2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于“手衛(wèi)生”的定義，正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手B.僅指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手C.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒D.指清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌的過程2.根據(jù)WS/T509-2021《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》，衛(wèi)生手消毒后，手部細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm23.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是（）A.直接戴手套，無需手衛(wèi)生B.衛(wèi)生手消毒C.流動水洗手即可D.外科手消毒4.七步洗手法中“搓洗拇指”的正確方法是（）A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行B.雙手大拇指相互揉搓C.一手五指并攏覆蓋另一手拇指揉搓D.一手拇指指腹在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓5.關(guān)于速干手消毒劑的使用，錯誤的是（）A.取液量應(yīng)覆蓋雙手所有部位B.揉搓時間應(yīng)≥15秒C.可用于處理傳染病患者后的手消毒D.手部有可見污染物時，可直接使用6.外科手消毒的目的是（）A.清除手部皮膚污垢和部分暫居菌B.殺滅手部所有微生物C.清除或殺滅暫居菌，減少常駐菌D.僅用于手術(shù)前，術(shù)后無需再次消毒7.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜、血壓計）后，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生時機是（）A.離開病房前B.接觸下一位患者前C.接觸患者體液后D.以上均是8.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？（）A.從治療室拿取無菌物品前B.為患者測量體溫后C.脫手套后D.佩戴清潔手套為患者擦浴前9.七步洗手法的正確順序是（）①搓洗指背②搓洗掌心③搓洗指尖④搓洗手腕⑤搓洗指縫⑥搓洗拇指A.②→⑤→①→⑥→③→④B.②→①→⑤→⑥→③→④C.⑤→②→①→⑥→③→④D.②→⑤→⑥→①→③→④10.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的影響因素，錯誤的是（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不便（如水龍頭位置遠）B.醫(yī)務(wù)人員認為戴手套可替代手衛(wèi)生C.醫(yī)院定期開展手衛(wèi)生培訓(xùn)D.手消毒劑氣味刺鼻，影響使用意愿11.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）醫(yī)務(wù)人員為早產(chǎn)兒進行靜脈穿刺前，應(yīng)優(yōu)先選擇的手衛(wèi)生方式是（）A.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒B.僅流動水洗手C.僅衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒12.處理耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者的分泌物后，手衛(wèi)生的最佳方式是（）A.流動水洗手B.速干手消毒劑消毒C.先流動水洗手，再衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒13.下列關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測的說法，正確的是（）A.每月對重點部門（如ICU）醫(yī)務(wù)人員手進行監(jiān)測B.采樣時，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.衛(wèi)生手消毒后采樣應(yīng)在消毒后2小時內(nèi)完成D.外科手消毒后采樣應(yīng)在術(shù)后立即進行14.為昏迷患者進行口腔護理時，手衛(wèi)生的正確流程是（）A.接觸患者前→戴手套→操作結(jié)束→脫手套→接觸患者后無需手衛(wèi)生B.接觸患者前（手衛(wèi)生）→戴手套→操作結(jié)束→脫手套→接觸患者后（手衛(wèi)生）C.接觸患者前（手衛(wèi)生）→戴手套→操作結(jié)束→接觸患者后（手衛(wèi)生）→脫手套D.接觸患者前無需手衛(wèi)生，直接戴手套，操作后脫手套即可15.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個重要時刻”，不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開醫(yī)院前二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括（）A.清除手部皮膚污垢B.殺滅或抑制暫居菌C.減少常駐菌數(shù)量D.預(yù)防醫(yī)院感染2.衛(wèi)生手消毒的指征包括（）A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者藥物或無菌物品前C.直接接觸患者黏膜、破損皮膚前D.接觸患者周圍環(huán)境后3.下列屬于速干手消毒劑使用禁忌的情況是（）A.手部有可見血液污染B.處理艱難梭菌感染患者后C.接觸HIV患者血液后D.為新生兒進行臍部護理前4.七步洗手法的注意事項包括（）A.每步揉搓時間≥15秒B.流動水沖洗時，指尖應(yīng)向下C.避免用手直接關(guān)閉水龍頭D.洗后用共用毛巾擦干5.外科手消毒的要求包括（）A.先洗手，后消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后保持雙手抬高姿勢D.消毒后可觸摸清潔物體表面6.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素有（）A.