執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》檢測(cè)卷講解第一部分單選題(30題)1、重度癌性疼痛宜選用的藥物是

A.多奈哌齊

B.可待因

C.嗎啡

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題主要考查重度癌性疼痛的藥物選用。選項(xiàng)A多奈哌齊是一種用于治療阿爾茨海默病的藥物，主要用于改善患者的認(rèn)知功能，并不用于緩解重度癌性疼痛，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B可待因是一種弱阿片類藥物，有一定的鎮(zhèn)痛作用，適用于中度疼痛，對(duì)于重度癌性疼痛而言，其鎮(zhèn)痛效果往往不夠，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C嗎啡屬于強(qiáng)阿片類藥物，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，能夠有效緩解重度疼痛，是治療重度癌性疼痛的常用藥物，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，主要用于輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、痛經(jīng)等，其鎮(zhèn)痛強(qiáng)度不足以應(yīng)對(duì)重度癌性疼痛，因此選項(xiàng)D不合適。綜上，重度癌性疼痛宜選用的藥物是嗎啡，本題答案選C。2、下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是（）

A.抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判療效

B.應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療

C.劑量遞增盡可能采用最小有效劑量使不良反應(yīng)減至最小

D.當(dāng)單藥治療無(wú)效時(shí)可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

【答案】：A

【解析】本題考查抗抑郁藥合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A抗抑郁藥起效緩慢，一般起效時(shí)間為2～4周，使用1周后不能判斷療效。所以選項(xiàng)A說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在使用抗抑郁藥時(shí)，應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療。單一用藥可以減少藥物相互作用帶來(lái)的不良反應(yīng)，足量、足療程治療有助于提高治愈率，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此選項(xiàng)B說(shuō)法正確。選項(xiàng)C劑量遞增時(shí)，盡可能采用最小有效劑量，這樣能使不良反應(yīng)減至最小。從低劑量開始逐漸增加劑量，可以讓患者更好地耐受藥物，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)保證治療效果。所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D當(dāng)單藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥。聯(lián)合用藥可以從不同的作用機(jī)制發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果。因此選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，答案選A。3、對(duì)于鐵劑的使用，錯(cuò)誤的是

A.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法?

B.口服鐵劑宜選用2價(jià)鐵?

C.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收?

D.為了補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，鐵劑治療應(yīng)該在Hb正常后至少再補(bǔ)充鐵劑4～6個(gè)月?

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷其正確性，進(jìn)而得出答案。選項(xiàng)A缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血?？诜F劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，因?yàn)樗褂梅奖?、安全有效，且價(jià)格相對(duì)較低。通過(guò)口服鐵劑可以補(bǔ)充人體所需的鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善貧血癥狀。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B鐵劑分為二價(jià)鐵和三價(jià)鐵，二價(jià)鐵更容易被人體吸收，因此口服鐵劑宜選用2價(jià)鐵。臨床常用的二價(jià)鐵制劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，能較好地被人體吸收利用，以達(dá)到補(bǔ)充鐵元素的目的。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C鈣劑會(huì)與鐵劑在胃腸道中形成競(jìng)爭(zhēng)吸收的關(guān)系，從而抑制鐵的吸收，而不是促進(jìn)鐵劑吸收。因此在服用鐵劑時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)服用大量鈣劑，以免影響鐵劑的療效。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D當(dāng)血紅蛋白（Hb）恢復(fù)正常后，體內(nèi)儲(chǔ)存鐵可能仍然不足。為了補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)，鐵劑治療應(yīng)該在Hb正常后至少再補(bǔ)充鐵劑4-6個(gè)月。所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。4、可治療男性性功能障礙的藥物是

A.度洛西汀

B.西地那非

C.維生素E

D.沙美特羅

【答案】：B

【解析】本題主要考查可治療男性性功能障礙的藥物。選項(xiàng)A：度洛西汀度洛西汀是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮障礙、糖尿病性周圍神經(jīng)病性疼痛、纖維肌痛等，并不用于治療男性性功能障礙。選項(xiàng)B：西地那非西地那非是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的常用藥物，它可以通過(guò)抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平，松弛海綿體平滑肌，使血液流入海綿體，從而改善陰莖勃起功能，可有效治療男性性功能障礙，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：維生素E維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，可用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療等，但并非治療男性性功能障礙的主要藥物。選項(xiàng)D：沙美特羅沙美特羅是一種長(zhǎng)效的β?-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，主要用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的維持治療和預(yù)防發(fā)作，與男性性功能障礙的治療無(wú)關(guān)。綜上，答案選B。5、不需要睡前服用的他汀類藥物為

A.辛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.普伐他汀

D.洛伐他汀

【答案】：B

【解析】本題考查不需要睡前服用的他汀類藥物的相關(guān)知識(shí)。他汀類藥物是臨床上常用的調(diào)血脂藥物，大多數(shù)他汀類藥物的半衰期較短，為了更好地發(fā)揮其降低膽固醇的作用，一般需要在睡前服用，因?yàn)槟懝檀嫉暮铣稍谝归g最為活躍。選項(xiàng)A辛伐他汀，其半衰期較短，通常建議睡前服用，以在膽固醇合成的高峰期發(fā)揮最大藥效，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B阿托伐他汀屬于長(zhǎng)效他汀類藥物，其半衰期較長(zhǎng)，在一天中的任何時(shí)間服用都能持續(xù)發(fā)揮降脂作用，不需要特定在睡前服用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C普伐他汀半衰期相對(duì)較短，為了使藥物在膽固醇合成活躍的夜間能有效發(fā)揮作用，一般需要睡前服用，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D洛伐他汀同樣半衰期較短，為保證其降脂效果，通常也建議睡前服用，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，不需要睡前服用的他汀類藥物為阿托伐他汀，答案選B。6、清晨尿液酸堿度的參考范圍為

A.pH4.5～5.5

B.pH4.5～6.5

C.pH4.5～8.0

D.pH5.5～6.5

【答案】：D

【解析】本題主要考查清晨尿液酸堿度的參考范圍這一知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A中pH4.5～5.5，該范圍不符合清晨尿液酸堿度的實(shí)際參考范圍。選項(xiàng)B里pH4.5～6.5，同樣不是正確的清晨尿液酸堿度參考區(qū)間。選項(xiàng)C的pH4.5～8.0，此范圍過(guò)寬，并非清晨尿液酸堿度的準(zhǔn)確參考范圍。而選項(xiàng)D的pH5.5～6.5，是清晨尿液酸堿度的正確參考范圍，所以本題正確答案選D。7、提供藥師藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的是

A.處方調(diào)配

B.治療藥物監(jiān)測(cè)

