執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題庫檢測(cè)題型第一部分單選題(30題)1、可引起兒童良性顱壓增高、囟門隆起的藥物是

A.氯霉素

B.維生素A

C.抗組胺藥

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題考查可引起兒童良性顱壓增高、囟門隆起的藥物。選項(xiàng)A：氯霉素氯霉素主要的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，可引起再生障礙性貧血等，與兒童良性顱壓增高、囟門隆起并無關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：維生素A當(dāng)兒童過量服用維生素A時(shí)，可引起兒童良性顱壓增高、囟門隆起等癥狀，該選項(xiàng)符合題意，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：抗組胺藥抗組胺藥主要用于抗過敏，常見不良反應(yīng)有嗜睡、口干、乏力等，一般不會(huì)導(dǎo)致兒童良性顱壓增高和囟門隆起，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯妥英鈉苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，其不良反應(yīng)包括牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)等，不會(huì)引起兒童良性顱壓增高和囟門隆起，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。2、肝臟具有十分重要和復(fù)雜的生理功能。首先是人體內(nèi)各種物質(zhì)代謝和加工的中樞，其次是有生物轉(zhuǎn)化和解毒功能，所有進(jìn)入人體的藥物或毒物，都會(huì)在肝臟發(fā)生氧化、還原、水解、結(jié)合等化學(xué)反應(yīng)，最后以原形藥或代謝物的形式排出體外。

A.異丙嗪

B.辛伐他汀

C.阿莫西林

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)具有相關(guān)肝臟代謝特點(diǎn)藥物的識(shí)別。題干指出肝臟具有重要且復(fù)雜的生理功能，是人體內(nèi)各種物質(zhì)代謝和加工的中樞，有生物轉(zhuǎn)化和解毒功能，進(jìn)入人體的藥物或毒物會(huì)在肝臟發(fā)生一系列化學(xué)反應(yīng)后排出體外。選項(xiàng)A：異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，主要在肝臟代謝，但它并非是該題所強(qiáng)調(diào)特點(diǎn)的典型代表藥物。選項(xiàng)B：辛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，其在肝臟代謝過程中會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定影響，且與肝臟的代謝功能密切相關(guān)，它需要經(jīng)過肝臟的生物轉(zhuǎn)化等過程，符合題干中所描述的藥物在肝臟發(fā)生各種化學(xué)反應(yīng)的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：阿莫西林是一種常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要通過腎臟排泄，雖然也會(huì)經(jīng)過肝臟代謝，但不是以肝臟代謝為主要特征的典型藥物。選項(xiàng)D：苯巴比妥是長(zhǎng)效巴比妥類藥物，主要在肝臟代謝，不過它在作用機(jī)制和代謝特點(diǎn)上并非本題考查的重點(diǎn)藥物。綜上，正確答案是B。3、服用抗結(jié)核藥異煙肼時(shí)，不

A.吸煙

B.飲酒

C.喝茶

D.吃魚

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用抗結(jié)核藥異煙肼時(shí)的飲食禁忌相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，吸煙本身對(duì)健康有害，但一般來說與服用異煙肼沒有直接的相互作用禁忌。選項(xiàng)B，雖然飲酒可能會(huì)影響藥物代謝以及加重肝臟負(fù)擔(dān)等，但飲酒并非服用異煙肼時(shí)特有的絕對(duì)禁忌，且題干強(qiáng)調(diào)的是特定的不適合情況。選項(xiàng)C，喝茶通常不會(huì)與異煙肼產(chǎn)生嚴(yán)重不良相互作用。選項(xiàng)D，服用異煙肼時(shí)不宜吃魚，因?yàn)楫悷熾驴筛蓴_魚類所含蛋白質(zhì)的分解，使其中間產(chǎn)物酪胺在人體內(nèi)積聚，發(fā)生中毒，出現(xiàn)頭痛、頭暈、結(jié)膜充血、皮膚潮紅、心悸、面目腫脹、麻木等癥狀，所以服用抗結(jié)核藥異煙肼時(shí)不適合吃魚。綜上，正確答案是D。4、下列有關(guān)蕁麻疹的敘述，不正確的是

A.多與變態(tài)(過敏)反應(yīng)有關(guān)

B.超過2周以上者稱為慢性蕁麻疹

C.熱性蕁麻疹多見于青年女性

D.人工蕁麻瘀好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其正確性。A選項(xiàng)：蕁麻疹是一種常見的皮膚病，其發(fā)病機(jī)制多與變態(tài)（過敏）反應(yīng)有關(guān)，當(dāng)機(jī)體接觸到過敏原后，會(huì)引發(fā)一系列的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：臨床上通常將蕁麻疹病程超過2周以上者定義為慢性蕁麻疹，病程較短的則為急性蕁麻疹，此選項(xiàng)敘述無誤。C選項(xiàng)：熱性蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型，多見于青年女性，常因運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張等使軀體深部溫度上升而誘發(fā)，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：人工蕁麻疹又稱皮膚劃痕癥，表現(xiàn)為用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起，伴有瘙癢，不久后可自行消退。而好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等部位的是血管性水腫，并非人工蕁麻疹，所以該選項(xiàng)敘述不正確。綜上，答案選D。5、用后不宜馬上進(jìn)食的劑型是()

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同劑型使用后的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A分析軟膏劑是用于皮膚、黏膜表面的外用制劑，其使用方式為涂抹在皮膚等表面，與進(jìn)食并無直接關(guān)聯(lián)，使用后可以正常進(jìn)食，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析含漱劑是用于口腔含漱的藥物劑型，使用含漱劑的目的是清潔口腔、殺菌、消炎等，使用后不宜馬上進(jìn)食。因?yàn)轳R上進(jìn)食可能會(huì)將口腔內(nèi)殘留的含漱劑成分帶入體內(nèi)，同時(shí)也會(huì)破壞含漱劑在口腔內(nèi)形成的藥物環(huán)境，影響其藥效的發(fā)揮，所以B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C分析直腸栓劑是通過肛門插入直腸來發(fā)揮藥效的劑型，其作用部位在直腸，使用后進(jìn)食不會(huì)對(duì)其藥效產(chǎn)生明顯影響，故C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D分析滴眼劑是用于眼部的藥物劑型，滴入眼睛后主要作用于眼部組織，與進(jìn)食沒有直接聯(lián)系，使用后可以正常進(jìn)食，因此D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。6、藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)異常結(jié)果的影響,可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的藥物是

A.氯氮平

B.胰島素

C.苯妥英鈉

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氯氮平主要的不良反應(yīng)多集中在血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)等方面，一般不會(huì)導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。-選項(xiàng)B：胰島素主要是用于調(diào)節(jié)血糖，其不良反應(yīng)主要是低血糖、過敏反應(yīng)等，通常不會(huì)引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。-選項(xiàng)C：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，其在代謝過程中可能對(duì)肝臟造成一定影響，會(huì)導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：阿司匹林長(zhǎng)期或大量使用可能會(huì)引起胃腸道不適、凝血障礙等不良反應(yīng)，但通常不會(huì)使γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。綜上，可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的藥物是苯妥英鈉，答案選C。7、應(yīng)用利托那韋等蛋白酶抑制劑后，需要多飲水的主要目的是

