2025年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽護(hù)理賽項(xiàng)考試題庫(kù)大全(含答案)一、基礎(chǔ)護(hù)理操作題（含答案）1.無(wú)菌技術(shù)操作患者王某，男，35歲，因急性闌尾炎需行手術(shù)治療，現(xiàn)需為其鋪無(wú)菌治療盤。請(qǐng)簡(jiǎn)述鋪無(wú)菌治療盤的操作步驟及關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案：步驟：①評(píng)估環(huán)境（清潔、少人走動(dòng)）；②檢查無(wú)菌包有效期及包裝完整性；③打開無(wú)菌包，用無(wú)菌持物鉗取出治療巾，雙折鋪于治療盤上；④上層半幅扇形折疊（開口向外）；⑤按需放入無(wú)菌物品；⑥拉平上層覆蓋，邊緣對(duì)齊，將開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次；⑦記錄鋪盤時(shí)間（4小時(shí)內(nèi)有效）。關(guān)鍵注意事項(xiàng)：操作中保持無(wú)菌區(qū)域不被污染，手不可跨越無(wú)菌區(qū)，治療巾邊緣不可觸及非無(wú)菌物品，鋪好后注明開啟時(shí)間。2.靜脈輸液操作患者李某，女，68歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”需靜脈輸注頭孢曲松鈉2g（需皮試）。請(qǐng)列出靜脈輸液前的皮試操作要點(diǎn)及陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：皮試操作要點(diǎn)：①核對(duì)患者信息、藥物（頭孢曲松鈉）及批號(hào)；②配制皮試液（濃度500μg/ml）：取0.5g藥物+2ml生理鹽水→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→取0.1ml（含50μg）為皮試液；③選擇前臂掌側(cè)下段（皮膚薄、易觀察），75%乙醇消毒（忌碘酊）；④皮內(nèi)注射0.1ml（形成直徑5mm皮丘）；⑤20分鐘后觀察結(jié)果。陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起增大（直徑＞1cm），周圍出現(xiàn)紅暈（直徑＞4cm），伴偽足或癢感；嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心甚至過(guò)敏性休克。3.生命體征測(cè)量患者張某，男，45歲，因“上呼吸道感染”入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑每4小時(shí)測(cè)體溫1次。請(qǐng)簡(jiǎn)述高熱患者測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)及物理降溫的具體方法。答案：注意事項(xiàng)：①測(cè)量前30分鐘避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)、冷熱敷；②口腔測(cè)溫禁用于昏迷、口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；③腋下測(cè)溫需擦干汗液，夾緊10分鐘；④發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)需重測(cè)。物理降溫方法：①局部降溫：冰袋（置于前額、頸部、腋窩、腹股溝），注意用毛巾包裹防凍傷；②全身降溫：溫水擦?。?2-34℃）或乙醇擦?。?5%-35%乙醇，30℃左右），重點(diǎn)擦拭大血管走行處（頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩），禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸、足心；③降溫30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄。二、內(nèi)科護(hù)理綜合題（含答案）4.高血壓患者護(hù)理患者陳某，男，58歲，診斷為“原發(fā)性高血壓3級(jí)（極高危）”，血壓185/110mmHg，主訴頭痛、心悸。請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷及針對(duì)性護(hù)理措施。答案：主要護(hù)理診斷：①疼痛（頭痛）與血壓升高有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：高血壓急癥（腦出血、急性左心衰）；③知識(shí)缺乏：缺乏高血壓自我管理知識(shí)。