中國醫(yī)科大學(xué)2025年7月《精神科護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于幻覺的定義為A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時的知覺體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的思維過程答案：C解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。A選項對客觀事物的錯誤感受是錯覺的定義；B選項對客觀事物的胡思亂想并非幻覺的準(zhǔn)確描述；D選項客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗是正常的知覺；E選項缺乏客觀刺激時的思維過程不符合幻覺的概念。2.下列哪項不屬于思維形式障礙A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述D.牽連觀念E.思維中斷答案：D解析：思維形式障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂、病理性贅述、思維中斷等。牽連觀念又稱關(guān)系妄想，屬于思維內(nèi)容障礙。3.患者認(rèn)為自己內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了，是下列哪個癥狀A(yù).被洞悉感B.幻覺C.錯覺D.關(guān)系妄想E.被害妄想答案：A解析：被洞悉感是指患者感到自己內(nèi)心的想法或者自己的私密活動，未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了?；糜X是虛幻的知覺；錯覺是對客觀事物的錯誤感知；關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)；被害妄想是患者堅信自己被某些人或組織進(jìn)行迫害。4.情感性精神障礙的主要特征是A.情感高漲B.情感低落C.情感脆弱D.情感障礙E.情感不協(xié)調(diào)答案：D解析：情感性精神障礙是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病，包括情感高漲、情感低落等不同表現(xiàn)，核心是情感障礙。A選項情感高漲和B選項情感低落只是情感性精神障礙的具體表現(xiàn)之一；C選項情感脆弱多見于腦器質(zhì)性精神障礙；E選項情感不協(xié)調(diào)多見于精神分裂癥等。5.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點是A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠需要減少E.易驚醒答案：D解析：躁狂發(fā)作時患者精力充沛，睡眠需要減少，即使睡眠時間很短，也能保持良好的精神狀態(tài)。A選項入睡困難、B選項多夢、E選項易驚醒并非躁狂發(fā)作睡眠障礙的典型特點；C選項早醒多見于抑郁發(fā)作。6.抑郁癥患者自殺行為的特點是A.常有明顯的自殺觀念，但極少發(fā)生自殺行為B.常有明顯的自殺觀念，有時出現(xiàn)沖動性自殺行為C.常為有計劃的自殺，甚至出現(xiàn)擴大性自殺D.類似于精神分裂癥患者的自殺特點E.雖然自己想死，但決不會傷害自己的家人答案：C解析：抑郁癥患者的自殺行為常是有計劃的，他們會選擇合適的時間、地點和方式進(jìn)行自殺，甚至有些患者會出現(xiàn)擴大性自殺，即認(rèn)為親人活著也很痛苦，會在自殺前先殺死親人。A選項中說極少發(fā)生自殺行為錯誤；B選項沖動性自殺行為不是抑郁癥自殺的典型特點；D選項抑郁癥自殺與精神分裂癥患者自殺特點不同，精神分裂癥患者自殺可能受幻覺、妄想等影響；E選項與擴大性自殺情況不符。7.電休克治療的適應(yīng)證不包括A.嚴(yán)重抑郁，有強烈自傷、自殺行為或明顯自責(zé)自罪者B.極度興奮躁動，沖動傷人者C.拒食，違拗或緊張木僵者D.精神分裂癥E.長期慢性的幻覺、妄想患者答案：E解析：電休克治療（ECT）的適應(yīng)證包括嚴(yán)重抑郁有強烈自傷自殺行為或明顯自責(zé)自罪者、極度興奮躁動沖動傷人者、拒食違拗或緊張木僵者、精神分裂癥的某些類型（如緊張型）等。而長期慢性的幻覺、妄想患者，電休克治療效果往往不佳，且這類患者通常需要長期的藥物治療和心理治療。8.精神分裂癥最常見的幻覺是A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻味E.幻觸答案：C解析：精神分裂癥患者最常見的幻覺是幻聽，可表現(xiàn)為言語性幻聽，如評論性幻聽、命令性幻聽等?；靡?、幻嗅、幻味、幻觸相對幻聽來說較為少見。