外科護(hù)理學(xué)試題及答案1.以下哪項(xiàng)是高滲性缺水早期的主要表現(xiàn)？A.口渴B.尿量減少C.血壓下降D.神志不清答案：A。高滲性缺水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激口渴中樞，早期主要表現(xiàn)為口渴。尿量減少是缺水進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；血壓下降多見(jiàn)于低血容量休克，高滲性缺水早期一般不會(huì)出現(xiàn)；神志不清是較嚴(yán)重缺水或其他嚴(yán)重情況才會(huì)出現(xiàn)。2.休克患者使用血管擴(kuò)張劑必須具備的條件是？A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮劑答案：C。血管擴(kuò)張劑可以使血管擴(kuò)張，若在血容量未補(bǔ)足的情況下使用，會(huì)使有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，加重休克。所以使用血管擴(kuò)張劑必須先補(bǔ)足血容量。糾正酸中毒是抗休克的綜合措施之一，但不是使用血管擴(kuò)張劑的必備條件；心功能正常有利于休克的糾正，但不是使用血管擴(kuò)張劑的必要前提；一般不強(qiáng)調(diào)先用血管收縮劑。3.以下哪種麻醉方法中，患者意識(shí)清醒？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.局部麻醉答案：D。局部麻醉是將局麻藥應(yīng)用于身體局部，使機(jī)體某一部分的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時(shí)有程度不等的被阻滯狀態(tài)，患者意識(shí)是清醒的。全身麻醉會(huì)使患者意識(shí)喪失；硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，患者意識(shí)一般也是清醒的，但會(huì)有相應(yīng)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯，不過(guò)它們和局部麻醉的概念不同，這里最佳答案是局部麻醉。4.手術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，不包括？A.有利于肺擴(kuò)張B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于減少尿潴留D.有利于防止切口裂開(kāi)答案：D。手術(shù)后早期活動(dòng)有利于增加肺活量，促進(jìn)肺擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥；能促進(jìn)血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；還可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少尿潴留等。而早期活動(dòng)不當(dāng)可能會(huì)增加切口張力，有導(dǎo)致切口裂開(kāi)的風(fēng)險(xiǎn)，而不是防止切口裂開(kāi)。5.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.牙關(guān)緊閉B.角弓反張C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素主要侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，最初受影響的肌群是咀嚼肌，所以最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉。隨后可依次出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。6.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體液首選？A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.白蛋白答案：B。燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體液首選血漿，因?yàn)檠獫{的成分與人體血漿接近，能較好地補(bǔ)充燒傷后丟失的血漿成分，維持膠體滲透壓。全血一般在有明顯失血時(shí)使用；右旋糖酐是一種代血漿，可作為輔助膠體液；白蛋白價(jià)格較貴，一般不作為首選。7.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低等；甲狀腺危象雖也嚴(yán)重，但不是最危急的并發(fā)癥。8.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是？A.局部擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B。乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，最早多見(jiàn)于同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。局部擴(kuò)散是腫瘤在局部的生長(zhǎng)蔓延；血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生在晚期，癌細(xì)胞可轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等部位；種植轉(zhuǎn)移相對(duì)少見(jiàn)。9.急性乳腺炎的主要病因是？A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細(xì)菌入侵D.乳腺管堵塞答案：A。乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。乳頭破損、細(xì)菌入侵是誘發(fā)因素；乳腺管堵塞可導(dǎo)致乳汁淤積，但不是主要病因。10.腹外疝發(fā)病的主要原因是？A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓力增高C.先天性解剖結(jié)構(gòu)異常D.后天性腹壁薄弱答案：A。腹外疝發(fā)病的主要原因有兩個(gè)，一是腹壁強(qiáng)度降低，二是腹內(nèi)壓力增高，其中腹壁強(qiáng)度降低是發(fā)病的基礎(chǔ)。先天性解剖結(jié)構(gòu)異常和后天性腹壁薄弱都屬于腹壁強(qiáng)度降低的范疇。雖然腹內(nèi)壓力增高也是重要因素，但沒(méi)有腹壁強(qiáng)度降低這個(gè)基礎(chǔ)，一般不會(huì)發(fā)生腹外疝。11.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括？A.持續(xù)性腹痛B.嘔吐物為血性C.腹脹不對(duì)稱(chēng)D.腸鳴音亢進(jìn)答案：D。