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2025年婦女婦幼保健綜合技能理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.青春期女性的生理特點(diǎn)不包括()A.體格發(fā)育加速B.生殖器官發(fā)育漸趨成熟C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能穩(wěn)定D.第二性征發(fā)育答案:C。青春期內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能尚不穩(wěn)定,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律等情況,故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng),青春期是體格發(fā)育的第二個(gè)高峰期,體格發(fā)育加速;B選項(xiàng),生殖器官在青春期逐漸發(fā)育成熟;D選項(xiàng),第二性征如乳房發(fā)育、陰毛腋毛生長(zhǎng)等在青春期出現(xiàn)。2.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是()A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒不穩(wěn)定D.以上都是答案:D。圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)多樣,月經(jīng)紊亂是常見的癥狀之一,由于卵巢功能減退,激素水平波動(dòng)導(dǎo)致月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等改變;潮熱、出汗是雌激素降低的特征性癥狀;情緒不穩(wěn)定如焦慮、抑郁、易怒等也較為常見,所以以上選項(xiàng)均是圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀。3.妊娠期血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是()A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕34-36周D.孕36-38周答案:B。妊娠期血容量于妊娠6-8周開始增加,至妊娠32-34周達(dá)高峰,約增加40%-45%,平均約增加1450ml,維持此水平直至分娩。4.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是()A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.外傷后陰道流血D.陰道流血伴子宮收縮答案:A。前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。B選項(xiàng)腹痛伴陰道流血常見于胎盤早剝等情況;C選項(xiàng)外傷后陰道流血不一定是前置胎盤導(dǎo)致;D選項(xiàng)陰道流血伴子宮收縮也不符合前置胎盤的特點(diǎn)。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血,但不是最常見的原因。6.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括()A.營(yíng)養(yǎng)豐富,易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì),增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.可降低母親乳腺癌的發(fā)病率,但增加卵巢癌的發(fā)病率答案:D。母乳喂養(yǎng)可降低母親乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。其優(yōu)點(diǎn)包括:A選項(xiàng),母乳營(yíng)養(yǎng)豐富,含有的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適宜,且易于消化吸收;B選項(xiàng),母乳中含有多種免疫物質(zhì)如IgA等,可增強(qiáng)嬰兒抵抗力;C選項(xiàng),母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮,有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)。7.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括()A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案:B。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以B選項(xiàng)由遠(yuǎn)到近錯(cuò)誤。8.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是()A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸程度重C.血清膽紅素足月兒>221μmol/LD.足月兒黃疸于生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,5-7天消退答案:D。新生兒生理性黃疸足月兒于生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,7-9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3-4周。A選項(xiàng)生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸;B選項(xiàng)生理性黃疸程度較輕;C選項(xiàng)血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L。9.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是()A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案:C。小兒維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi),特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒,主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。骨骼改變、肌肉松弛、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等多在激期出現(xiàn)。10.缺鐵性貧血的主要原因是()A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過多答案:B。鐵攝入不足是缺鐵性貧血的主要原因。小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,對(duì)鐵的需要量相對(duì)較多,如果不及時(shí)添加含鐵豐富的食物,容易導(dǎo)致鐵攝入不足。