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文檔簡介

2025年護理學(xué)模擬題+參考答案一、單項選擇題(每題1分,共50分)1.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案:C。主觀資料是患者自己感覺到的不適,如疼痛、麻木、脹痛等。而體溫、面色、心率等可通過客觀檢查獲得的屬于客觀資料。2.鋪備用床時下述哪項不必要A.評估同室病友有無進(jìn)餐、治療或換藥B.按便于操作的原則折疊好各被單C.按使用先后擺放好各單D.核對床號、姓名答案:D。鋪備用床是為了保持病室整潔,準(zhǔn)備接收新患者,不需要核對床號、姓名。而評估同室病友情況、按原則折疊被單、按順序擺放各單都是鋪床過程中的必要步驟。3.患者李某,女,25歲,因扁桃體炎需肌內(nèi)注射青霉素,關(guān)于臀大肌注射連線定位法正確的是A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨連線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨連線的外下1/3處答案:C。臀大肌注射連線定位法是取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。4.患者王某,因大葉性肺炎入院,現(xiàn)體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸28次/分。醫(yī)囑:乙醇拭浴。乙醇拭浴的濃度和溫度分別為A.25%-35%,30℃B.30%-35%,32℃C.40%-45%,34℃D.50%-55%,36℃答案:A。乙醇拭浴時,乙醇濃度為25%-35%,溫度為30℃,這樣的濃度和溫度既能達(dá)到降溫效果,又能避免對患者皮膚造成不良刺激。5.輸液過程中,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,應(yīng)立即A.停止輸液,置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位B.停止輸液,置患者于右側(cè)臥位和頭低足高位C.停止輸液,置患者于端坐位,兩腿下垂D.停止輸液,置患者于平臥位答案:C。患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,提示發(fā)生了急性肺水腫,此時應(yīng)立即停止輸液,讓患者端坐位,兩腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護理時,不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案:B。昏迷患者不能自主吞咽,使用吸水管易導(dǎo)致誤吸,所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔,彎血管鉗用于夾取棉球,壓舌板用于協(xié)助開口。7.測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案:B。袖帶過窄,需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流,使測得的血壓值偏高。8.護士在給患者發(fā)藥時,需要遵循“三查七對”原則,其中“七對”不包括A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.用藥時間、藥物有效期答案:D?!捌邔Α卑ù蔡?、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間,不包括藥物有效期。9.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存A.腎上腺素B.氨茶堿C.胰島素D.鹽酸腎上腺素答案:C。胰島素需要在2-8℃冰箱內(nèi)保存,以保持其藥效。腎上腺素、氨茶堿、鹽酸腎上腺素一般常溫保存即可。10.患者,男性,65歲,因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?,F(xiàn)患者神志不清,呼吸困難,需使用輔助呼吸。下列哪種輔助呼吸裝置適用于該患者A.簡易呼吸器B.人工呼吸機C.氧氣枕D.鼻塞法給氧答案:B?;颊呱裰静磺?,呼吸困難,需要長時間的呼吸支持,人工呼吸機可根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)呼吸參數(shù),適用于該患者。簡易呼吸器一般用于臨時急救;氧氣枕主要用于短時間吸氧;鼻塞法給氧適用于輕度缺氧患者。11.患者,女性,30歲,因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢:面色蒼白,脈搏120次/分,血壓80/50mmHg。護士應(yīng)首先為患者采取的措施是A.準(zhǔn)備急救物品B.詢問病史C.測量生命體征D.建立靜脈通道答案:D?;颊咭?qū)m外孕破裂大出血,出現(xiàn)休克癥狀,此時首要的措施是建立靜脈通道,快速補充血容量,糾正休克。準(zhǔn)備急救物品、詢問病史、測量生命體征可在建立靜脈通道的同時進(jìn)行。12.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括A.骶尾部B.肩胛骨C.肘部D.膝關(guān)節(jié)答案:D。長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位主要是身體受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處,如骶尾部、肩胛骨、肘部等。膝關(guān)節(jié)不是壓瘡的好發(fā)部位。13.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述,錯誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后,應(yīng)烘干后再使用D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案:C。無菌包受潮后,細(xì)菌易侵入,應(yīng)重新滅菌后再使用,而不能烘干后使用。其他選項均符合無菌技術(shù)操作原則。14.患者,男性,45歲,因車禍導(dǎo)致下肢骨折,需長期臥床。為預(yù)防下肢靜脈血栓形成,下列措施中錯誤的是A.鼓勵患者早期活動B.按摩患肢C.使用彈力襪D.避免在同一靜脈反復(fù)穿刺答案:B。