C.靜脈藥物配置

D.參與臨床藥物治療

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)提供藥師藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的理解。選項(xiàng)A：處方調(diào)配處方調(diào)配主要是藥師根據(jù)醫(yī)生開具的處方，將藥品準(zhǔn)確地調(diào)配給患者的過(guò)程，它是藥師日常工作的重要內(nèi)容之一，但它更多的是一種藥品發(fā)放的操作流程，側(cè)重于藥品的準(zhǔn)確發(fā)放，并非是提供藥學(xué)服務(wù)的最重要方式和途徑。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：治療藥物監(jiān)測(cè)治療藥物監(jiān)測(cè)是指在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用先進(jìn)的分析技術(shù)，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。通過(guò)治療藥物監(jiān)測(cè)，藥師可以根據(jù)患者的個(gè)體情況，如年齡、體重、肝腎功能等，制定個(gè)性化的給藥方案，為患者提供更精準(zhǔn)、有效的藥物治療建議，是提供藥師藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：靜脈藥物配置靜脈藥物配置是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受過(guò)專門培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈用藥的配置。它主要是保障靜脈用藥的安全性和穩(wěn)定性，側(cè)重于藥物的配置操作，并非是提供藥學(xué)服務(wù)的核心重要方式。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：參與臨床藥物治療參與臨床藥物治療是藥師參與到臨床治療團(tuán)隊(duì)中，為臨床治療提供藥物方面的專業(yè)意見和建議。雖然這也是藥師藥學(xué)服務(wù)的一部分，但相較于治療藥物監(jiān)測(cè)，它的針對(duì)性和專業(yè)性在提供個(gè)性化藥學(xué)服務(wù)方面沒(méi)有那么突出，而且范圍相對(duì)寬泛。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。8、患者，男，40歲，因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥后，四肢出現(xiàn)針刺感，導(dǎo)致這種癥狀的藥物是（）。

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的不良反應(yīng)來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：異煙肼異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，其不良反應(yīng)之一為周圍神經(jīng)炎，可表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)針刺感、麻木、燒灼感等，這是由于異煙肼與維生素B?結(jié)構(gòu)相似，能競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或二者結(jié)合成腙后由尿排出，導(dǎo)致維生素B?缺乏，從而引起周圍神經(jīng)炎。該患者使用抗結(jié)核藥后四肢出現(xiàn)針刺感，符合異煙肼的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：利福平利福平的主要不良反應(yīng)有肝毒性，可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等；還可能出現(xiàn)流感樣綜合征，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等；另外，也可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。但一般不會(huì)導(dǎo)致四肢出現(xiàn)針刺感，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：乙胺丁醇乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，但不會(huì)出現(xiàn)四肢針刺感的癥狀，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥，可引起關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)發(fā)作等；還可能有肝毒性、胃腸道不適等。通常不會(huì)導(dǎo)致四肢針刺感，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。9、患者，男，64歲，因右足腫痛就診。查體:右腳第一趾關(guān)節(jié)紅腫，觸痛明顯。化驗(yàn)結(jié)果:血尿酸588.1μmol/L。診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；颊吆喜⒏哐獕骸⒏吣懝檀佳Y、冠心病，目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd。

A.氫氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛爾和賴諾普利

C.美托洛爾和辛伐他汀

D.氫氯噻嗪和阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影響。題干中患者診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，血尿酸升高，同時(shí)合并高血壓、高膽固醇血癥、冠心病，正在服用多種藥物。我們需要分析各選項(xiàng)中的藥物是否會(huì)影響尿酸代謝進(jìn)而加重痛風(fēng)病情。選項(xiàng)A中，辛伐他汀主要用于降低膽固醇水平，一般對(duì)尿酸代謝影響較小；而氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，可導(dǎo)致血尿酸升高。但僅氫氯噻嗪和辛伐他汀組合相比，不是最能影響尿酸加重痛風(fēng)的組合。選項(xiàng)B中，美托洛爾是β-受體阻滯劑，賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這兩種藥物通常對(duì)血尿酸水平無(wú)明顯影響，與痛風(fēng)病情加重關(guān)系不大。選項(xiàng)C中，美托洛爾對(duì)尿酸影響不顯著，辛伐他汀主要作用是調(diào)脂，對(duì)尿酸代謝影響較弱，該組合不是導(dǎo)致痛風(fēng)病情受影響的主要原因。選項(xiàng)D中，氫氯噻嗪可減少尿酸排泄，使血尿酸水平升高，加重痛風(fēng)癥狀；阿司匹林小劑量時(shí)（如題干中的100mg）也會(huì)抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平。二者聯(lián)合使用會(huì)進(jìn)一步影響尿酸代謝，加重痛風(fēng)病情，所以最可能影響患者痛風(fēng)病情的藥物組合是氫氯噻嗪和阿司匹林。綜上，答案選D。10、嬰幼兒腹瀉,服用地衣芽孢杄菌活菌制劑,正確的使用方法是()

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液

D.舌下含服

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷哪種使用方法對(duì)于嬰幼兒腹瀉服用地衣芽孢杄菌活菌制劑是正確的。A選項(xiàng)，清晨服用并非地衣芽孢杄菌活菌制劑的特定服用時(shí)間要求。藥物的服用時(shí)間通常會(huì)根據(jù)藥物的性質(zhì)、作用特點(diǎn)以及人體生理節(jié)律等來(lái)確定，而地衣芽孢杄菌活菌制劑并沒(méi)有明確規(guī)定必須在清晨服用，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，地衣芽孢杄菌活菌制劑是一種活菌制劑，其中的活菌對(duì)溫度較為敏感。高溫會(huì)使活菌失去活性，從而降低藥效。用溫水調(diào)服可以避免因水溫過(guò)高破壞活菌的活性，保證藥物的有效性，所以該制劑一般用溫水調(diào)服，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，堿化尿液主要與某些藥物的排泄、療效或避免不良反應(yīng)相關(guān)，但與地衣芽孢杄菌活菌制劑的使用并無(wú)直接聯(lián)系，地衣芽孢杄菌活菌制劑使用時(shí)不需要同時(shí)堿化尿液，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)，舌下含服是某些藥物通過(guò)舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)的給藥方式，地衣芽孢杄菌活菌制劑一般是口服制劑，不是通過(guò)舌下含服的方式給藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。11、一般情況下，容易透過(guò)透析膜被清除的藥物是

A.分子量>500的藥物

B.低水溶性的藥物

C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

D.分布容積小的藥物

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物透過(guò)透析膜被清除的影響因素，對(duì)各個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A分子量大小是影響藥物能否透過(guò)透析膜的重要因素。一般來(lái)說(shuō)，分子量越大，藥物越難以透過(guò)透析膜。分子量＞500的藥物相對(duì)較大，不容易透過(guò)透析膜被清除，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B藥物的水溶性對(duì)其透過(guò)透析膜的能力有影響。低水溶性的藥物在透析液中的溶解度較低，不利于其通過(guò)透析膜進(jìn)入透析液中被清除，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，大部分與血漿蛋白結(jié)合。結(jié)合型的藥物分子較大，難以透過(guò)透析膜，只有游離型的藥物才能透過(guò)透析膜被清除，所以血漿蛋白結(jié)合率高的藥物不容易被清除，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分布容積是指藥物在體內(nèi)分布的程度。分布容積小的藥物，主要集中在血漿等容易與透析液接觸的部位，相對(duì)更容易透過(guò)透析膜被清除，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。12、能刺激骨骼、肌肉和組織的生長(zhǎng)發(fā)育的是

