳蓄積的表現(xiàn)不包括：A.血壓升高B.心率減慢C.呼吸加深加快D.頭痛答案：B分析：二氧化碳蓄積時心率會加快，不是減慢，還會有血壓升高、呼吸改變、頭痛等表現(xiàn)。23.以下哪種麻醉方法對術(shù)后認(rèn)知功能影響較小？A.全身麻醉B.區(qū)域麻醉C.吸入麻醉D.靜脈麻醉答案：B分析：區(qū)域麻醉對術(shù)后認(rèn)知功能影響相對較小。24.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是：A.丹曲林B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松答案：A分析：惡性高熱首選丹曲林治療。25.關(guān)于小兒氣管插管，以下說法正確的是：A.導(dǎo)管型號根據(jù)年齡估算B.導(dǎo)管插入深度固定C.不需要聽診雙肺呼吸音D.不需要固定導(dǎo)管答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管型號可根據(jù)年齡估算，插入深度要合適，需聽診和固定導(dǎo)管。26.麻醉前評估的內(nèi)容不包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗室檢查D.手術(shù)費(fèi)用答案：D分析：麻醉前評估包括病史、體檢、實(shí)驗室檢查等，手術(shù)費(fèi)用與評估無關(guān)。27.以下哪種藥物可用于預(yù)防麻醉期間惡心嘔吐？A.昂丹司瓊B.嗎啡C.芬太尼D.利多卡因答案：A分析：昂丹司瓊可預(yù)防麻醉期間惡心嘔吐，嗎啡、芬太尼可能引起惡心嘔吐，利多卡因無此作用。28.麻醉期間心律失常的原因不包括：A.缺氧B.電解質(zhì)紊亂C.情緒緊張D.體溫過高答案：C分析：麻醉期間患者已麻醉，情緒緊張不是導(dǎo)致心律失常的原因，缺氧、電解質(zhì)紊亂、體溫過高可引發(fā)。29.關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉，以下說法錯誤的是：A.硬膜外麻醉是常用方法B.要預(yù)防仰臥位低血壓綜合征C.麻醉平面不宜過高D.不需要考慮對胎兒的影響答案：D分析：剖宮產(chǎn)麻醉要考慮對胎兒的影響，硬膜外常用，要防仰臥位低血壓，麻醉平面不宜高。30.麻醉后患者送回病房的指征不包括：A.意識清醒B.呼吸平穩(wěn)C.血壓穩(wěn)定D.傷口無滲血答案：D分析：麻醉后送回病房需意識、呼吸、血壓等生命體征穩(wěn)定，傷口滲血不是送回病房的關(guān)鍵指征。多項選擇題（每題2分，共10題）1.常用的靜脈麻醉藥有：A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯都是常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前評估的目的包括：A.了解患者病情B.選擇合適的麻醉方法C.預(yù)測麻醉風(fēng)險D.制定麻醉方案答案：ABCD分析：麻醉前評估就是為了解病情、選麻醉方法、預(yù)測風(fēng)險、制定方案。3.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有：A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管損傷D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒、喉頭、氣管損傷，也可能增加肺部感染風(fēng)險。4.麻醉期間低血壓的原因有：A.麻醉過深B.失血過多C.血管擴(kuò)張D.心功能不全答案：ABCD分析：麻醉過深、失血、血管擴(kuò)張、心功能不全都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。5.小兒麻醉的注意事項包括：A.嚴(yán)格掌握用藥劑量B.保持氣道通暢C.維持體溫D.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCD分析：小兒麻醉要掌握劑量、保持氣道、維持體溫、監(jiān)測生命體征。6.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有：A.麻醉效果好B.對全身影響小C.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛D.操作簡單答案：ABC分析：硬膜外麻醉效果好、對全身影響小、可術(shù)后鎮(zhèn)痛，但操作有一定難度，不是簡單。7.麻醉中呼吸管理包括：A.保持氣道通暢B.