9.精神分裂癥患者的思維障礙表現(xiàn)為A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維中斷D.病理性贅述E.思維貧乏答案：C解析：精神分裂癥患者的思維障礙有多種表現(xiàn)，思維中斷是其常見的一種，患者在意識清晰的情況下，思維過程突然中斷，片刻后又重新開始，但所談內(nèi)容不是原來的話題。A選項思維奔逸多見于躁狂發(fā)作；B選項思維遲緩多見于抑郁發(fā)作；D選項病理性贅述多見于腦器質(zhì)性精神障礙；E選項思維貧乏是指思維內(nèi)容空洞，概念和詞匯貧乏。10.精神分裂癥的藥物治療原則不包括A.早期用藥B.單一用藥C.足量足療程D.快速加量E.個體化用藥答案：D解析：精神分裂癥的藥物治療原則包括早期用藥、單一用藥（如一種藥物效果不佳可考慮聯(lián)合用藥）、足量足療程、個體化用藥等?？焖偌恿靠赡軙?dǎo)致患者出現(xiàn)較多的藥物不良反應(yīng)，不利于治療，應(yīng)緩慢加量至有效治療劑量。11.下列哪項不屬于神經(jīng)癥的特點A.起病常與心理社會因素有關(guān)B.有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)C.自知力完整D.一般無明顯的精神病性癥狀E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)答案：B解析：神經(jīng)癥是一組精神障礙的總稱，起病常與心理社會因素有關(guān)，患者自知力完整，能主動就醫(yī)，一般無明顯的精神病性癥狀，病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)。神經(jīng)癥沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，若有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)則不屬于神經(jīng)癥的范疇。12.驚恐障礙的主要臨床特點不包括A.突然發(fā)作，不可預(yù)測B.發(fā)作時意識模糊C.發(fā)作時伴有強烈的自主神經(jīng)癥狀D.發(fā)作間歇期基本正常E.患者常體驗到瀕死感答案：B解析：驚恐障礙的主要臨床特點是突然發(fā)作、不可預(yù)測，發(fā)作時伴有強烈的自主神經(jīng)癥狀（如心悸、呼吸困難、出汗等），患者常體驗到瀕死感，發(fā)作間歇期基本正常。發(fā)作時患者意識是清晰的，B選項發(fā)作時意識模糊不符合驚恐障礙的特點。13.強迫癥的核心癥狀是A.強迫觀念B.強迫意向C.強迫行為D.強迫情緒E.強迫檢查答案：A解析：強迫癥的核心癥狀是強迫觀念，強迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想、表象或意向，這些觀念是患者不愿意想的，但又無法擺脫。強迫意向、強迫行為、強迫情緒等都是在強迫觀念的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。強迫檢查是強迫行為的一種具體表現(xiàn)。14.癔癥性痙攣發(fā)作與癲癇大發(fā)作的主要鑒別點是A.發(fā)作的突然性B.有無意識障礙C.發(fā)作的持續(xù)時間D.發(fā)作的姿勢E.有無誘因答案：B解析：癔癥性痙攣發(fā)作與癲癇大發(fā)作的主要鑒別點是有無意識障礙。癲癇大發(fā)作時患者意識喪失，而癔癥性痙攣發(fā)作時患者意識多清楚，或雖有短暫的意識障礙但與癲癇的意識喪失表現(xiàn)不同。發(fā)作的突然性、持續(xù)時間、姿勢、誘因等方面兩者可能有一定差異，但不是主要的鑒別點。15.兒童多動癥最主要的臨床表現(xiàn)是A.注意缺陷B.活動過多C.沖動任性D.學(xué)習(xí)困難E.品行障礙答案：A解析：兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙，最主要的臨床表現(xiàn)是注意缺陷，患者難以集中注意力，容易受外界干擾，導(dǎo)致學(xué)習(xí)、生活等方面受到影響。活動過多、沖動任性也是常見表現(xiàn)，但注意缺陷是核心癥狀。學(xué)習(xí)困難和品行障礙可能是多動癥的伴隨癥狀。16.精神發(fā)育遲滯的主要診斷依據(jù)是A.智力測驗結(jié)果B.社會適應(yīng)能力C.病史D.臨床表現(xiàn)E.頭顱影像學(xué)檢查答案：D解析：精神發(fā)育遲滯的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，包括智力發(fā)育水平、社會適應(yīng)能力等多方面的表現(xiàn)。