下肢骨折患者長期臥床,按摩患肢可能會導(dǎo)致血栓脫落,引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以不能按摩患肢。鼓勵患者早期活動、使用彈力襪、避免在同一靜脈反復(fù)穿刺都有助于預(yù)防下肢靜脈血栓形成。15.下列關(guān)于輸血的敘述,錯誤的是A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后,血袋應(yīng)立即丟棄答案:D。輸血完畢后,血袋應(yīng)保存24小時,以備必要時查對和進(jìn)行檢驗分析,而不是立即丟棄。其他選項關(guān)于輸血的敘述都是正確的。16.患者,女性,50歲,因糖尿病酮癥酸中毒入院。護士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)選擇的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.低分子右旋糖酐溶液答案:B。糖尿病酮癥酸中毒患者常有嚴(yán)重失水,應(yīng)先輸入0.9%氯化鈉溶液快速補充血容量,糾正失水狀態(tài)。待血糖降至一定水平后,再根據(jù)情況輸入葡萄糖溶液等。5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒;低分子右旋糖酐溶液主要用于改善微循環(huán)。17.下列關(guān)于疼痛的評估方法,最常用的是A.數(shù)字評分法B.文字描述評分法C.視覺模擬評分法D.面部表情疼痛評分法答案:A。數(shù)字評分法是最常用的疼痛評估方法,它將疼痛程度用0-10這11個數(shù)字表示,0表示無痛,10表示最劇烈的疼痛,患者根據(jù)自己的疼痛感受選擇相應(yīng)的數(shù)字,簡單易行,結(jié)果較為準(zhǔn)確。18.患者,男性,70歲,因腦出血昏迷入院。護士為其進(jìn)行口腔護理時,發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多的分泌物,應(yīng)先采取的措施是A.用棉球擦拭口腔B.用吸引器吸出分泌物C.用生理鹽水沖洗口腔D.用復(fù)方硼砂溶液漱口答案:B。對于口腔內(nèi)有較多分泌物的昏迷患者,應(yīng)先使用吸引器吸出分泌物,以保持呼吸道通暢,防止誤吸,然后再進(jìn)行口腔護理的其他操作。19.下列關(guān)于灌腸的注意事項,錯誤的是A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛,應(yīng)加快灌腸速度答案:D。灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛,應(yīng)減慢或停止灌腸,觀察患者情況,而不是加快灌腸速度。傷寒患者灌腸液量不得超過500ml;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,以免增加氨的吸收;充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸,防止加重心臟負(fù)擔(dān)。20.患者,女性,35歲,因膽囊炎入院。在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,護士發(fā)現(xiàn)針頭刺入皮下后無回血,推注藥液時有阻力,局部皮膚隆起,患者主訴疼痛,此時應(yīng)A.擠壓輸液管,使針頭通暢B.拔出針頭,更換針頭重新穿刺C.提高輸液瓶位置D.變換肢體位置答案:B。針頭刺入皮下后無回血,推注藥液有阻力,局部皮膚隆起,患者疼痛,提示針頭未刺入血管,而是刺入了皮下組織,此時應(yīng)拔出針頭,更換針頭重新穿刺。21.下列關(guān)于睡眠的敘述,錯誤的是A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要是大腦皮層的休息C.異相睡眠有利于精力的恢復(fù)D.睡眠過程中,正相睡眠和異相睡眠是交替出現(xiàn)的答案:C。異相睡眠主要是腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快,與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟、建立新的突觸聯(lián)系及促進(jìn)記憶活動有密切關(guān)系,而正相睡眠有利于精力和體力的恢復(fù)。其他關(guān)于睡眠的敘述都是正確的。22.患者,男性,60歲,因冠心病入院。護士在為患者進(jìn)行健康教育時,告知患者應(yīng)避免飽餐,其原因是A.加重心臟負(fù)擔(dān)B.誘發(fā)心律失常C.導(dǎo)致血壓升高D.引起消化不良答案:A。飽餐可使胃腸道血流量增加,回心血量增加,加重心臟負(fù)擔(dān),對于冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等,所以應(yīng)避免飽餐。23.下列關(guān)于體溫的生理變化,錯誤的是A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫較成年人低答案:D。兒童由于新陳代謝旺盛,體溫較成年人略高。其他關(guān)于體溫生理變化的描述都是正確的。24.患者,女性,40歲,因子宮肌瘤入院。在為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時,護士發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張,擔(dān)心手術(shù)效果。此時護士應(yīng)采取的措施是A.告知患者手術(shù)很簡單,不用擔(dān)心B.讓患者自行調(diào)整情緒C.耐心傾聽患者的感受,給予心理支持D.立即通知醫(yī)生答案:C?;颊咔榫w緊張,護士應(yīng)耐心傾聽患者的感受,給予心理支持,緩解患者的緊張情緒。簡單告知手術(shù)簡單不能真正解決患者的擔(dān)憂;讓患者自行調(diào)整情緒可能效果不佳;在患者情緒緊張時立即通知醫(yī)生不是首要措施。25.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理,錯誤的是A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在醫(yī)囑單上注明停止時間答案:D。長期備用醫(yī)囑只有在需要時才執(zhí)行,執(zhí)行后不需要注明停止時間,停止該醫(yī)囑時才需要注明停止時間。其他關(guān)于醫(yī)囑處理的描述都是正確的。26.患者,男性,55歲,因急性心肌梗死入院。