窒息急救措施演講人：日期:目

錄CATALOGUE02成人急救核心方法01窒息類型識別03嬰幼兒急救規(guī)范04醫(yī)療器械輔助處理05急救后觀察事項06預(yù)防與教育策略窒息類型識別01完全性氣道梗阻特征患者無法吸入空氣，呼吸極度困難或停止。無法呼吸口唇、指趾末端出現(xiàn)青紫，面色灰暗。窒息征象明顯大腦嚴重缺氧，患者可迅速失去意識。失去意識若窒息時間過長，心跳將停止。心跳停止呼吸困難患者呼吸費力，伴有哮鳴音或鼾聲。01窒息感患者有強烈的窒息感，常表現(xiàn)為煩躁不安、恐懼。02氧飽和度下降口唇、指趾末端出現(xiàn)青紫，氧飽和度逐漸降低。03呼吸頻率增快為維持氧供，呼吸頻率增快。04不完全性氣道梗阻表現(xiàn)特殊人群（孕婦/肥胖者）差異01孕婦孕婦因子宮增大導(dǎo)致膈肌上抬，呼吸困難程度增加，同時因孕期激素水平變化，呼吸道黏膜易水腫，導(dǎo)致窒息風(fēng)險增加。02肥胖者肥胖者因頸部脂肪較厚，喉腔狹窄，易導(dǎo)致呼吸道阻塞，同時肥胖者心肺功能負擔較重，易在窒息時發(fā)生心肺功能衰竭。成人急救核心方法02海姆立克急救法操作步驟識別窒息跡象迅速判斷患者是否存在急性呼吸道異物堵塞，表現(xiàn)為突然無法說話、呼吸或咳嗽，并出現(xiàn)面色青紫。確定操作位置站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環(huán)繞患者腰部。實施沖擊握緊拳頭，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。迅速向上、向內(nèi)用力，使患者胸腔內(nèi)壓力升高，迫使異物從呼吸道排出。重復(fù)操作如一次未能成功，應(yīng)迅速重復(fù)操作步驟，直至異物被排出或患者失去反應(yīng)。自主咳嗽引導(dǎo)技巧對于部分輕度窒息患者，可通過引導(dǎo)其自主咳嗽來排除異物。鼓勵患者用力咳嗽，將異物咳出。鼓勵患者自主咳嗽拍背協(xié)助保持呼吸道通暢在鼓勵患者自主咳嗽的同時，可用手輕輕拍打患者背部，幫助異物松動。在患者咳嗽過程中，應(yīng)確保其呼吸道暢通，避免再次被異物堵塞。無意識患者處理方案呼叫急救服務(wù)對于已失去意識的患者，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，并告知患者情況和所在位置。心肺復(fù)蘇術(shù)在等待急救人員到達前，如患者已停止呼吸和心跳，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。保持患者平躺將患者平躺于堅硬平面上，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入氣道。同時松開患者衣領(lǐng)、褲帶等緊身衣物，以保持呼吸通暢。取出異物在心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)盡快取出患者口中的異物，以保持呼吸道暢通。若無法取出，應(yīng)繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇直至急救人員到達。嬰幼兒急救規(guī)范03背部叩擊法實施要點在嬰幼兒肩胛骨之間，用一只手支撐嬰幼兒胸部，另一只手叩擊。叩擊位置力度要適中，以不造成嬰幼兒傷害為宜，每次叩擊后需觀察嬰幼兒反應(yīng)。叩擊力度叩擊次數(shù)一般為5次，如異物未排出，需考慮其他急救方法。叩擊次數(shù)胸部沖擊法力度控制沖擊部位嬰幼兒胸部較為脆弱，需避免直接沖擊胸骨，應(yīng)在胸骨下方進行沖擊。01沖擊力度力度需適中，以能夠產(chǎn)生足夠氣道壓力、幫助異物排出為宜，同時避免嬰幼兒受傷。02沖擊頻率沖擊頻率不宜過高，一般為每秒一次，以免造成嬰幼兒過度緊張或疲勞。03氣道開放標準姿勢將嬰幼兒頭部輕輕后仰，使氣道保持開放狀態(tài)。頭部后仰清理口腔異物觀察呼吸情況用手指或吸引器清理嬰幼兒口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物，確保氣道暢通。