A.防止電解質(zhì)紊亂

B.防止腹瀉導(dǎo)致的脫水

C.加快排泄，減小腎毒性

D.防止形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石

【答案】：D

【解析】利托那韋等蛋白酶抑制劑在體內(nèi)代謝過程中，其某些代謝產(chǎn)物在尿液中濃度較高時(shí)，可能會(huì)析出結(jié)晶，進(jìn)而增加尿道結(jié)石或腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。多飲水可以增加尿量，稀釋尿液中這些可能形成結(jié)晶的物質(zhì)濃度，減少結(jié)晶析出，從而有效防止尿道結(jié)石或腎結(jié)石的形成。而選項(xiàng)A，防止電解質(zhì)紊亂并非應(yīng)用此類藥物后多飲水的主要目的，一般電解質(zhì)紊亂與多種因素相關(guān)，單純飲水對(duì)預(yù)防該類藥物導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂作用并非關(guān)鍵。選項(xiàng)B，雖然部分患者使用蛋白酶抑制劑后可能出現(xiàn)腹瀉，但防止腹瀉導(dǎo)致的脫水不是飲水的主要目的，且這并非該類藥物的普遍特征。選項(xiàng)C，加快排泄減小腎毒性也不準(zhǔn)確，這類藥物致腎毒性并非主要方面，多飲水主要是針對(duì)預(yù)防結(jié)石。因此正確答案是D。8、伴有心臟病、高血壓者應(yīng)慎用的藥品是

A.含咖啡因的抗感冒藥

B.含氯苯那敏的抗感冒藥

C.含偽麻黃堿的抗感冒藥

D.含右美沙芬的抗感冒藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同成分抗感冒藥使用禁忌的了解。選項(xiàng)A：含咖啡因的抗感冒藥，咖啡因主要起到興奮中樞神經(jīng)、增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛效果等作用，一般不會(huì)直接對(duì)心臟病、高血壓患者產(chǎn)生特別明顯的不良影響，通常不是伴有心臟病、高血壓者需要特別慎用的情況。選項(xiàng)B：含氯苯那敏的抗感冒藥，氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于減輕感冒引起的流涕、打噴嚏等癥狀，其不良反應(yīng)主要為嗜睡、口干等，對(duì)心臟病、高血壓的影響相對(duì)較小，并非伴有心臟病、高血壓者慎用的關(guān)鍵藥物類型。選項(xiàng)C：含偽麻黃堿的抗感冒藥，偽麻黃堿具有收縮血管的作用，可減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀。但這種收縮血管的作用會(huì)使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于本身患有心臟病、高血壓的患者而言，使用后可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，因此伴有心臟病、高血壓者應(yīng)慎用含偽麻黃堿的抗感冒藥。選項(xiàng)D：含右美沙芬的抗感冒藥，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于緩解咳嗽癥狀，通常不會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響，不是心臟病、高血壓患者需要特別慎用的藥物。綜上所述，答案選C。9、癲癇持續(xù)狀態(tài)的好發(fā)年齡段為（）

A.55歲以上

B.65歲以上

C.1歲以內(nèi)及65歲以上

D.6歲以內(nèi)

【答案】：C

【解析】這道題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的好發(fā)年齡段相關(guān)知識(shí)。在醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，癲癇持續(xù)狀態(tài)在特定年齡段有較高的發(fā)病概率。1歲以內(nèi)的兒童，由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，大腦神經(jīng)元的穩(wěn)定性較差，容易受到各種因素的影響而引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。比如，這個(gè)階段的兒童可能會(huì)因先天性腦部發(fā)育異常、高熱驚厥等情況誘發(fā)癲癇持續(xù)。而65歲以上的老年人，身體機(jī)能逐漸衰退，神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的退行性變化，同時(shí)可能伴有多種基礎(chǔ)疾病，如腦血管疾病、腦部腫瘤等，這些因素都增加了癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A僅提及55歲以上，范圍不夠精準(zhǔn)，沒有突出1歲以內(nèi)這個(gè)關(guān)鍵的高發(fā)階段；選項(xiàng)B只強(qiáng)調(diào)了65歲以上，忽略了1歲以內(nèi)也是好發(fā)年齡段；選項(xiàng)D的6歲以內(nèi)并不準(zhǔn)確，癲癇持續(xù)狀態(tài)在1歲以內(nèi)更為高發(fā)，且6歲以內(nèi)包含了1-6歲這個(gè)相對(duì)發(fā)病概率較低的區(qū)間。所以，正確答案是C。10、具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)、對(duì)胃腸道刺激性小的是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，逐一分析來判斷正確答案。選項(xiàng)A：布洛芬布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。其鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，能有效緩解輕至中度疼痛，并且與其他一些同類藥物相比，對(duì)胃腸道的刺激性較小，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，所以該選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)B：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。不過它主要特點(diǎn)并非是在鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)且對(duì)胃腸道刺激性小方面表現(xiàn)突出，故該選項(xiàng)不符合題干要求。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林也是一種常用的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。但阿司匹林對(duì)胃腸道有一定的刺激性，可能會(huì)引起惡心、嘔吐、胃潰瘍及出血等不良反應(yīng)，這與題干中“對(duì)胃腸道刺激性小”的描述不符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：吲哚美辛吲哚美辛同樣是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，但其不良反應(yīng)較多，對(duì)胃腸道的刺激較大，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、潰瘍、胃出血及穿孔等情況，因此也不符合題干中對(duì)胃腸道刺激性小的特點(diǎn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。11、根據(jù)病原體、傳播和癥狀的不同分為上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感)。上感和流感在一年四季均可發(fā)病，尤以冬、春季較為多見。

A.急性尿潴留

B.嚴(yán)重高血壓

C.慢性蕁麻疹

D.急性胰腺炎

【答案】：A

【解析】題干內(nèi)容主要闡述了根據(jù)病原體、傳播和癥狀的不同將疾病分為上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感），且指出上感和流感在一年四季均可發(fā)病，冬、春季較為多見。本題是從選項(xiàng)中選出與題干描述內(nèi)容不相關(guān)的疾病。選項(xiàng)A“急性尿潴留”，是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出，通常與泌尿系統(tǒng)的問題相關(guān)，和上呼吸道感染及流行性感冒在病原體、傳播和癥狀等方面均無關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B“嚴(yán)重高血壓”，雖然是一種全身性的心血管疾病，但有時(shí)在季節(jié)變換尤其是冬春季節(jié)，人體的血壓波動(dòng)等情況可能與上感、流感發(fā)病的高季節(jié)存在一定的共發(fā)可能性，且在氣候影響等方面與題干提及的季節(jié)有一定的聯(lián)系。選項(xiàng)C“慢性蕁麻疹”，是一種常見的皮膚疾病，其發(fā)病可能受到季節(jié)、環(huán)境等因素影響，冬春季節(jié)也是其相對(duì)高發(fā)季節(jié)，與題干中疾病的季節(jié)發(fā)病特點(diǎn)有一定關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D“急性胰腺炎”，病因多樣，一些感染性因素可能誘發(fā)，在冬春季節(jié)由于飲食結(jié)構(gòu)變化等因素，發(fā)病率也可能有所變化，和題干內(nèi)容在季節(jié)發(fā)病方面有一定的聯(lián)系。綜上所述，答案選A。12、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是（）。

