全國(guó)2025年8月高等教育自學(xué)考試《精神障礙護(hù)理學(xué)》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.下列屬于感知覺(jué)障礙的是（）A.思維奔逸B.幻覺(jué)C.意志減退D.情感淡漠答案：B解析：感知覺(jué)障礙包括感覺(jué)障礙和知覺(jué)障礙，幻覺(jué)是知覺(jué)障礙的一種。思維奔逸屬于思維障礙；意志減退屬于意志障礙；情感淡漠屬于情感障礙。2.患者看到護(hù)士的鼻子突然變大、顏色變成綠色，這一癥狀是（）A.幻覺(jué)B.錯(cuò)覺(jué)C.視物變形癥D.空間知覺(jué)障礙答案：C解析：視物變形癥是指患者看到外界事物的形狀、大小、體積等出現(xiàn)改變。題干中患者看到護(hù)士鼻子突然變大、顏色改變，符合視物變形癥的表現(xiàn)?；糜X(jué)是無(wú)現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)；錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)；空間知覺(jué)障礙主要涉及對(duì)事物空間特性的感知異常。3.下列關(guān)于妄想的描述，正確的是（）A.妄想的內(nèi)容與事實(shí)相符B.妄想是一種病理性的歪曲信念C.妄想可以通過(guò)擺事實(shí)、講道理來(lái)糾正D.妄想只有在意識(shí)障礙時(shí)才能出現(xiàn)答案：B解析：妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特點(diǎn)：信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)；妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。妄想不能通過(guò)擺事實(shí)、講道理來(lái)糾正，它可在意識(shí)清晰等多種情況下出現(xiàn)。4.患者堅(jiān)信自己被某異性愛(ài)慕，雖遭對(duì)方嚴(yán)詞拒絕，仍深信不疑。該癥狀是（）A.關(guān)系妄想B.鐘情妄想C.嫉妒妄想D.被害妄想答案：B解析：鐘情妄想是患者堅(jiān)信自己被某異性所愛(ài)，即使遭到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑，而認(rèn)為是對(duì)方在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng)，仍糾纏對(duì)方不已。關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)；嫉妒妄想是患者無(wú)中生有地堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠誠(chéng)，另有外遇；被害妄想是患者堅(jiān)信自己被某些人或某組織進(jìn)行迫害。5.思維遲緩多見(jiàn)于（）A.躁狂發(fā)作B.精神分裂癥C.抑郁癥D.癔癥答案：C解析：思維遲緩是一種抑制性的思維聯(lián)想障礙，以思維活動(dòng)顯著緩慢、聯(lián)想困難、思考問(wèn)題吃力、反應(yīng)遲鈍為主要臨床表現(xiàn)，多見(jiàn)于抑郁癥。躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為思維奔逸；精神分裂癥可出現(xiàn)多種思維障礙，但思維遲緩不是其典型表現(xiàn)；癔癥主要表現(xiàn)為解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀。6.患者言語(yǔ)缺乏主題，很難讓人理解其用意，屬于（）A.思維奔逸B.思維破裂C.思維貧乏D.思維散漫答案：D解析：思維散漫是指患者的思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題，一個(gè)問(wèn)題與另一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系，交談時(shí)東拉西扯，以致別人弄不懂患者要闡述的是什么主題思想。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)；思維破裂是指患者在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想過(guò)程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性；思維貧乏指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。7.情感倒錯(cuò)多見(jiàn)于（）A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.抑郁癥D.神經(jīng)癥答案：A解析：情感倒錯(cuò)是指患者的情感反應(yīng)與思維內(nèi)容、外界刺激產(chǎn)生不協(xié)調(diào)，多見(jiàn)于精神分裂癥。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲；抑郁癥表現(xiàn)為情感低落；神經(jīng)癥患者的情感反應(yīng)多與現(xiàn)實(shí)處境相符。8.患者表現(xiàn)為對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏。該癥狀是（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.焦慮答案：C解析：情感淡漠是指對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏。情感高漲多見(jiàn)于躁狂發(fā)作；情感低落多見(jiàn)于抑郁癥；焦慮是一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無(wú)根據(jù)的恐懼。