手衛(wèi)生知識掌握不足B.工作繁忙，時間緊張C.手消毒劑導(dǎo)致皮膚干燥D.醫(yī)院缺乏手衛(wèi)生監(jiān)測反饋7.關(guān)于手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇，正確的是（）A.無明顯污染時，優(yōu)先使用速干手消毒劑B.接觸傳染病患者后，應(yīng)使用含酒精的速干手消毒劑C.手部有傷口時，可使用普通肥皂洗手D.新生兒科室應(yīng)選擇刺激性小的手消毒劑8.下列情況需執(zhí)行外科手消毒的是（）A.急診氣管插管B.中心靜脈置管C.換藥（僅更換外層敷料）D.剖宮產(chǎn)手術(shù)9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法正確的是（）A.采樣部位為雙手五指并攏的掌面和背面B.棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.采樣后將棉拭子投入5ml無菌生理鹽水中D.檢測結(jié)果需在4小時內(nèi)完成10.關(guān)于手衛(wèi)生的常見誤區(qū)，正確的糾正方法是（）A.“戴手套可以替代手衛(wèi)生”→脫手套后仍需手衛(wèi)生B.“速干手消毒劑會損傷皮膚”→選擇含護膚成分的產(chǎn)品C.“洗手時間越長越干凈”→按規(guī)范時間（≥40秒）即可D.“外科手消毒后可以觸摸非無菌物品”→不可觸摸，需保持無菌三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手衛(wèi)生僅針對臨床科室醫(yī)務(wù)人員，行政人員無需執(zhí)行。（）2.速干手消毒劑的有效成分主要為乙醇，濃度為60%-80%時效果最佳。（）3.接觸患者前的手衛(wèi)生僅指接觸患者皮膚前，接觸患者衣物無需手衛(wèi)生。（）4.七步洗手法總時間應(yīng)≥40秒，每步揉搓時間均勻分配。（）5.外科手消毒后，若觸碰污染物品（如手術(shù)臺邊緣），需重新消毒。（）6.處理多重耐藥菌感染患者后，只需流動水洗手，無需額外消毒。（）7.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比值。（）8.新生兒暖箱操作前，可直接使用速干手消毒劑，無需流動水洗手。（）9.手衛(wèi)生監(jiān)測中，若衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)為12cfu/cm2，判定為不合格。（）10.為患者測量血壓后，若手部無可見污染，可僅用速干手消毒劑消毒。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每步的操作要點。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（從目的、方法、時間、范圍、效果要求5個方面回答）3.列舉5項提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的干預(yù)措施。五、案例分析題（共6分）患者張某，男，68歲，因“肺炎合并糖尿病”收入呼吸內(nèi)科。責(zé)任護士小王今日晨間護理流程如下：7:00進入病房，為患者整理床單（未戴手套）→7:10為患者測量體溫（接觸患者腋窩）→7:15從治療車取胰島素準備注射→7:20戴手套為患者注射胰島素→7:25脫手套后整理治療車→7:30離開病房。問題：（1）小王在護理過程中需執(zhí)行手衛(wèi)生的關(guān)鍵時機有哪些？（3分）（2）針對每個時機，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是什么？（3分）參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.A5.D6.C7.B8.D9.A10.C11.A12.C13.A14.B15.D二、多項選擇題1.ABCD2.ACD3.AB4.BC5.ABC6.ABCD7.AD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.七步洗手法步驟及要點：①掌心相對，手指并攏相互揉搓（清潔手掌面）；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（清潔手指背面）；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（清潔指縫）；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔拇指）；⑤彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指尖）；⑥一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔手腕）；⑦每步揉搓時間≥5秒，總時間≥40秒；流動水沖洗時指尖向下，避免污水回流；洗后用一次性紙巾擦干或自然晾干。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別：-目的：衛(wèi)生手消毒為清除或殺滅暫居菌，減少常駐菌；外科手消毒為清除或殺滅暫居菌，抑制常駐菌活性。-方法：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑揉搓；外科手消毒需先洗手，再用外科手消毒劑揉搓或刷手。-時間：衛(wèi)生手消毒≥15秒；外科手消毒刷手2-6分鐘，揉搓≥3分鐘。-范圍：衛(wèi)生手消毒為雙手；外科手消毒為雙手至肘上10cm。-效果要求：衛(wèi)生手消毒后菌落≤10cfu/cm2；外科手消毒后菌落≤5cfu/cm2。3.提高手衛(wèi)生依從性的干預(yù)措施：①加強培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生規(guī)范、重要性及操作培訓(xùn)；②優(yōu)化設(shè)施：在病房、治療室等關(guān)鍵區(qū)域配備便捷的手衛(wèi)生設(shè)施（如非接觸式水龍頭、速干手消毒劑）；③行為提示：在操作區(qū)域張貼手衛(wèi)生“五個時刻”標識；④監(jiān)測反饋：通過觀察員、監(jiān)控等方式統(tǒng)計依從性，定期反饋至科室；⑤激勵機制：將手衛(wèi)生依從性納入科室質(zhì)量考核，對表現(xiàn)優(yōu)秀者給予獎勵；⑥改善產(chǎn)品：選擇刺激性小、護膚型手消毒劑，減少皮膚不適。五、案例分析題（1）需執(zhí)行手衛(wèi)生的關(guān)鍵時機：①整理床單后（接觸患者周