A.利尿劑

B.肽激素類

C.麻醉藥品

D.蛋白同化制劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用來(lái)判斷能刺激骨骼、肌肉和組織生長(zhǎng)發(fā)育的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：利尿劑利尿劑主要作用是通過(guò)影響腎臟的尿液生成過(guò)程，促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鹽分的排出，從而減輕水腫、降低血壓等，并不具備刺激骨骼、肌肉和組織生長(zhǎng)發(fā)育的功能，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：肽激素類肽激素是一類由氨基酸組成的激素，它們能夠與細(xì)胞表面的受體結(jié)合，調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝和功能。其中一些肽激素可以刺激骨骼、肌肉和組織的生長(zhǎng)發(fā)育，因此B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：麻醉藥品麻醉藥品主要用于緩解疼痛、進(jìn)行麻醉手術(shù)等，其作用主要集中在神經(jīng)系統(tǒng)層面，通過(guò)抑制神經(jīng)系統(tǒng)的功能來(lái)達(dá)到麻醉效果，對(duì)骨骼、肌肉和組織的生長(zhǎng)發(fā)育并無(wú)刺激作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：蛋白同化制劑蛋白同化制劑又稱同化激素，它主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、減少氨基酸分解，使肌肉增長(zhǎng)、體重增加，但它不是直接刺激骨骼、肌肉和組織生長(zhǎng)發(fā)育的主要物質(zhì)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，能刺激骨骼、肌肉和組織生長(zhǎng)發(fā)育的是肽激素類，答案選B。13、服藥期間不宜喝茶的藥物

A.苯溴馬隆

B.苯妥英鈉

C.左旋多巴

D.琥珀酸亞鐵

【答案】：D

【解析】本題主要考查服藥期間不宜喝茶的藥物相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，主要作用是促進(jìn)尿酸的排泄以降低血尿酸水平，一般情況下服藥期間并沒(méi)有明確表明不宜喝茶，故A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞膜電位和降低突觸傳遞興奮性來(lái)發(fā)揮作用，其用藥注意事項(xiàng)中通常未提及服藥期間不宜喝茶，故B選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)C：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，用于補(bǔ)充帕金森患者腦內(nèi)多巴胺的不足，也沒(méi)有特別強(qiáng)調(diào)服藥期間不能喝茶，故C選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)D：琥珀酸亞鐵是一種補(bǔ)鐵劑，茶葉中含有的鞣酸會(huì)與鐵離子結(jié)合，形成難以溶解的物質(zhì)，從而影響鐵的吸收，降低琥珀酸亞鐵的藥效。所以在服用琥珀酸亞鐵期間不宜喝茶，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。14、吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的是

A.淀粉溶液

B.1%硫酸鎂溶液

C.1％氯化鈉溶液

D.藥用炭混懸液

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同溶液特性的了解，需要判斷哪種溶液具有吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的特點(diǎn)。選項(xiàng)A：淀粉溶液淀粉溶液通常不具備強(qiáng)吸附力，其主要成分淀粉在一般情況下與吸附毒物并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，也不能有效阻止毒物吸收，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：1%硫酸鎂溶液1%硫酸鎂溶液主要有導(dǎo)瀉等作用，它并非以吸附毒物為主要功能，不能起到阻止毒物吸收的效果，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：1％氯化鈉溶液1％氯化鈉溶液一般用于清潔、維持細(xì)胞外液的滲透壓等，不具備吸附毒物的特性，無(wú)法阻止毒物吸收，因此選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D：藥用炭混懸液藥用炭具有豐富的孔隙結(jié)構(gòu)，這使其具有強(qiáng)大的吸附能力，能夠吸附多種毒物，從而阻止毒物在體內(nèi)的吸收，符合題干中吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的描述，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。15、患者，男，68歲，既往體健，因“受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天”入院。查體：體溫39．1℃，血壓138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可聞及濕性噦音?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11．2×109／L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部x線：左肺下葉滲出性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。

A.肺炎鏈球菌

B.支原體

C.衣原體

D.銅綠假單胞菌

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)對(duì)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果以及社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌的特點(diǎn)進(jìn)行分析，來(lái)推理出正確答案。題干分析患者為68歲男性，既往體健，因“受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天”入院。查體顯示體溫39.1℃，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音；化驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×10?／L，中性粒細(xì)胞百分比85％，提示存在感染；胸部X線顯示左肺下葉滲出性陰影；入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（肺炎鏈球菌）：肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌之一，通常起病急驟，高熱、咳膿血痰，典型的痰液為鐵銹色痰。該患者僅表現(xiàn)為咳黃膿痰，未提及鐵銹色痰等典型表現(xiàn)，但不能完全排除。不過(guò)綜合整體情況，并非最符合的選項(xiàng)。B選項(xiàng)（支原體）：支原體肺炎多見于兒童及青少年，起病較緩慢，咳嗽多為刺激性干咳，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，肺部體征不明顯，與題干中患者咳黃膿痰、左肺有濕性啰音等表現(xiàn)不符，所以該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)（衣原體）：衣原體肺炎起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕，通常為干咳，發(fā)熱不高，與本題患者高熱、咳黃膿痰等表現(xiàn)差異較大，故該選項(xiàng)可排除。D選項(xiàng)（銅綠假單胞菌）：銅綠假單胞菌屬于革蘭陰性桿菌，一般不是社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌，社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌多為革蘭陽(yáng)性菌（如肺炎鏈球菌）等。所以該選項(xiàng)符合題意，當(dāng)選。綜上，答案選D。16、根據(jù)血紅蛋白含量評(píng)估缺鐵性貧血程度輕度貧血為

A.30～60g／L

B.60～90g／L

C.90～120g／L

D.120～160g／L

【答案】：C

【解析】本題主要考查根據(jù)血紅蛋白含量評(píng)估缺鐵性貧血程度中輕度貧血對(duì)應(yīng)的血紅蛋白含量范圍。選項(xiàng)A，30～60g／L對(duì)應(yīng)的是重度貧血，并非輕度貧血，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，60～90g／L對(duì)應(yīng)的是中度貧血，不是輕度貧血，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，當(dāng)血紅蛋白含量處于90～120g／L時(shí)，按照根據(jù)血紅蛋白含量評(píng)估缺鐵性貧血程度的標(biāo)準(zhǔn)，屬于輕度貧血，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，120～160g／L是成年男性血紅蛋白的正常參考范圍，不屬于貧血范疇，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。17、患者，男，34歲，有吸毒史。因過(guò)量使用阿片類藥物而致昏迷，送入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制。可選用的解救藥物是

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二巰丙醇

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及用藥情況，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)證來(lái)進(jìn)行分析。題干分析患者有吸毒史，因過(guò)量使用阿片類藥物致昏迷，且出現(xiàn)針尖樣瞳孔、呼吸抑制的癥狀，需要選擇合適的解救藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于解救氰化物中毒和高鐵血紅蛋白血癥等，并非用于阿片類藥物中毒的解救，所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：納洛酮納洛酮是阿片受體競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，能與阿片受體特異性結(jié)合，親和力大于嗎啡和腦啡肽，可用于解救阿片類藥物中毒，能迅速解除阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制、昏迷等癥狀，符合本題患者的治療需求，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：二巰丙醇二巰丙醇是一種金屬解毒劑，主要用于解救砷、汞、金等重金屬中毒，對(duì)阿片類藥物中毒沒(méi)有解救作用，因此該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：維生素K維生素K是促凝血藥，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，與阿片類藥物中毒解救無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。18、包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便

A.研究論文

B.藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)

C.三級(jí)文獻(xiàn)源

D.二級(jí)文獻(xiàn)