絞窄性腸梗阻時(shí)，由于腸管血運(yùn)障礙，腸壁缺血壞死，可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛；嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門(mén)排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體；腹脹不對(duì)稱(chēng)，是由于病變腸袢膨脹明顯。而腸鳴音亢進(jìn)多見(jiàn)于單純性機(jī)械性腸梗阻，絞窄性腸梗阻后期由于腸管壞死，腸鳴音可減弱或消失。12.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是？A.上腹部刀割樣劇痛B.板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失答案：B。胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，腹肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為板狀腹，這是其典型體征。上腹部刀割樣劇痛是穿孔后的主要癥狀；肝濁音界縮小或消失是由于氣體進(jìn)入腹腔所致；腸鳴音減弱或消失是腹膜炎的表現(xiàn)之一，但不是最典型的體征。13.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是？A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案：D。腸梗阻非手術(shù)治療期間，需要密切觀察病情變化，其中最重要的是觀察有無(wú)腸絞窄跡象，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)腸絞窄，病情會(huì)迅速惡化，需要及時(shí)手術(shù)治療。腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀雖然也需要觀察，但腸絞窄的判斷更為關(guān)鍵。14.直腸癌最常見(jiàn)的癥狀是？A.便血B.排便習(xí)慣改變C.腹痛D.腹部腫塊答案：A。直腸癌早期最常見(jiàn)的癥狀是便血，多為鮮血或暗紅色血，與大便不混合。排便習(xí)慣改變也是常見(jiàn)癥狀之一，但便血更為突出；腹痛和腹部腫塊一般在中晚期才出現(xiàn)。15.門(mén)靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.早期活動(dòng)B.觀察有無(wú)內(nèi)出血C.定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)D.注意觀察有無(wú)靜脈血栓形成答案：A。門(mén)靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后不宜早期活動(dòng)，以免引起結(jié)扎處線(xiàn)結(jié)脫落或血管吻合口破裂導(dǎo)致出血。術(shù)后需要密切觀察有無(wú)內(nèi)出血；定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，因?yàn)槠⑶谐笱“鍟?huì)升高，有發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)要注意觀察有無(wú)靜脈血栓形成。16.肝癌患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是？A.肝區(qū)疼痛B.腹脹C.乏力D.消瘦答案：A。肝癌患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛，是由于腫瘤迅速生長(zhǎng)使肝包膜被牽拉所致。腹脹、乏力、消瘦等也是肝癌的常見(jiàn)癥狀，但一般不是首發(fā)癥狀。17.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指？A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、意識(shí)障礙答案：A。夏科（Charcot）三聯(lián)征是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)，包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀時(shí)，稱(chēng)為雷諾（Reynolds）五聯(lián)征。18.急性膽囊炎的主要病因是？A.膽囊結(jié)石B.細(xì)菌感染C.膽囊管梗阻D.膽囊缺血答案：C。急性膽囊炎的主要病因是膽囊管梗阻，膽汁排出受阻，膽汁淤積，膽汁中的膽鹽等成分刺激膽囊黏膜，引起炎癥。膽囊結(jié)石是膽囊管梗阻的常見(jiàn)原因；細(xì)菌感染可在膽囊管梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)生；膽囊缺血較少見(jiàn)。19.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是？A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.腹脹答案：B。胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸，呈進(jìn)行性加重，是由于癌腫壓迫或浸潤(rùn)膽總管下端所致。腹痛也是常見(jiàn)癥狀之一，但不是最主要的；消瘦和腹脹等癥狀在病情發(fā)展過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)。20.下肢靜脈曲張患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的是預(yù)防？A.肌肉萎縮B.深靜脈血栓形成C.皮膚壓瘡D.關(guān)節(jié)僵硬答案：B。下肢靜脈曲張患者術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成。肌肉萎縮、皮膚壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬一般不是下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)主要預(yù)防的問(wèn)題。21.骨折的專(zhuān)有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異常活動(dòng)（在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)）、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專(zhuān)有體征。22.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是？A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.活動(dòng)受限答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定，是由于關(guān)節(jié)周?chē)∪獐d攣和關(guān)節(jié)囊、韌帶的作用，使患肢固定在某一特殊位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到彈性阻力。