中醫(yī)兒科學(xué)考試題庫及答案一、單選題1.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B。解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)很快，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)約為出生時(shí)的1.5倍。2.小兒“純陽”之體的含義是（）A.純陽無陰B.陽常有余C.陰虧陽亢D.發(fā)育迅速E.肝常有余答案：D。解析：“純陽”學(xué)說最早見于《顱囟經(jīng)》，其提出小兒“純陽”之體的含義是小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。3.小兒正常舌象是（）A.淡白B.絳紅C.紫暗D.淡紅E.嫩紅答案：D。解析：小兒正常舌象表現(xiàn)為舌體柔軟，淡紅潤(rùn)澤，伸縮自如，舌面有干濕適中的薄苔。4.小兒感冒夾痰的病機(jī)是（）A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.神氣怯弱E.腎氣不足答案：A。解析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液凝聚為痰，以致痰阻氣道，故可見咳嗽加劇，喉間有痰聲，此即感冒夾痰。5.小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是（）A.肺氣失宣B.肺失清肅C.肺氣上逆D.肺氣郁閉E.痰熱內(nèi)蘊(yùn)答案：D。解析：肺炎喘嗽的病變部位主要在肺，其基本病機(jī)是肺氣郁閉，痰熱是其主要的病理產(chǎn)物，肺氣失宣、肺失清肅、肺氣上逆等皆與肺氣郁閉相關(guān)。6.小兒泄瀉的病因中最重要的是（）A.風(fēng)B.寒C.熱D.濕E.食答案：D。解析：小兒泄瀉的病因有感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱等，但濕邪最為關(guān)鍵，因脾喜燥而惡濕，濕困脾土，脾失健運(yùn)，水谷不化，合污而下，發(fā)為泄瀉，故有“無濕不成瀉”之說。7.治療小兒厭食脾失健運(yùn)證的首選方劑是（）A.不換金正氣散B.保和丸C.健脾丸D.異功散E.香砂六君子湯答案：A。解析：脾失健運(yùn)證治以調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃，不換金正氣散有燥濕運(yùn)脾、行氣和胃之功，為治療小兒厭食脾失健運(yùn)證的首選方劑。8.小兒積滯的主要病位在（）A.脾、胃B.肝、膽C.心、小腸D.肺、大腸E.腎、膀胱答案：A。解析：積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患，主要病位在脾胃。9.小兒汗證的常見病因是（）A.氣虛、陰虛B.血虛、陽虛C.陰虛、血虛D.氣虛、血虛E.陽虛、陰虛答案：A。解析：小兒汗證多由體虛所致，其主要病因?yàn)榉A賦不足、調(diào)護(hù)失宜，導(dǎo)致肺衛(wèi)不固、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛等，常見證型為肺衛(wèi)不固（屬氣虛）、氣陰虧虛（屬陰虛）。10.小兒驚風(fēng)的四證是（）A.風(fēng)、火、積、熱B.風(fēng)、痰、驚、熱C.痰、積、驚、滯D.驚、熱、痰、火E.痰、火、驚、滯答案：B。解析：小兒驚風(fēng)的四證是風(fēng)、痰、驚、熱。風(fēng)有外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)之分；痰有痰熱、痰濁之別；驚指驚恐、驚嚇；熱有表熱、里熱之異。11.癲癇的病位主要在（）A.心、肝、脾、腎B.心、肺、脾、腎C.心、肝、肺、腎D.心、肝、脾、肺E.肺、脾、肝、腎答案：A。解析：癲癇的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其病位主要在心、肝、脾、腎。心主神明，肝主疏泄，脾主運(yùn)化，腎主藏精，若這些臟腑功能失調(diào)，易導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，蒙蔽清竅，引動(dòng)肝風(fēng)，發(fā)為癲癇。12.小兒水腫風(fēng)水相搏證的首選方劑是（）A.麻黃連翹赤小豆湯B.五苓散C.五味消毒飲D.越婢加術(shù)湯E.實(shí)脾飲答案：A。解析：風(fēng)水相搏證治以疏風(fēng)利水，麻黃連翹赤小豆湯有宣肺解表、清熱利水之功，為治療小兒水腫風(fēng)水相搏證的首選方劑。13.治療小兒遺尿腎氣不足證的首選方劑是（）A.菟絲子散B.