執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》強(qiáng)化訓(xùn)練?？季淼谝徊糠謫芜x題(30題)1、消化性潰瘍的注意事項(xiàng)中，服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者，長期服用PPI，需補(bǔ)充

A.維生素E?

B.維生素C?

C.維生素D3?

D.維生素B12?

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者長期服用PPI時所需補(bǔ)充的物質(zhì)。PPI即質(zhì)子泵抑制劑，長期服用PPI會影響維生素B12的吸收。對于服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者而言，本身可能就存在維生素B12缺乏的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)長期服用PPI時，這種缺乏風(fēng)險(xiǎn)會進(jìn)一步增加，所以需要補(bǔ)充維生素B12。而選項(xiàng)A，維生素E主要具有抗氧化等作用，與服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者長期服用PPI的情況并無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B，維生素C主要參與人體多種生理過程如抗氧化、促進(jìn)鐵吸收等，不是該情形下需要補(bǔ)充的物質(zhì)；選項(xiàng)C，維生素D3主要作用是促進(jìn)鈣的吸收等，也不符合本題所涉及的補(bǔ)充需求。綜上，答案選D。2、患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無其他基礎(chǔ)疾病，可首選的抗菌藥物是

A.頭孢拉定

B.阿米卡星

C.亞胺培南西司他汀

D.頭胞哌酮舒巴坦

【答案】：A

【解析】社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，對于無基礎(chǔ)疾病的青壯年社區(qū)獲得性肺炎患者，治療通常可首選β-內(nèi)酰胺類抗生素等。選項(xiàng)A，頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有較好的抗菌活性，是無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎的常用首選藥物之一，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，通常不作為社區(qū)獲得性肺炎的首選藥物，主要用于治療對其他氨基糖苷類耐藥的革蘭陰性桿菌感染等情況，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，亞胺培南西司他汀是碳青霉烯類抗生素，抗菌譜極廣、抗菌作用強(qiáng)，但屬于廣譜強(qiáng)效抗生素，一般用于嚴(yán)重的、多重耐藥菌感染等情況，不應(yīng)作為無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎的首選，以免導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生等不良后果，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，頭孢哌酮舒巴坦是第三代頭孢菌素類與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑，主要用于中重度感染等情況，對于無其他基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎，通常不首先選擇此藥，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。3、下列藥物中適宜在睡前服用的是()

A.潑尼松

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的服用時間特點(diǎn)來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，分泌高峰在清晨7-8時，為了避免藥物對激素分泌的負(fù)反饋抑制作用，減少不良反應(yīng)，潑尼松等糖皮質(zhì)激素適宜在清晨頓服，而不是睡前服用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：美洛昔康美洛昔康屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛和炎癥。一般來說，為了減少對胃腸道的刺激，此類藥物通常在餐中或餐后服用，而非睡前服用，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥，其作用是促進(jìn)胃腸道蠕動，幫助消化。為了更好地發(fā)揮藥物療效，應(yīng)在飯前15-30分鐘服用，使藥物在進(jìn)食時能發(fā)揮最大藥效，因此該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)D：辛伐他汀辛伐他汀是一種調(diào)血脂藥，主要通過抑制膽固醇的合成來降低血脂水平。膽固醇的合成主要在夜間進(jìn)行，睡前服用辛伐他汀可以更好地抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶，從而達(dá)到更好的降脂效果，所以辛伐他汀適宜在睡前服用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。4、預(yù)激綜合征伴房顫患者，控制心室率時須慎用的藥物為