智力測驗結(jié)果只是評估智力水平的一個參考，不能單純依靠智力測驗診斷；社會適應(yīng)能力是臨床表現(xiàn)的一部分；病史可以提供一些線索，但不是主要診斷依據(jù)；頭顱影像學(xué)檢查主要用于排除腦部器質(zhì)性病變，不是診斷精神發(fā)育遲滯的關(guān)鍵。17.下列哪項不是老年癡呆的早期表現(xiàn)A.記憶力減退B.性格改變C.情緒不穩(wěn)D.幻覺妄想E.生活能力下降答案：D解析：老年癡呆的早期表現(xiàn)主要有記憶力減退（尤其是近記憶力減退）、性格改變、情緒不穩(wěn)、生活能力下降等?；糜X妄想多見于老年癡呆的中晚期，不是早期表現(xiàn)。18.精神科護(hù)理的觀察內(nèi)容不包括A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.治療反應(yīng)E.家庭經(jīng)濟狀況答案：E解析：精神科護(hù)理的觀察內(nèi)容包括一般情況（如儀表、飲食、睡眠等）、精神癥狀（如幻覺、妄想、情緒等）、軀體情況（如生命體征、有無軀體疾病等）、治療反應(yīng)（藥物不良反應(yīng)等）。家庭經(jīng)濟狀況不屬于精神科護(hù)理的觀察內(nèi)容。19.對有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.日常生活護(hù)理D.安全護(hù)理E.心理護(hù)理答案：D解析：對于有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是安全護(hù)理，要確保患者的生命安全，避免患者發(fā)生自殺行為。飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、日常生活護(hù)理和心理護(hù)理也很重要，但安全是第一位的。20.下列關(guān)于精神科約束帶使用的說法錯誤的是A.使用前應(yīng)向患者及家屬解釋清楚B.約束帶應(yīng)固定牢固，避免患者掙脫C.約束期間應(yīng)定時觀察患者的肢體血液循環(huán)情況D.約束時間越長越好，以保證患者安全E.約束解除后應(yīng)觀察患者的反應(yīng)答案：D解析：使用約束帶前應(yīng)向患者及家屬解釋清楚，以取得理解和配合；約束帶應(yīng)固定牢固，防止患者掙脫；約束期間要定時觀察患者的肢體血液循環(huán)情況，防止出現(xiàn)肢體缺血等并發(fā)癥；約束解除后應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。但約束時間并非越長越好，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況適時解除約束，避免對患者造成不必要的傷害。二、多選題（每題3分，共15分）1.常見的精神癥狀綜合征有A.幻覺妄想綜合征B.緊張綜合征C.遺忘綜合征D.躁狂綜合征E.抑郁綜合征答案：ABCDE解析：常見的精神癥狀綜合征包括幻覺妄想綜合征（以幻覺和妄想為主要表現(xiàn)）、緊張綜合征（表現(xiàn)為緊張性木僵和緊張性興奮）、遺忘綜合征（主要表現(xiàn)為近事遺忘、虛構(gòu)、定向障礙等）、躁狂綜合征（以情感高漲、思維奔逸、意志行為增強為主要特征）、抑郁綜合征（以情感低落、思維遲緩、意志行為減退為主要表現(xiàn)）。2.抑郁癥的心理治療方法包括A.支持性心理治療B.認(rèn)知行為治療C.人際心理治療D.婚姻家庭治療E.精神分析治療答案：ABCDE解析：抑郁癥的心理治療方法有多種，支持性心理治療通過傾聽、安慰、鼓勵等方式給予患者心理支持；認(rèn)知行為治療幫助患者識別和改變負(fù)面的認(rèn)知和行為模式；人際心理治療關(guān)注患者的人際關(guān)系問題；婚姻家庭治療針對患者的家庭環(huán)境和人際關(guān)系進(jìn)行調(diào)整；精神分析治療通過探索患者潛意識中的沖突來緩解癥狀。3.神經(jīng)癥的常見類型有A.焦慮癥B.強迫癥C.恐懼癥D.疑病癥E.神經(jīng)衰弱答案：ABCDE解析：神經(jīng)癥的常見類型包括焦慮癥（以焦慮情緒為主要表現(xiàn)）、強迫癥（有強迫觀念和強迫行為）、恐懼癥（對特定的事物或情境產(chǎn)生強烈的恐懼）、疑病癥（過分關(guān)注自身健康，懷疑患有嚴(yán)重疾病）、神經(jīng)衰弱（表現(xiàn)為易疲勞、注意力不集中等）。4.精神科護(hù)理工作的特點包括A.服務(wù)對象的特殊性B.護(hù)理工作的復(fù)雜性C.護(hù)理工作的風(fēng)險性D.護(hù)理工作的連續(xù)性E.