在開放氣道后，需密切觀察嬰幼兒呼吸情況，如發(fā)現(xiàn)呼吸微弱或停止，需立即進行人工呼吸等急救措施。醫(yī)療器械輔助處理04喉鏡使用前提條件喉部表面麻醉患者配合評估喉部情況為確?；颊咴谑褂煤礴R時不會感到痛苦和恐慌，通常需要在喉部表面進行麻醉。在使用喉鏡之前，醫(yī)生需要對患者的喉部情況進行評估，確定使用何種類型的喉鏡以及如何操作。喉鏡使用過程中需要患者保持安靜、配合醫(yī)生的操作，因此對于一些無法配合的患者（如兒童、昏迷者）需采取其他措施。將吸引器與吸引管連接，并確保吸引器處于工作狀態(tài)。將吸引管插入患者喉部，確保吸引管的末端位于喉部中央，以便有效吸引分泌物和異物。在插入吸引管后，應(yīng)適時開啟吸引器，吸引喉部分泌物和異物，避免影響患者呼吸。在吸引過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停止吸引并調(diào)整吸引管位置。氣道吸引器操作規(guī)范連接吸引器插入吸引管適時吸引觀察患者反應(yīng)應(yīng)急氧氣供給策略確定氧氣源在急救過程中，首先要確保有足夠的氧氣源，可以是氧氣瓶或氧氣管道。02040301調(diào)節(jié)氧氣流量根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)氧氣流量，以確保患者吸入足夠的氧氣，同時避免浪費和氧氣濃度過高。連接氧氣面罩或?qū)Ч芨鶕?jù)患者情況選擇合適的氧氣面罩或?qū)Ч?，并連接到氧氣源上。監(jiān)測患者呼吸在供氧過程中，要密切監(jiān)測患者的呼吸情況，如有異常應(yīng)及時調(diào)整氧氣流量或停止供氧。急救后觀察事項05呼吸功能恢復(fù)評估呼吸頻率和深度呼吸節(jié)律呼吸音氧飽和度觀察患者呼吸頻率和深度，判斷呼吸是否恢復(fù)正常。檢查患者呼吸是否有節(jié)律，是否存在呼吸暫?；虿灰?guī)則呼吸。聽診患者呼吸音是否清晰，有無異常呼吸音。使用脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀監(jiān)測患者的氧飽和度，確保氧飽和度在正常范圍內(nèi)。潛在并發(fā)癥監(jiān)控心率失常酸中毒神經(jīng)系統(tǒng)損傷氣道再梗阻窒息可能導(dǎo)致心率失常，需持續(xù)監(jiān)測心電圖。窒息可能導(dǎo)致大腦缺氧，需關(guān)注患者意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。窒息患者可能出現(xiàn)酸中毒，需監(jiān)測血氣指標。急救后需警惕氣道再次梗阻，如喉痙攣、氣管痙攣等?；颊吆粑δ芪赐耆謴?fù)，需要呼吸機輔助通氣。呼吸功能未恢復(fù)醫(yī)療轉(zhuǎn)運觸發(fā)標準患者心率、血壓等生命體征不穩(wěn)定，需要持續(xù)監(jiān)測和緊急處理。生命體征不穩(wěn)定患者出現(xiàn)意識障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)異?；颊卟∏閲乐?，需要轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步治療。需要進一步治療預(yù)防與教育策略06高風(fēng)險食物管理建議如糖果、堅果、小玩具等易造成窒息的食物或物品，尤其不適合嬰幼兒和老年人。識別并避免高風(fēng)險食物將食物切成小塊或泥狀，確保易于咀嚼和吞咽，以減少窒息風(fēng)險。采取適當食物加工措施向家庭成員普及食物安全知識，強調(diào)細嚼慢咽、不說話時不吃東西等良好的飲食習(xí)慣。食物安全教育家庭急救技能培訓(xùn)急救知識普及向家庭成員傳授基本的急救知識，包括識別窒息癥狀、采取急救措施等。心肺復(fù)蘇（CPR）技能培訓(xùn)家庭急救演練學(xué)習(xí)并熟練掌握心肺復(fù)蘇技能，特別是針對窒息患者的急救方法。定期進行家庭急救演練，模擬窒息等緊急情況，提高家庭成員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。123公共場所急救資源配置急救設(shè)備配置在公共場所如商場、學(xué)校