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.去乙酰毛花苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查預(yù)激綜合征伴房顫患者控制心室率時須慎用的藥物。選項(xiàng)A利伐沙班是一種新型口服抗凝藥，主要用于預(yù)防和治療血栓形成。在預(yù)激綜合征伴房顫患者中，利伐沙班主要發(fā)揮抗凝作用，防止心房內(nèi)血栓形成、脫落導(dǎo)致栓塞等并發(fā)癥，并非用于控制心室率，且一般不會因控制心室率而存在慎用情況。選項(xiàng)B胺碘酮是一種常用的抗心律失常藥物，可用于多種心律失常的治療，包括預(yù)激綜合征伴房顫。它能夠延長心肌細(xì)胞的動作電位時程和有效不應(yīng)期，從而起到穩(wěn)定心律、控制心室率的作用，是治療預(yù)激綜合征伴房顫的常用藥物之一，并非須慎用的藥物。選項(xiàng)C硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等疾病。雖然鈣通道阻滯劑也可在一定程度上影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，但在預(yù)激綜合征伴房顫患者控制心室率方面，它不是主要的治療藥物，也不存在明顯的須慎用的情況。選項(xiàng)D去乙酰毛花苷是洋地黃類強(qiáng)心苷藥物，它能縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快房室傳導(dǎo)，在預(yù)激綜合征伴房顫患者使用時，可能會導(dǎo)致更多的心房沖動經(jīng)旁路下傳至心室，從而使心室率進(jìn)一步加快，甚至可能誘發(fā)心室顫動，危及患者生命。因此，預(yù)激綜合征伴房顫患者控制心室率時須慎用去乙酰毛花苷。綜上，答案選D。5、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.勞力性呼吸困難

D.粉紅色泡沫樣痰

【答案】：C

【解析】本題主要考查左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀相關(guān)知識點(diǎn)。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，其機(jī)制是運(yùn)動使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重。當(dāng)進(jìn)行體力活動時，機(jī)體需氧量增加，但衰竭的左心室不能相應(yīng)地增加心排血量，導(dǎo)致肺淤血加重，引起呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，呼吸困難可逐漸加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。選項(xiàng)A，夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭病情進(jìn)展后的典型表現(xiàn)，患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，多于端坐休息后緩解，并非最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)B，端坐呼吸是左心衰竭更為嚴(yán)重的表現(xiàn)，患者平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸困難加重，被迫采取端坐位以減輕呼吸困難，也不是最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)D，粉紅色泡沫樣痰是急性左心衰竭的特征性表現(xiàn)，當(dāng)肺毛細(xì)血管壓急劇升高，血漿成分滲出到肺泡，可形成粉紅色泡沫樣痰，同樣不是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。綜上所述，正確答案是C選項(xiàng)。6、某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動后心悸、氣短3年，2小時前無明顯誘因突發(fā)發(fā)生喘憋。體檢：端坐體位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。

A.硝苯地平

B.西地蘭

C.多索茶堿

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀和病史，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來分析選擇正確答案。題干分析-患者為64歲女性，有15年高血壓病病史，活動后心悸、氣短3年，2小時前無明顯誘因突發(fā)喘憋。-體檢顯示端坐體位，血壓190/110mmHg，呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。綜合考慮患者可能是高血壓并發(fā)急性左心衰竭。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)硝苯地平：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，起到降血壓的作用。但對于急性左心衰竭的治療，單純降壓并不能有效緩解心力衰竭癥狀，故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)西地蘭：西地蘭即去乙酰毛花苷，是一種快速強(qiáng)心藥，能增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率與傳導(dǎo)，可有效改善心力衰竭患者的心臟功能。該患者有高血壓病史及活動后心悸、氣短等心力衰竭表現(xiàn)，突發(fā)喘憋、端坐呼吸、雙肺濕啰音等為急性左心衰竭的典型癥狀，使用西地蘭可增強(qiáng)心肌收縮力，緩解心力衰竭，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)多索茶堿：多索茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，主要用于緩解支氣管痙攣，改善通氣功能，常用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎等疾病。而該患者主要問題是急性左心衰竭，并非支氣管痙攣導(dǎo)致的通氣障礙，故C選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)硝普鈉：硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑，能同時擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，主要用于高血壓急癥和急性心力衰竭時的血管擴(kuò)張治療。但該患者當(dāng)前最關(guān)鍵的是增強(qiáng)心肌收縮力以緩解心力衰竭，硝普鈉不能直接增強(qiáng)心肌收縮力，故D選項(xiàng)不是首選。綜上，答案選B。7、更年期綜合征最具特征性的癥狀為

A.月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)

