《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》復(fù)習(xí)題庫(含答案)一、單項選擇題1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心服務(wù)對象是：A.急性病患者B.功能障礙者C.健康人群D.終末期腫瘤患者答案：B2.以下哪項不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則？A.早期介入B.對癥治療C.功能訓(xùn)練D.全面康復(fù)答案：B3.世界衛(wèi)生組織（WHO）對“功能”的定義不包括：A.身體結(jié)構(gòu)與功能B.活動能力C.參與社會生活的能力D.疾病治愈程度答案：D4.神經(jīng)可塑性的核心機(jī)制是：A.神經(jīng)元數(shù)量的增加B.突觸連接的重組與強(qiáng)化C.神經(jīng)髓鞘的增厚D.神經(jīng)遞質(zhì)的分泌量變化答案：B5.日常生活活動能力（ADL）評估的常用量表是：A.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）B.FIM（功能獨立性測量）C.SAS（焦慮自評量表）D.SF-36（健康調(diào)查簡表）答案：B6.物理治療（PT）的主要干預(yù)手段不包括：A.運動療法B.物理因子治療（如電療、熱療）C.手功能訓(xùn)練D.平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練答案：C7.作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)是：A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動度C.提高獨立完成日常任務(wù)的能力D.緩解疼痛答案：C8.社區(qū)康復(fù)的優(yōu)勢在于：A.提供高精尖醫(yī)療設(shè)備B.降低康復(fù)成本并促進(jìn)社會融入C.由?？漆t(yī)師主導(dǎo)所有治療D.集中管理重癥患者答案：B9.腦卒中患者早期康復(fù)介入的最佳時間是：A.發(fā)病后24小時內(nèi)（生命體征穩(wěn)定后）B.發(fā)病后1個月C.發(fā)病后3個月D.發(fā)病后6個月答案：A10.脊髓損傷患者“神經(jīng)平面”的判定依據(jù)是：A.損傷椎體的位置B.最低正常感覺和運動功能的脊髓節(jié)段C.患者的主觀疼痛部位D.影像學(xué)顯示的脊髓損傷長度答案：B二、多項選擇題1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的“三級預(yù)防”包括：A.預(yù)防功能障礙的發(fā)生（一級預(yù)防）B.限制或逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的功能障礙（二級預(yù)防）C.防止功能障礙惡化（三級預(yù)防）D.治愈所有疾?。ㄋ募夘A(yù)防）答案：ABC2.功能障礙的分類包括：A.身體結(jié)構(gòu)與功能障礙（殘損）B.活動受限（殘疾）C.參與限制（殘障）D.心理障礙（抑郁）答案：ABC3.康復(fù)評估的主要內(nèi)容包括：A.運動功能（肌力、關(guān)節(jié)活動度）B.感覺功能（痛覺、溫度覺）C.認(rèn)知功能（記憶、注意力）D.社會參與能力（職業(yè)、社交）答案：ABCD4.物理因子治療的常見類型有：A.低頻電療（如經(jīng)皮電刺激）B.中頻電療（如干擾電）C.高頻電療（如短波、微波）D.光療（如紅外線、紫外線）答案：ABCD5.康復(fù)工程的常用輔助器具包括：A.輪椅B.矯形器（如踝足矯形器）C.助行器（如四腳拐）D.人工耳蝸答案：ABCD6.腦卒中康復(fù)的關(guān)鍵目標(biāo)包括：A.改善偏癱肢體功能B.恢復(fù)語言與吞咽能力C.預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓）D.完全恢復(fù)發(fā)病前的所有功能答案：ABC7.骨折后康復(fù)的原則包括：A.早期制動與后期活動相結(jié)合B.促進(jìn)骨折愈合與功能恢復(fù)同步C.避免任何形式的關(guān)節(jié)活動D.關(guān)注心理與社會功能恢復(fù)答案：ABD8.慢性疼痛康復(fù)的綜合干預(yù)手段包括：A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療（如熱療、針灸）C.認(rèn)知行為療法（調(diào)整對疼痛的認(rèn)知）D.手術(shù)切除疼痛病灶答案：ABC三、簡答題1.簡述康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答案：康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙者為中心，強(qiáng)調(diào)“功能恢復(fù)”，關(guān)注患者獨立生活、社會參與能力的提升，干預(yù)手段包括功能評估、運動治療、作業(yè)治療等；臨床醫(yī)學(xué)以疾病為中心，強(qiáng)調(diào)“疾病治愈”，主要通過藥物、手術(shù)等消除病因或控制病情。