疼痛、腫脹、活動(dòng)受限在其他關(guān)節(jié)損傷時(shí)也可出現(xiàn)，不是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。23.脊柱骨折患者急救搬運(yùn)的正確方法是？A.一人背負(fù)搬運(yùn)B.一人抱持搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.三人平托法搬運(yùn)答案：D。脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用三人平托法或滾動(dòng)法，保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，防止脊髓損傷加重。一人背負(fù)搬運(yùn)、一人抱持搬運(yùn)、二人抱持搬運(yùn)等方法都會(huì)使脊柱彎曲，增加脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。24.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌答案：A。急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%左右。乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等也可引起，但相對(duì)較少見(jiàn)。25.骨結(jié)核好發(fā)于？A.長(zhǎng)骨干骺端B.長(zhǎng)骨骨干C.短骨骨干D.關(guān)節(jié)答案：A。骨結(jié)核好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，因?yàn)樵摬课谎\(yùn)豐富，且兒童時(shí)期骨骺板附近的毛細(xì)血管網(wǎng)呈襻狀，血流緩慢，細(xì)菌容易停留繁殖。長(zhǎng)骨骨干、短骨骨干相對(duì)較少發(fā)??；關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于骨結(jié)核。26.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。意識(shí)障礙、偏癱、血壓升高不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”。27.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示？A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A。顱前窩骨折時(shí)，骨折部位累及眶頂和篩骨，血液可向下滲透，出現(xiàn)“熊貓眼”征（眶周淤血斑）和腦脊液鼻漏。顱中窩骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏、鼻出血等；顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血斑；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙和逆行性遺忘，一般無(wú)“熊貓眼”征。28.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后？A.12-36小時(shí)B.24-48小時(shí)C.36-72小時(shí)D.48-72小時(shí)答案：A。甲狀腺危象多發(fā)生在甲狀腺大部切除術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)，主要與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等因素有關(guān)，患者可出現(xiàn)高熱、脈快、煩躁、譫妄等癥狀。29.腸梗阻患者嘔吐物為棕褐色或血性，提示？A.低位腸梗阻B.高位腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：D。腸梗阻患者嘔吐物為棕褐色或血性，提示腸管有血運(yùn)障礙，是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)之一。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物有糞臭味；高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物；麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱或消失，嘔吐不劇烈。30.急性闌尾炎最典型的癥狀是？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開(kāi)始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱等是常見(jiàn)的伴隨癥狀；右下腹壓痛是重要的體征，但不是最典型的癥狀。31.內(nèi)痔的早期癥狀是？A.便血B.痔核脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A。內(nèi)痔的早期癥狀是便血，表現(xiàn)為無(wú)痛性間歇性便后出鮮血，是由于排便時(shí)擦破隆起的曲張靜脈所致。痔核脫出一般在病情發(fā)展到一定階段才出現(xiàn)；內(nèi)痔一般無(wú)疼痛，當(dāng)發(fā)生嵌頓、感染等情況時(shí)可出現(xiàn)疼痛；瘙癢多是由于直腸黏膜分泌物刺激肛周皮膚引起，不是早期癥狀。32.血栓閉塞性脈管炎的病變主要累及？A.中、小動(dòng)脈B.中、小靜脈C.大、中動(dòng)脈D.大、中靜脈答案：A。血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中、小動(dòng)脈，伴行靜脈也可受累，但程度較輕。病變呈節(jié)段性分布，多發(fā)生于下肢。33.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。急性腎衰竭少尿期，由于腎臟排鉀功能障礙，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等也是少尿期的重要病理生理改變，但高鉀血癥的危害更為突出。34.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對(duì)臥床休息的時(shí)間至少為？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對(duì)臥床休息至少2周，過(guò)早活動(dòng)可使損傷部位再次出血，影響愈合。35.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是？A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊答案：A。膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是血尿，多為無(wú)痛性間歇性肉眼血尿，這是由于腫瘤表面血管破裂出血所致。尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀多見(jiàn)于腫瘤合并感染或浸潤(rùn)較深時(shí)；排尿困難可因腫瘤阻塞尿道內(nèi)口引起；下腹部腫塊一般在晚期才出現(xiàn)。36.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要？A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B。骨折愈合過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期（約2周）、原始骨痂形成期（4-8周）和骨痂改造塑形期（8-12周）。原始骨痂形成期通過(guò)膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨的方式形成內(nèi)外骨痂，使骨折斷端達(dá)到初步連接。37.頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型是？A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病答案：A。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型，主要是由于頸椎間盤(pán)向側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致，患者主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。38.腰椎間盤(pán)突出癥患者最常見(jiàn)的癥狀是？A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動(dòng)受限答案：A。腰椎間盤(pán)突出癥患者最常見(jiàn)的癥狀是腰痛，這是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。下肢放射痛是典型癥狀之一，但不是最常見(jiàn)的；馬尾神經(jīng)受壓癥狀多見(jiàn)于中央型腰椎間盤(pán)突出；腰部活動(dòng)受限也是常見(jiàn)表現(xiàn)，但相對(duì)腰痛不是最突出的癥狀。39.顱內(nèi)腫瘤患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.頭痛B.嘔吐C.視力減退D.癲癇發(fā)作答案：A。顱內(nèi)腫瘤患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是頭痛，多為漸進(jìn)性加重，是由于腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接刺激腦膜、血管和神經(jīng)所致。嘔吐、視力減退、癲癇發(fā)作等也是顱內(nèi)腫瘤的常見(jiàn)癥狀，但頭痛更為常見(jiàn)。40.開(kāi)放性氣胸的緊急處理首先是？A.立即清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.迅速封閉胸壁傷口D.胸腔閉式引流答案：C。開(kāi)放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口隨呼吸自由進(jìn)出胸腔，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。緊急處理首先是迅速封閉胸壁傷口，將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進(jìn)行進(jìn)一步的處理，如胸腔閉式引流等。立即清創(chuàng)、應(yīng)用抗生素等是后續(xù)的治療措施。41.張力性氣胸的急救處理是？A.胸腔閉式引流B.粗針頭排氣減壓C.剖胸探查D.氣管插管輔助呼吸答案：B。張力性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)氣體進(jìn)行性增多，壓力不斷升高，可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)障礙。急救處理是立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線(xiàn)處刺入胸腔，進(jìn)行排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)高壓。胸腔閉式引流是進(jìn)一步的治療措施；剖胸探查一般用于有嚴(yán)重的肺損傷等情況；氣管插管輔助呼吸主要用于呼吸功能?chē)?yán)重受損時(shí)，但不是張力性氣胸的急救首要措施。42.食管癌患者最典型的癥狀是？A.吞咽哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐答案：C。食管癌患者最典型的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，開(kāi)始時(shí)可能只是吞咽固體食物時(shí)有哽噎感，逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)、流質(zhì)食物也困難，這是由于腫瘤不斷生長(zhǎng)導(dǎo)致食管腔狹窄所致。吞咽哽噎感、胸骨后燒灼感等癥狀在早期可能出現(xiàn)；嘔吐不是食管癌的典型癥狀。43.閉式胸腔引流裝置中水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入水面下？A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B。閉式胸腔引流裝置中水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入水面下3-4cm，以保證胸腔內(nèi)氣體只能單向排出，防止外界空氣進(jìn)入胸腔，起到水封的作用。44.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是？A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝衰竭D.腦缺氧和腦水腫答案：D。心臟驟停后，血液循環(huán)停止，腦組織對(duì)缺氧最為敏感，4-6分鐘即可發(fā)生不可逆損傷，容易發(fā)生腦缺氧和腦水腫，這是心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化。肺水腫、急性腎衰竭、急性肝衰竭等也可能發(fā)生，但相對(duì)腦缺氧和腦水腫出現(xiàn)較晚。45.體外循環(huán)術(shù)后患者出現(xiàn)血紅蛋白尿，應(yīng)考慮？A.腎功能不全B.溶血反應(yīng)C.心功能不全D.肺功能不全答案：B。體外循環(huán)術(shù)后患者出現(xiàn)血紅蛋白尿，主要是由于紅細(xì)胞在體外循環(huán)過(guò)程中受到機(jī)械性損傷，發(fā)生溶血，血紅蛋白釋放到血液中，經(jīng)腎臟濾過(guò)排出，導(dǎo)致血紅蛋白尿。腎功能不全可導(dǎo)致少尿、無(wú)尿等表現(xiàn)；心功能不全主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等；肺功能不全主要表現(xiàn)為呼吸急促