B.潮熱、出汗

C.陰道萎縮

D.心悸、胸悶不適

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)所表述內(nèi)容與更年期綜合征特征性癥狀的關(guān)聯(lián)，來判斷正確答案。選項(xiàng)A月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)是更年期女性卵巢功能衰退、雌激素水平下降所導(dǎo)致的必然生理現(xiàn)象，但并非更年期綜合征最具特征性的癥狀。許多其他婦科疾病或生理因素也可能導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)量的改變，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最具特征性的癥狀。這是由于雌激素水平波動，影響了下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致血管舒縮功能失調(diào)，從而出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、出汗的癥狀，且這種癥狀在更年期女性中較為普遍和典型，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C陰道萎縮是更年期女性雌激素水平降低后，生殖系統(tǒng)發(fā)生的一種變化，表現(xiàn)為陰道黏膜變薄、干澀等。然而，陰道萎縮并非更年期綜合征最突出、最具特征性的癥狀，它只是更年期生理變化的一個方面，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D心悸、胸悶不適可能在更年期女性中出現(xiàn)，這往往與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，但這些癥狀并非更年期綜合征所特有，在其他心血管疾病或精神心理疾病中也可能出現(xiàn)，不具有特異性，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。8、不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿等，個體差異大，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的藥物是

A.異丙托溴銨氣霧劑

B.孟魯司特鈉咀嚼片

C.茶堿片

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)特點(diǎn)來判斷正確答案。選項(xiàng)A：異丙托溴銨氣霧劑異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿類藥物，主要用于慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的支氣管痙攣的維持治療等。其常見不良反應(yīng)主要是口干、苦味、咳嗽、局部刺激癥狀等，一般不會出現(xiàn)題干中所提及的惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿等癥狀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：孟魯司特鈉咀嚼片孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑，適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療等。其不良反應(yīng)通常較輕微，主要包括上呼吸道感染、出血傾向增加、過敏反應(yīng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等，與題干描述的不良反應(yīng)特征不同，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：茶堿片茶堿片能松弛支氣管平滑肌，對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀。其不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿等，并且個體差異較大，不同患者對茶堿的代謝和反應(yīng)有所不同。為了確保用藥安全有效，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：沙丁胺醇?xì)忪F劑沙丁胺醇?xì)忪F劑為選擇性β?-腎上腺素受體激動劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣。其常見不良反應(yīng)主要有骨骼肌震顫、惡心、心率加快或心律失常等，一般不會出現(xiàn)血壓下降及多尿等表現(xiàn)，故該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。9、靜脈滴注速度過快或口服劑量過大，可引起急性腎衰竭的藥物是

A.利巴韋林

B.阿昔洛韋

C.人促紅素

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識，需明確各選項(xiàng)中藥物在靜脈滴注速度過快或口服劑量過大時可能引發(fā)的不良反應(yīng)，從而判斷出可引起急性腎衰竭的藥物。選項(xiàng)A：利巴韋林利巴韋林主要的不良反應(yīng)是溶血性貧血，在口服治療最初1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、紅細(xì)胞下降、白細(xì)胞下降等情況，而非急性腎衰竭，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿昔洛韋當(dāng)阿昔洛韋靜脈滴注速度過快或口服劑量過大時，藥物可在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，阻塞腎小管，進(jìn)而導(dǎo)致急性腎衰竭，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：人促紅素人促紅素使用后可能會出現(xiàn)血壓升高、頭痛、肝功能異常等不良反應(yīng)，但一般不會因靜脈滴注速度過快或口服劑量過大引起急性腎衰竭，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：脂肪乳脂肪乳常見的不良反應(yīng)包括體溫升高、偶見發(fā)冷畏寒以及惡心、嘔吐等，不會引發(fā)急性腎衰竭，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。10、以下所列藥物中，最可能引起血小板減少的是