A.急性腦梗死的溶栓治療時(shí)間窗是48小時(shí)內(nèi)

B.血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥

C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快

D.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷其正確性。選項(xiàng)A：急性腦梗死的溶栓治療時(shí)間窗并非是48小時(shí)內(nèi)。目前臨床上常用的靜脈溶栓藥物重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）的時(shí)間窗是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，尿激酶的時(shí)間窗是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L時(shí)，血液的凝血功能可能存在一定障礙，此時(shí)使用溶栓藥會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)禁用溶栓藥，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：甘油果糖和甘露醇均為脫水藥物，但甘露醇的脫水作用較甘油果糖強(qiáng)且快。甘露醇靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用；甘油果糖起效相對(duì)較慢，但作用持久，且對(duì)腎功能影響較小。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：溶栓治療與抗血小板藥物的聯(lián)合使用需要謹(jǐn)慎。在溶栓治療24小時(shí)內(nèi)，一般不主張使用抗血小板藥物，因?yàn)槿芩ㄋ帟?huì)使血液處于相對(duì)高凝狀態(tài)，此時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在溶栓24小時(shí)后，根據(jù)患者情況評(píng)估是否使用阿司匹林等抗血小板藥物。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。"13、春季卡他性結(jié)膜炎適宜選用

A.利巴韋林滴眼液

B.妥布霉素滴眼液

C.2%色甘酸鈉滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥，結(jié)合春季卡他性結(jié)膜炎的治療需求來確定正確答案。選項(xiàng)A：利巴韋林滴眼液利巴韋林滴眼液主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎等病毒性眼部疾病。它通過抑制病毒的復(fù)制來發(fā)揮作用。而春季卡他性結(jié)膜炎并非由病毒感染引起，所以利巴韋林滴眼液不適用于春季卡他性結(jié)膜炎，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：妥布霉素滴眼液妥布霉素滴眼液屬于抗生素類眼藥水，常用于治療敏感細(xì)菌所致的外眼及附屬器的局部感染，比如細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼腺炎等。春季卡他性結(jié)膜炎不是細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥，使用妥布霉素滴眼液不能對(duì)癥治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：2%色甘酸鈉滴眼液春季卡他性結(jié)膜炎是一種過敏性眼部疾病，主要是由于眼部組織對(duì)過敏原產(chǎn)生的超敏反應(yīng)所致。2%色甘酸鈉滴眼液是一種抗過敏藥物，它能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等過敏介質(zhì)的釋放，進(jìn)而起到防治過敏反應(yīng)的作用，適用于春季卡他性結(jié)膜炎等過敏性眼病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：碘苷滴眼液碘苷滴眼液主要用于治療眼部的病毒感染，例如單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎等。它通過抑制病毒DNA的合成來達(dá)到抗病毒的效果。由于春季卡他性結(jié)膜炎不是病毒感染性疾病，所以碘苷滴眼液不適合用于治療該病，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，春季卡他性結(jié)膜炎適宜選用2%色甘酸鈉滴眼液，答案選C。14、患者男性，45歲，反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診。體格檢查：血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.潑尼松

D.痰液稀釋劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)來分析各選項(xiàng)藥物的適用性，從而確定正確答案。題干分析患者為45歲男性，反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難1個(gè)月且加重1天，血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音及雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分，綜合這些表現(xiàn)考慮患者可能存在心源性哮喘和支氣管哮喘的情況。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（嗎啡）：?jiǎn)岱入m可用于心源性哮喘，但禁用于支氣管哮喘。因?yàn)閱岱饶芤种坪粑翱人灾袠?，同時(shí)釋放組胺使支氣管收縮，會(huì)加重支氣管哮喘癥狀。本題患者雙肺散在哮鳴音，不能排除支氣管哮喘的可能，所以不能使用嗎啡，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)（氨茶堿）：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘都有一定的治療效果。在本題中，患者既有呼吸困難又有哮鳴音和濕啰音等表現(xiàn)，氨茶堿可以緩解支氣管痙攣，改善通氣功能，減輕呼吸困難癥狀，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)（潑尼松）：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，雖然也有抗炎、抗過敏等作用，但使用相對(duì)有一定的局限性，且起效相對(duì)較慢，一般不作為首選用藥。在該患者當(dāng)前緊急需要緩解呼吸困難癥狀的情況下，不是最佳選擇，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)（痰液稀釋劑）：痰液稀釋劑主要是用于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。而題干中患者主要問題是呼吸困難，關(guān)鍵在于緩解支氣管痙攣和改善通氣，痰液稀釋劑不能從根本上解決呼吸困難的問題，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。15、不能受潮的藥品是

A.硝酸甘油

B.阿卡波糖片

C.頭孢曲松鈉

D.復(fù)方甘草合劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不能受潮藥品的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，硝酸甘油為血管擴(kuò)張藥，主要用于冠心病、心絞痛的治療及預(yù)防，該藥品一般需避光保存，并非主要不能受潮。選項(xiàng)B，阿卡波糖片是一種降糖藥物，其性質(zhì)不穩(wěn)定，容易受潮變質(zhì)，受潮后可能會(huì)影響藥效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以阿卡波糖片是不能受潮的藥品。選項(xiàng)C，頭孢曲松鈉是一種抗生素，通常需在規(guī)定的溫度等條件下保存，防潮并非其最關(guān)鍵的保存要點(diǎn)。選項(xiàng)D，復(fù)方甘草合劑是一種鎮(zhèn)咳祛痰藥物，它的保存通常更注重防止變質(zhì)和失效等問題，而不是單純強(qiáng)調(diào)防潮。綜上，答案選B。16、腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過率較成人低30%～40%可影響

A.藥物代謝

B.藥物排泄

C.藥物中毒

D.藥物吸收

【答案】：B

【解析】本題主要考查腎臟生理功能與藥物體內(nèi)過程的關(guān)系。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：藥物代謝：藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行，通過肝臟的酶系統(tǒng)對(duì)藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，改變藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，使其易于排出體外。腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過率主要影響藥物排泄，而非藥物代謝，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：藥物排泄：腎臟是藥物排泄的重要器官，腎小球?yàn)V過是藥物排泄的重要途徑之一。當(dāng)腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過率較成人低30%-40%時(shí)，腎小球?yàn)V過功能會(huì)受到影響，導(dǎo)致藥物從腎臟排出的過程受阻，從而影響藥物排泄，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：藥物中毒：藥物中毒通常是由于藥物劑量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)、藥物相互作用或個(gè)體對(duì)藥物的敏感性過高等原因引起，而不是直接由腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過率降低所影響，雖然藥物排泄減少可能會(huì)增加藥物中毒的風(fēng)險(xiǎn)，但這不是直接的影響，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：藥物吸收：藥物吸收主要發(fā)生在胃腸道等部位，是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。腎臟的循環(huán)血量和濾過率與藥物吸收過程并無直接關(guān)聯(lián)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。17、收錄22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的藥學(xué)綜合信息是