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同文獻(xiàn)類型的特點(diǎn)。首先分析選項(xiàng)A，研究論文是對(duì)某一學(xué)術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行深入研究后撰寫的成果報(bào)告，其重點(diǎn)在于闡述研究過(guò)程、方法、結(jié)果等內(nèi)容，并非以提供索引、文摘和題錄等方便查閱的形式為主，所以A選項(xiàng)不符合題意。接著看選項(xiàng)B，藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)寬泛的概念，它涵蓋了藥學(xué)領(lǐng)域的各種網(wǎng)絡(luò)資源，并非一種特定的文獻(xiàn)類型，與題干所描述的具有明確索引、文摘和題錄等方便查閱特性的文獻(xiàn)類型不相關(guān)，故B選項(xiàng)不正確。再看選項(xiàng)C，三級(jí)文獻(xiàn)源是在利用二級(jí)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)某一特定主題進(jìn)行全面、系統(tǒng)的總結(jié)和論述而形成的文獻(xiàn)，如教科書、百科全書等，它更側(cè)重于知識(shí)的綜合與總結(jié)，而非主要提供索引、文摘和題錄等查閱工具，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。最后看選項(xiàng)D，二級(jí)文獻(xiàn)是對(duì)一級(jí)文獻(xiàn)進(jìn)行加工整理后的產(chǎn)物，主要包括索引、文摘和題錄等，其目的就是為了方便讀者快速、準(zhǔn)確地查閱一級(jí)文獻(xiàn)，與題干中描述的“包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便”的特點(diǎn)相契合，所以答案選D。19、妊娠初始3個(gè)月婦女禁用的藥品是

A.沙利度胺

B.阿司匹林

C.乳酸菌素

D.硫糖鋁

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的使用禁忌來(lái)判斷妊娠初始3個(gè)月婦女禁用的藥品。選項(xiàng)A：沙利度胺沙利度胺曾因在孕婦中使用后導(dǎo)致大量胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體畸形等不良反應(yīng)，被明確列為妊娠初始3個(gè)月婦女禁用的藥品，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿司匹林雖然在妊娠晚期大量服用阿司匹林可能會(huì)有不良影響，但它并非在妊娠初始3個(gè)月絕對(duì)禁用，不符合題干要求，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：乳酸菌素乳酸菌素是一種調(diào)理腸道菌群的藥物，一般來(lái)說(shuō)安全性較高，通常不屬于妊娠初始3個(gè)月婦女禁用藥品，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，在正常使用情況下，對(duì)于孕婦相對(duì)較為安全，并非妊娠初始3個(gè)月婦女禁用藥品，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。20、氟乙酰胺中毒的特效解毒劑是（）

A.青霉胺

B.乙酰胺

C.納洛酮

D.維生素K1

【答案】：B

【解析】該題主要考查氟乙酰胺中毒特效解毒劑的知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A，青霉胺主要用于治療肝豆?fàn)詈俗冃?、鉛及汞中毒等，并非氟乙酰胺中毒的特效解毒劑。選項(xiàng)B，乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒劑，其作用機(jī)制是其化學(xué)結(jié)構(gòu)和氟乙酰胺相似，能競(jìng)爭(zhēng)某些酶（如酰胺酶），使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)三羧酸循環(huán)的毒性作用，起到解毒效果，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物過(guò)量、中毒的解救以及急性酒精中毒等情況，對(duì)氟乙酰胺中毒并無(wú)解毒作用。選項(xiàng)D，維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥等，與氟乙酰胺中毒的解毒無(wú)關(guān)。綜上，答案選B。21、誤服藥物、服藥過(guò)量以及濫用藥物均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物包括西藥、中藥和農(nóng)藥。隨著化學(xué)制藥工業(yè)的不斷發(fā)展，如果管理和解救措施跟不上，藥物中毒的危害即將越來(lái)越嚴(yán)重。

A.0.5h

B.1.0h

C.1～2h

D.2～4h

【答案】：A

【解析】題目中描述了誤服、過(guò)量服用和濫用藥物會(huì)引發(fā)藥物中毒，常見致中毒藥物有西藥、中藥和農(nóng)藥，還提及隨著化學(xué)制藥工業(yè)發(fā)展，若管理和解救措施跟不上，藥物中毒危害會(huì)更嚴(yán)重。四個(gè)選項(xiàng)分別為不同的時(shí)間范圍。答案選A（0.5h），推測(cè)可能在藥物中毒相關(guān)情境中，0.5h是具有關(guān)鍵意義的時(shí)間點(diǎn)，比如可能是在藥物中毒后進(jìn)行有效解救或采取措施的最佳時(shí)間窗在0.5h內(nèi)，超過(guò)這個(gè)時(shí)間藥物中毒造成的危害可能會(huì)顯著加重或難以有效控制。其他選項(xiàng)B（1.0h）、C（1-2h）、D（2-4h）對(duì)應(yīng)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可能錯(cuò)過(guò)了解救或控制藥物中毒危害的最佳時(shí)機(jī)，所以正確答案是0.5h。22、復(fù)方樟腦酊中毒時(shí)，宜首選的特殊解毒劑為

A.納洛酮

B.硫酸銅

C.碳酸氫鈉

D.氟馬西尼

【答案】：A

【解析】復(fù)方樟腦酊主要成分包含阿片，阿片類藥物中毒時(shí)，特效解毒劑為納洛酮，它能與阿片受體呈立體專一性結(jié)合，親和力比嗎啡和腦啡肽都大，可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷并取代阿片樣物質(zhì)與受體的結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。選項(xiàng)B硫酸銅主要用于催吐等，并非復(fù)方樟腦酊中毒的解毒劑；選項(xiàng)C碳酸氫鈉多用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等，對(duì)復(fù)方樟腦酊中毒無(wú)解毒作用；選項(xiàng)D氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性解毒劑，也不適用于復(fù)方樟腦酊中毒。所以復(fù)方樟腦酊中毒時(shí)，宜首選的特殊解毒劑為納洛酮，答案選A。23、患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L（參考范圍＜7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.56~1.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.1~3.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.2~1.65mmol/L，肌酐60μmol/L（參考范圍45~84μmol/L），蛋白尿：++。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.控制體重

B.不必限鹽

C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D.減少脂肪攝入

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情及各項(xiàng)指標(biāo)情況，判斷每個(gè)選項(xiàng)對(duì)于該患者的合理性，進(jìn)而分析出正確答案。題干信息分析患者臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常，血壓160/105mmHg，餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L（參考范圍＜7.8mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.1~3.1mmol/L），同時(shí)存在蛋白尿（++）。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：控制體重控制體重對(duì)于高血壓、高脂血癥和糖耐量異常患者均有益處。肥胖是高血壓、高脂血癥和糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，減輕體重可以降低血壓、改善血脂代謝和血糖水平。因此，控制體重是針對(duì)該患者病情的合理措施。B選項(xiàng)：不必限鹽對(duì)于高血壓患者，限鹽是重要的飲食干預(yù)措施。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓。該患者已診斷為高血壓病，必須限制鹽的攝入以輔助控制血壓。所以“不必限鹽”這一說(shuō)法是錯(cuò)誤的。C選項(xiàng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能、降低血壓、改善血脂代謝和血糖水平，提高身體的胰島素敏感性。對(duì)于高血壓、高脂血癥和糖耐量異?；颊?，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是綜合治療的重要組成部分。因此，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是適合該患者的措施。D選項(xiàng)：減少脂肪攝入該患者患有高脂血癥，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇均高于正常范圍。減少脂肪攝入可以降低血液中膽固醇和甘油三酯的水平，有助于改善血脂異常。所以，減少脂肪攝入是針對(duì)該患者高脂血癥的合理措施。綜上，本題的正確答案是B。24、正常人的體溫在37℃左右，但各個(gè)部位的溫度不盡相同，內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。發(fā)熱是人體對(duì)致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時(shí)常伴發(fā)或主要表現(xiàn)的一種癥狀。

