2025年護(hù)理三基試題（附答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征觀察的內(nèi)容（）A.體溫B.血壓C.意識(shí)D.脈搏E.呼吸答案：C。生命體征主要包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，意識(shí)不屬于生命體征觀察內(nèi)容。2.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分答案：B。正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為16-20次/分。3.高熱是指體溫在（）A.37.5-38℃B.38.1-39℃C.39.1-40℃D.40.1-41℃E.41℃以上答案：C。低熱為37.3-38℃，中度熱為38.1-39℃，高熱為39.1-40℃，超高熱為41℃以上。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過(guò)窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得血壓值偏高。5.長(zhǎng)期臥床的患者易發(fā)生壓瘡的原因是（）A.局部組織持續(xù)受壓B.皮膚的抵抗力降低C.血液循環(huán)減慢D.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少E.以上都是答案：E。長(zhǎng)期臥床患者局部組織持續(xù)受壓，影響血液循環(huán)，同時(shí)皮膚抵抗力降低、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少等，這些因素共同作用易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。6.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.心絞痛E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：A。急性喉炎患者呼吸道黏膜干燥會(huì)加重癥狀，較高的空氣濕度可保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)，利于緩解病情。7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。8.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.嗅察溶液有無(wú)異味答案：B。取用無(wú)菌溶液時(shí)先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。9.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是（）A.腰帶以下B.腰帶以上C.袖子的后面D.衣領(lǐng)E.胸前、背后答案：D。衣領(lǐng)為隔離衣相對(duì)清潔區(qū)，穿脫隔離衣時(shí)要避免污染衣領(lǐng)。10.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.青壯年E.接受侵入性診療操作的患者答案：D。青壯年身體機(jī)能和免疫力相對(duì)較好，不屬于醫(yī)院感染的易感人群，而老年人、嬰幼兒、免疫力低下者及接受侵入性診療操作的患者易發(fā)生醫(yī)院感染。11.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D。青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。12.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸藥液D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺答案：E。液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。13.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。14.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固。15.患者王某，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為生理鹽水250ml+青霉素320萬(wàn)U靜脈滴注，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不妥（）A.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)B.詢問(wèn)患者的用藥史和過(guò)敏史C.青霉素皮試陰性后，方可用藥D.為了快速補(bǔ)液，可將藥液直接靜脈推注E.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視答案：D。青霉素不能直接靜脈推注，需稀釋后靜脈滴注，以防發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。16.下列哪項(xiàng)不是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.氣胸B.心力衰竭C.安眠藥中毒D.腹痛E.顱腦損傷答案：D。腹痛一般不需要吸氧，而氣胸、心力衰竭、安眠藥中毒、顱腦損傷等可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，需要吸氧治療。17.電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C。每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。18.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒E.滅鼠藥中毒答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。19.胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C。目前胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。20.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm答案：D。成人胸外心臟按壓的深度為5-6cm。21.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.大手術(shù)后C.器官移植D.生活不能自理者E.復(fù)雜疑難的大手術(shù)答案：D。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、器官移植、復(fù)雜疑難的大手術(shù)等，生活不能自理者不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。22.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求的描述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確D.可以隨意涂改E.簽名清晰答案：D。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確，簽名清晰，不可以隨意涂改。23.患者李某，因急性闌尾炎入院，護(hù)士為其安排床位時(shí)應(yīng)（）A.安排在觀察室B.安排在隔離病房C.安排在普通病房D.安排在急救室E.安排在監(jiān)護(hù)室答案：C。急性闌尾炎為普通外科疾病，應(yīng)安排在普通病房。24.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸困難C.肌肉震顫D.意識(shí)模糊E.各種反射減弱答案：C。瀕死患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、意識(shí)模糊、各種反射減弱等表現(xiàn)，肌肉震顫一般不是瀕死患者的典型表現(xiàn)。25.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行C.待醫(yī)生寫(xiě)到醫(yī)囑單上再執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行E.與醫(yī)生一起核對(duì)后執(zhí)行答案：B。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，事后及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。26.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.敵百蟲(chóng)D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：C。敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。27.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.灌腸時(shí)患者如有便意，應(yīng)立即拔出肛管答案：E。灌腸時(shí)患者如有便意，應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，放松腹部肌肉，而不是立即拔出肛管。28.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.