兩者互補(bǔ)，康復(fù)醫(yī)學(xué)需在臨床醫(yī)學(xué)保障生命安全的基礎(chǔ)上早期介入。2.解釋“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”在康復(fù)中的具體應(yīng)用。答案：該模式要求從生理、心理、社會三個層面綜合評估和干預(yù)患者。例如，脊髓損傷患者不僅需要物理治療改善肢體功能（生理），還需心理疏導(dǎo)緩解抑郁情緒（心理），同時通過環(huán)境改造（如安裝無障礙設(shè)施）和職業(yè)指導(dǎo)幫助其回歸社會（社會）。3.簡述Brunnstrom分期在腦卒中運動功能評估中的意義。答案：Brunnstrom分期將腦卒中后偏癱肢體的運動恢復(fù)分為6期，從早期的軟癱（Ⅰ期）到后期的分離運動（Ⅴ-Ⅵ期），反映了中樞神經(jīng)損傷后運動功能恢復(fù)的規(guī)律。臨床通過分期可判斷患者當(dāng)前恢復(fù)階段，制定針對性訓(xùn)練計劃（如Ⅰ-Ⅱ期重點預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，Ⅲ-Ⅳ期促進(jìn)分離運動）。4.列舉5種常用的ADL評估工具及其適用場景。答案：①改良Barthel指數(shù)（MBI）：適用于住院患者日常基本生活能力（如進(jìn)食、穿衣）的快速評估；②功能獨立性測量（FIM）：覆蓋更全面（包括社會認(rèn)知功能），用于長期康復(fù)或機(jī)構(gòu)間功能狀態(tài)對比；③Katz指數(shù)：重點評估日常生活依賴程度，適用于老年患者；④PULSES量表：針對慢性病或多重障礙患者，評估身體狀況、上肢功能等6個維度；⑤COOP/WONCA圖表：通過患者自我報告繪制功能曲線，適用于社區(qū)康復(fù)隨訪。5.說明“早期康復(fù)介入”對脊髓損傷患者的重要性。答案：早期（生命體征穩(wěn)定后）介入可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、壓瘡等并發(fā)癥；通過良肢位擺放和被動運動維持關(guān)節(jié)活動度；早期進(jìn)行膀胱、腸道功能訓(xùn)練可降低尿路感染風(fēng)險；心理干預(yù)能緩解患者創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，為后期康復(fù)奠定基礎(chǔ)。四、案例分析題案例1：患者男性，58歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清48小時入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：右側(cè)上肢肌力1級（不能對抗重力），下肢肌力2級（可水平移動），Brunnstrom分期Ⅱ期，洼田飲水試驗3級（飲水時嗆咳），MMSE評分22分（輕度認(rèn)知障礙）。問題：（1）該患者急性期（發(fā)病2周內(nèi)）的主要康復(fù)目標(biāo)是什么？（2）需重點預(yù)防哪些并發(fā)癥？（3）列舉3項具體的康復(fù)干預(yù)措施。答案：（1）急性期康復(fù)目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓）；維持關(guān)節(jié)活動度；改善肢體血液循環(huán)；初步進(jìn)行良肢位擺放以降低痙攣風(fēng)險；評估吞咽功能并預(yù)防誤吸。（2）重點預(yù)防并發(fā)癥：肺部感染（因吞咽障礙易誤吸）、下肢深靜脈血栓（肢體活動減少）、肩關(guān)節(jié)半脫位（上肢肌力低下）、壓瘡（長期臥床）。（3）具體干預(yù)措施：①良肢位擺放（患側(cè)上肢外展、下肢中立位，避免半臥位）；②患側(cè)肢體被動關(guān)節(jié)活動（每日2次，每個關(guān)節(jié)活動至最大范圍）；③吞咽功能訓(xùn)練（空吞咽練習(xí)、冰刺激咽喉部以提高敏感度，調(diào)整進(jìn)食姿勢為30°半臥位）。案例2：患者女性，32歲，因交通事故致胸10脊髓損傷，術(shù)后2周，雙下肢肌力0級（完全不能活動），感覺平面至臍部（T10），留置導(dǎo)尿管，情緒低落，拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練。問題：（1）該患者的神經(jīng)損傷平面如何判定？屬于完全性還是不完全性損傷？（2）早期康復(fù)需重點關(guān)注哪些功能訓(xùn)練？（3）如何應(yīng)對患者的消極情緒？答案：（1）神經(jīng)損傷平面通過感覺和運動檢查確定：最低正常感覺（痛覺、輕觸覺）和運動功能（關(guān)鍵肌肌力≥3級）的脊髓節(jié)段為T10；若損傷平面以下無任何感覺或運動功能保留，為完全性損傷（需結(jié)合肛門指檢是否存在自主收縮判斷）。（2）早期康復(fù)重點：①呼吸訓(xùn)練（胸段損傷可能影響呼吸肌，需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練）；②膀胱功能訓(xùn)練（間歇導(dǎo)尿替代長期留置尿管，逐步建立反