A.37℃以上

B.41℃以上

C.37.4℃～38℃

D.38.1℃～39℃

【答案】：D

【解析】本題可結(jié)合題干中關(guān)于正常人體溫及發(fā)熱的相關(guān)表述，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。題干表明正常人的體溫在37℃左右，發(fā)熱是指人體體溫升高超過(guò)正常范圍。選項(xiàng)A“37℃以上”，由于正常人的體溫本身就在37℃左右波動(dòng)，僅體溫處于37℃以上不能直接認(rèn)定為發(fā)熱，該范圍過(guò)寬，不符合準(zhǔn)確界定發(fā)熱的要求，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“41℃以上”，這屬于超高熱范疇，遠(yuǎn)高于一般認(rèn)定的發(fā)熱起始溫度，不能代表發(fā)熱的普遍范圍，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“37.4℃～38℃”，通常這一范圍屬于低熱，并非涵蓋大部分發(fā)熱情況的普遍范圍，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“38.1℃～39℃”，這個(gè)區(qū)間屬于中度發(fā)熱范圍，在發(fā)熱的范疇內(nèi)且是較為常見的發(fā)熱溫度區(qū)間，符合一般對(duì)于發(fā)熱情況的理解和界定，所以答案選D。25、(血常規(guī)檢查異常的病癥)骨髓增生病

A.白細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞沉降率減慢

C.血小板增多

D.淋巴細(xì)胞增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查骨髓增生病在血常規(guī)檢查中呈現(xiàn)的異常表現(xiàn)。骨髓增生病是一組造血干細(xì)胞的克隆性疾病，會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞生成異常，引起血常規(guī)的改變。選項(xiàng)A，白細(xì)胞增多常見于多種情況，如感染（尤其是細(xì)菌感染）、炎癥、組織損傷等，但不是骨髓增生病血常規(guī)檢查異常的典型特征表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，紅細(xì)胞沉降率減慢一般沒(méi)有特別重要的臨床意義，且通常不是骨髓增生病的特征，骨髓增生病可能會(huì)使紅細(xì)胞沉降率加快而非減慢，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，骨髓增生病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞異常增殖，其中血小板生成往往也會(huì)增多，血小板增多是骨髓增生病在血常規(guī)檢查中較為典型的異常表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染（如流感、風(fēng)疹等）、某些血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞白血病等），并非骨髓增生病血常規(guī)檢查的典型異常，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。26、某男孩，12歲,近來(lái)反復(fù)突發(fā)意識(shí)喪失、顫動(dòng)持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。

A.苯妥英鈉

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.丙戊酸

【答案】：D

【解析】該題干描述一名12歲男孩近來(lái)反復(fù)突發(fā)意識(shí)喪失、顫動(dòng)且持續(xù)數(shù)秒鐘緩解的癥狀，推測(cè)可能患有癲癇等發(fā)作性疾病。選項(xiàng)A，苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等，但其不良反應(yīng)較多，兒童使用可能影響骨骼發(fā)育等，一般不作為首選，故A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神疾病，并非用于治療題干中這類癲癇樣發(fā)作癥狀，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，地西泮常用于治療焦慮癥、失眠以及癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理等，對(duì)于題干中這種反復(fù)短暫發(fā)作的情況并非最適宜藥物，所以C項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D，丙戊酸是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，尤其適用于兒童癲癇患者，不良反應(yīng)相對(duì)較少，所以針對(duì)該男孩的癥狀，丙戊酸是比較合適的藥物選擇，答案選D。27、服用藥物對(duì)糞外觀的影響,保泰松

A.橘紅至紅色

B.黃色

C.變紅或黑色

D.紅至黑色

【答案】：C

【解析】本題考查服用藥物對(duì)糞外觀的影響。保泰松這種藥物會(huì)使糞外觀變紅或黑色，因此答案選C。28、COMT抑制劑

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來(lái)吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)COMT抑制劑這一概念的了解，需要從各選項(xiàng)中選出屬于COMT抑制劑的藥物。選項(xiàng)A：苯海索為抗膽堿能藥，主要用于治療帕金森病，緩解震顫等癥狀，并非COMT抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它是多巴胺的前體藥物，通過(guò)血腦屏障后轉(zhuǎn)化為多巴胺發(fā)揮作用，不屬于COMT抑制劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：司來(lái)吉蘭是一種單胺氧化酶B抑制劑，可抑制多巴胺的降解，增強(qiáng)多巴胺能神經(jīng)的功能，用于治療帕金森病，但不是COMT抑制劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：恩托卡朋是一種兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，能抑制左旋多巴在外周的代謝，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，從而增強(qiáng)左旋多巴的療效，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。"29、消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子為（）

A.前列腺素

B.酒精

C.H.pylori感染

D.吸煙

【答案】：A

【解析】本題主要考查消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：前列腺素前列腺素具有細(xì)胞保護(hù)作用，能夠增加胃黏膜血流量、促進(jìn)黏液和碳酸氫鹽分泌等，從而對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用，是消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：酒精酒精可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，破壞胃黏膜屏障，還能刺激胃酸分泌，不利于胃黏膜的保護(hù)，屬于損傷因子而非防御因子，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：H.pylori感染幽門螺桿菌（H.pylori）感染是消化性潰瘍的主要病因之一，它會(huì)定植在胃黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞胃黏膜的防御機(jī)制，是損傷因子，并非防御因子，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：吸煙吸煙會(huì)使胃排空延遲和影響幽門括約肌功能，可引起膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，同時(shí)還會(huì)抑制胰液和膽汁中的碳酸氫鹽分泌，削弱其對(duì)胃酸的中和作用，屬于損傷因子，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、含鐵量高，服用后起效快的藥品是

A.硫酸亞鐵

B.乳酸亞鐵

C.葡萄糖酸亞鐵

D.富馬酸亞鐵

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同含鐵藥物特點(diǎn)的了解。選項(xiàng)A硫酸亞鐵，雖然是臨床常用的補(bǔ)鐵劑，但在起效速度等方面并非具有最突出的“含鐵量高、服用后起效快”特點(diǎn)。選項(xiàng)B乳酸亞鐵，也是常見的補(bǔ)鐵制劑，其吸收效果等特征與本題所強(qiáng)調(diào)的“含鐵量高、服用后起效快”不完全匹配。選項(xiàng)C葡萄糖酸亞鐵，同樣是用于防治缺鐵性貧血的藥物，然而在含鐵量和起效速度上不如富馬酸亞鐵。選項(xiàng)D富馬酸亞鐵含鐵量較高，且服用后起效較快，能較好地滿足機(jī)體對(duì)鐵的需求，在眾多補(bǔ)鐵藥物中，更符合題干所描述的“含鐵量高，服用后起效快”的特點(diǎn)，因此答案選D。第二部分多選題(20題)1、下列藥品中，應(yīng)該避光制備、貯存的是