護(hù)理措施：①休息與體位：絕對(duì)臥床，抬高床頭（30°），減少搬動(dòng)；②病情監(jiān)測(cè)：每15-30分鐘測(cè)血壓、心率1次，觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑予硝苯地平控釋片30mg口服（不可嚼碎），或硝酸甘油靜脈泵入（監(jiān)測(cè)血壓避免過(guò)低）；④頭痛護(hù)理：保持環(huán)境安靜，指導(dǎo)深呼吸、聽輕音樂，必要時(shí)遵醫(yī)囑予止痛藥；⑤健康指導(dǎo)：低鹽飲食（＜5g/d），戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓（早晚各1次），定期復(fù)診。5.糖尿病患者護(hù)理患者林某，女，62歲，2型糖尿病病史10年，空腹血糖11.2mmol/L，足部可見1處2cm×3cm潰瘍（無(wú)膿性分泌物）。請(qǐng)判斷糖尿病足分級(jí)（Wagner分級(jí)）并給出護(hù)理措施。答案：Wagner分級(jí)：1級(jí)（表淺潰瘍，無(wú)感染）。護(hù)理措施：①局部護(hù)理：用0.9%生理鹽水清潔創(chuàng)面，無(wú)菌紗布覆蓋，避免受壓（使用氣墊圈或減壓墊）；②控制血糖：監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L），遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服藥劑量；③預(yù)防感染：觀察創(chuàng)面滲出、異味及周圍皮膚紅腫，必要時(shí)取分泌物培養(yǎng)+藥敏；④健康指導(dǎo)：每日溫水洗腳（水溫＜40℃），用軟毛巾擦干（尤其趾間），避免赤足行走，選擇寬松軟底鞋；⑤飲食管理：計(jì)算每日總熱量（理想體重=身高-105，熱量=理想體重×25-30kcal/kg），碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪＜30%（限制飽和脂肪酸）。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）護(hù)理患者吳某，男，70歲，COPD病史15年，今晨活動(dòng)后氣促加重（改良MRC分級(jí)3級(jí)），動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg。請(qǐng)判斷呼吸衰竭類型并列出氧療護(hù)理要點(diǎn)。答案：呼吸衰竭類型：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥+高碳酸血癥，PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。氧療護(hù)理要點(diǎn)：①低流量低濃度吸氧（1-2L/min，氧濃度25%-29%），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②吸氧方式：鼻導(dǎo)管或鼻塞（避免面罩影響CO?排出）；③監(jiān)測(cè)：觀察呼吸頻率、節(jié)律，每2小時(shí)測(cè)指脈氧（目標(biāo)SpO?88%-92%），復(fù)查血?dú)夥治?；④配合呼吸?xùn)練：指導(dǎo)縮唇呼吸（用鼻吸氣，縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，吸呼比1:2-3）及腹式呼吸（一手放腹部，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部下陷）；⑤保持呼吸道通暢：協(xié)助翻身拍背（從下往上、由外向內(nèi)），鼓勵(lì)有效咳嗽（深吸氣后屏氣3秒，用力咳嗽2-3次），必要時(shí)霧化吸入（生理鹽水+布地奈德+特布他林）。三、外科護(hù)理綜合題（含答案）7.術(shù)后疼痛護(hù)理患者趙某，女，40歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴切口疼痛（數(shù)字評(píng)分法NRS6分）。請(qǐng)列出疼痛評(píng)估內(nèi)容及干預(yù)措施。答案：疼痛評(píng)估內(nèi)容：①疼痛部位（右上腹切口）、性質(zhì)（銳痛）、程度（NRS6分，中重度）、持續(xù)時(shí)間（術(shù)后6小時(shí)）；②伴隨癥狀（有無(wú)惡心、嘔吐、呼吸受限）；③影響因素（體位變動(dòng)時(shí)加重）；④患者對(duì)疼痛的耐受程度及心理狀態(tài)（焦慮）。干預(yù)措施：①非藥物干預(yù)：協(xié)助取半臥位（減少腹壁張力），分散注意力（聽音樂、聊天），局部冷敷（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)）；②藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑予布洛芬緩釋膠囊0.4g口服（或地佐辛5mg肌肉注射），觀察用藥后30分鐘疼痛評(píng)分變化；③心理護(hù)理：解釋術(shù)后疼痛的正常性及可控性，緩解焦慮；④健康教育：指導(dǎo)咳嗽時(shí)按壓切口（用枕頭或手保護(hù)），避免用力排便（必要時(shí)予緩瀉劑）。8.骨折患者護(hù)理患者錢某，男，25歲，因“左脛腓骨骨折”行石膏固定術(shù)后3天，主訴左小腿腫脹、麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。