A選項(xiàng)先天儲(chǔ)鐵不足多見于早產(chǎn)、雙胎等;C選項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育快會(huì)增加鐵的需求,但不是主要原因;D選項(xiàng)鐵丟失過多如慢性腹瀉、腸道寄生蟲病等也可導(dǎo)致缺鐵性貧血,但不是最主要原因。11.青春期保健的三級(jí)預(yù)防不包括()A.合理的營(yíng)養(yǎng)B.早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏異C.提供良好的生活環(huán)境D.對(duì)女青年疾病的治療和康復(fù)答案:C。青春期保健的三級(jí)預(yù)防包括:一級(jí)預(yù)防是針對(duì)青春期生理、心理及社會(huì)特點(diǎn),提供合理的營(yíng)養(yǎng)、培養(yǎng)良好的個(gè)人生活習(xí)慣、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和勞動(dòng)等;二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏異,進(jìn)行早期干預(yù);三級(jí)預(yù)防是對(duì)女青年疾病的治療和康復(fù)。提供良好的生活環(huán)境不屬于三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。12.孕期最常見的貧血類型是()A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案:A。孕期最常見的貧血類型是缺鐵性貧血,這是由于妊娠期孕婦對(duì)鐵的需求量增加,而飲食中攝入不足等原因?qū)е?。巨幼?xì)胞貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血等在孕期也可發(fā)生,但相對(duì)較少見。13.胎兒窘迫的基本病理生理變化是()A.缺血B.缺氧C.酸中毒D.以上都是答案:D。胎兒窘迫的基本病理生理變化是缺血、缺氧,進(jìn)而引起一系列代謝紊亂和酸中毒。缺氧可導(dǎo)致胎兒無氧酵解增加,乳酸堆積,引起代謝性酸中毒;缺血可影響胎兒各器官的血液灌注和功能。14.產(chǎn)后心理障礙的常見類型不包括()A.產(chǎn)后沮喪B.產(chǎn)后抑郁C.產(chǎn)后精神病D.產(chǎn)后焦慮癥答案:D。產(chǎn)后心理障礙的常見類型包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病。產(chǎn)后焦慮癥雖然也可能在產(chǎn)后出現(xiàn),但通常不單獨(dú)作為產(chǎn)后心理障礙的常見類型列出。15.婦女保健工作的目的不包括()A.維護(hù)和促進(jìn)婦女的健康B.降低孕產(chǎn)婦死亡率C.控制人口數(shù)量D.提高出生人口素質(zhì)答案:C。婦女保健工作的目的是維護(hù)和促進(jìn)婦女的健康,降低孕產(chǎn)婦死亡率,提高出生人口素質(zhì)。控制人口數(shù)量主要是計(jì)劃生育工作的任務(wù),不屬于婦女保健工作的直接目的。16.兒童計(jì)劃免疫中,應(yīng)在出生時(shí)接種的疫苗是()A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案:A。兒童計(jì)劃免疫中,卡介苗和乙肝疫苗應(yīng)在出生時(shí)接種。脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2月齡開始接種;百白破疫苗在3月齡開始接種;麻疹疫苗在8月齡開始接種。17.正常惡露持續(xù)的時(shí)間是()A.2-3周B.4-6周C.6-8周D.8-10周答案:B。正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4-6周,總量為250-500ml。血性惡露約持續(xù)3-4天,漿液惡露約持續(xù)10天,白色惡露約持續(xù)3周。18.產(chǎn)褥感染的主要致病菌是()A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原體答案:A。產(chǎn)褥感染的主要致病菌是厭氧菌,厭氧菌在產(chǎn)褥感染中占重要地位,尤其是脆弱類桿菌、消化鏈球菌等。需氧菌、真菌、支原體等也可引起產(chǎn)褥感染,但不是主要致病菌。19.子宮肌瘤最常見的類型是()A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案:A。子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤,其中肌壁間肌瘤最常見,約占60%-70%。20.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是()A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案:A。卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn),好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤,如畸胎瘤。破裂、感染、惡變等也是卵巢腫瘤的并發(fā)癥,但相對(duì)較少見。21.滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是()A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案:B。滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀,若合并其他感染則呈膿性。白色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌??;膿性白帶可見于淋病奈瑟菌陰道炎等;血性白帶可見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。22.宮頸糜爛的分度依據(jù)是()A.糜爛面積B.糜爛深度C.糜爛的部位D.糜爛的形狀答案:A。宮頸糜爛的分度依據(jù)是糜爛面積,分為輕度(糜爛面積小于宮頸面積的1/3)、中度(糜爛面積占宮頸面積的1/3-2/3)、重度(糜爛面積大于宮頸面積的2/3)。23.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是()A.陰道流血B.陰道排液C.下腹疼痛D.以上都是答案:D。子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)包括陰道流血,多為絕經(jīng)后陰道流血,量一般不多;陰道排液,可為血性液體或漿液性分泌物,合并感染則有膿血性排液,惡臭;下腹疼痛,晚期癌腫浸潤(rùn)周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰骶部疼痛。24.女性生殖器官最常見的良性腫瘤是()A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.宮頸息肉D.外陰纖維瘤答案:A。女性生殖器官最常見的良性腫瘤是子宮肌瘤,它是由子宮平滑肌組織增生而成,多見于30-50歲婦女。卵巢囊腫、宮頸息肉、外陰纖維瘤等也是女性生殖器官的良性腫瘤,但相對(duì)子宮肌瘤來說發(fā)病率較低。25.避孕方法中,效果最好的是()A.安全期避孕B.避孕套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.口服避孕藥答案:C。宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具,是我國育齡婦女的主要避孕措施,避孕效果較好。安全期避孕并不十分可靠,失敗率較高;避孕套正確使用時(shí)避孕效果較好,但存在使用不當(dāng)導(dǎo)致失敗的可能;口服避孕藥需要規(guī)律服用,否則也會(huì)影響避孕效果。26.輸卵管妊娠最常見的部位是()A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部答案:C。輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,其中壺腹部妊娠最常見,約占78%,其次為峽部、傘部,間質(zhì)部妊娠較少見。27.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括()A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案:C。新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五項(xiàng),不包括體溫。每項(xiàng)0-2分,滿分為10分。28.小兒前囟閉合的時(shí)間是()A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案:C。小兒前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm,以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大,6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小,約在1-1.5歲閉合。29.小兒乳牙出齊的時(shí)間是()A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲答案:C。小兒一般于生后4-10個(gè)月開始萌出乳牙,約2-2.5歲出齊,共20顆。30.青春期少女月經(jīng)周期紊亂的主要原因是()A.下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能未成熟B.情緒波動(dòng)C.營(yíng)養(yǎng)不良D.運(yùn)動(dòng)量過大答案:A。青春期少女月經(jīng)周期紊亂的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能未成熟,導(dǎo)致激素分泌不穩(wěn)定,月經(jīng)周期不規(guī)律。情緒波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)量過大等也可能影響月經(jīng)周期,但不是主要原因。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.圍絕經(jīng)期婦女的健康指導(dǎo)包括()A.合理飲食B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.心理調(diào)適D.定期體檢E.激素替代治療的指導(dǎo)答案:ABCDE。圍絕經(jīng)期婦女的健康指導(dǎo)包括合理飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì);心理調(diào)適,保持良好的心態(tài);定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理健康問題;對(duì)于有適應(yīng)證且無禁忌證的婦女,可進(jìn)行激素替代治療,并給予相關(guān)指導(dǎo)。2.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括()A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐E.昏迷答案:ABCDE。妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括高血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;蛋白尿,尿蛋白≥0.3g/24h;水腫,可為凹陷性水腫;病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷等子癇表現(xiàn)。3.母乳喂養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)包括()A.早開奶B.按需哺乳C.正確的哺乳姿勢(shì)D.保持乳頭清潔E.注意觀察嬰兒吸吮情況答案:ABCDE。母乳喂養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)包括早開奶,產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳;按需哺乳,根據(jù)嬰兒的需求進(jìn)行喂養(yǎng);采取正確的哺乳姿勢(shì),保證嬰兒有效吸吮;保持乳頭清潔,預(yù)防感染;注意觀察嬰兒吸吮情況,判斷是否吃飽等。4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括()A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持正常體溫E.遵醫(yī)囑給藥答案:ABCDE。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物;合理喂養(yǎng),保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入;密切觀察病情,如生命體征、呼吸情況等;維持正常體溫,根據(jù)體溫情況采取相應(yīng)措施;遵醫(yī)囑給藥,確保藥物治療的效果。5.缺鐵性貧血的治療原則包括()A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血治療D.增加含鐵豐富的食物攝入E.維生素C促進(jìn)鐵吸收答案:ABDE。缺鐵性貧血的治療原則是去除病因,如治療慢性失血等;補(bǔ)充鐵劑,以增加鐵的儲(chǔ)備;增加含鐵豐富的食物攝入,如肉類、蛋類、豆類等;維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。一般情況下,輕度缺鐵性貧血不需要輸血治療,只有在嚴(yán)重貧血或有其他緊急情況時(shí)才考慮輸血。6.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括()A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸黏液栓D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動(dòng)答案:ABCDE。女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮蓋陰道口和尿道口,防止外界污染;陰道自凈作用,陰道內(nèi)的乳酸桿菌可將糖原分解為乳酸,維持陰道酸性環(huán)境;宮頸黏液栓,可阻止病原體進(jìn)入宮腔;子宮內(nèi)膜周期性剝脫,可清除宮腔內(nèi)的病原體;輸卵管蠕動(dòng),可防止病原體上行感染。7.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括()A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案:ABCD。卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。出血一般不是卵巢腫瘤的典型并發(fā)癥,但腫瘤破裂等情況可能會(huì)導(dǎo)致出血。8.計(jì)劃生育的內(nèi)容包括()A.晚婚B.晚育C.節(jié)育D.優(yōu)生E.優(yōu)育答案:ABCD。計(jì)劃生育的內(nèi)容包括晚婚、晚育、節(jié)育、優(yōu)生。優(yōu)育是提高人口素質(zhì)的進(jìn)一步要求,不屬于計(jì)劃生育的直接內(nèi)容。9.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括()A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案:ABCDE。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案進(jìn)行,即A(airway)清理呼吸道,B(breathing)建立呼吸,C(circulation)維持正常循環(huán),D(drugs)藥物治療,E(evaluation)評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)。10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括()A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育水平答案:ABCDE。小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響,遺傳因素決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力;營(yíng)養(yǎng)因素是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ);疾病因素可影響生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)程;生活環(huán)境如居住條件、衛(wèi)生狀況等對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有重要影響;教育水平也可通過影響心理和社會(huì)適應(yīng)能力等間接影響生長(zhǎng)發(fā)育。三、填空題(每題1分,共10分)1.女性青春期開始的重要標(biāo)志是______。答案:月經(jīng)初潮。月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志,提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖,在雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí),引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。2.妊娠期高血壓疾病分為______、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。答案:妊娠期高血壓。這是妊娠期高血壓疾病的分類,明確不同類型的特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于妊娠期高血壓疾病的管理和治療非常重要。3.產(chǎn)后出血的處理原則是______、迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克及防治感染。答案:針對(duì)病因。產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等,只有針對(duì)病因進(jìn)行處理,才能有效控制出血。4.母乳喂養(yǎng)的時(shí)間一般不少于______個(gè)月。答案:6。世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月,6個(gè)月后逐漸添加輔食,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。5.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是______。答案:嬰兒期。嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,此期小兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求相對(duì)較高,但消化功能尚未完全成熟,易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。6.小兒缺鐵性貧血時(shí),血清鐵蛋白______,血清鐵______。答案:降低;降低。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的敏感指標(biāo),缺鐵性貧血時(shí)鐵儲(chǔ)備減少,血清鐵蛋白降低;同時(shí),由于鐵缺乏,血清鐵也降低。7.滴蟲性陰道炎的治療首選藥物是______。答案:甲硝唑。甲硝唑?qū)Φ蜗x有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物,可口服或局部用藥。8.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、______和黏膜下肌瘤。答案:漿膜下肌瘤。這是子宮肌瘤的常見分類方式,不同類型的肌瘤在臨床表現(xiàn)、治療方法等方面可能有所不同。9.宮內(nèi)節(jié)育器放置的時(shí)間一般為月經(jīng)干凈后______天。答案:3-7。此時(shí)間段子宮內(nèi)膜較薄,放置宮內(nèi)節(jié)育器不易引起出血,且能減少感染的機(jī)會(huì)。10.新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)密切觀察______、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色等。答案:體溫。觀察這些指標(biāo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒復(fù)蘇后的病情變化,如體溫異??赡芴崾靖腥?、保暖不當(dāng)?shù)葐栴}。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。臨床表現(xiàn):(1)月經(jīng)紊亂:是常見癥狀,可表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及經(jīng)量增多或減少。(2)血管舒縮癥狀:主要表現(xiàn)為潮熱,為雌激素降低的特征性癥狀,反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅,伴有轟熱,繼之出汗,一般持續(xù)1-3分鐘。(3)精神神經(jīng)癥狀:情緒波動(dòng)大,如焦慮、抑郁、易怒、失眠等,記憶力減退也較常見。(4)泌尿生殖道癥狀:出現(xiàn)陰道干燥、性交困難及反復(fù)發(fā)生的陰道炎,排尿困難、尿急、尿頻等泌尿系統(tǒng)癥狀。(5)心血管疾?。航^經(jīng)后婦女患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等。