局解下肢試題和答案分析

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.大隱靜脈注入A.股靜脈B.腘靜脈C.脛前靜脈D.脛后靜脈答案：A2.支配股四頭肌的神經(jīng)是A.坐骨神經(jīng)B.股神經(jīng)C.閉孔神經(jīng)D.陰部神經(jīng)答案：B3.穿經(jīng)梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)是A.臀上神經(jīng)B.臀下神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.以上都是答案：D4.股三角的境界不包括A.腹股溝韌帶B.縫匠肌內(nèi)側(cè)緣C.長收肌內(nèi)側(cè)緣D.闊筋膜答案：D5.小腿前骨筋膜鞘內(nèi)不含有A.脛骨前肌B.趾長伸肌C.腓骨長肌D.腓深神經(jīng)答案：C6.腘窩的上外側(cè)界是A.半腱肌B.半膜肌C.股二頭肌D.腓腸肌外側(cè)頭答案：C7.支配小腿三頭肌的神經(jīng)是A.腓總神經(jīng)B.腓淺神經(jīng)C.腓深神經(jīng)D.脛神經(jīng)答案：D8.足背動脈走行于A.踇長伸肌腱外側(cè)B.踇長伸肌腱內(nèi)側(cè)C.趾長伸肌腱外側(cè)D.趾長伸肌腱內(nèi)側(cè)答案：A9.隱靜脈裂孔位于A.腹股溝韌帶中點下方B.腹股溝韌帶中點上方C.恥骨結(jié)節(jié)外下方D.髂前上棘下方答案：A10.股動脈在何處移行為腘動脈A.腹股溝韌帶中點深面B.收肌管內(nèi)C.腘窩D.股三角答案：B二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.下肢淺靜脈包括A.大隱靜脈B.小隱靜脈C.脛前靜脈D.脛后靜脈答案:AB2.下列屬于髖肌后群的是A.臀大肌B.臀中肌C.梨狀肌D.股方肌答案:ABCD3.股三角內(nèi)的結(jié)構(gòu)有A.股動脈B.股靜脈C.股神經(jīng)D.腹股溝深淋巴結(jié)答案:ABCD4.坐骨神經(jīng)支配的肌肉有A.股二頭肌B.半腱肌C.半膜肌D.臀大肌答案:ABC5.小腿后骨筋膜鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)有A.小腿三頭肌B.脛后動脈C.脛后靜脈D.脛神經(jīng)答案:ABCD6.支配大腿內(nèi)側(cè)群肌肉的神經(jīng)有A.閉孔神經(jīng)B.股神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.陰部神經(jīng)答案:AB7.腘窩內(nèi)的結(jié)構(gòu)有A.腘動脈B.腘靜脈C.脛神經(jīng)D.腓總神經(jīng)答案:ABCD8.足背的動脈有A.足背動脈B.足底內(nèi)側(cè)動脈C.足底外側(cè)動脈D.弓狀動脈答案:AD9.大隱靜脈的屬支有A.旋髂淺靜脈B.腹壁淺靜脈C.陰部外靜脈D.股內(nèi)側(cè)淺靜脈答案:ABCD10.參與構(gòu)成坐骨小孔的結(jié)構(gòu)有A.骶棘韌帶B.骶結(jié)節(jié)韌帶C.坐骨小切跡D.坐骨大切跡答案:ABC三、判斷題(每題2分,共10題)1.小隱靜脈注入股靜脈。(×)2.股神經(jīng)支配大腿前群肌肉。(√)3.梨狀肌上孔有臀上神經(jīng)通過。(√)4.收肌管內(nèi)有股動脈、股靜脈和隱神經(jīng)通過。(√)5.腓總神經(jīng)損傷可導(dǎo)致足下垂。(√)6.大腿內(nèi)側(cè)群肌肉主要由閉孔神經(jīng)支配。(√)7.腘動脈在腘窩內(nèi)位于最淺面。(×)8.足背動脈是脛前動脈的延續(xù)。(√)9.大隱靜脈全程與隱神經(jīng)伴行。(×)10.坐骨神經(jīng)在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。(√）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述大隱靜脈的行徑和主要屬支行徑:起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè),經(jīng)內(nèi)踝前方,沿小腿內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)上行,于恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。主要屬支:有旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外側(cè)淺靜脈。2.簡述股三角的境界和內(nèi)容境界:上界為腹股溝韌帶,外下界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣,內(nèi)下界為長收肌內(nèi)側(cè)緣。內(nèi)容:由外向內(nèi)依次為股神經(jīng)、股動脈、股靜脈、股管及腹股溝深淋巴結(jié)等。3.簡述坐骨神經(jīng)的走行及分支走行:自梨狀肌下孔出盆腔,在臀大肌深面,經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至股后區(qū),在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。分支:在股后區(qū)發(fā)支支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌。4.簡述小腿前骨筋膜鞘的內(nèi)容內(nèi)有小腿前群肌(脛骨前肌、趾長伸肌、踇長伸肌等)、脛前動靜脈及腓深神經(jīng)。脛前動脈由腘動脈分出后在小腿前群肌深面下行,腓深神經(jīng)伴行于脛前動脈外側(cè)。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論下肢靜脈曲張的好發(fā)部位及解剖學(xué)基礎(chǔ)好發(fā)部位多在大隱靜脈及其屬支。解剖基礎(chǔ):大隱靜脈位置表淺,缺乏有力的肌肉支持,且瓣膜功能薄弱,當(dāng)長時間站立或腹壓增加時,血液回流受阻,瓣膜關(guān)閉不全,導(dǎo)致血液逆流、靜脈擴張迂曲,引發(fā)靜脈曲張。2.分析坐骨神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)的癥狀及原因癥狀:大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部感覺障礙;膝關(guān)節(jié)不能屈,踝關(guān)節(jié)與足趾運動障礙,出現(xiàn)足下垂畸形;小腿后外側(cè)及足部肌肉萎縮。原因:坐骨神經(jīng)支配股后群肌及小腿和足部大部分肌肉,損傷后其所支配區(qū)域運動和感覺功能受損。3.探討腘窩內(nèi)容物的排列關(guān)系及臨床意義排列關(guān)系:由淺至深依次為脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動脈。臨床意義:腘窩手術(shù)時,需注意這些結(jié)構(gòu)的排列順序,避免損傷。腘動脈位置深,損傷時出血量大;脛神經(jīng)損傷會影響小腿后群肌及足部運動和感覺;腘靜脈損傷也可能導(dǎo)致局部血液回流障礙。4.闡述股動脈搏動的觸摸位置及