治療腸道感染答案：E。大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)等，治療腸道感染一般采用保留灌腸。29.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)、自上而下C.再次消毒順序?yàn)橛蓛?nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmE.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，囑患者多飲水答案：E。導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，如需保留導(dǎo)尿則固定好導(dǎo)尿管，若為一次性導(dǎo)尿，應(yīng)整理用物，無(wú)需特別囑患者多飲水。30.下列哪種疾病患者應(yīng)給予低蛋白飲食（）A.糖尿病B.肥胖癥C.肝性腦病D.冠心病E.高血壓答案：C。肝性腦病患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少氨的產(chǎn)生，防止病情加重。31.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：E。冷療可減輕局部充血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫，而促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。32.下列哪項(xiàng)不是熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.關(guān)節(jié)扭傷后期E.各種臟器內(nèi)出血答案：D。關(guān)節(jié)扭傷后期可采用熱療促進(jìn)血液循環(huán)，加快恢復(fù)，而急腹癥未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）、各種臟器內(nèi)出血等均為熱療的禁忌證。33.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥可放在一起E.藥物標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r(shí)，不可使用答案：D。內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放，以免發(fā)生誤用。34.下列關(guān)于超聲霧化吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)藥液稀釋至30-50mlC.先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小D.每次霧化時(shí)間為15-20分鐘E.治療完畢，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)答案：C。超聲霧化吸入時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)霧量大小，再開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。35.下列哪種藥物可用于改善微循環(huán)（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品E.山莨菪堿答案：C。多巴胺可激動(dòng)多巴胺受體，擴(kuò)張腎和腸系膜血管，改善微循環(huán)。36.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)輕者，可減慢輸液速度B.發(fā)熱反應(yīng)重者，應(yīng)立即停止輸液C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重應(yīng)立即停止輸液D.靜脈炎應(yīng)局部熱敷E.空氣栓塞應(yīng)立即取頭低腳高位答案：E?？諝馑ㄈ麘?yīng)立即取左側(cè)臥位并頭低腳高位，以利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。37.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在使用抗生素前采集B.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)囑患者清晨起床后用清水漱口C.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取黏液、膿血部分E.采集腦脊液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：B。采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)囑患者清晨起床后先用清水漱口，再用朵貝爾液漱口，以減少口腔細(xì)菌污染。38.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照顧E.幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命的最后階段答案：A。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者的生命質(zhì)量，滿足患者的心理和社會(huì)需求，為患者提供全面照顧，幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命的最后階段。39.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑作出的判斷B.護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)應(yīng)是護(hù)士能夠達(dá)到的C.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題D.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)包括問(wèn)題、癥狀或體征、相關(guān)因素E.護(hù)理診斷主要用于判斷患者的疾病類型答案：D。護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的判斷，預(yù)期目標(biāo)應(yīng)是患者能夠達(dá)到的，一個(gè)護(hù)理診斷可針對(duì)一個(gè)或多個(gè)健康問(wèn)題，護(hù)理診斷主要用于確定護(hù)理措施，而不是判斷疾病類型，其陳述應(yīng)包括問(wèn)題、癥狀或體征、相關(guān)因素。40.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.評(píng)估是護(hù)理程序的第一步C.計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施D.實(shí)施是將計(jì)劃付諸行動(dòng)E.評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，與護(hù)理目標(biāo)無(wú)關(guān)答案：E。評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，以判斷護(hù)理措施的效果，與護(hù)理目標(biāo)密切相關(guān)。41.下列關(guān)于護(hù)士角色的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士是照顧者B.護(hù)士是教育者C.護(hù)士是決策者D.護(hù)士是協(xié)調(diào)者E.護(hù)士是研究者答案：C。護(hù)士在護(hù)理工作中執(zhí)行醫(yī)囑等，一般不是主要的決策者，護(hù)士的角色包括照顧者、教育者、協(xié)調(diào)者、研究者等。42.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的描述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院環(huán)境應(yīng)安靜、整潔、舒適、安全B.醫(yī)院的溫度應(yīng)保持在18-22℃C.醫(yī)院的濕度應(yīng)保持在50%-60%D.醫(yī)院的噪音強(qiáng)度應(yīng)控制在45-50dB之間E.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的隔離區(qū)域答案：D。醫(yī)院的噪音強(qiáng)度應(yīng)控制在35-40dB之間。43.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)D.取無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上答案：C。無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品有效期為24小時(shí)，若為一次性無(wú)菌包，打開(kāi)后應(yīng)立即使用。44.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可導(dǎo)致血紅蛋白尿D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重可導(dǎo)致急性肺水腫E.輸血后感染不會(huì)引起肝炎答案：E。輸血后感染可能會(huì)引起肝炎等傳染病。45.下列關(guān)于臥位的描述，錯(cuò)誤的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者D.