(6)骨質(zhì)疏松:絕經(jīng)后骨質(zhì)吸收速度大于骨質(zhì)生成,導(dǎo)致骨量丟失,易發(fā)生骨質(zhì)疏松,出現(xiàn)腰背疼痛、骨折等。護(hù)理措施:(1)心理護(hù)理:關(guān)心、理解患者,向患者及家屬講解圍絕經(jīng)期的生理知識(shí),使其了解這是一個(gè)正常的生理過程,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),幫助其保持樂觀的心態(tài)。(2)飲食指導(dǎo):鼓勵(lì)患者攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物,如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果等,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松。(3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、太極拳等,以增強(qiáng)體質(zhì),緩解壓力。(4)癥狀護(hù)理:對(duì)于潮熱癥狀,可指導(dǎo)患者穿寬松、透氣的衣服,保持室內(nèi)通風(fēng)良好;對(duì)于失眠患者,可指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物。(5)定期體檢:定期進(jìn)行婦科檢查、乳腺檢查、血壓、血糖、血脂等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)疾病并及時(shí)治療。(6)激素替代治療的護(hù)理:對(duì)于有適應(yīng)證且無禁忌證的患者,可遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療。治療前向患者講解治療的目的、方法、不良反應(yīng)等,治療過程中密切觀察患者的反應(yīng),定期復(fù)查。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及處理原則。分類:(1)妊娠期高血壓:妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg,并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常;尿蛋白(-);少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。(2)子癇前期:-輕度:妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+);可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。-重度:血壓≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白(++);血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×10?/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹部不適。(3)子癇:子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。(4)慢性高血壓并發(fā)子癇前期:高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h;高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×10?/L。(5)妊娠合并慢性高血壓:妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg(除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?,妊娠期無明顯加重;或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。處理原則:(1)妊娠期高血壓:休息、鎮(zhèn)靜、密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài),間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質(zhì)、熱量,不限鹽和液體,必要時(shí)給予降壓治療。(2)子癇前期:應(yīng)住院治療,治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。(3)子癇:控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐控制后終止妊娠。(4)慢性高血壓并發(fā)子癇前期:在慢性高血壓基礎(chǔ)上進(jìn)行子癇前期的處理。(5)妊娠合并慢性高血壓:以降壓治療為主,防止子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重母兒并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。(1)調(diào)整飲食:-繼續(xù)喂養(yǎng),以滿足生理需要,補(bǔ)充疾病消耗,縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳,減少每次哺乳時(shí)間,增加哺乳次數(shù)。-人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品,隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸過渡到正常飲食。-病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏,不宜用蔗糖,可暫停乳類喂養(yǎng),改用豆制代乳品或發(fā)酵奶,以減輕腹瀉,縮短病程。(2)糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào):-口服補(bǔ)液:適用于輕、中度脫水無嚴(yán)重嘔吐者??蛇x用口服補(bǔ)液鹽(ORS),按說明沖調(diào)后少量多次喂服。-靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。根據(jù)脫水的程度、性質(zhì)及患兒的具體情況,制定合理的補(bǔ)液方案,遵循“先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀”的原則。(3)控制感染:-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。-遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物,注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。(4)維持皮膚完整性:-選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布,及時(shí)更換,避免使用不透氣的塑料布或橡膠布。-每次大便后用溫水清洗臀部,保持臀部清潔干燥。-局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%
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