A.《馬丁代爾藥物大典》

B.《藥物事實(shí)與比較》

C.《醫(yī)師案頭參考》

D.《藥物信息手冊(cè)》

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥學(xué)綜合信息資料所收錄藥物種類的了解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)《馬丁代爾藥物大典》：它有其自身的特點(diǎn)和涵蓋內(nèi)容，但并不以收錄22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的藥學(xué)綜合信息為特征，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)《藥物事實(shí)與比較》：該資料收錄了22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的藥學(xué)綜合信息，與題干所描述的內(nèi)容相符，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)《醫(yī)師案頭參考》：主要是為醫(yī)師提供各類藥物的詳細(xì)信息，但不是題干中所提及的這種特定藥物收錄情況，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)《藥物信息手冊(cè)》：同樣有其自身的信息收錄重點(diǎn)和范圍，并非是收錄題干中藥物種類的藥學(xué)綜合信息資料，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是B。18、欲調(diào)配10%葡萄糖注射液1000ml，應(yīng)該分取5%葡萄糖注射液與50%葡萄糖注射液的用量是（可用十字交叉法計(jì)算）

A.885ml,115ml

B.888ml,112ml

C.890ml,110ml

D.895ml,105ml

【答案】：C

【解析】本題可使用十字交叉法來計(jì)算分取5%葡萄糖注射液與50%葡萄糖注射液的用量。十字交叉法是進(jìn)行二組分混合物平均量與組分計(jì)算的一種簡(jiǎn)便方法，對(duì)于本題，可根據(jù)兩種不同濃度溶液混合后得到目標(biāo)濃度溶液的原理來計(jì)算。設(shè)需要5%葡萄糖注射液的體積為\(V_1\)，50%葡萄糖注射液的體積為\(V_2\)。已知要調(diào)配的目標(biāo)溶液為10%葡萄糖注射液1000ml，根據(jù)十字交叉法，5%葡萄糖注射液與50%葡萄糖注射液的濃度與目標(biāo)濃度10%的差值之比等于它們的體積之比。即：\((50\%-10\%):(10\%-5\%)=V_1:V_2\)\(40\%:5\%=V_1:V_2\)\(40:5=V_1:V_2\)\(V_1:V_2=8:1\)又因?yàn)閈(V_1+V_2=1000ml\)，所以\(V_1=1000\times\frac{8}{8+1}\approx890ml\)，\(V_2=1000\times\frac{1}{8+1}\approx110ml\)。綜上，應(yīng)該分取5%葡萄糖注射液890ml與50%葡萄糖注射液110ml，答案選C。19、癌癥患者出現(xiàn)突發(fā)性刺痛、戳痛時(shí)，可選用

A.丁溴東莨菪堿片

B.芬太尼注射劑

C.布洛芬混懸液

D.加巴噴丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查癌癥患者出現(xiàn)突發(fā)性刺痛、戳痛時(shí)的藥物選用知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：丁溴東莨菪堿片主要用于緩解胃腸道、膽道、泌尿道等平滑肌痙攣引起的疼痛，并非針對(duì)癌癥患者突發(fā)性刺痛、戳痛的首選藥物，所以A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：芬太尼注射劑是一種強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解重度疼痛，一般用于癌癥晚期等嚴(yán)重疼痛情況，而非針對(duì)突發(fā)性刺痛、戳痛這一特定癥狀，所以B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：布洛芬混懸液是一種非甾體類抗炎藥，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，但對(duì)于癌癥患者的突發(fā)性刺痛、戳痛效果不佳，所以C選項(xiàng)不合適。-選項(xiàng)D：加巴噴丁可用于治療神經(jīng)病理性疼痛，癌癥患者出現(xiàn)的突發(fā)性刺痛、戳痛多與神經(jīng)受侵犯等因素導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)，因此可選用加巴噴丁，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。20、藥師溝通技能不包含

A.介紹自己

B.認(rèn)真傾聽

C.觀察評(píng)估

D.應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥師溝通技能的相關(guān)要點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：介紹自己在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，藥師向患者介紹自己，能夠建立起基本的信任關(guān)系，讓患者更愿意與藥師交流，有助于后續(xù)溝通的順利開展，所以介紹自己屬于藥師溝通技能的范疇。選項(xiàng)B：認(rèn)真傾聽認(rèn)真傾聽患者的訴求、癥狀描述、用藥情況等信息，是藥師準(zhǔn)確了解患者需求的重要環(huán)節(jié)。通過傾聽，藥師可以獲取關(guān)鍵信息，為患者提供更精準(zhǔn)的用藥指導(dǎo)和建議，因此認(rèn)真傾聽是藥師溝通技能中不可或缺的一部分。選項(xiàng)C：觀察評(píng)估藥師在與患者溝通的過程中，需要觀察患者的表情、身體狀況等，評(píng)估患者的健康狀況、對(duì)藥物的反應(yīng)以及對(duì)用藥知識(shí)的理解程度等。通過觀察評(píng)估，藥師可以更好地調(diào)整溝通方式和用藥建議，所以觀察評(píng)估也屬于藥師溝通技能。選項(xiàng)D：應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語在與患者溝通時(shí)，應(yīng)用過于專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語可能會(huì)導(dǎo)致患者難以理解，不利于信息的有效傳遞。藥師應(yīng)該使用通俗易懂的語言與患者交流，確保患者能夠清楚地了解用藥方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。因此，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語不屬于藥師溝通技能。綜上，答案選D。21、低HDL-C血癥，宜選用的藥物是

A.他汀類

B.貝特類

C.煙酸

D.ω-3脂肪酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療低HDL-C血癥宜選用的藥物。選項(xiàng)A他汀類藥物主要作用是降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），它通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，減少膽固醇的合成，從而起到調(diào)脂作用。但它對(duì)高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的升高作用相對(duì)不明顯，所以不是治療低HDL-C血癥的首選藥物。選項(xiàng)B貝特類藥物主要降低甘油三酯水平，同時(shí)也有一定的降低LDL-C和升高HDL-C的作用，但升高HDL-C的效果不如其他某些藥物顯著，其主要優(yōu)勢(shì)在于調(diào)節(jié)甘油三酯代謝，故不是針對(duì)低HDL-C血癥的最佳選擇。選項(xiàng)C煙酸是一種B族維生素，大劑量使用時(shí)具有較強(qiáng)的升高HDL-C的作用，它可以抑制脂肪組織中的脂解作用，減少游離脂肪酸的釋放，進(jìn)而減少肝臟合成極低密度脂蛋白（VLDL）和LDL-C，同時(shí)增加HDL-C的水平，所以對(duì)于低HDL-C血癥，煙酸是合適的治療藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)Dω-3脂肪酸主要用于降低甘油三酯水平，對(duì)心血管系統(tǒng)有一定的保護(hù)作用，如減少心律失常的發(fā)生、降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)等，但它升高HDL-C的作用有限，并非治療低HDL-C血癥的主要用藥。綜上，答案選C。22、在治療痛風(fēng)時(shí)，應(yīng)用排尿酸藥的過程中應(yīng)多飲水，一日尿量宜保持在