護(hù)理工作的科學(xué)性答案：ABCDE解析：精神科護(hù)理工作具有服務(wù)對象的特殊性，服務(wù)對象是精神障礙患者，其思維、行為等可能異于常人；護(hù)理工作復(fù)雜，需要關(guān)注患者的精神癥狀、軀體狀況、心理狀態(tài)等多個方面；護(hù)理工作有風(fēng)險性，患者可能出現(xiàn)自殺、傷人等行為；護(hù)理工作具有連續(xù)性，需要24小時不間斷地觀察和護(hù)理患者；護(hù)理工作也具有科學(xué)性，需要運用專業(yè)的知識和技能進(jìn)行護(hù)理。5.兒童孤獨癥的主要臨床表現(xiàn)有A.社會交往障礙B.語言發(fā)育障礙C.興趣狹窄和刻板行為D.智能障礙E.感覺異常答案：ABCDE解析：兒童孤獨癥的主要臨床表現(xiàn)包括社會交往障礙，患者對他人缺乏興趣，不主動與他人交往；語言發(fā)育障礙，說話較晚或語言表達(dá)、理解能力差；興趣狹窄和刻板行為，如只對某些特定的事物感興趣，行為模式刻板重復(fù)；部分患者存在智能障礙；還可能有感覺異常，如對某些聲音、光線等過度敏感或遲鈍。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為等多個方面。（1）感知覺障礙：最常見的是幻聽，以言語性幻聽為主，如評論性幻聽、命令性幻聽等。此外，還可能出現(xiàn)幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。（2）思維障礙：包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙如思維散漫、思維破裂、病理性贅述、思維中斷等；思維內(nèi)容障礙主要表現(xiàn)為妄想，常見的有被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想等。（3）情感障礙：情感不協(xié)調(diào)是精神分裂癥的重要特征之一，患者的情感反應(yīng)與思維、行為等不協(xié)調(diào)。還可表現(xiàn)為情感淡漠、情感遲鈍等。（4）意志行為障礙：意志減退，患者缺乏主動性和進(jìn)取心，生活懶散，對前途漠不關(guān)心。還可能出現(xiàn)緊張綜合征，表現(xiàn)為緊張性木僵和緊張性興奮。部分患者有怪異行為，如自傷、傷人等。（5）認(rèn)知功能障礙：患者可出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、抽象思維能力受損、學(xué)習(xí)和工作能力下降等。2.簡述抑郁癥患者的護(hù)理措施。（1）安全護(hù)理：評估患者的自殺風(fēng)險，去除環(huán)境中的危險物品，密切觀察患者的行為和情緒變化，必要時采取約束等保護(hù)措施。（2）心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的傾訴，給予心理支持和安慰。幫助患者認(rèn)識自己的疾病，糾正負(fù)面認(rèn)知。（3）生活護(hù)理：保證患者的飲食營養(yǎng)，督促患者按時進(jìn)食。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保證患者充足的睡眠。協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生。（4）用藥護(hù)理：監(jiān)督患者按時服藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，及時向醫(yī)生報告。（5）康復(fù)護(hù)理：鼓勵患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?，如散步、繪畫、手工等，幫助患者恢復(fù)社會功能。3.簡述神經(jīng)癥的護(hù)理要點。（1）心理護(hù)理：理解和接納患者的感受，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持。幫助患者認(rèn)識神經(jīng)癥的性質(zhì)，消除患者的顧慮和恐懼。（2）生活護(hù)理：指導(dǎo)患者合理安排生活，保證充足的睡眠和休息，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。（3）癥狀護(hù)理：針對不同類型的神經(jīng)癥癥狀進(jìn)行護(hù)理，如對于焦慮癥患者，幫助其放松身心；對于強迫癥患者，引導(dǎo)患者逐漸減少強迫行為。（4）用藥護(hù)理：督促患者按時服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（5）健康教育：向患者及家屬介紹神經(jīng)癥的相關(guān)知識、治療方法和預(yù)防措施，提高患者的自我保健能力。四、案例分析題（15分）患者，男性，28歲，未婚，工人。近1年來逐漸出現(xiàn)少語、少動、孤僻、生活懶散，對家人和朋友冷淡，不關(guān)心周圍的事物。有時自言自語，稱聽到