2025年護士職業(yè)資格考試練習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.患者男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，動脈血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：COPD患者因通氣不足導致CO?潴留，pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常35-45）為呼吸性因素主導，HCO??代償性升高（正常22-27），故為呼吸性酸中毒。2.某患者需輸注血小板，護士在輸注前應重點核對的內容不包括A.血小板血型B.患者姓名、住院號C.血小板有效期D.血小板保存溫度（22±2℃震蕩保存）答案：D解析：血小板需在22±2℃震蕩保存，輸注前無需核對保存溫度（屬于血庫職責），但需核對血型、患者信息及有效期。3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白。評分應為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar評分標準：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分），總計2分。4.患者女，40歲，因“上腹部疼痛3小時”入院，血淀粉酶800U/L（正常＜125U/L），診斷為急性胰腺炎。護士應首先采取的護理措施是A.禁食、胃腸減壓B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛C.靜脈補充鈣劑D.監(jiān)測血糖變化答案：A解析：急性胰腺炎首要護理措施是禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌，減輕胰腺負擔；嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，禁用；補鈣為低鈣血癥時使用；監(jiān)測血糖非首要。5.患者行青霉素皮試后5分鐘出現面色蒼白、出冷汗、血壓80/50mmHg、呼吸急促，護士應立即A.通知醫(yī)生B.皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.靜脈注射地塞米松10mgD.氧氣吸入答案：B解析：青霉素過敏性休克需立即搶救，首選0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射（兒童酌減），可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。6.壓瘡Ⅲ期的臨床表現是A.局部皮膚完整，出現指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：C解析：壓瘡分期：Ⅰ期（紅斑）、Ⅱ期（表皮/真皮淺層損傷）、Ⅲ期（全層皮膚缺失至皮下脂肪）、Ⅳ期（全層缺失伴深層組織暴露）。7.患者男，70歲，診斷為阿爾茨海默病，近期出現晝夜顛倒、夜間躁動。護士應采取的護理措施不包括A.白天增加活動量B.夜間保持病室光線明亮C.睡前溫水泡腳D.減少夜間不必要的護理操作答案：B解析：阿爾茨海默病患者夜間躁動需營造安靜睡眠環(huán)境，夜間應調暗燈光，避免強光刺激；白天增加活動可改善睡眠節(jié)律。8.患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心140次/分。此時正確的處理是A.行剖宮產術B.靜脈滴注縮宮素C.指導產婦屏氣用力D.會陰側切+胎頭吸引術答案：C解析：第二產程（宮口開全至胎兒娩出）初產婦約1-2小時，該患者宮口開全2小時，胎頭已達盆底（S+3），應指導產婦正確使用腹壓，協(xié)助胎兒娩出。9.某糖尿病患者餐后2小時血糖16mmol/L（目標＜10mmol/L），護士對其進行飲食指導時，錯誤的是A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.嚴格禁止食用任何甜食D.餐間可適量食用低GI水果答案：C解析：糖尿病患者無需絕對禁食甜食，可選擇含果糖或代糖的食品，控制總熱量即可；低GI水果（如蘋果、梨）可在兩餐間少量食用。10.患者行右下肢靜脈曲張高位結扎+剝脫術后，護士指導其早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預防深靜脈血栓C.減輕患肢腫脹D.防止肌肉萎縮答案：B解析：下肢靜脈術后早期活動（術后24-48小時）可促進下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成，是關鍵護理措施。11.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內感染（胎盤傳播）B.產時感染（產道污染）C.產后感染（臍部、皮膚）D.醫(yī)源性感染（侵入性操作）答案：C解析：新生兒免疫系統(tǒng)不完善，產后臍部、皮膚等暴露部位易受細菌感染，是敗血癥最常見途徑。12.患者男，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白陽性。首要的護理措施是A.絕對臥床休息B.給予硝酸甘油舌下含服C.準備急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）D.監(jiān)測生命體征答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的首要治療是盡早開通梗死相關動脈，急診PCI是最有效的再灌注治療，需優(yōu)先準備。13.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導致誤吸，禁忌漱口。14.患者女，30歲，因“甲狀腺功能亢進癥”入院，護士應重點觀察的臨床表現是A.怕冷、乏力B.心率增快、手顫C.體重增加、便秘D.嗜睡、水腫答案：B解析：甲亢典型表現為高代謝癥候群（心悸、手抖、怕熱、多汗、體重下降），其余選項為甲減表現。15.患者行腰椎穿刺術后，護士指導其去枕平臥4-6小時的目的是A.預防頭痛B.防止嘔吐C.減少出血D.促進腦脊液循環(huán)答案：A解析：腰椎穿刺后顱內壓降低可導致頭痛，去枕平臥可減少腦脊液外漏，緩解頭痛。16.某早產兒出生體重1500g，出生后需放入暖箱保暖。暖箱溫度應設定為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產兒暖箱溫度根據體重調整：1000-1500g（出生10天內）需34℃；1500-2000g需32-34℃；＞2000g需30-32℃。17.患者男，60歲，因“腦出血”昏迷，護士發(fā)現其痰液黏稠不易咳出，應首選的措施是A.超聲霧化吸入B.機械吸痰C.拍背排痰D.增加輸液量答案：A解析：痰液黏稠時，超聲霧化可濕化氣道、稀釋痰液，是首選；機械吸痰為無效時的措施。18.患者女，45歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，護士對其進行健康教育時，錯誤的是A.避免日光暴曬B.定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)C.