A.異丙嗪

B.左旋多巴

C.水楊酸鈉

D.頭孢菌素

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥品的性質(zhì)來(lái)判斷是否應(yīng)避光制備、貯存。選項(xiàng)A異丙嗪為吩噻嗪類抗組胺藥，這類藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有吩噻嗪母核，其環(huán)上硫原子和氮原子都具有孤對(duì)電子，易被氧化，且對(duì)光敏感，在光的作用下會(huì)發(fā)生氧化反應(yīng)，導(dǎo)致藥物變質(zhì)，所以異丙嗪應(yīng)該避光制備、貯存，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B左旋多巴是一種氨基酸類藥物，分子中含有酚羥基，酚羥基具有較強(qiáng)的還原性，容易被空氣中的氧以及光等因素氧化，氧化后會(huì)生成有色的醌類物質(zhì)，從而影響藥物的質(zhì)量和藥效，因此左旋多巴需要避光制備、貯存，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C水楊酸鈉是水楊酸的鈉鹽，水楊酸分子中含有酚羥基，同樣具有還原性，在光照等條件下易被氧化變色，進(jìn)而影響藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以水楊酸鈉應(yīng)該避光制備、貯存，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D頭孢菌素類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相對(duì)比較穩(wěn)定，一般情況下不需要特別強(qiáng)調(diào)避光制備和貯存，雖然在某些特殊條件下可能也會(huì)受到一定影響，但相較于上述幾種藥物，它不是必須嚴(yán)格避光的，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"2、患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療，要是對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，正確的有()

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

【答案】：BD

【解析】本題主要考查肺結(jié)核患者用藥指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：肺結(jié)核的治療需要遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”的原則，癥狀緩解并不意味著結(jié)核菌被完全清除，此時(shí)停藥容易導(dǎo)致結(jié)核菌復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥性，所以不能癥狀緩解后就停藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：規(guī)律、全程用藥是肺結(jié)核治療的關(guān)鍵。規(guī)律用藥能夠保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)發(fā)揮殺菌作用；全程用藥則可確保結(jié)核菌被徹底殺滅，防止病情反復(fù)。因此，患者應(yīng)規(guī)律、全程用藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者身體能量消耗較大，需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是高蛋白和富含維生素的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于病情恢復(fù)。所以不應(yīng)該限制高蛋白和維生素的攝入，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：肺結(jié)核是一種傳染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播?；颊咝枰⒁庀九c隔離，如對(duì)痰液進(jìn)行消毒處理，佩戴口罩，避免前往人員密集場(chǎng)所等，以防止將結(jié)核菌傳播給他人，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是BD。"3、患者，男，72歲，患有十二指腸潰瘍，青霉素皮試陽(yáng)性，可推薦的四聯(lián)治療方案中抗生素組合有

A.四環(huán)素+甲硝唑

B.四環(huán)素+左氧氟沙星

C.克拉霉素+呋喃唑酮

D.克拉霉素+左氧氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查十二指腸潰瘍患者青霉素皮試陽(yáng)性時(shí)，四聯(lián)治療方案中可用的抗生素組合。選項(xiàng)A四環(huán)素和甲硝唑均為常用的抗生素。在幽門螺桿菌感染的治療中，四環(huán)素可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮抗菌作用；甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌活性。對(duì)于青霉素皮試陽(yáng)性的患者，四環(huán)素與甲硝唑的組合可以作為四聯(lián)治療方案中的抗生素組合，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B四環(huán)素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，起到抗菌效果。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌目的。這兩種藥物聯(lián)合使用可以增強(qiáng)抗菌效果，適用于青霉素皮試陽(yáng)性患者的四聯(lián)治療方案，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它可以與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。呋喃唑酮為硝基呋喃類抗菌藥，可干擾細(xì)菌氧化還原酶從而阻斷細(xì)菌的正常代謝。克拉霉素與呋喃唑酮的組合能夠有效對(duì)抗幽門螺桿菌，可用于青霉素皮試陽(yáng)性患者的四聯(lián)治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D克拉霉素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性發(fā)揮抗菌作用。二者聯(lián)合使用可在不同環(huán)節(jié)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，對(duì)于青霉素皮試陽(yáng)性的十二指腸潰瘍患者，這種組合是四聯(lián)治療方案中可行的抗生素組合，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的抗生素組合均適用于該患者的四聯(lián)治療方案，答案選ABCD。"4、β受體激動(dòng)劑不能應(yīng)用于哪些類型的哮喘患者

A.心血管功能不全

B.高血壓

C.甲亢

D.孕婦

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷β受體激動(dòng)劑是否不能應(yīng)用于該類型的哮喘患者。A選項(xiàng)：心血管功能不全心血管功能不全的患者心臟功能已存在一定問(wèn)題，而β受體激動(dòng)劑會(huì)興奮心臟，使心肌耗氧量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于心血管功能不全的哮喘患者使用β受體激動(dòng)劑，可能會(huì)誘發(fā)或加重心力衰竭等心血管系統(tǒng)疾病，不利于患者病情控制，甚至可能危及生命，因此心血管功能不全的哮喘患者不能應(yīng)用β受體激動(dòng)劑，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：高血壓β受體激動(dòng)劑具有興奮心臟和舒張血管的作用，會(huì)使心率加快、血壓升高。高血壓患者本身血壓就高于正常范圍，使用β受體激動(dòng)劑后可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，增加腦血管意外等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于血壓的控制和病情的穩(wěn)定，所以高血壓的哮喘患者不適合應(yīng)用β受體激動(dòng)劑，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：甲亢甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素水平過(guò)高，機(jī)體代謝亢進(jìn)，交感神經(jīng)興奮性增高。β受體激動(dòng)劑同樣能興奮交感神經(jīng)，二者作用疊加會(huì)使患者的代謝更加亢進(jìn)，心率明顯加快，從而加重患者心悸、多汗、手抖等不適癥狀，還可能誘發(fā)甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此甲亢的哮喘患者不能使用β受體激動(dòng)劑，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：孕婦孕婦處于特殊生理時(shí)期，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要一個(gè)穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。β受體激動(dòng)劑可能通過(guò)胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎兒心律失常等不良情況。同時(shí)，其對(duì)孕婦本身也可能帶來(lái)一些不良反應(yīng)，如心悸、頭痛等，增加孕期風(fēng)險(xiǎn)，所以孕婦作為哮喘患者不適合應(yīng)用β受體激動(dòng)劑，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及類型的哮喘患者均不能應(yīng)用β受體激動(dòng)劑，本題答案為ABCD。"5、以下所列藥物中，可能導(dǎo)致駕駛員定向力障礙的藥物是