請(qǐng)判斷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并給出急救護(hù)理措施。答案：可能并發(fā)癥：骨筋膜室綜合征（因骨折后血腫、組織水腫或石膏過(guò)緊導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高）。急救護(hù)理措施：①立即通知醫(yī)生；②松解石膏（剪開石膏繃帶，避免環(huán)形壓迫）；③抬高患肢（高于心臟水平20-30cm），但避免過(guò)度抬高（影響動(dòng)脈供血）；④觀察患肢血運(yùn)：皮膚顏色（蒼白→發(fā)紺）、溫度（降低）、感覺（麻木→喪失）、運(yùn)動(dòng)（足趾活動(dòng)障礙）；⑤準(zhǔn)備切開減壓：配合醫(yī)生行骨筋膜室切開術(shù)，術(shù)后保持切口引流通暢，觀察滲血滲液；⑥心理護(hù)理：安撫患者緊張情緒，解釋病情及處理必要性。9.胃腸減壓護(hù)理患者孫某，男，55歲，因“粘連性腸梗阻”行胃腸減壓，現(xiàn)胃管引出草綠色液體約300ml/天。請(qǐng)簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)及拔管指征。答案：護(hù)理要點(diǎn)：①固定胃管：膠布固定鼻翼及面頰，標(biāo)識(shí)刻度（插入深度45-55cm）；②保持通暢：每2小時(shí)檢查胃管是否打折、扭曲，用20ml生理鹽水沖洗（阻塞時(shí)回抽見阻力不可強(qiáng)行沖洗）；③觀察引流液：記錄量、顏色、性質(zhì)（正常為無(wú)色或草綠色，若為血性提示上消化道出血）；④口腔護(hù)理：每日2次，用生理鹽水棉球清潔口腔，口唇涂石蠟油防干裂；⑤體位：取半臥位（利于引流及呼吸）。拔管指征：①腹痛、腹脹緩解；②肛門恢復(fù)排氣排便；③腸鳴音恢復(fù)正常；④夾管24-48小時(shí)無(wú)不適。四、急救護(hù)理案例分析題（含答案）10.心肺復(fù)蘇（CPR）操作患者周某，男，60歲，在病房突然意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)，無(wú)自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。請(qǐng)簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇（2020版指南）的操作步驟及關(guān)鍵評(píng)分點(diǎn)。答案：操作步驟：①評(píng)估環(huán)境安全（快速掃視周圍）；②判斷意識(shí)：拍肩呼叫“先生，您怎么了？”（5-10秒）；③啟動(dòng)急救：喊“來(lái)人??！推搶救車！”，撥打院內(nèi)急救電話；④檢查呼吸及脈搏：觀察胸廓起伏（5-10秒），觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2-3cm，5-10秒）；⑤開始胸外按壓：部位（胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)），手法（雙手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁），深度（5-6cm），頻率（100-120次/分），按壓與呼吸比（30:2）；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷時(shí)），清除口鼻異物；⑦人工呼吸：用呼吸面罩或口對(duì)口（送氣時(shí)間1秒，見胸廓抬起）；⑧5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后評(píng)估：觸摸頸動(dòng)脈、觀察呼吸，若未恢復(fù)繼續(xù)CPR；⑨除顫（如有AED）：開機(jī)→貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部）→分析心律→如需除顫則充電→確保無(wú)人接觸患者后放電→立即繼續(xù)CPR。關(guān)鍵評(píng)分點(diǎn)：按壓部位、深度、頻率準(zhǔn)確性；開放氣道有效性；人工呼吸與按壓配合（中斷時(shí)間＜10秒）；除顫時(shí)機(jī)（室顫/無(wú)脈性室速時(shí)優(yōu)先除顫）。11.異物梗阻急救患兒李某，女，3歲，進(jìn)食花生米時(shí)突然咳嗽、呼吸急促，面色發(fā)紺，無(wú)法說(shuō)話。請(qǐng)判斷梗阻程度并實(shí)施急救措施。答案：梗阻程度：完全性氣道梗阻（無(wú)法說(shuō)話、咳嗽無(wú)力、發(fā)紺）。急救措施（海姆立克法）：①抱患兒取坐位，施救者站于背后，雙臂環(huán)抱患兒腰部；②一手握拳（拇指?jìng)?cè)頂住患兒臍上兩橫指，劍突下），另一手包住拳頭；③快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（力度適中，避免損傷內(nèi)臟）；④檢查口腔，用手指清除可見異物（不可盲目掏挖）；⑤若未緩解，重復(fù)沖擊至異物排出或患兒失去意識(shí)；⑥若患兒意識(shí)喪失，立即放于硬板上，開始CPR（胸外按壓部位為胸骨下半段，深度約4cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2），每次開放氣道時(shí)檢查口腔并清除異物。