在病情觀察中,護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏,此時應(yīng)立即采取的措施是A.通知醫(yī)生B.給予吸氧C.準(zhǔn)備除顫器D.靜脈注射利多卡因答案:A。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏,護士應(yīng)立即通知醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的處理。給予吸氧、準(zhǔn)備除顫器、靜脈注射利多卡因等措施需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。27.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項,錯誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為4-6cmC.若插入導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.導(dǎo)尿過程中,如患者出現(xiàn)疼痛,應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管答案:D。導(dǎo)尿過程中,如患者出現(xiàn)疼痛,可稍停片刻,囑患者深呼吸,緩解后再緩慢插入,而不是立即拔出導(dǎo)尿管。其他關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項都是正確的。28.患者,女性,28歲,因產(chǎn)后乳汁淤積導(dǎo)致乳腺炎。護士在為患者進(jìn)行健康教育時,告知患者預(yù)防乳腺炎的關(guān)鍵是A.保持乳頭清潔B.防止乳汁淤積C.糾正乳頭內(nèi)陷D.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣答案:B。乳汁淤積是導(dǎo)致乳腺炎的主要原因,所以預(yù)防乳腺炎的關(guān)鍵是防止乳汁淤積。保持乳頭清潔、糾正乳頭內(nèi)陷、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣等也有助于預(yù)防乳腺炎,但不是關(guān)鍵。29.下列關(guān)于鼻飼法的敘述,錯誤的是A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼液溫度為38-40℃D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案:D。長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次,而不是每天更換。其他關(guān)于鼻飼法的敘述都是正確的。30.患者,男性,30歲,因車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院。在觀察患者病情時,護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,提示患者可能出現(xiàn)了A.腦疝B.顱內(nèi)壓增高C.腦出血D.腦梗死答案:A。一側(cè)瞳孔散大,對光反射消失是腦疝的典型表現(xiàn)之一。顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致腦疝,但不是直接提示;腦出血、腦梗死一般不會立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失的表現(xiàn)。31.下列關(guān)于冷療的作用,錯誤的是A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進(jìn)炎癥消散答案:D。冷療可使局部血管收縮,減輕局部充血或出血,降低神經(jīng)末梢的敏感性,減輕疼痛,還可使局部血流減慢,降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力,控制炎癥擴散。而促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。32.患者,女性,55歲,因高血壓入院。護士在為患者測量血壓時,發(fā)現(xiàn)血壓計的水銀柱出現(xiàn)了裂隙,此時應(yīng)A.繼續(xù)使用該血壓計B.更換血壓計C.向血壓計內(nèi)添加水銀D.搖晃血壓計使水銀柱恢復(fù)正常答案:B。血壓計的水銀柱出現(xiàn)裂隙,會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性,應(yīng)更換血壓計。繼續(xù)使用會導(dǎo)致測量誤差;向血壓計內(nèi)添加水銀需要專業(yè)操作,不能自行進(jìn)行;搖晃血壓計不能解決水銀柱裂隙的問題。33.下列關(guān)于護理程序的敘述,錯誤的是A.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟B.護理程序是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程C.護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷D.護理計劃一經(jīng)制定,不能更改答案:D。護理計劃應(yīng)根據(jù)患者的病情變化和護理效果進(jìn)行調(diào)整和更改,不是一經(jīng)制定就不能更改。其他關(guān)于護理程序的敘述都是正確的。34.患者,男性,40歲,因胃潰瘍?nèi)朐骸T跒榛颊哌M(jìn)行飲食護理時,護士應(yīng)告知患者避免食用的食物是A.牛奶B.雞蛋C.辣椒D.面條答案:C。辣椒屬于刺激性食物,會刺激胃黏膜,加重胃潰瘍患者的病情,所以應(yīng)避免食用。牛奶、雞蛋、面條都是比較容易消化的食物,適合胃潰瘍患者食用。35.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項,錯誤的是A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表指針降至0.5MPa時不可再用B.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品C.持續(xù)吸氧者,應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管D.氧氣流量調(diào)節(jié)應(yīng)在氧氣筒旁進(jìn)行答案:D。