A.500ml以上

B.1000ml以上

C.1500ml以上

D.2000ml以上

【答案】：D

【解析】本題考查治療痛風(fēng)時(shí)應(yīng)用排尿酸藥對(duì)尿量的要求。在治療痛風(fēng)時(shí)，應(yīng)用排尿酸藥過程中多飲水有助于尿酸排出體外，減輕藥物對(duì)腎臟的損害等。一般來說，一日尿量宜保持在2000ml以上，這樣能更有效地促進(jìn)尿酸隨尿液排出，減少尿酸在體內(nèi)的蓄積，從而更好地達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。因此，正確答案是D。23、用體重計(jì)算年長(zhǎng)兒童的劑量時(shí)，一般應(yīng)選擇

A.劑量的下限

B.劑量的上限

C.劑量的1/2

D.劑量的1/3

【答案】：A

【解析】在為年長(zhǎng)兒童依據(jù)體重計(jì)算劑量時(shí)，由于兒童相較于成人，生理發(fā)育尚未完全成熟，身體對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同，為確保用藥安全，避免因劑量過大對(duì)兒童身體造成不良影響，一般應(yīng)選擇劑量的下限。故本題答案選A。24、患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo),不包括（）

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血

C.監(jiān)測(cè)精神癥狀

D.每1—3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個(gè)選項(xiàng)是否屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)來進(jìn)行解答。選項(xiàng)A：用藥前排除妊娠異維A酸片具有明確的致畸作用，若在用藥期間懷孕，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的出生缺陷。所以為了避免此類嚴(yán)重后果，用藥前必須排除妊娠，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)B：治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血異維A酸片可存在于血液中，若在治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)獻(xiàn)血，含有異維A酸的血液可能會(huì)被用于其他患者，尤其是可能會(huì)給孕婦使用，從而導(dǎo)致胎兒受到藥物影響出現(xiàn)不良后果。所以治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血是合理的用藥要求，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)C：監(jiān)測(cè)精神癥狀有研究表明，使用異維A酸片可能會(huì)引起一些精神方面的不良反應(yīng)，如抑郁、自殺念頭等。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些可能出現(xiàn)的精神問題，需要對(duì)患者進(jìn)行精神癥狀的監(jiān)測(cè)，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)D：每1—3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平目前并沒有明確的證據(jù)表明異維A酸片會(huì)影響血尿酸水平，所以每1-3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平并不屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。綜上，答案選D。25、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（）

A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)

B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】本題主要考查出現(xiàn)黑色沉淀原因的判斷。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：題干中未提及酚妥拉明和多巴胺會(huì)發(fā)生反應(yīng)從而導(dǎo)致黑色沉淀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：同樣，題干沒有表明酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)能產(chǎn)生黑色沉淀，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：已知臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后出現(xiàn)黑色沉淀，而多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)這種沉淀現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：題干沒有信息顯示酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解會(huì)出現(xiàn)黑色沉淀，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，出現(xiàn)沉淀的原因是多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)，答案選C。26、降低痰液黏度，使痰液易于排出的藥品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：D

【解析】本題主要考查能降低痰液黏度，使痰液易于排出的藥品。選項(xiàng)A，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，其作用機(jī)制主要是阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺神經(jīng)沖動(dòng)，同時(shí)也直接對(duì)咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用，并非用于降低痰液黏度，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，不具備降低痰液黏度的功能，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，可待因是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延髓的咳嗽中樞，起到鎮(zhèn)咳作用，也不能降低痰液黏度，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，羧甲司坦為黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而降低痰液黏度，使痰液易于咳出，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。27、“滴、量滴、滴劑”的外文縮寫為()。

A.Add

B.qod

C.gtt

D.Ad

【答案】：C

【解析】本題主要考查“滴、量滴、滴劑”的外文縮寫這一專業(yè)醫(yī)學(xué)常識(shí)。解題的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確記憶不同外文縮寫所代表的含義，并對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：“Add”并非“滴、量滴、滴劑”的外文縮寫，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域它有其他特定含義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：“qod”代表隔日一次，與“滴、量滴、滴劑”的概念毫無關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：“gtt”的確是“滴、量滴、滴劑”的外文縮寫，這是醫(yī)學(xué)專業(yè)中被廣泛認(rèn)可和使用的規(guī)范縮寫，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：“Ad”有向、到等含義，并非“滴、量滴、滴劑”的外文縮寫，故該選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案選C。28、同時(shí)使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為

A.13%

B.38%

C.58%

D.72%

【答案】：B

【解析】本題考查同時(shí)使用5種藥物時(shí)藥物不良事件的發(fā)生率。在相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中，當(dāng)同時(shí)使用5種藥物時(shí)，經(jīng)過大量的研究和臨床實(shí)踐表明，藥物不良事件的發(fā)生率為38%。因此，本題正確答案選B。29、患者，男，32歲。急性鉛中毒，應(yīng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉，適宜的給藥途徑是

A.口服給藥

B.吸入給藥

C.靜脈注射

D.直腸給藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同給藥途徑的特點(diǎn)以及針對(duì)急性鉛中毒應(yīng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí)適宜的給藥方式。選項(xiàng)A：口服給藥口服給藥是將藥物經(jīng)口服下，藥物通過胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)。對(duì)于硫酸鎂導(dǎo)瀉而言，口服硫酸鎂后，在腸道內(nèi)不易被吸收，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸腔容積增大，刺激腸壁引起腸蠕動(dòng)增加而導(dǎo)瀉。在急性鉛中毒的情況下，通過口服硫酸鎂導(dǎo)瀉可以促進(jìn)腸道內(nèi)鉛的排出，減少鉛的吸收，所以口服給藥是適宜的給藥途徑，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：吸入給藥吸入給藥是將藥物以氣體、霧滴或微粒形式通過呼吸道吸入。這種給藥途徑主要適用于治療呼吸道疾病，如哮喘等，可使藥物直接作用于呼吸道局部。但對(duì)于硫酸鎂導(dǎo)瀉這一需求，吸入給藥無法使藥物到達(dá)腸道發(fā)揮導(dǎo)瀉作用，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：靜脈注射靜脈注射是將藥物直接注入靜脈，藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，起效快。但硫酸鎂靜脈注射主要用于抗驚厥、降血壓等，而不是用于導(dǎo)瀉。如果靜脈注射硫酸鎂用于導(dǎo)瀉，不僅無法達(dá)到導(dǎo)瀉目的，還可能因血鎂濃度過高而引起一系列不良反應(yīng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：直腸給藥直腸給藥是將藥物通過肛門送入直腸，藥物通過直腸黏膜吸收。雖然直腸給藥可避免肝臟的首過效應(yīng)，但對(duì)于硫酸鎂導(dǎo)瀉來說，其吸收和作用方式并不適合通過直腸給藥來發(fā)揮導(dǎo)瀉效果，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。30、可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為（）

A.金剛烷胺

B.苯海索

C.芐絲肼-左旋多巴

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥。選項(xiàng)A，金剛烷胺是一種抗病毒藥，在帕金森病的治療中，它可以促進(jìn)多巴胺的釋放等，但一般不會(huì)導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，苯海索為抗膽堿能藥物，主要用于震顫明顯且年齡較輕的患者，其不良反應(yīng)主要與抗膽堿作用相關(guān)，如口干、視物模糊等，通常不會(huì)引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，芐絲肼-左旋多巴是治療帕金森病的常用復(fù)方制劑，其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、低血壓等，但導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高并非其典型不良反應(yīng)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，恩托卡朋是一種兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，可增強(qiáng)左旋多巴的療效。在使用恩托卡朋的過程中，有導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的可能，所以可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為恩托卡朋，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、以下藥品與食物中，甲狀腺亢進(jìn)患者應(yīng)禁食的是