9.意志增強(qiáng)常見(jiàn)于（）A.精神分裂癥偏執(zhí)型B.抑郁癥C.神經(jīng)癥D.精神發(fā)育遲滯答案：A解析：意志增強(qiáng)是指意志活動(dòng)增多，在病態(tài)情感或妄想的支配下，患者可以持續(xù)堅(jiān)持某些行為，常見(jiàn)于精神分裂癥偏執(zhí)型，患者受妄想影響，可表現(xiàn)出頑固的意志活動(dòng)。抑郁癥患者多表現(xiàn)為意志減退；神經(jīng)癥患者意志一般無(wú)明顯異常；精神發(fā)育遲滯主要表現(xiàn)為智力和社會(huì)適應(yīng)能力低下，意志方面常表現(xiàn)為意志薄弱。10.患者在意識(shí)清晰的情況下，突然出現(xiàn)的不由自主的、快速的、無(wú)目的的動(dòng)作，稱(chēng)為（）A.刻板動(dòng)作B.模仿動(dòng)作C.作態(tài)D.不自主運(yùn)動(dòng)答案：D解析：不自主運(yùn)動(dòng)是指患者在意識(shí)清晰的情況下，出現(xiàn)的不由自主的、快速的、無(wú)目的的動(dòng)作?？贪鍎?dòng)作是指患者持續(xù)地、單調(diào)而重復(fù)地做一個(gè)動(dòng)作，且這個(gè)動(dòng)作并沒(méi)有什么指向性和意義；模仿動(dòng)作是指患者無(wú)目的地模仿別人的動(dòng)作；作態(tài)是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動(dòng)作、姿勢(shì)、步態(tài)與表情。11.下列屬于精神運(yùn)動(dòng)性興奮的是（）A.木僵B.蠟樣屈曲C.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮D.緘默癥答案：C解析：精神運(yùn)動(dòng)性興奮可分為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮是指動(dòng)作和行為的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，多見(jiàn)于躁狂發(fā)作。木僵、蠟樣屈曲、緘默癥都屬于精神運(yùn)動(dòng)性抑制的表現(xiàn)。12.患者意識(shí)障礙，定向力喪失，思維紊亂，有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)，言語(yǔ)不連貫，此為（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄狀態(tài)答案：D解析：譫妄狀態(tài)是一種以意識(shí)障礙為主要特征的綜合征，患者意識(shí)清晰度下降，同時(shí)伴有大量的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)，以幻視多見(jiàn)，言語(yǔ)不連貫，定向力喪失，思維紊亂等。嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng)，但能被喚醒；昏睡是比嗜睡程度更深的意識(shí)障礙，患者處于沉睡狀態(tài)，不易喚醒；昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，患者意識(shí)完全喪失。13.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是（）A.人格改變B.記憶障礙C.言語(yǔ)障礙D.視空間技能障礙答案：B解析：阿爾茨海默病早期以近記憶障礙為突出表現(xiàn)，如經(jīng)常失落物品，忘記重要的約會(huì)及已許諾的事，記不住新來(lái)同事的姓名等。隨著病情進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)人格改變、言語(yǔ)障礙、視空間技能障礙等。14.血管性癡呆的特點(diǎn)是（）A.起病隱匿B.進(jìn)行性加重C.有腦血管病的病史及體征D.以全面性癡呆為主答案：C解析：血管性癡呆是由腦血管病變引起的癡呆，有腦血管病的病史及體征，如高血壓、腦梗死、腦出血等病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的定位體征。起病較急，病情呈階梯式進(jìn)展，與阿爾茨海默病的進(jìn)行性加重不同，且多以局限性癡呆為主。15.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則不包括（）A.脫毒治療B.對(duì)癥治療C.康復(fù)治療D.單一藥物治療答案：D解析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括脫毒治療，以消除患者體內(nèi)的毒品；對(duì)癥治療，處理戒斷癥狀及可能出現(xiàn)的精神癥狀；康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，預(yù)防復(fù)吸。治療過(guò)程中常需要綜合使用多種藥物和方法，而不是單一藥物治療。16.精神分裂癥最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型答案：A解析：偏執(zhí)型是精神分裂癥最常見(jiàn)的類(lèi)型，其臨床表現(xiàn)以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺(jué)，起病較緩慢，病程進(jìn)展較其他類(lèi)型緩慢，預(yù)后相對(duì)較好。青春型多在青春期起病，以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體為主要表現(xiàn)；緊張型以緊張綜合征為主要表現(xiàn)；單純型起病隱匿，發(fā)展緩慢，以陰性癥狀為主。17.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志減退D.