氧氣流量調(diào)節(jié)應(yīng)在患者吸氧前進(jìn)行,避免在氧氣筒旁進(jìn)行,防止產(chǎn)生火花引起爆炸。其他關(guān)于氧氣吸入的注意事項都是正確的。36.患者,女性,32歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。在為患者進(jìn)行飲食護理時,護士應(yīng)告知患者多攝入的食物是A.高纖維素食物B.高蛋白、高熱量食物C.高脂肪食物D.低碘食物答案:B。甲狀腺功能亢進(jìn)患者新陳代謝旺盛,消耗增多,應(yīng)給予高蛋白、高熱量食物,以補充能量。高纖維素食物可促進(jìn)腸道蠕動,但對于甲亢患者可能會加重腹瀉等癥狀;高脂肪食物不利于消化;甲亢患者應(yīng)適當(dāng)攝入含碘食物,但不是低碘食物。37.下列關(guān)于護理記錄的敘述,錯誤的是A.護理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.護理記錄可隨意涂改D.護理記錄應(yīng)簽全名答案:C。護理記錄是醫(yī)療文件的重要組成部分,應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,簽全名,且不能隨意涂改。如需要修改,應(yīng)在錯誤處劃雙橫線,在上方書寫正確內(nèi)容并簽名。38.患者,男性,68歲,因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。在為患者進(jìn)行氧療時,應(yīng)給予A.高濃度、高流量吸氧B.高濃度、低流量吸氧C.低濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧答案:C。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度吸氧,會解除低氧對呼吸中樞的刺激,導(dǎo)致呼吸抑制,所以應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧。39.下列關(guān)于無菌容器的使用方法,錯誤的是A.打開無菌容器時,蓋的內(nèi)面應(yīng)向上放置B.無菌物品取出后,未使用可再放回?zé)o菌容器內(nèi)C.手持無菌容器時,應(yīng)托住容器底部D.無菌容器應(yīng)定期消毒答案:B。無菌物品取出后,即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),以防止污染。其他關(guān)于無菌容器使用方法的描述都是正確的。40.患者,女性,26歲,因產(chǎn)后出血入院。在為患者進(jìn)行輸血治療時,護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背劇痛等癥狀,應(yīng)考慮患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案:C。溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn);過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等;循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣促等。41.下列關(guān)于護理道德的基本原則,不包括A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.利己原則答案:D。護理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等,利己原則不屬于護理道德的基本原則。42.患者,男性,52歲,因肝硬化腹水入院。在為患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時,每次放液量不宜超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案:C。肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時,每次放液量不宜超過3000ml,過多放液可導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失、電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥。43.下列關(guān)于靜脈輸液的目的,錯誤的是A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量,改善微循環(huán)C.輸入藥物,治療疾病D.輸入血液制品,提高免疫力答案:D。靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病等。輸入血液制品主要是為了補充血液成分,糾正貧血、凝血功能障礙等,而不是提高免疫力。44.患者,女性,48歲,因乳腺癌入院。在為患者進(jìn)行化療時,護士發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲,此時應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸液,回抽藥液B.熱敷C.按摩D.抬高患肢答案:A?;熕幬锿鉂B時,應(yīng)立即停止輸液,回抽藥液,以減少藥物在局部的殘留,然后根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施,如冷敷、使用解毒劑等。熱敷、按摩可能會加重藥物外滲的損傷;抬高患肢可在回抽藥液后進(jìn)行。45.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施,錯誤的是A.加強手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則D.減少探視人員,禁止探視答案:D。減少探視人員可降低醫(yī)院感染的風(fēng)險,但禁止探視不符合人文關(guān)懷,可根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定和患者的情況,采取適當(dāng)?shù)奶揭曋贫?,如限制探視時間、人數(shù)等。加強手衛(wèi)生、合理使用抗生素、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則都是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施。