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.維生素E

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)藥物進(jìn)行逐一分析來判斷哪種藥物最可能引起血小板減少。選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于腎臟，通過抑制腎小管對電解質(zhì)和水的重吸收，增加尿量，從而減輕水腫和降低血壓。其常見的不良反應(yīng)主要與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，如低鉀血癥、低鈉血癥、低氯性堿中毒等，一般不會導(dǎo)致血小板減少。選項(xiàng)B：硝酸甘油硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，主要用于擴(kuò)張血管，尤其是靜脈和冠狀動脈，以增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。它的不良反應(yīng)主要包括頭痛、面部潮紅、低血壓、反射性心率加快等，通常也不會引起血小板減少。選項(xiàng)C：維生素E維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化作用，能夠保護(hù)細(xì)胞免受自由基的損傷。在正常劑量下，維生素E一般是安全的，通常不會對血小板數(shù)量產(chǎn)生明顯影響。不過，過量攝入可能會有一些不良反應(yīng)，但血小板減少并非其典型表現(xiàn)。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，同時還具有抗血小板聚集的作用。它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?的合成，從而抑制血小板的聚集和活化。在使用阿司匹林的過程中，由于其對血小板功能的抑制作用，可能會導(dǎo)致血小板的正常功能受到影響，從而引起血小板減少，甚至可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，最可能引起血小板減少的藥物是阿司匹林，答案選D。11、下列藥物使用方式，正確的是

A.酵母片在餐后整片用水送服

B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服

C.滴眼液打開使用后，可以連續(xù)使用3個月

D.維生素C泡騰片用150ml溫開水浸泡溶解后服用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的正確使用方式，逐一分析各選項(xiàng)來確定答案。A選項(xiàng)：酵母片應(yīng)在餐前整片用水送服。這是因?yàn)榻湍钙侵帲颓胺每梢允顾幬镌谶M(jìn)食時充分發(fā)揮作用，幫助消化。而餐后服用可能無法及時起到助消化效果，所以“酵母片在餐后整片用水送服”的說法錯誤。B選項(xiàng)：硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下應(yīng)舌下含服。舌下含服能使藥物迅速通過舌下豐富的毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)，快速起效緩解心絞痛癥狀。嚼碎用水送服會使藥物經(jīng)過胃腸道吸收，起效時間會大大延長，無法及時緩解緊急發(fā)作的心絞痛，所以該選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：滴眼液打開使用后，一般不可以連續(xù)使用3個月。滴眼液開封后，隨著時間推移容易被微生物污染，通常建議在開封后的1個月內(nèi)使用，超過這個時間藥物的安全性和有效性可能無法保證，所以該選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：維生素C泡騰片用150ml溫開水浸泡溶解后服用是正確的。使用合適劑量的溫開水溶解泡騰片，能保證藥物有效成分充分溶解且不被破壞，同時避免水溫過高破壞維生素C等成分。所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。12、下列中藥、化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用，不存在重復(fù)用藥的是：

A.新癀片+吲哚美辛膠囊

B.曲克蘆丁片+維生素C片

C.脈君安片+氫氯噻嗪片

D.消渴丸+格列本脲片

【答案】：B

【解析】本題主要考查中藥與化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用時重復(fù)用藥情況的判斷。選項(xiàng)A新癀片為中西藥復(fù)方制劑，其主要成分中含有吲哚美辛，若再與吲哚美辛膠囊聯(lián)用，就會導(dǎo)致吲哚美辛的劑量疊加，存在重復(fù)用藥問題。選項(xiàng)B曲克蘆丁片主要用于治療閉塞綜合征、血栓性靜脈炎等病癥；維生素C片參與體內(nèi)多種代謝過程，二者作用機(jī)制和治療靶點(diǎn)不同，不存在重復(fù)用藥的情況。選項(xiàng)C脈君安片是由葛根、鉤藤、氫氯噻嗪組成的復(fù)方制劑，當(dāng)它與氫氯噻嗪片聯(lián)合使用時，會使氫氯噻嗪的劑量增加，屬于重復(fù)用藥。選項(xiàng)D消渴丸中含有格列本脲，若再與格列本脲片同時服用，會使格列本脲劑量超出正常范圍，存在重復(fù)用藥現(xiàn)象。綜上，不存在重復(fù)用藥的是曲克蘆丁片與維生素C片聯(lián)合應(yīng)用，答案選B。"13、影響伊曲康唑藥效的PK／PD參數(shù)是

