護(hù)士三基考試練習(xí)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不會引起血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾切除術(shù)后答案：D。脾切除術(shù)后血小板會增多，而再生障礙性貧血、急性白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜均可導(dǎo)致血小板生成減少或破壞增多而使血小板減少。2.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為（）A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/min答案：D。正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min。3.下列哪項(xiàng)不屬于熱型（）A.弛張熱B.間歇熱C.回歸熱D.潮熱答案：D。常見熱型有弛張熱、間歇熱、回歸熱等，潮熱不屬于熱型概念。4.青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。青霉素過敏性休克時(shí)，首選鹽酸腎上腺素，它能收縮血管、興奮心臟、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等。5.下列哪項(xiàng)是左心衰竭的重要體征（）A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.短絀脈答案：A。交替脈是左心衰竭的重要體征，奇脈常見于心包積液等，水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等，短絀脈見于心房顫動(dòng)。6.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會使測得的血壓偏高。7.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是（）A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：C。洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。8.成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長度為（）A.35～40cmB.40～45cmC.45～55cmD.55～60cm答案：C。成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長度一般為45～55cm，即從發(fā)際到劍突的距離。9.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。10.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。中分子右旋糖酐屬于膠體溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長。12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊卟荒苡梦?，易導(dǎo)致誤吸。13.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%答案：D。糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%。14.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇的目的是（）A.殺菌B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.增強(qiáng)呼吸道的潤滑作用D.促進(jìn)痰液排出答案：B。急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。15.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸答案：D。強(qiáng)腐蝕性毒物（如硫酸、鹽酸、硝酸等）中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。16.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的護(hù)理工作是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布答案：B。小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。17.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。18.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水答案：B。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血反應(yīng)和溶血反應(yīng)。19.下列哪項(xiàng)是甲亢患者的典型表現(xiàn)（）A.怕冷、少汗B.皮膚干燥C.突眼D.黏液性水腫答案：C。突眼是甲亢患者的典型表現(xiàn)之一，怕冷、少汗、皮膚干燥、黏液性水腫是甲減的表現(xiàn)。20.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.避免局部長期受壓答案：D。預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓，定時(shí)翻身是最簡單有效的方法。21.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回C.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合D.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：C。無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處；取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合；鉗端應(yīng)始終向下，不可跨越無菌區(qū)域。22.下列哪項(xiàng)不屬于一級護(hù)理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：A。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于特級護(hù)理的適用對象，一級護(hù)理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。23.對需要使用青霉素治療的患者，以下哪種情況需做青霉素皮試（）A.從未使用過青霉素B.停藥3天以上C.使用過程中更換批號D.以上都是答案：D。凡初次用藥、停藥3天以上或在使用過程中更換批號時(shí)，均需做青霉素皮試。24.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）A.1～2mmB.2～5mmC.5～7mmD.7～9mm答案：B。正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是2～5mm。25.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.護(hù)理措施答案：D。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，護(hù)理措施不屬于護(hù)理診斷的組成部分。26.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，體溫應(yīng)降至（）A.37℃以下B.37.5℃以下C.38℃以下D.38.5℃以下答案：C。為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，體溫應(yīng)降至38℃以下。27.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B。孕婦由于需鐵量增加，若攝入不足，最易并發(fā)缺鐵性貧血。28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時(shí)，吸氧濃度一般為（）A.15%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.45%～50%答案：B。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時(shí)，一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度為25%～30%。29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B。護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。30.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：A。硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物，能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，緩解疼痛。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價(jià)答案：ABCDE。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)五個(gè)步驟。2.屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。3.下列哪些情況可導(dǎo)致血壓測量值偏高（）A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.肢體位置過低D.視線低于水銀柱彎月面E.放氣速度過快答案：BCD。袖帶過窄、肢體位置過低、視線低于水銀柱彎月面可使血壓測量值偏高，袖帶過寬、放氣速度過快可使血壓測量值偏低。4.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測量中心靜脈壓答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物，治療疾病等，測量中心靜脈壓不是靜脈輸液的目的。5.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者E.長期使用抗生素者答案：ABCDE。老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、接受侵入性操作者、長期使用抗生素者等均屬于醫(yī)院感染的易感人群。6.下列關(guān)于胸外心臟按壓的說法正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時(shí)間比為1:1E.雙人復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為30:2答案：ABCD。雙人復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為15:2，單人復(fù)蘇時(shí)按壓與呼吸比為30:2，其他選項(xiàng)關(guān)于胸外心臟按壓的說法均正確。7.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥E.酮癥酸中毒答案：ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，低血糖癥、酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。8.下列哪些屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者的心理反應(yīng)階段包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。以上關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法均正確。10.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用紅鋼筆填寫。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用藍(lán)黑鋼筆填寫。2.長期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎。（）答案：正確。長期臥床患者呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，痰液易積聚，鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防墜積性肺炎。3.體溫在39℃以上，且一天內(nèi)波動(dòng)幅度達(dá)2℃以上，此種熱型稱為稽留熱。（）答案：錯(cuò)誤。體溫在39℃以上，且一天內(nèi)波動(dòng)幅度達(dá)2℃以上，此種熱型稱為弛張熱，稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。4.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度，快速灌入。（）答案：錯(cuò)誤。為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者張口呼吸，以放松腹部肌肉，減輕腹壓。5.皮內(nèi)注射法是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。（）答案：正確。皮內(nèi)注射法是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法，常用于藥物過敏試驗(yàn)等。6.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。（）答案：正確。醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。7.急性腎衰竭少尿期患者應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉、鉀的攝入。（）答案：正確。急性腎衰竭少尿期患者水、鈉、鉀排出減少，應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉、鉀的攝入，以防高鉀血癥、水中毒等。8.小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)沿靜脈向心方向刺入。（）答案：錯(cuò)誤。小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)沿靜脈離心方向刺入。9.尸體料理時(shí)，應(yīng)在尸體口中填塞棉花，以防體液外溢。（）答案：正確。尸體料理時(shí)，應(yīng)在尸體口中、鼻腔、外耳道、肛門、陰道等孔道填塞棉花，以防體液外溢。10.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的側(cè)重點(diǎn)不同，護(hù)理診斷側(cè)重于對患者現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應(yīng)進(jìn)行判斷。（）答案：正確。護(hù)理診斷側(cè)重于對患者現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應(yīng)進(jìn)行判斷，醫(yī)療診斷側(cè)重于對疾病本質(zhì)做出判斷。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，一般每4小時(shí)測量一次體溫。觀察發(fā)熱的熱型、程度及伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。降溫半小時(shí)后應(yīng)測量體溫并記錄。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進(jìn)毒素排出。（4）促進(jìn)患者舒適：①休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗。②口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次。③皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；②輸液過程中，輸液管銜接處松動(dòng)、漏氣；③加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，使空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，以提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理。五、病例分析題（共20分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重3小時(shí)”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，多于勞累后發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解。3小時(shí)前，患者無明顯誘因突發(fā)胸痛，疼痛劇烈，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者有典型的胸痛癥狀，疼痛性質(zhì)