活動(dòng)增多答案：C解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)（活動(dòng)增多）。意志減退多見(jiàn)于抑郁癥等，不屬于躁狂發(fā)作的癥狀。18.抑郁癥患者最危險(xiǎn)的癥狀是（）A.情緒低落B.自殺觀念和行為C.睡眠障礙D.食欲減退答案：B解析：抑郁癥患者自殺觀念和行為是最危險(xiǎn)的癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。情緒低落、睡眠障礙、食欲減退等也是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀，但自殺觀念和行為的后果最為嚴(yán)重。19.焦慮癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮B.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為C.分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀D.幻覺(jué)和妄想答案：A解析：焦慮癥主要包括驚恐障礙（驚恐發(fā)作）和廣泛性焦慮障礙兩種類(lèi)型。強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的主要表現(xiàn)；分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀是癔癥的主要表現(xiàn)；幻覺(jué)和妄想多見(jiàn)于精神分裂癥等精神障礙。20.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是（）A.社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式B.智力低下、多動(dòng)、注意力不集中C.情緒不穩(wěn)定、攻擊行為、自傷行為D.學(xué)習(xí)困難、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案：A解析：兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀為社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。智力低下、多動(dòng)、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定、攻擊行為、自傷行為、學(xué)習(xí)困難、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等可能在部分孤獨(dú)癥兒童中出現(xiàn)，但不是核心癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）21.下列屬于感覺(jué)障礙的有（）A.感覺(jué)過(guò)敏B.感覺(jué)減退C.內(nèi)感性不適D.錯(cuò)覺(jué)E.幻覺(jué)答案：ABC解析：感覺(jué)障礙包括感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適等。錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)屬于知覺(jué)障礙。22.下列關(guān)于自知力的描述，正確的有（）A.自知力是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力B.自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一C.自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)D.神經(jīng)癥患者一般自知力完整E.有自知力的患者能主動(dòng)就醫(yī)并配合治療答案：ABCDE解析：自知力是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一，自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)。神經(jīng)癥患者一般自知力完整，能認(rèn)識(shí)到自己的不適，主動(dòng)敘述病情，要求治療。有自知力的患者能主動(dòng)就醫(yī)并配合治療。23.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀包括（）A.幻覺(jué)B.妄想C.思維貧乏D.情感淡漠E.行為紊亂答案：ABE解析：精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀是指正常心理功能的亢進(jìn)或扭曲，包括幻覺(jué)、妄想、行為紊亂等。思維貧乏、情感淡漠屬于陰性癥狀，是指正常心理功能的減退或缺失。24.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.電抽搐治療D.康復(fù)治療E.手術(shù)治療答案：ABCD解析：抑郁癥的治療方法主要包括藥物治療，如使用抗抑郁藥；心理治療，如支持性心理治療、認(rèn)知行為治療等；電抽搐治療，適用于嚴(yán)重抑郁、有強(qiáng)烈自殺觀念和行為等情況；康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。目前手術(shù)治療一般不作為抑郁癥的常規(guī)治療方法。25.兒童多動(dòng)癥的主要臨床表現(xiàn)有（）A.注意力不集中B.多動(dòng)C.沖動(dòng)行為D.學(xué)習(xí)困難E.智力低下答案：ABCD解析：兒童多動(dòng)癥的主要臨床表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)行為，由于這些癥狀，可導(dǎo)致患兒學(xué)習(xí)困難。