端坐位適用于心力衰竭患者E.頭低腳高位適用于顱骨牽引患者答案：E。頭低腳高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、胎膜早破等，顱骨牽引患者應(yīng)取頭高腳低位。46.下列關(guān)于給藥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.口服給藥是最常用的給藥途徑B.注射給藥起效快，但不良反應(yīng)多C.舌下含服給藥吸收迅速D.吸入給藥可直接作用于呼吸道E.直腸給藥適用于所有患者答案：E。直腸給藥有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有患者。47.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.常用的疼痛評(píng)估工具是視覺(jué)模擬評(píng)分法C.疼痛的程度分為輕度、中度、重度D.患者的表情、行為等不能作為疼痛評(píng)估的依據(jù)E.應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛的變化答案：D?；颊叩谋砬?、行為等可作為疼痛評(píng)估的參考依據(jù)。48.下列關(guān)于心理護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.心理護(hù)理的對(duì)象是患者B.心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行C.心理護(hù)理的目的是促進(jìn)患者的心理健康D.心理護(hù)理不需要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系E.心理護(hù)理可采用傾聽(tīng)、安慰等方法答案：D。心理護(hù)理需要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能更好地了解患者的心理狀態(tài)，實(shí)施有效的心理護(hù)理措施。49.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.康復(fù)護(hù)理的對(duì)象是殘疾人B.康復(fù)護(hù)理應(yīng)與康復(fù)治療同步進(jìn)行C.康復(fù)護(hù)理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能D.康復(fù)護(hù)理應(yīng)注重患者的心理護(hù)理E.康復(fù)護(hù)理應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：A?？祻?fù)護(hù)理的對(duì)象包括殘疾人、慢性病患者、老年患者等需要康復(fù)的人群，并非僅僅是殘疾人。50.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理質(zhì)量管理的目的是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量B.護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.護(hù)理質(zhì)量管理不需要進(jìn)行質(zhì)量控制D.護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)注重持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)E.護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)答案：C。護(hù)理質(zhì)量管理需要進(jìn)行質(zhì)量控制，通過(guò)對(duì)護(hù)理過(guò)程和結(jié)果的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施進(jìn)行改進(jìn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.使用氣墊床等減壓設(shè)備E.加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期跡象答案：ABCDE。這些措施都有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者的病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.若發(fā)現(xiàn)針頭堵塞，應(yīng)立即擠壓輸液管，使堵塞物排出答案：ABCD。若發(fā)現(xiàn)針頭堵塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺，而不能擠壓輸液管，以免血栓進(jìn)入血液循環(huán)。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前應(yīng)將血液輕輕搖勻C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ACDE。輸血前不可將血液劇烈搖晃，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌物品和油紗布B.無(wú)菌容器打開(kāi)后，應(yīng)立即蓋好C.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品應(yīng)按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間D.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)E.戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)先將手洗凈擦干答案：BCDE。無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油粘于鉗子上，影響消毒效果。6.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的有（）A.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)E.對(duì)已接受青霉素治療的患者，停藥3天后再用，需重新做過(guò)敏試驗(yàn)答案：ABCDE。以上描述均符合藥物過(guò)敏試驗(yàn)的要求。7.下列關(guān)于急救護(hù)理的描述，正確的有（）A.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2B.海姆立克急救法適用于氣道異物梗阻的患者C.中暑患者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處D.電擊傷患者應(yīng)立即切斷電源E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即用熱水洗胃答案：ABCD。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者禁用熱水洗胃，以免促進(jìn)毒物吸收，應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液或1:5000高錳酸鉀溶液（敵百蟲(chóng)中毒禁用）洗胃。8.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，正確的有（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.文字工整，字跡清晰C.不得隨意涂改D.用紅鋼筆簽名E.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制答案：ABCE。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)用藍(lán)黑鋼筆或碳素鋼筆簽名。9.下列關(guān)于飲食護(hù)理的描述，正確的有（）A.給予患者營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物B.根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣調(diào)整飲食C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入D.對(duì)禁食患者應(yīng)做好口腔護(hù)理E.鼻飼患者應(yīng)注意鼻飼液的溫度和量答案：ABCDE。以上描述均是飲食護(hù)理的要點(diǎn)。10.下列關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的有（）A.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)B.傾聽(tīng)患者的心聲，給予心理支持C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感D.對(duì)患者隱瞞病情，以免增加其心理負(fù)擔(dān)E.幫助患者樹(shù)立正確的死亡觀答案：ABCE。應(yīng)根據(jù)患者的心理承受能力，適當(dāng)告知患者病情，而不是一味隱瞞。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期皮膚的完整性未破壞，為可逆性改變。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛感加重。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以