A.蛋黃

B.紫菜

C.洋蔥

D.胺碘酮

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)甲狀腺亢進(jìn)患者的飲食禁忌相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：蛋黃蛋黃富含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及多種礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分。蛋黃中并不含有會(huì)對(duì)甲狀腺亢進(jìn)患者病情產(chǎn)生不利影響的特殊物質(zhì)，甲狀腺亢進(jìn)患者可以適量食用蛋黃來補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：紫菜甲狀腺亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種疾病。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，對(duì)于甲狀腺亢進(jìn)患者而言，需要嚴(yán)格控制碘的攝入，以減少甲狀腺激素的合成。而紫菜是一種含碘量較高的食物，甲狀腺亢進(jìn)患者食用紫菜后，會(huì)攝入較多的碘，從而可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成增多，加重病情，所以甲狀腺亢進(jìn)患者應(yīng)禁食紫菜，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：洋蔥洋蔥是常見的蔬菜，含有豐富的維生素、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。洋蔥對(duì)甲狀腺亢進(jìn)患者的病情一般沒有不良影響，甲狀腺亢進(jìn)患者可以食用，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：胺碘酮胺碘酮是一種抗心律失常藥物，其含碘量較高。甲狀腺亢進(jìn)患者服用胺碘酮后，會(huì)因攝入大量的碘而刺激甲狀腺激素的合成與分泌，進(jìn)而加重甲狀腺亢進(jìn)的癥狀，不利于病情的控制，因此甲狀腺亢進(jìn)患者應(yīng)禁用胺碘酮，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BD。"2、臨床用藥實(shí)踐表明，聚氯乙烯(PVC)為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物有

A.紫杉醇

B.氯硝西泮

C.硝酸甘油

D.硝酸異山梨酯

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：紫杉醇通常并非聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器所吸附的藥物，所以選項(xiàng)A不符合題意。-選項(xiàng)B：氯硝西泮是聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物之一，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：硝酸甘油也是聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：硝酸異山梨酯同樣屬于聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物范疇，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BCD。"3、口腔潰瘍治療的用藥注意事項(xiàng)與患者教育包括

A.潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作者適宜應(yīng)用燒灼法

B.使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料

C.口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片

D.使用氯己定含漱液后至少間隔30min后才可刷牙

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)口腔潰瘍治療的用藥注意事項(xiàng)與患者教育的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：燒灼法適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長(zhǎng)者，而不是潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作者，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：甲硝唑能抑制乙醛脫氫酶而干擾乙醇的氧化，加強(qiáng)乙醇的作用，從而使服用者出現(xiàn)面部潮紅、頭痛眩暈、腹部疼痛、惡心嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡幻覺等癥狀。因此使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：地塞米松口腔粘貼片主要用于非感染性口腔黏膜潰瘍，口腔內(nèi)真菌感染者禁用，以免加重感染，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：氯己定含漱液與牙膏中的陰離子表面活性劑可產(chǎn)生配伍禁忌，使用氯己定含漱液后至少間隔30分鐘后才可刷牙，以保證藥效并避免不良反應(yīng)，該項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是BCD。"4、治療上感和流感用藥的患者教育包括

A.注意復(fù)方藥品的禁忌證

B.連續(xù)服抗感冒藥不得超過10天

C.無嚴(yán)重癥狀者可不用藥或少用藥

D.無并發(fā)細(xì)菌感染癥狀、體征和證據(jù)時(shí)不應(yīng)聯(lián)用抗生素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療上感和流感用藥的患者教育相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：復(fù)方藥品可能含有多種成分，不同成分可能存在不同的禁忌證。在使用治療上感和流感的復(fù)方藥品時(shí)，了解其禁忌證是非常重要的。例如某些復(fù)方感冒藥中可能含有對(duì)特定人群有禁忌的成分，如孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等，注意禁忌證可以避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：一般來說，連續(xù)服抗感冒藥不得超過7天，而不是10天。超過規(guī)定天數(shù)可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)如果用藥一段時(shí)間后癥狀仍未緩解，可能提示病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步檢查和調(diào)整治療方案，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：對(duì)于上感和流感等疾病，部分患者無嚴(yán)重癥狀時(shí)，身體自身的免疫系統(tǒng)可以發(fā)揮作用來對(duì)抗疾病。此時(shí)可不用藥或少用藥，避免不必要的藥物攝入及其可能帶來的不良反應(yīng)。例如癥狀輕微的患者可以通過多喝水、多休息等方式來促進(jìn)身體恢復(fù)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，而多數(shù)上感和流感是由病毒引起的。當(dāng)無并發(fā)細(xì)菌感染癥狀、體征和證據(jù)時(shí)聯(lián)用抗生素，不僅不能有效治療疾病，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生以及增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率。因此，只有在明確有細(xì)菌感染的情況下才應(yīng)合理使用抗生素，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"5、調(diào)劑部門的藥品使用管理實(shí)行“五專管理”，包括()。

A.專用處方

B.專用賬冊(cè)

C.專冊(cè)登記

D.專柜加鎖

【答案】：ABCD

【解析】本題考查調(diào)劑部門藥品使用管理中“五專管理”的內(nèi)容。調(diào)劑部門的藥品使用管理實(shí)行“五專管理”，具體包括專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖以及專人負(fù)責(zé)。選項(xiàng)A，專用處方是“五專管理”的內(nèi)容之一，通過使用專用處方可以規(guī)范藥品的使用和開具流程，便于對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行追溯和管理。選項(xiàng)B，專用賬冊(cè)能夠詳細(xì)記錄藥品的出入庫、使用等情況，有助于準(zhǔn)確掌握藥品的流向和使用數(shù)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的精準(zhǔn)管理。選項(xiàng)C，專冊(cè)登記同樣是為了對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行專門記錄，保證藥品使用信息的完整性和準(zhǔn)確性。選項(xiàng)D，專柜加鎖可以確保藥品的儲(chǔ)存安全，防止藥品的不當(dāng)使用或丟失。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于調(diào)劑部門藥品使用管理“五專管理”的范疇，所以本題答案選ABCD。"6、下列易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物為

A.阿司匹林

B.糖皮質(zhì)激素

C.維生素B1

D.青霉素

【答案】：AB

【解析】本題主要考查易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物。選項(xiàng)A阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，這類藥物能直接損傷胃黏膜上皮層，減少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保護(hù)作用，長(zhǎng)期或大量服用阿司匹林可能會(huì)引發(fā)胃潰瘍、胃出血等消化系統(tǒng)疾病，所以阿司匹林易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但它同時(shí)也會(huì)增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致消化性潰瘍，甚至胃出血、穿孔等嚴(yán)重的消化系統(tǒng)并發(fā)癥，因此糖皮質(zhì)激素是易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C維生素B1是水溶性維生素，參與體內(nèi)輔酶的形成，能維持正常糖代謝及神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能，一般情況下，按照正常劑量使用維生素B1很少會(huì)引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D青霉素是一種常用的抗生素，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、過敏性休克等，一般不會(huì)引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AB。"7、胎兒形成期用藥對(duì)胎兒的影響有