A.哌替啶

B.哌唑嗪

C.雷尼替丁

D.吲達(dá)帕胺

【答案】：AC

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致駕駛員定向力障礙的藥物。選項(xiàng)A：哌替啶哌替啶為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，使用后會(huì)影響人的神經(jīng)系統(tǒng)功能，干擾大腦對(duì)周圍環(huán)境和自身位置的感知與判斷，可導(dǎo)致駕駛員出現(xiàn)定向力障礙，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：哌唑嗪哌唑嗪是一種抗高血壓藥，其主要不良反應(yīng)是引起體位性低血壓，即患者從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓急劇下降，可能導(dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实劝Y狀，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致定向力障礙，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：雷尼替丁雷尼替丁是常用的抑酸藥，部分患者服用后可能出現(xiàn)定向力障礙、幻覺等不良反應(yīng)，這會(huì)影響駕駛員準(zhǔn)確判斷方向和位置，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：吲達(dá)帕胺吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，通過(guò)抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用，主要不良反應(yīng)是引起低血鉀、低血鈉等電解質(zhì)紊亂以及血糖、血尿酸升高等，通常不會(huì)引發(fā)定向力障礙，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，可能導(dǎo)致駕駛員定向力障礙的藥物是哌替啶和雷尼替丁，答案選AC。"6、可致心臟毒性的抗腫瘤藥物包括（）

A.環(huán)磷酰胺

B.伊立替康

C.多柔比星

D.氟尿嘧啶

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可致心臟毒性的抗腫瘤藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：環(huán)磷酰胺是常用的抗腫瘤藥物，其在體內(nèi)代謝過(guò)程中可產(chǎn)生具有心臟毒性的代謝產(chǎn)物，能引起心臟損傷，導(dǎo)致心臟毒性，所以環(huán)磷酰胺可致心臟毒性，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：伊立替康主要的不良反應(yīng)是腹瀉、中性粒細(xì)胞減少等，一般不會(huì)導(dǎo)致心臟毒性，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多柔比星是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，它可以產(chǎn)生自由基，損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌病變，其心臟毒性較為明顯，是引起心臟毒性的典型抗腫瘤藥物之一，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：氟尿嘧啶在應(yīng)用過(guò)程中也可能出現(xiàn)心臟毒性，可表現(xiàn)為心律失常、心絞痛等，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"7、屬于重復(fù)用藥的合用包括

A.消渴丸與格列本脲

B.清開靈與格列齊特

C.三黃片與硝苯地平

D.維C銀翹片與對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：AD

【解析】本題主要考查重復(fù)用藥合用的相關(guān)知識(shí)，關(guān)鍵在于判斷各選項(xiàng)中的藥物組合是否存在重復(fù)用藥情況。選項(xiàng)A消渴丸是一種中西藥復(fù)方制劑，其主要成分中含有格列本脲。因此，消渴丸與格列本脲合用屬于重復(fù)用藥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B清開靈為中成藥，主要用于清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神等；格列齊特是降血糖藥物，用于治療糖尿病。二者的藥物成分和作用機(jī)制并無(wú)關(guān)聯(lián)，不存在重復(fù)用藥的情況，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C三黃片具有清熱解毒、瀉火通便等功效；硝苯地平是用于治療心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、心絞痛等）的藥物。這兩種藥物在成分和用途上差異較大，不存在重復(fù)用藥的問(wèn)題，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D維C銀翹片是常用的感冒藥，其成分中包含對(duì)乙酰氨基酚。所以，維C銀翹片與對(duì)乙酰氨基酚合用屬于重復(fù)用藥，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選AD。"8、維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

A.血液生化

B.血常規(guī)

C.X線骨骼檢查

D.心臟聽診

【答案】：AC

【解析】本題主要考查維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：血液生化可檢測(cè)血液中與維生素D及其代謝產(chǎn)物相關(guān)的指標(biāo)，維生素D缺乏時(shí)，血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶等生化指標(biāo)會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化，通過(guò)血液生化檢查能夠較為準(zhǔn)確地反映體內(nèi)維生素D的水平及鈣磷代謝狀態(tài)，所以血液生化是維生素D缺乏診斷的重要依據(jù)，是“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。選項(xiàng)B：血常規(guī)主要是對(duì)血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等進(jìn)行檢測(cè)分析，重點(diǎn)在于反映血液系統(tǒng)的基本狀況以及是否存在感染、貧血等情況，一般無(wú)法直接診斷維生素D缺乏，所以血常規(guī)不是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。選項(xiàng)C：X線骨骼檢查可以觀察骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征。維生素D缺乏會(huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng)和礦化，在X線片上會(huì)出現(xiàn)如骨質(zhì)稀疏、骨骼變形等特征性表現(xiàn)，尤其是對(duì)于佝僂病等因維生素D缺乏引起的骨骼病變，X線骨骼檢查具有重要的診斷價(jià)值，是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。選項(xiàng)D：心臟聽診主要用于檢查心臟的跳動(dòng)節(jié)律、心音、有無(wú)雜音等，以評(píng)估心臟的功能和健康狀況，與維生素D缺乏的診斷沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，所以心臟聽診不是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。綜上所述，本題正確答案為AC。"9、下列藥品中，極易風(fēng)化的常用藥品有

A.碳酸鎂

B.硫酸鎂

C.硫酸鈉

D.硫酸可待因

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查極易風(fēng)化的常用藥品的相關(guān)知識(shí)。風(fēng)化是指在室溫和干燥空氣里，結(jié)晶水合物失去結(jié)晶水的現(xiàn)象。選項(xiàng)A：碳酸鎂碳酸鎂通常不易風(fēng)化，它在一般的環(huán)境條件下比較穩(wěn)定，不會(huì)像易風(fēng)化的藥品那樣失去結(jié)晶水，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸鎂硫酸鎂常含有結(jié)晶水，在干燥的環(huán)境中，它容易失去結(jié)晶水而發(fā)生風(fēng)化現(xiàn)象，屬于極易風(fēng)化的常用藥品，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：硫酸鈉常見的硫酸鈉帶有結(jié)晶水，如十水合硫酸鈉（芒硝），在適宜的干燥條件下容易風(fēng)化失去結(jié)晶水，是極易風(fēng)化的常用藥品之一，因此選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：硫酸可待因硫酸可待因也具有一定的結(jié)晶水，在一定的環(huán)境條件下會(huì)出現(xiàn)風(fēng)化情況，是極易風(fēng)化的常用藥品，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"10、有關(guān)緩、控釋制劑的敘述正確的是