46.患者,男性,72歲,因心力衰竭入院。在為患者進(jìn)行輸液時,輸液速度應(yīng)控制在A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分答案:A。心力衰竭患者輸液速度應(yīng)緩慢,一般控制在20-30滴/分,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。47.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述,錯誤的是A.臨終關(guān)懷的對象是即將死亡的患者B.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關(guān)懷提供全面的照護服務(wù)答案:B。臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命,而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量,讓患者在舒適、安寧中度過最后的時光。臨終關(guān)懷的對象是即將死亡的患者,注重患者的心理和社會需求,提供全面的照護服務(wù)。48.患者,女性,36歲,因急性闌尾炎入院。在為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時,護士為患者備皮,其范圍不包括A.臍部B.會陰部C.大腿上1/3D.腹部切口周圍15-20cm答案:B。急性闌尾炎手術(shù)備皮范圍包括臍部、腹部切口周圍15-20cm、大腿上1/3,不包括會陰部。49.下列關(guān)于護理質(zhì)量管理的敘述,錯誤的是A.護理質(zhì)量管理的核心是患者安全B.護理質(zhì)量管理應(yīng)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價指標(biāo)C.護理質(zhì)量管理只需要護理管理者參與D.護理質(zhì)量管理應(yīng)持續(xù)改進(jìn)答案:C。護理質(zhì)量管理需要全體護理人員的參與,而不僅僅是護理管理者。護理質(zhì)量管理的核心是患者安全,應(yīng)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價指標(biāo),持續(xù)改進(jìn)護理質(zhì)量。50.患者,男性,42歲,因腰椎間盤突出癥入院。在為患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時,護士應(yīng)告知患者避免的動作是A.仰臥位屈膝屈髖B.站立位直腿抬高C.坐位彎腰拾物D.臥位腰部過伸答案:C。坐位彎腰拾物會增加腰椎間盤的壓力,加重腰椎間盤突出癥的癥狀,應(yīng)避免。仰臥位屈膝屈髖、站立位直腿抬高、臥位腰部過伸等動作在適當(dāng)情況下有助于腰椎的康復(fù)。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于護理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥:出血C.焦慮D.活動無耐力E.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量答案:ACDE。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。“潛在并發(fā)癥:出血”屬于合作性問題,不屬于護理診斷。2.下列關(guān)于臥位的敘述,正確的是A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者D.端坐位適用于心力衰竭患者E.頭低足高位適用于肺部分泌物引流答案:ABCDE。去枕仰臥位可防止嘔吐物誤入氣管,適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者;中凹臥位可增加回心血量,適用于休克患者;半坐臥位可減輕腹部切口張力,適用于腹部手術(shù)后患者;端坐位可減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān),適用于心力衰竭患者;頭低足高位有利于肺部分泌物引流。3.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述,正確的是A.青霉素皮試液的濃度為200-500U/mlB.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/mlC.皮內(nèi)注射藥物過敏試驗后,應(yīng)在15-20分鐘后觀察結(jié)果D.藥物過敏試驗結(jié)果陽性者,應(yīng)告知患者及家屬,以后禁用該藥物E.做藥物過敏試驗前,應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史答案:ABCDE。青霉素皮試液濃度一般為200-500U/ml;破傷風(fēng)抗毒素皮試液濃度為150U/ml;皮內(nèi)注射藥物過敏試驗后15-20分鐘觀察結(jié)果;試驗結(jié)果陽性者禁用該藥物,并告知患者及家屬;做藥物過敏試驗前需詳細(xì)詢問用藥史、過敏史。4.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容,包括A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)E.飲食和睡眠情況答案:ABCDE。病情觀察內(nèi)容廣泛,包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、心理狀態(tài)、飲食和睡眠情況等,全面觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作,正確的是A.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗B.無菌包打開后,未用完的物品可保留24小時C.無菌容器打開后,應(yīng)將蓋內(nèi)面向上放置D.戴無菌手套時,應(yīng)先戴手套,后穿手術(shù)衣E.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案:ABCE。取用無菌物品需用無菌持物鉗;無菌包打開后未用完物品可保留24小時;無菌容器打開后蓋內(nèi)面向上放置;應(yīng)先穿手術(shù)衣,后戴無菌手套;鋪好的無菌盤有效期4小時。6.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理,正確的是A.