A.應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征

B.牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩和功能異常

C.妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，骨生長(zhǎng)障礙

D.服用鎮(zhèn)靜、止痛藥可抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng)，甚至影響大腦發(fā)育

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查胎兒形成期用藥對(duì)胎兒的影響相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A氯霉素是一種抗生素，在胎兒形成期應(yīng)用氯霉素，可導(dǎo)致新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。這是因?yàn)槁让顾貢?huì)影響胎兒的造血系統(tǒng)和代謝功能，使新生兒出現(xiàn)呼吸困難、體溫過低、皮膚發(fā)灰等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B在胎兒發(fā)育過程中，用藥不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩和功能異常。例如某些藥物可能干擾胎兒正常的細(xì)胞分化和組織發(fā)育，影響相應(yīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)和成熟，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C妊娠5個(gè)月后，胎兒的牙齒開始鈣化。此時(shí)使用四環(huán)素，四環(huán)素會(huì)與鈣結(jié)合，沉積在牙齒和骨骼中，導(dǎo)致嬰兒牙齒黃染，同時(shí)影響骨生長(zhǎng)，使骨生長(zhǎng)出現(xiàn)障礙，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D鎮(zhèn)靜、止痛藥可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng)。由于胎兒的大腦正處于發(fā)育階段，藥物的抑制作用可能會(huì)影響大腦的正常發(fā)育，對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"8、可能加重反流癥狀的藥物為

A.鈣通道阻滯劑

B.鎮(zhèn)靜劑

C.雌激素

D.茶堿類

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)可能加重反流癥狀藥物的了解。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑可作用于食管平滑肌，降低食管下括約肌的壓力，使得食管下括約肌松弛，導(dǎo)致胃酸更容易反流至食管，從而加重反流癥狀，故鈣通道阻滯劑可能加重反流癥狀，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：鎮(zhèn)靜劑：鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，其中也包括對(duì)食管和胃腸道神經(jīng)的抑制。它可能會(huì)影響食管下括約肌的正常功能，使其張力下降，增加胃酸反流的可能性，進(jìn)而加重反流癥狀，所以鎮(zhèn)靜劑也可能加重反流癥狀，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：雌激素：雌激素水平的變化會(huì)對(duì)身體的多種生理功能產(chǎn)生影響，它可以影響食管下括約肌的收縮功能，使食管下括約肌的屏障作用減弱，導(dǎo)致胃酸反流的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此雌激素可能加重反流癥狀，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：茶堿類：茶堿類藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也會(huì)對(duì)食管下括約肌產(chǎn)生不良影響。它會(huì)降低食管下括約肌的張力，促使胃酸反流，從而加重反流癥狀，所以茶堿類也可能加重反流癥狀，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物都可能加重反流癥狀，本題答案選ABCD。"9、以下藥物中，可以應(yīng)用于解救氟乙酰胺中毒的是

A.乙酰胺

B.烯丙嗎啡

C.氟馬西尼

D.谷胱甘肽

【答案】：AD

【解析】本題主要考查可用于解救氟乙酰胺中毒的藥物。選項(xiàng)A乙酰胺是解救氟乙酰胺中毒的特效解毒劑，對(duì)氟乙酰胺中毒有良好的解毒作用。它能與氟乙酰胺爭(zhēng)奪酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨轉(zhuǎn)化為氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)三羧酸循環(huán)的毒性作用，達(dá)到解毒目的。所以乙酰胺可應(yīng)用于解救氟乙酰胺中毒，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等成癮性鎮(zhèn)痛藥過量的解毒，它能迅速拮抗嗎啡類藥物的作用，消除呼吸抑制等中毒癥狀，但對(duì)氟乙酰胺中毒并無解毒效果。所以烯丙嗎啡不能用于解救氟乙酰胺中毒，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氟馬西尼是苯二氮?類藥物過量或中毒的特效解毒劑，它能競(jìng)爭(zhēng)性地與苯二氮?受體結(jié)合，從而拮抗苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，對(duì)氟乙酰胺中毒沒有解毒作用。所以氟馬西尼不能用于解救氟乙酰胺中毒，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D谷胱甘肽是一種含有巰基的三肽化合物，具有抗氧化、解毒等多種生理功能。它可以通過與體內(nèi)的毒物結(jié)合，促進(jìn)其排出體外，對(duì)氟乙酰胺中毒有一定的輔助解毒作用。所以谷胱甘肽可應(yīng)用于解救氟乙酰胺中毒，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。"10、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為（）

A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙唑嗪合用

C.坦索羅辛與非那雄胺合用

D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案。選項(xiàng)A：特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，可改善良性前列腺增生癥患者的下尿路癥狀；非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，能縮小前列腺體積。二者合用可以從不同機(jī)制協(xié)同治療良性前列腺增生癥，是常用的聯(lián)合治療方案之一。選項(xiàng)B：索利那新是M受體拮抗劑，可緩解逼尿肌過度活動(dòng)引起的尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀；多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，能改善排尿困難等癥狀。二者聯(lián)合使用可在改善排尿癥狀的同時(shí)緩解相關(guān)伴隨癥狀，常用于良性前列腺增生癥的治療。選項(xiàng)C：坦索羅辛屬于α1-受體阻滯劑，可松弛前列腺平滑肌，改善排尿梗阻癥狀；非那雄胺能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積。坦索羅辛與非那雄胺合用，可有效緩解良性前列腺增生癥患者的癥狀，是常見的聯(lián)合治療組合。選項(xiàng)D：多沙唑嗪是α-受體阻滯劑，度他雄胺是5α-還原酶抑制劑，兩者分別通過不同的作用機(jī)制對(duì)良性前列腺增生癥發(fā)揮治療作用。聯(lián)合使用時(shí)，既可以快速改善癥狀，又能抑制前列腺體積的進(jìn)一步增大，是合理有效的聯(lián)合治療方案。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的聯(lián)合治療方案均為治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案，本題正確答案選ABCD。"11、為中毒病人洗胃時(shí)應(yīng)注意

A.毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4～6h之內(nèi)應(yīng)洗胃，任何毒物在體內(nèi)超過6h洗胃均無效

B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

D.洗胃時(shí)要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)洗胃的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A一般情況下，毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4-6h之內(nèi)洗胃效果較好，但并非任何毒物在體內(nèi)超過6h洗胃均無效。因?yàn)橛行┒疚镂章ㄈ缬袡C(jī)磷中毒）、胃蠕動(dòng)功能減弱或胃有內(nèi)容物（中毒前進(jìn)食大量食物），即便超過6h仍需洗胃。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃。這是因?yàn)轶@厥未控制時(shí)洗胃，可能會(huì)因患者的抽搐、躁動(dòng)導(dǎo)致胃管插入困難，還可能引發(fā)誤吸、窒息等嚴(yán)重后果。所以中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃的做法是正確的。選項(xiàng)C每次灌入洗胃液的量并非越多越好。如果灌入量過多，可能會(huì)使胃內(nèi)壓升高，導(dǎo)致毒物進(jìn)入腸道，增加毒物吸收，同時(shí)也有引起胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。一般每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D洗胃時(shí)要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔。較高的壓力可能會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃穿孔這一嚴(yán)重并發(fā)癥。所以洗胃時(shí)注意減低注入液體的壓力是正確的做法。綜上，本題正確答案為BD。"12、關(guān)于維生素D中毒，下列說法正確的為