多數(shù)多動(dòng)癥兒童智力正常，只有少數(shù)可能伴有智力低下。三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）26.錯(cuò)覺(jué)錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。（1分）也就是把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際事物完全不相符的事物。（2分）27.思維奔逸思維奔逸是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙。（1分）主要指思維活動(dòng)量的增多和轉(zhuǎn)變快速，表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)，患者表現(xiàn)為健談，說(shuō)話滔滔不絕，口若懸河，自覺(jué)腦子反應(yīng)快，特別靈活。（2分）28.強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向，（1分）這些思想、表象、情緒或意向?qū)颊邅?lái)說(shuō)，是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義的、不必要的或多余的；（1分）患者意識(shí)到這些都是他自己的心理活動(dòng)，很想擺脫，但又無(wú)能為力，因而感到十分苦惱。（1分）29.戒斷綜合征戒斷綜合征是指長(zhǎng)期反復(fù)使用精神活性物質(zhì)后，突然停用或減少用量時(shí)，（1分）患者出現(xiàn)的一系列生理和心理癥狀，（1分）如焦慮、抑郁、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、失眠、震顫等，嚴(yán)重程度與物質(zhì)的種類(lèi)、使用劑量、使用時(shí)間等因素有關(guān)。（1分）30.精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育階段（通常指18歲以前），（1分）由于生物學(xué)因素或心理社會(huì)因素所引起，以智力低下和社會(huì)適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一組綜合征。（2分）四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）31.簡(jiǎn)述妄想的特征。答：（1）妄想是一種病理性的歪曲信念，信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑。（2分）（2）妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)。（2分）（3）妄想具有個(gè)人獨(dú)特性，是個(gè)體的心理現(xiàn)象，不同于集體所共有的信念。（1分）（4）妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。（1分）32.簡(jiǎn)述精神分裂癥的護(hù)理診斷。答：（1）有暴力行為的危險(xiǎn)：對(duì)自己或他人，與幻覺(jué)、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮等有關(guān)。（1分）（2）不合作：與幻覺(jué)、妄想、自知力缺乏等有關(guān)。（1分）（3）思維過(guò)程改變：與思維障礙有關(guān)。（1分）（4）有受傷的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙、興奮躁動(dòng)、木僵等有關(guān)。（1分）（5）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與拒食、行為紊亂、藥物副作用等有關(guān)。（1分）（6）社交隔離：與精神癥狀影響、缺乏社交技巧等有關(guān)。（1分）33.簡(jiǎn)述躁狂發(fā)作的護(hù)理措施。答：（1）安全護(hù)理：提供安全的環(huán)境，減少環(huán)境中的刺激因素，密切觀察患者的行為，防止患者因興奮沖動(dòng)而發(fā)生意外。（1分）（2）生活護(hù)理：保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，督促患者按時(shí)休息，協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生。（1分）（3）心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，耐心傾聽(tīng)患者的話語(yǔ)，避免與患者發(fā)生沖突。（1分）（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物的療效和副作用，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。（1分）（5）康復(fù)護(hù)理：鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如工娛治療、體育鍛煉等，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。（1分）（6）健康教育：向患者和家屬介紹躁狂發(fā)作的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預(yù)防復(fù)發(fā)等，提高患者和家屬的自我管理能力。（1分）34.簡(jiǎn)述兒童孤獨(dú)癥的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）生活護(hù)理：幫助患兒建立規(guī)律的生活作息，照顧好患兒的飲食、睡眠、個(gè)人衛(wèi)生等。（1分）（2）安全護(hù)理：注意患兒的安全，防止患兒發(fā)生自傷、走失等意外情況。