A.所有的藥物都可制成緩、控釋制劑

B.藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時(shí)，則屬于緩、控釋制劑

C.緩、控釋制劑一般應(yīng)整片或整丸吞服

D.緩、控釋制劑的服藥時(shí)間宜固定

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其敘述是否正確。選項(xiàng)A并非所有藥物都適合制成緩、控釋制劑。不同藥物的性質(zhì)差異較大，例如溶解度太差、劑量很大、半衰期很短或很長(zhǎng)、藥效劇烈以及抗生素類等藥物，由于其自身特性，在制成緩、控釋制劑時(shí)可能會(huì)面臨技術(shù)難題或者無(wú)法達(dá)到理想的緩控釋效果，甚至可能會(huì)影響藥物的安全性和有效性。所以選項(xiàng)A“所有的藥物都可制成緩、控釋制劑”的敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在藥品命名規(guī)則中，藥物外文藥名里若帶有SR（SustainedRelease，即緩釋）、ER（ExtendedRelease，即控釋）等標(biāo)識(shí)，通常意味著該藥物屬于緩、控釋制劑。這是國(guó)際上對(duì)于緩、控釋制劑通用的命名規(guī)范之一，所以選項(xiàng)B“藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時(shí)，則屬于緩、控釋制劑”的敘述正確。選項(xiàng)C緩、控釋制劑一般是通過(guò)特殊的制劑技術(shù)和工藝，使藥物在體內(nèi)能夠緩慢、恒速或接近恒速地釋放。如果將其掰開、嚼碎或研粉服用，會(huì)破壞藥物的緩控釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，無(wú)法達(dá)到緩控釋的效果，還可能使血藥濃度瞬間升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，緩、控釋制劑一般應(yīng)整片或整丸吞服，選項(xiàng)C的敘述正確。選項(xiàng)D緩、控釋制劑的設(shè)計(jì)目的是使藥物在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間維持穩(wěn)定的血藥濃度，以保證藥物的療效和安全性。固定服藥時(shí)間有助于維持藥物在體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，避免因服藥時(shí)間不規(guī)律而導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)過(guò)大，從而更好地發(fā)揮藥物的治療作用。所以，緩、控釋制劑的服藥時(shí)間宜固定，選項(xiàng)D的敘述正確。綜上，答案選BCD。"11、治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑包括

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.復(fù)方嗜酸乳桿菌片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.雙歧桿菌膠囊

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A復(fù)方阿嗪米特腸溶片是一種促進(jìn)膽汁分泌以及消化的藥物，其主要成分包括阿嗪米特、胰酶、纖維素酶等。它主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，并非用于治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B復(fù)方嗜酸乳桿菌片是由中國(guó)株嗜酸乳桿菌菌粉、日本株嗜酸乳桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉、枯草桿菌菌粉組成的復(fù)方制劑。這些益生菌在腸道內(nèi)可以調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制有害菌的生長(zhǎng)，對(duì)于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉有治療作用，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，這三種菌為健康人腸道正常菌群成員。服用后可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人具有潛在危害的細(xì)菌，從而治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雙歧桿菌膠囊主要成分是青春型雙歧桿菌，雙歧桿菌是人體腸道內(nèi)重要的有益菌，它可以在腸道內(nèi)定植形成生物屏障，抑制有害菌生長(zhǎng)，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，對(duì)腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹瀉有治療效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"12、治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物中，屬于抗甲狀腺藥的是

A.小劑量碘

B.碘［

C.丙硫氧嘧啶

D.甲巰咪唑

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物中抗甲狀腺藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：小劑量碘小劑量的碘主要用于防治單純性甲狀腺腫，它可作為合成甲狀腺激素的原料，補(bǔ)充攝入的不足，從而預(yù)防和治療由于缺碘引起的甲狀腺腫，并非抗甲狀腺藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：碘[131I]碘[131I]是一種放射性碘，它能夠被甲狀腺攝取，釋放出β射線，破壞甲狀腺組織細(xì)胞，減少甲狀腺激素的合成與釋放，達(dá)到治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的目的，屬于抗甲狀腺藥，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的生物合成，是常用的抗甲狀腺藥物之一，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：甲巰咪唑甲巰咪唑的作用機(jī)制與丙硫氧嘧啶相似，也是通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成來(lái)發(fā)揮抗甲狀腺作用，在臨床上廣泛應(yīng)用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"13、服用后需要多飲水的藥物有

A.果膠鉍

B.去氫膽酸

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本題主要考查需要多飲水的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，服用后會(huì)在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而起到保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合等作用。如果服用后大量飲水，可能會(huì)破壞這層保護(hù)膜，影響藥物療效，所以服用果膠鉍時(shí)一般不需要多飲水，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B去氫膽酸為膽汁分泌性藥物，服用后可促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁容量，使膽道暢通。多飲水可以進(jìn)一步促進(jìn)膽汁的稀釋與排泄，增強(qiáng)藥物效果，同時(shí)還能減少膽汁在體內(nèi)的淤積，所以服用去氫膽酸后需要多飲水，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C硝酸甘油主要通過(guò)舌下含服的方式給藥，可迅速擴(kuò)張血管，緩解心絞痛癥狀。藥物通過(guò)舌下黏膜吸收迅速起效，飲水對(duì)其吸收和作用發(fā)揮并無(wú)直接幫助，且如果大量飲水可能會(huì)導(dǎo)致藥物被沖下，影響吸收效果，所以服用硝酸甘油通常不需要多飲水，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)腎臟有一定的毒性。多飲水可以增加尿量，促進(jìn)藥物及其代謝產(chǎn)物的排出，從而減少藥物在腎臟的停留時(shí)間，降低藥物對(duì)腎臟的毒性損害，所以服用阿米卡星后需要多飲水，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BD。"14、醫(yī)師給一位18歲女性病人開具處方：維A酸軟膏治療痤瘡：藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)該交代的注意事項(xiàng)是

A.晚上睡前應(yīng)用

B.晨起洗漱后應(yīng)用

C.不應(yīng)該涂敷于皮膚皺褶部位

D.可與過(guò)氧化苯甲酰凝膠早晚交替應(yīng)用

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師在發(fā)放維A酸軟膏治療痤瘡時(shí)應(yīng)交代的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：維A酸有光敏性，遇光會(huì)分解，從而降低藥效，因此晚上睡前應(yīng)用可避免藥物受光線影響，保證藥物療效，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：晨起洗漱后應(yīng)用，此時(shí)有光線，維A酸會(huì)因光照分解而影響藥效，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維A酸可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，皮膚皺褶部位皮膚相對(duì)較薄且敏感，涂敷于這些部位可能會(huì)加重刺激反應(yīng)，因此不應(yīng)該涂敷于皮膚皺褶部位，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：維A酸與過(guò)氧化苯甲酰凝膠聯(lián)合使用可增強(qiáng)治療痤瘡的效果，但兩者直接接觸會(huì)相互反應(yīng)而降低藥效，早晚交替應(yīng)用可以避免這種相互作用，保證各自的藥效，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"15、關(guān)于苯海索的使用，下列說(shuō)法正確的為

A.與左旋多巴聯(lián)合使用需隔開2～3小時(shí)

B.與三環(huán)類抗抑郁藥合用會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用

C.與MAO抑制劑合用會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用

D.癥狀一旦控制，需立即停藥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查苯海索使用的相關(guān)注意事項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時(shí)需要隔開2-3小時(shí)。這是因?yàn)楸胶Ｋ鲿?huì)抑制左旋多巴的吸收等藥代動(dòng)力學(xué)過(guò)程，隔開一定時(shí)間使用可以減少相互作用對(duì)藥效的影響，確保兩種藥物能更好地發(fā)揮各自的治療作用，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：三環(huán)類抗抑郁藥本身具有一定的抗膽堿作用，當(dāng)與苯海索合用時(shí)，兩者的抗膽堿作用疊加，會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用。因此，此選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：MAO（單胺氧化酶）抑制劑與苯海索合用也會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用。這是因?yàn)樗幬镏g的相互作用可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝和傳遞等過(guò)程，使得抗膽堿效應(yīng)增強(qiáng)，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：苯海索使用過(guò)程中，癥狀一旦控制不能立即停藥。因?yàn)橥蝗煌Ｋ幙赡軙?huì)導(dǎo)致病情反跳等不良后果，應(yīng)該根據(jù)病情和醫(yī)生的建議逐漸減量