A.一般小兒每日服用（2-5）萬IU，或每日2000U／kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒

B.中毒的主要癥狀為血壓增高，頭痛，易激惹，口渴，食欲不振，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等

C.血鈣>12mg／dl（3mmol／L），25-OH-D3水平>150～400ng／ml，有助于診斷維生素D中毒

D.維生素D中毒應(yīng)補(bǔ)充水分以加速鈣排泄

【答案】：ABCD

【解析】以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：一般情況下，小兒每日服用（2-5）萬IU，或每日2000U／kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月，這種過量且長(zhǎng)時(shí)間的服用方式會(huì)致使體內(nèi)維生素D含量蓄積過多，進(jìn)而引發(fā)維生素D中毒，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：當(dāng)人體發(fā)生維生素D中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。由于維生素D會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致血鈣升高，引發(fā)一系列身體異常，如血壓增高、頭痛、易激惹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，口渴、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，還會(huì)影響腎臟功能，出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)癥狀，所以該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：在醫(yī)學(xué)診斷中，血鈣>12mg／dl（3mmol／L）以及25-OH-D3水平>150～400ng／ml，這些指標(biāo)是維生素D中毒較為典型的血液指標(biāo)變化，能夠?yàn)獒t(yī)生診斷維生素D中毒提供有力依據(jù)，所以該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：對(duì)于維生素D中毒的患者，補(bǔ)充水分能夠增加尿量，通過尿液排出更多的鈣，從而加速鈣的排泄，降低血鈣濃度，減輕中毒癥狀，所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD選項(xiàng)說法均正確。"13、空氣是影響藥品質(zhì)量的主要環(huán)境因素，其中最重要的是空氣中的

A.氧氣

B.氮?dú)?/p>

C.二氧化碳

D.二氧化硫

【答案】：AC

【解析】本題主要考查影響藥品質(zhì)量的空氣中的重要成分。選項(xiàng)A：氧氣氧氣具有較強(qiáng)的氧化性，藥品在儲(chǔ)存過程中，如果與空氣中的氧氣接觸，可能會(huì)引發(fā)氧化反應(yīng)。許多藥物含有易被氧化的成分，如酚類、烯醇類、芳胺類等，氧化反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響藥品的質(zhì)量和療效，甚至產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)。所以氧氣是影響藥品質(zhì)量的重要環(huán)境因素之一。選項(xiàng)B：氮?dú)獾獨(dú)馐且环N惰性氣體，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，一般情況下不易與藥品發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。在藥品儲(chǔ)存中，有時(shí)甚至?xí)褂玫獨(dú)鈦碇脫Q包裝內(nèi)的空氣，以減少氧氣等對(duì)藥品的影響，起到保護(hù)藥品的作用。因此，氮?dú)獠皇怯绊懰幤焚|(zhì)量的關(guān)鍵因素。選項(xiàng)C：二氧化碳二氧化碳能溶于水生成碳酸，當(dāng)藥品暴露在空氣中時(shí)，二氧化碳可能會(huì)被藥品吸收或與藥品中的堿性成分等發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致藥品的酸堿度、穩(wěn)定性等發(fā)生變化。例如一些堿性藥物會(huì)與二氧化碳反應(yīng)，生成碳酸鹽，從而降低藥效。所以二氧化碳對(duì)藥品質(zhì)量也有重要影響。選項(xiàng)D：二氧化硫二氧化硫在空氣中的含量通常較低，雖然它也是一種污染物，具有一定的腐蝕性和氧化性，但相較于氧氣和二氧化碳，它對(duì)藥品質(zhì)量的影響相對(duì)較小，不是影響藥品質(zhì)量的主要環(huán)境因素。綜上，影響藥品質(zhì)量的空氣中最重要的成分是氧氣和二氧化碳，本題答案選AC。"14、維生素D長(zhǎng)期大量服用可能引起中毒，中毒的主要癥狀為

A.乏力、血壓高、頭痛、激惹、呼吸道感染

B.惡心、嘔吐、口渴、食欲減退

C.腹瀉或便秘

D.多尿、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查維生素D長(zhǎng)期大量服用引起中毒的主要癥狀。選項(xiàng)A：乏力、血壓高、頭痛、激惹、呼吸道感染均可能是維生素D中毒引發(fā)的癥狀。當(dāng)維生素D過量時(shí)，會(huì)影響體內(nèi)鈣、磷等物質(zhì)的代謝，進(jìn)而影響身體多個(gè)系統(tǒng)的功能，如心血管系統(tǒng)導(dǎo)致血壓異常，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)頭痛、激惹等表現(xiàn)，身體抵抗力下降引發(fā)呼吸道感染等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：維生素D中毒可致使胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐、口渴、食欲減退等癥狀。過量的維生素D使血鈣水平升高，刺激胃腸道，干擾正常的消化和吸收過程，從而出現(xiàn)這些不適反應(yīng)，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：由于維生素D中毒影響了胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能，可能導(dǎo)致腹瀉或便秘的情況發(fā)生。胃腸道功能在受到維生素D過量的影響下，其節(jié)律和消化能力改變，進(jìn)而出現(xiàn)排便異常的現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：過量的維生素D會(huì)使血鈣升高，腎臟作為排泄器官，要處理過多的鈣，這會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)多尿、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石等問題。高鈣血癥可導(dǎo)致腎小管損傷，引起間質(zhì)性腎炎，鈣鹽在腎臟沉積則易形成腎結(jié)石，同時(shí)也會(huì)伴隨多尿癥狀，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ABCD。"15、在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查中，“小三陽”是指()。

A.乙型肝炎病毒表面抗體陽性

B.乙型肝炎病毒表面抗原陽性

C.乙型肝炎病毒核心抗體陽性

D.乙型肝炎病毒e抗原陽性

【答案】：BC

【解析】本題主要考查在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查中“小三陽”的相關(guān)指標(biāo)。在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查里，“小三陽”是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）和乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）陽性。選項(xiàng)A：乙型肝炎病毒表面抗體陽性，它通常表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力，一般是接種乙肝疫苗后或者感染乙肝病毒后康復(fù)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，并非“小三陽”的指標(biāo)。選項(xiàng)B：乙型肝炎病毒表面抗原陽性是“小三陽”所包含的指標(biāo)之一，當(dāng)該抗原呈陽性時(shí)，提示體內(nèi)存在乙肝病毒。選項(xiàng)C：乙型肝炎病毒核心抗體陽性也是“小三陽”的指標(biāo)之一，它反映的是曾經(jīng)感染過或正在感染乙肝病毒。選項(xiàng)D：乙型肝炎病毒e抗原陽性并不屬于“小三陽”的指標(biāo)，e抗原陽性往往提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，“小三陽”對(duì)應(yīng)的是e抗體陽性而非e抗原陽性。綜上，正確答案是BC。"16、丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證有

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺危象

D.單狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備

【答案】：BCD

【解析】本題主