發(fā)熱反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸液B.過敏反應(yīng)時,應(yīng)立即皮下注射腎上腺素C.循環(huán)負(fù)荷過重時,應(yīng)立即停止輸液,讓患者端坐位,兩腿下垂D.靜脈炎時,應(yīng)抬高患肢,局部用50%硫酸鎂濕敷E.空氣栓塞時,應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位和頭低足高位答案:BCDE。發(fā)熱反應(yīng)一般可減慢輸液速度,嚴(yán)重時才停止輸液;過敏反應(yīng)應(yīng)立即皮下注射腎上腺素;循環(huán)負(fù)荷過重采取停止輸液、端坐位、兩腿下垂措施;靜脈炎抬高患肢,用50%硫酸鎂濕敷;空氣栓塞讓患者左側(cè)臥位和頭低足高位。7.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施,正確的是A.評估患者的疼痛程度B.給予心理支持C.采取非藥物止痛方法D.遵醫(yī)囑使用止痛藥物E.觀察止痛效果答案:ABCDE。對于疼痛患者,應(yīng)先評估疼痛程度,給予心理支持,可采用非藥物止痛方法,如熱敷、按摩等,遵醫(yī)囑使用止痛藥物,并觀察止痛效果。8.下列關(guān)于護理文件書寫的要求,正確的是A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡潔C.不得隨意涂改D.應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語E.簽全名答案:ABCDE。護理文件書寫要求及時、準(zhǔn)確、完整,文字通順、簡潔,不得隨意涂改,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,簽全名。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的易感人群,包括A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者E.長期使用抗生素的患者答案:ABCDE。老年人、嬰幼兒免疫力相對較低;免疫功能低下者自身抵抗力差;接受侵入性操作的患者增加了感染機會;長期使用抗生素的患者易導(dǎo)致菌群失調(diào),這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng),包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案:ABCDE。臨終患者的心理反應(yīng)一般經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個階段。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述高熱患者的護理措施。答:高熱患者的護理措施主要包括以下幾個方面:-病情觀察:密切觀察體溫變化,每4小時測量一次體溫,待體溫恢復(fù)正常3天后,可改為每日測量1-2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,以及伴隨癥狀,如有無寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、惡心、嘔吐等。-降溫措施:可采用物理降溫和藥物降溫方法。物理降溫如頭部冷濕敷、冰袋冷敷、乙醇拭浴、溫水擦浴等。藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物,用藥后注意觀察患者的反應(yīng),防止出汗過多導(dǎo)致虛脫。-補充營養(yǎng)和水分:高熱患者新陳代謝加快,消耗增加,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水,每日攝入量在3000ml左右,以補充水分和促進(jìn)毒素排出。-口腔護理:高熱患者唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,易發(fā)生口腔感染。應(yīng)每日進(jìn)行口腔護理2-3次,保持口腔清潔。-皮膚護理:及時擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔干燥,防止著涼。對于長期臥床的患者,應(yīng)定時翻身,防止壓瘡發(fā)生。-心理護理:高熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒,護士應(yīng)關(guān)心患者,耐心解釋病情,給予心理支持,緩解患者的緊張情緒。-健康教育:向患者及家屬介紹高熱的原因、護理方法和注意事項,指導(dǎo)患者休息、飲食和自我護理,如如何測量體溫、如何進(jìn)行物理降溫等。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答:靜脈輸液的注意事項如下:-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則:輸液前洗手、戴口罩,嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚。輸液器、注射器等必須是無菌物品,且在有效期內(nèi)使用。-合理選擇靜脈:根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等選擇合適的靜脈。一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。對于長期輸液的患者,應(yīng)注意保護靜脈,有計劃地更換穿刺部位。-注意藥物配伍禁忌:在聯(lián)合使用多種藥物時,要注意藥物之間的配伍禁忌,避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。輸液前應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量、有效期等。-調(diào)節(jié)輸液速度:根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分,兒童20-40滴/分。對于年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者,輸液速度應(yīng)減慢;對于脫水嚴(yán)重、血容量不足者,輸液速度可適當(dāng)加快。-密切觀察患者反

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