縮泉丸C.桑螵蛸散D.金匱腎氣丸E.六味地黃丸答案：A。解析：腎氣不足證治以溫補(bǔ)腎陽，固澀止遺，菟絲子散有溫腎固澀之功，為治療小兒遺尿腎氣不足證的首選方劑。14.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，五遲五軟，主要責(zé)之于（）A.肺脾不足B.肝腎虧損C.心脾兩虛D.脾腎兩虛E.肝脾不調(diào)答案：B。解析：五遲五軟的主要病因是先天稟賦不足，肝腎虧損。腎主骨生髓，肝主筋藏血，肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，可導(dǎo)致小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，出現(xiàn)立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語遲以及頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟等癥狀。15.麻疹的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月-5歲C.6-7歲D.8-9歲E.10-12歲答案：B。解析：麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性出疹性傳染病，好發(fā)于6個(gè)月-5歲的小兒，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒因有從母體獲得的抗體，一般較少發(fā)病。二、多選題1.小兒生理特點(diǎn)包括（）A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機(jī)蓬勃D.發(fā)育迅速E.易虛易實(shí)答案：ABCD。解析：小兒生理特點(diǎn)為臟腑嬌嫩、形氣未充，生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速?！耙滋撘讓?shí)”是小兒病理特點(diǎn)。2.小兒指紋的觀察要點(diǎn)包括（）A.浮沉B.紅紫C.淡滯D.三關(guān)E.色澤答案：ABCDE。解析：觀察小兒指紋時(shí)，應(yīng)注意其浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)，還需結(jié)合指紋在三關(guān)的部位及色澤的變化來綜合判斷病情。3.小兒感冒常見的兼證有（）A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾濕E.夾暑答案：ABC。解析：小兒感冒常見的兼證有夾痰、夾滯、夾驚。夾濕、夾暑一般是感冒在特定季節(jié)受濕邪、暑邪影響時(shí)的表現(xiàn)，并非典型兼證。4.小兒肺炎喘嗽的證型有（）A.風(fēng)寒閉肺B.風(fēng)熱閉肺C.痰熱閉肺D.毒熱閉肺E.陰虛肺熱答案：ABCDE。解析：小兒肺炎喘嗽的證型包括風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱、肺脾氣虛等。5.小兒泄瀉的常證有（）A.濕熱瀉B.風(fēng)寒瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉E.脾腎陽虛瀉答案：ABCDE。解析：小兒泄瀉常證分為濕熱瀉、風(fēng)寒瀉、傷食瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉。6.小兒厭食的證型有（）A.脾失健運(yùn)B.脾胃氣虛C.胃陰不足D.肝脾不調(diào)E.心脾兩虛答案：ABC。解析：小兒厭食的證型主要有脾失健運(yùn)、脾胃氣虛、胃陰不足。7.小兒積滯的臨床表現(xiàn)有（）A.不思乳食B.食而不化C.脘腹脹滿D.大便酸臭E.煩躁不安答案：ABCDE。解析：小兒積滯是乳食停聚中焦，積而不化，氣滯不行所致，臨床可見不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、大便酸臭，還可伴有煩躁不安、夜間哭鬧等癥狀。8.小兒汗證的證型有（）A.肺衛(wèi)不固B.營(yíng)衛(wèi)失調(diào)C.氣陰虧虛D.濕熱迫蒸E.陰虛火旺答案：ABCD。解析：小兒汗證證型主要有肺衛(wèi)不固、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛、濕熱迫蒸。陰虛火旺一般較少單獨(dú)作為小兒汗證的證型。9.小兒驚風(fēng)的治療原則包括（）A.清熱B.豁痰C.鎮(zhèn)驚D.息風(fēng)E.開竅答案：ABCD。