12.中暑急救患者鄭某，男，45歲，高溫環(huán)境下工作3小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、惡心、體溫40.5℃、皮膚灼熱無(wú)汗、意識(shí)模糊。請(qǐng)判斷中暑類型并給出急救護(hù)理措施。答案：中暑類型：熱射?。ㄗ顕?yán)重類型，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙+高熱）。急救措施：①立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處（20-25℃），去衣解扣；②快速降溫：冰袋置于頸部、腋窩、腹股溝（用毛巾包裹）；溫水擦?。?5-20℃）同時(shí)扇風(fēng)；嚴(yán)重者予4℃生理鹽水1000ml灌腸或靜脈滴注（注意速度，防寒戰(zhàn)）；③監(jiān)測(cè)生命體征：每10分鐘測(cè)體溫（目標(biāo)39℃以下）、心率、血壓、血氧；④補(bǔ)液：先靜脈輸注0.9%生理鹽水（4-6L/天），監(jiān)測(cè)CVP（中心靜脈壓）避免肺水腫；⑤防治并發(fā)癥：昏迷者頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢，必要時(shí)氣管插管；抽搐者予地西泮10mg靜脈注射；⑥心理護(hù)理：清醒后解釋病情，指導(dǎo)避免高溫時(shí)段工作，補(bǔ)充淡鹽水（0.1%-0.3%）。五、婦產(chǎn)科與兒科護(hù)理題（含答案）13.新生兒窒息復(fù)蘇新生兒男嬰，出生1分鐘Apgar評(píng)分：心率80次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚青紫（1分）。請(qǐng)計(jì)算Apgar總分并列出復(fù)蘇步驟（2020版新生兒復(fù)蘇指南）。答案：Apgar總分：1+1+0+0+1=3分（重度窒息）。復(fù)蘇步驟：①快速評(píng)估（足月？呼吸/哭聲？肌張力？）；②初步復(fù)蘇（保暖→擺體位（頭輕度仰伸）→清理呼吸道（先口后鼻）→擦干→刺激呼吸）；③正壓通氣（若心率＜100次/分或無(wú)呼吸：使用氣囊面罩，頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O（首次30-40cmH?O），30秒后評(píng)估心率）；④胸外按壓（若心率＜60次/分：雙拇指法按壓胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后徑，頻率120次/分，按壓與通氣比3:1）；⑤藥物治療（若心率仍＜60次/分：腎上腺素1:10000，0.1-0.3ml/kg靜脈或氣管內(nèi)給藥）；⑥復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率、血糖、血?dú)?，預(yù)防缺氧缺血性腦?。?。14.產(chǎn)后出血護(hù)理產(chǎn)婦王某，28歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，子宮軟，輪廓不清。請(qǐng)判斷產(chǎn)后出血原因并給出護(hù)理措施。答案：出血原因：子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清）。護(hù)理措施：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，順時(shí)針環(huán)形按摩）；②應(yīng)用宮縮劑：縮宮素10U肌肉注射或20U靜脈滴注（10%葡萄糖500ml），米索前列醇400μg舌下含服；③排空膀胱（導(dǎo)尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮）；④監(jiān)測(cè)生命體征：每15分鐘測(cè)血壓、心率、呼吸，觀察面色、肢端溫度（蒼白、濕冷提示休克）；⑤補(bǔ)液輸血：先快速輸注0.9%生理鹽水或林格液1000ml，若血紅蛋白＜70g/L予紅細(xì)胞懸液；⑥預(yù)防感染：保持會(huì)陰部清潔（碘伏消毒），遵醫(yī)囑予頭孢類抗生素；⑦心理護(hù)理：安撫產(chǎn)婦情緒，解釋出血原因及處理效果。15.小兒高熱驚厥護(hù)理患兒吳某，男，2歲，因“上呼吸道感染”體溫39.8℃，突然出現(xiàn)四肢抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫。請(qǐng)列出急救護(hù)理措施及預(yù)防復(fù)發(fā)指導(dǎo)。答案：急救措施：①保持氣道通暢：立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，用壓舌板（裹紗布）置于上下磨牙間防舌咬傷（不可強(qiáng)行撬開）；②控制抽搐：遵醫(yī)囑予地西泮0.3-0.5mg/kg靜脈注射（速度＜1mg/min），或苯巴比妥5-1