（1分）（3）教育訓(xùn)練：根據(jù)患兒的具體情況，制定個(gè)性化的教育訓(xùn)練計(jì)劃，包括語(yǔ)言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等，促進(jìn)患兒的發(fā)展。（1分）（4）心理護(hù)理：給予患兒關(guān)愛(ài)和支持，理解患兒的行為，避免對(duì)患兒進(jìn)行懲罰和責(zé)罵。（1分）（5）家庭指導(dǎo)：向患兒家屬提供有關(guān)兒童孤獨(dú)癥的知識(shí)和護(hù)理方法，指導(dǎo)家屬參與患兒的康復(fù)訓(xùn)練，給予家屬心理支持。（1分）（6）病情觀察：密切觀察患兒的病情變化，如行為、情緒、語(yǔ)言等方面的改變，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。（1分）五、論述題（本大題共2小題，每小題13分，共26分）35.論述精神科危機(jī)狀態(tài)的防范與護(hù)理。答：精神科危機(jī)狀態(tài)是指精神疾病患者突然發(fā)生的、可能危及自身或他人安全的行為狀態(tài)，常見(jiàn)的有暴力行為、自殺行為、出走行為等。以下是其防范與護(hù)理措施：（一）暴力行為的防范與護(hù)理1.防范措施（1）評(píng)估暴力行為的危險(xiǎn)因素，如患者的既往暴力史、精神癥狀（如幻覺(jué)、妄想）、情緒狀態(tài)等。（1分）（2）提供安全的環(huán)境，減少環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，如尖銳物品、繩索等。（1分）（3）建立良好的護(hù)患關(guān)系，與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化。（1分）（4）合理安排患者的生活，組織患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免患者過(guò)度興奮和煩躁。（1分）2.護(hù)理措施（1）當(dāng)患者出現(xiàn)暴力行為的先兆時(shí)，如情緒激動(dòng)、言語(yǔ)威脅等，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，與患者保持安全距離，避免刺激患者，同時(shí)呼叫其他工作人員協(xié)助。（1分）（2）如果患者已經(jīng)發(fā)生暴力行為，護(hù)士應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行制止，如使用約束帶進(jìn)行約束，但要注意約束的方法和時(shí)間，避免對(duì)患者造成傷害。（1分）（3）在患者情緒穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者發(fā)生暴力行為的原因，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育。（1分）（二）自殺行為的防范與護(hù)理1.防范措施（1）評(píng)估患者的自殺危險(xiǎn)因素，如抑郁癥患者、有自殺家族史者、近期遭遇重大生活事件者等。（1分）（2）密切觀察患者的情緒和行為變化，如患者情緒低落、言語(yǔ)消極、寫(xiě)遺書(shū)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺的先兆。（1分）（3）加強(qiáng)病房管理，檢查患者的物品，防止患者獲得自殺工具。（1分）（4）鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，提供心理支持，幫助患者樹(shù)立積極的生活態(tài)度。（1分）2.護(hù)理措施（1）一旦發(fā)現(xiàn)患者有自殺行為，護(hù)士應(yīng)立即采取急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血等，并呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救。（1分）（2）在患者搶救成功后，護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者自殺的原因，對(duì)患者進(jìn)行心理治療和護(hù)理。（1分）（三）出走行為的防范與護(hù)理1.防范措施（1）評(píng)估患者出走的危險(xiǎn)因素，如患者對(duì)住院環(huán)境不適應(yīng)、思念家人、有逃跑企圖等。（1分）（2）加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行出入病房制度，防止患者擅自離開(kāi)病房。（1分）（3）與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的需求和想法，盡量滿(mǎn)足患者的合理要求，減少患者出走的動(dòng)機(jī)。（1分）2.護(hù)理措施（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出走后，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，組織人員進(jìn)行尋找。（1分）（2）找到患者后，護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者出走的原因，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安全教育。（1分）36.論述抑郁癥患者的護(hù)理評(píng)估與護(hù)理措施。（一）護(hù)理評(píng)估1.健康史了解患者既往的健康狀況，是否有其他軀體疾病，如心血管疾病、糖尿病等；了解患者既往的精神病史，是否有抑郁癥發(fā)作史，發(fā)作的次數(shù)、治療情況等。（1分）2.精神癥狀評(píng)估（1）情緒狀態(tài)：評(píng)估患者是否存在情緒低落、興趣缺乏、快感缺失等核心癥狀，以及焦慮、煩躁、易激惹等伴隨癥狀。（1