解析：小兒驚風(fēng)的治療原則為清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)。開竅一般是針對(duì)驚風(fēng)伴有神昏竅閉時(shí)的治法，并非普遍的治療原則。10.小兒癲癇的發(fā)作類型有（）A.大發(fā)作B.小發(fā)作C.局限性發(fā)作D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.失神發(fā)作答案：ABCDE。解析：小兒癲癇的發(fā)作類型包括大發(fā)作、小發(fā)作（失神發(fā)作）、局限性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等。11.小兒水腫的證型有（）A.風(fēng)水相搏B.濕熱內(nèi)侵C.肺脾氣虛D.脾腎陽虛E.水毒內(nèi)閉答案：ABCDE。解析：小兒水腫證型分為常證的風(fēng)水相搏、濕熱內(nèi)侵、肺脾氣虛、脾腎陽虛，以及變證的水毒內(nèi)閉。12.小兒遺尿的證型有（）A.腎氣不足B.脾肺氣虛C.心腎失交D.肝經(jīng)濕熱E.肺腎陰虛答案：ABCD。解析：小兒遺尿證型有腎氣不足、脾肺氣虛、心腎失交、肝經(jīng)濕熱。肺腎陰虛一般不是小兒遺尿的常見證型。13.小兒五遲五軟的證型有（）A.肝腎虧損B.心脾兩虛C.痰瘀阻滯D.氣血不足E.脾腎兩虛答案：ABC。解析：小兒五遲五軟證型主要有肝腎虧損、心脾兩虛、痰瘀阻滯。氣血不足、脾腎兩虛可包含在上述證型中，不是獨(dú)立的常見證型。14.麻疹的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.流涕D.淚水汪汪E.口腔黏膜斑答案：ABCDE。解析：麻疹臨床以發(fā)熱、咳嗽、流涕、淚水汪汪、口腔黏膜斑（麻疹黏膜斑）及全身斑丘疹為特征。15.水痘的特點(diǎn)有（）A.皰疹呈橢圓形B.大小不一C.晶瑩明亮D.周圍紅暈E.皰漿清亮答案：ABCDE。解析：水痘皰疹呈橢圓形，大小不一，晶瑩明亮，周圍有紅暈，皰漿清亮，分批出現(xiàn)，在同一時(shí)期可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂并見。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生理、病理特點(diǎn)。答：小兒生理特點(diǎn)包括：①臟腑嬌嫩，形氣未充：小兒機(jī)體各臟腑的形態(tài)發(fā)育和生理功能均不完善，其中尤以肺、脾、腎三臟更為突出。②生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速：小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。小兒病理特點(diǎn)包括：①發(fā)病容易，傳變迅速：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，御邪能力較弱，一旦調(diào)護(hù)失宜，易被外邪所侵而發(fā)病，且在疾病過程中，病情變化迅速，易出現(xiàn)虛實(shí)轉(zhuǎn)化、寒熱轉(zhuǎn)化。②臟氣清靈，易趨康復(fù)：小兒生機(jī)蓬勃，活力充沛，組織再生和修復(fù)能力強(qiáng)，病因相對(duì)單純，沒有成人那樣的復(fù)雜久病之疾，若診斷正確，治療及時(shí)，護(hù)理得當(dāng)，病情好轉(zhuǎn)較成人快，容易康復(fù)。2.簡(jiǎn)述小兒感冒與成人感冒的不同點(diǎn)。答：小兒感冒與成人感冒有以下不同點(diǎn)：①發(fā)病特點(diǎn)：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛(wèi)外不固，御邪能力較弱，更易感受外邪而發(fā)病，且發(fā)病較急。成人正氣相對(duì)充足，發(fā)病相對(duì)較緩。②兼證：小兒感冒常見夾痰、夾滯、夾驚等兼證。夾痰是由于小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液凝聚為痰；夾滯是因?yàn)樾浩⒊２蛔?，飲食不知自?jié)，感邪之后，影響脾胃運(yùn)化功能，導(dǎo)致乳食停滯不化；夾驚是小兒神氣怯弱，感邪之后，熱擾心肝，易致心神不寧，出現(xiàn)驚惕哭鬧等癥。成人感冒一般較少出現(xiàn)這些兼證。③治療用藥：小兒用藥劑量需根據(jù)年齡、體重等嚴(yán)格計(jì)算，且用藥宜輕清靈動(dòng)，避免過于峻猛、滋膩之品。成人用藥劑量相對(duì)較大，用藥范圍較廣。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎喘嗽的診斷要點(diǎn)。答：小兒肺炎喘嗽的診斷要點(diǎn)如下：①病史：多有感冒病史。②臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等。肺部聽診可聞及固定的中細(xì)濕啰音。③輔助檢查：血常規(guī)檢查，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高；病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低。胸部X線檢查可見肺紋理增粗、紊亂，或有斑片狀陰影。4.簡(jiǎn)述小兒泄瀉的病因病機(jī)。答：小兒泄瀉的病因主要有感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱等。①感受外邪：小兒臟腑嬌嫩，藩籬不固，易為外邪所侵，其中以濕邪最為關(guān)鍵，因脾喜燥而惡濕，濕困脾土，脾失健運(yùn)，水谷不化，合污而下，發(fā)為泄瀉。此外，風(fēng)寒、暑熱之邪也可侵犯脾胃，導(dǎo)致運(yùn)化失常而致泄瀉。②內(nèi)傷飲食：小兒脾常不足，運(yùn)化功能較弱，若飲食不節(jié)，過食生冷、油膩、不潔食物等，易損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失職，乳食停滯不化，積滯內(nèi)停，發(fā)為泄瀉。③脾胃虛弱：小兒先天稟賦不足，或后天調(diào)護(hù)失宜，久病遷延不愈，均可導(dǎo)致脾胃虛弱，運(yùn)化功能失常，水谷不化，清濁不分，而成泄瀉。此外，脾腎陽虛也可導(dǎo)致泄瀉，多見于久瀉不愈者。其基本病機(jī)是脾胃受損，運(yùn)化功能失調(diào)，清濁不分，并走大腸。5.簡(jiǎn)述小兒驚風(fēng)的急救處理措施。答：小兒驚風(fēng)的急救處理措施如下：①一般處理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。②止驚：可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴位，強(qiáng)刺激以止驚。也可應(yīng)用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉等。③降溫：若伴有高熱，可采用物理降溫方法，如用溫水擦浴、冰敷等，也可給予退熱藥物。④吸氧：對(duì)于有呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)給予吸氧。⑤病因治療：在止驚的同時(shí)，應(yīng)積極尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，如控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等。⑥密切觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化，做好記錄，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。四、病例分析題患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天。現(xiàn)病史：3天前患兒因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，咳嗽，流清涕，自服小兒氨酚黃那敏顆粒后，癥狀無明顯緩解。1天前咳嗽加重，氣促，喉間有痰聲，煩躁不安。查體：T39℃，P140次/分，R40次/分。神志清楚，精神欠佳，鼻翼煽動(dòng)，口唇輕度發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。聽診雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述病例進(jìn)行辨證論治。答：1.診斷中醫(yī)診斷：肺炎喘嗽。西醫(yī)診斷：小兒肺炎。2.辨證證型：痰熱閉肺證。辨證依據(jù)：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻翼煽動(dòng)，喉間有痰聲，結(jié)合舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，符合痰熱閉肺證的表現(xiàn)。發(fā)熱、氣促為熱邪壅肺，肺氣郁閉所致；咳嗽、喉間痰聲為痰熱內(nèi)蘊(yùn)，阻于氣道；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)均為痰熱之象。3.治法清熱滌痰，開肺定喘。4.方劑麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。5.藥物組成及劑量麻黃3g、杏仁6g、石膏15g（先