監(jiān)測呼吸參數(shù)C.調(diào)整通氣模式D.預(yù)防呼吸并發(fā)癥答案：ABCD分析：麻醉中呼吸管理要保持氣道、監(jiān)測參數(shù)、調(diào)整模式、預(yù)防并發(fā)癥。8.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有：A.密切觀察生命體征B.防止誤吸C.保暖D.鼓勵患者早期活動答案：ABCD分析：蘇醒期要觀察生命體征、防誤吸、保暖、鼓勵早期活動。9.影響局麻藥毒性的因素有：A.用藥劑量B.藥物濃度C.注藥部位D.患者年齡答案：ABCD分析：劑量、濃度、注藥部位、患者年齡都影響局麻藥毒性。10.心臟手術(shù)麻醉的特殊要求包括：A.維持血流動力學(xué)穩(wěn)定B.保護(hù)心肌C.控制體溫D.預(yù)防感染答案：ABCD分析：心臟手術(shù)麻醉要維持血流、保護(hù)心肌、控體溫、防感染。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，減少局麻藥毒性反應(yīng)。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、芬太尼，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品，減少呼吸道分泌物，防止迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗過敏作用。2.簡述腰麻的禁忌證。答：腰麻禁忌證包括：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。（2）休克患者，腰麻可使血壓進(jìn)一步下降。（3）穿刺部位感染。（4）脊柱畸形或外傷。（5）凝血功能障礙。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：氣管內(nèi)插管適應(yīng)證有：（1）全身麻醉，保證氣道和通氣。（2）呼吸功能不全需機(jī)械通氣。（3）心肺復(fù)蘇。（4）氣道梗阻或可能發(fā)生誤吸的患者。4.簡述麻醉中低血壓的處理原則。答：麻醉中低血壓處理原則：（1）快速補(bǔ)液，增加血容量。（2）調(diào)整麻醉深度，避免過深。（3）若因失血，及時輸血。（4）使用升壓藥，如麻黃堿、多巴胺等。（5）針對病因處理，如糾正缺氧等。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)：（1）氧耗量高，對缺氧耐受性差。（2）功能殘氣量小，易發(fā)生低氧血癥。（3）藥物耐受性差，劑量需嚴(yán)格控制。（4）氣道管理難度大，解剖結(jié)構(gòu)與成人不同。（5）體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制在130140/8090mmHg。麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：麻醉前評估重點(diǎn)：（1）詳細(xì)了解高血壓病史，包括用藥情況、血壓波動范圍。（2）評估心臟功能，如心電圖、心臟超聲，了解有無心肌肥厚等。（3）檢查靶器官損害情況，如眼底、腎功能等。（4）評估呼吸道情況，因為高血壓可能影響氣道解剖和功能。（5）了解患者目前的一般狀況，如營養(yǎng)、精神狀態(tài)等。2.患者，女，28歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)，采用硬膜外麻醉。麻醉后出現(xiàn)血壓急劇下降，應(yīng)如何處理？答：處理措施：（1）立即讓患者左側(cè)臥位，解除子宮對下腔靜脈的壓迫，預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。（2）快速補(bǔ)液，增加血容量。（3）使用升壓藥，如麻黃堿，提升血壓。（4）監(jiān)測胎心，了解胎兒情況。（5）密切觀察患者生命體征，調(diào)整麻醉平面。3.患者，小兒，5歲，需行扁桃體切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)過程中出現(xiàn)喉痙攣，應(yīng)如何處理？答：處理方法：（1）立即停止刺激，面罩加壓給氧。（2）加深麻醉，可靜脈注射丙泊酚等。（3）若痙攣不緩解，可給予肌肉松弛藥，如琥珀膽堿，然后行氣管插管。（4）監(jiān)測生命體征，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。4.患者，男，60歲，行胃癌根治術(shù)，麻醉過程中出現(xiàn)心律失常，心電圖顯示室性早搏。應(yīng)