妊娠前需咨詢風濕科醫(yī)生D.癥狀緩解后可自行停用激素答案：D解析：SLE需長期使用激素治療，自行停藥易導致病情復發(fā)或加重，需遵醫(yī)囑調整劑量。19.患者行胃大部切除術后6小時，主訴腹脹、惡心，查體見胃管引出少量血性液體，腸鳴音未聞及。最可能的原因是A.吻合口出血B.低鉀血癥C.胃腸蠕動抑制D.傾倒綜合征答案：C解析：術后早期腹脹多因麻醉、手術刺激導致胃腸蠕動抑制，一般24-48小時恢復；吻合口出血應有大量血性引流液；傾倒綜合征發(fā)生于進食后。20.護士為患者進行靜脈注射時，發(fā)現回血良好，但推藥時局部疼痛、腫脹，可能的原因是A.針頭斜面完全在血管外B.針頭斜面部分在血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：B解析：回血良好說明針頭在血管內，推藥時腫脹疼痛提示部分藥液漏出至血管外（針頭斜面部分在血管外）。二、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫：每4小時測量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃用冰袋冷敷（前額、腋窩、腹股溝），＞39.5℃用溫水擦浴或乙醇擦?。ū荛_胸前區(qū)、腹部、后頸）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意出汗后及時更換衣物，防止受涼；④補充水分：鼓勵多飲水（每日3000ml左右），必要時靜脈補液；⑤飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食；⑥口腔護理：每日2-3次，防止口腔感染；⑦休息：安置于安靜、溫濕度適宜的病室，減少活動。2.列出壓瘡的預防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，大小便后溫水清洗會陰；③促進局部血液循環(huán)：對受壓部位進行按摩（皮膚完整時），每日溫水擦??；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充白蛋白；⑤評估高危人群：對昏迷、癱瘓、老年、肥胖等患者進行Braden評分，≤18分啟動預防措施。3.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位選擇：腹部（避開臍周5cm）、上臂三角肌外側、大腿前外側、臀部，輪換注射（同一部位每兩次注射間隔＞2cm）；②注射時間：普通胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長效胰島素固定時間；③劑量準確：使用1ml注射器或胰島素筆，嚴格核對劑量；④注射方法：酒精消毒（不用碘酊），捏起皮膚呈45°-90°進針（消瘦者45°，肥胖者90°），回抽無血后推藥；⑤保存：未開封的胰島素放4-8℃冰箱，開封后室溫（＜25℃）保存不超過28天；⑥觀察不良反應：低血糖（頭暈、心慌、出汗）、局部硬結或脂肪萎縮（更換注射部位）。4.列出產后出血的常見原因及對應的護理措施。答案：①子宮收縮乏力（最常見）：按摩子宮，遵醫(yī)囑使用縮宮素、麥角新堿；②胎盤因素（胎盤滯留、殘留）：協(xié)助醫(yī)生徒手剝離胎盤或清宮；③軟產道損傷：檢查會陰、陰道，及時縫合止血；④凝血功能障礙：補充凝血因子（如新鮮冰凍血漿），糾正DIC；護理措施：立即建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征（重點血壓、心率），準確測量出血量（稱重法、容積法），保持平臥、保暖，必要時輸血，做好搶救準備（如子宮動脈栓塞術、子宮切除）。5.簡述急性左心衰竭患者的急救護理措施。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻導管吸氧，濕化瓶內加20%-30%乙醇（降低肺泡內泡沫表面張力）；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）；④監(jiān)測：密切觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度，記錄24小時尿量；⑤心理護理：安撫患者及家屬，減輕焦慮。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者男，68歲，有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前與人爭吵后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側瞳孔散大（4mm），右側鼻唇溝變淺，右側肢體肌力1級，病理征陽性。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護理診斷。（3）簡述急性期的護理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：高血壓性腦出血（左側基底節(jié)區(qū)）。（2）主要護理診斷：①急性意識障礙與腦出血致大腦功能受損有關；②潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血；③軀體活動障礙與腦出血致運動中樞損傷有關；④有皮膚完整性受損的危險與意識障礙、長期臥床有關。（3）急性期護理措施：①絕對臥床休息，抬高床頭15°-30°，減少搬動；②控制血壓：遵醫(yī)囑使用硝普鈉或烏拉地爾，目標血壓維持在160/90mmHg左右（避免降得過低加重腦缺血）；③降低顱內壓：快速靜脈滴注20%甘露醇125ml（每6-8小時1次），必要時加用地塞米松；④保持呼吸道通暢：頭偏向一側，及時清除口鼻腔分泌物，必要時氣管插管；⑤觀察病情：重點監(jiān)測意識、瞳孔（如雙側瞳孔不等大提示腦疝）、生命體征，記錄24小時出入量；⑥鼻飼護理：意識障礙超過3天者給予鼻飼，選擇高熱量、高蛋白流質飲食；⑦預防并發(fā)癥：每2小時翻身拍背，保持皮膚清潔，使用氣墊床預防壓瘡；每日口腔護理2次，預防感染。案例2：患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護理問題。（3）簡述退熱護理及氧療護理要點。答案：（1）醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細菌性）。（2）主要護理問題：①體溫過高與肺部感染有關；②氣體交換受損與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調有關；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。（3）退熱護理：①物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、冰袋冷敷前額；②藥物降溫：體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林）；③密切觀察體溫變化，每1-2小時測量1次；④及時更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔。氧療護理：①低流量吸氧