A.AUC0～24／MIC

B.％T>MI

C.Cmax／MIC

D.Cmax

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響伊曲康唑藥效的PK／PD參數(shù)相關(guān)知識。PK/PD參數(shù)是藥代動力學(xué)（PK）和藥效動力學(xué)（PD）結(jié)合的參數(shù)，用于評估藥物的療效和安全性。選項(xiàng)A：AUC0～24／MIC（血藥濃度-時間曲線下面積0-24小時與最低抑菌濃度的比值）是評價抗真菌藥物療效的重要PK/PD參數(shù)。伊曲康唑作為一種抗真菌藥物，AUC0～24／MIC可以較好地反映其在體內(nèi)的抗菌活性和藥效情況，該比值越大，通常提示藥物的抗菌效果越好，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：％T>MI（血藥濃度高于最低抑菌濃度的時間百分比）主要用于一些時間依賴性抗菌藥物的療效評估，并非影響伊曲康唑藥效的關(guān)鍵PK/PD參數(shù)，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：Cmax／MIC（峰濃度與最低抑菌濃度的比值）一般更多應(yīng)用于濃度依賴性抗菌藥物的評價，對于伊曲康唑而言，它不是主要影響其藥效的PK/PD參數(shù)，因此C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：Cmax（血藥峰濃度）僅僅反映了藥物在體內(nèi)所能達(dá)到的最高濃度，沒有考慮藥物濃度維持時間以及與最低抑菌濃度的關(guān)系，不能全面準(zhǔn)確地反映伊曲康唑的藥效，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。14、下列疾病中，WH0視為艾滋病最常見機(jī)會性感染的是

A.肺炎

B.腹瀉

C.結(jié)核病

D.卡波西肉瘤

【答案】：C

【解析】本題主要考查對WHO（世界衛(wèi)生組織）認(rèn)定的艾滋病最常見機(jī)會性感染疾病的了解。選項(xiàng)A，肺炎雖然在艾滋病患者中可能會出現(xiàn)，但并非是WHO視為艾滋病最常見的機(jī)會性感染。選項(xiàng)B，腹瀉也是艾滋病患者可能出現(xiàn)的癥狀之一，不過它同樣不是最常見的機(jī)會性感染。選項(xiàng)C，結(jié)核病是艾滋病患者中最常見的機(jī)會性感染。艾滋病病毒會破壞人體免疫系統(tǒng)，使得機(jī)體對結(jié)核菌的抵抗力下降，從而增加患結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)。同時，艾滋病與結(jié)核病常相互影響，形成惡性循環(huán)，因此結(jié)核病在艾滋病患者中十分常見，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，卡波西肉瘤是艾滋病患者可能伴發(fā)的一種罕見的多中心性血管性腫瘤，并非最常見的機(jī)會性感染。綜上，答案選C。15、利血平+氫氯噻嗪

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害

D.抑制氧化代謝反應(yīng)

【答案】：A

【解析】利血平與氫氯噻嗪聯(lián)合使用時，能夠產(chǎn)生有利的藥物相互作用。利血平是一種交感神經(jīng)抑制劑，可降低交感神經(jīng)張力，減少去甲腎上腺素的釋放，從而使血管擴(kuò)張、血壓下降。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用。二者聯(lián)合使用，在降壓方面能夠協(xié)同增效，比單一用藥效果更佳，同時還可以減少各自的不良反應(yīng)，因此答案選A。16、一般高血壓患者服用降壓藥，建議控制在

A.<120／80mmHg

B.<130／80mmHg

C.<140／90mmHg

D.<140／80mmHg

【答案】：C

【解析】本題考查一般高血壓患者服用降壓藥后的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)。對于一般高血壓患者，服用降壓藥后，血壓應(yīng)控制在<140／90mmHg，這是基于醫(yī)學(xué)循證和臨床實(shí)踐所確定的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A的<120／80mmHg，通常是較為理想的血壓范圍，但并非針對一般高血壓患者服用降壓藥后的普遍控制標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)B的<130／80mmHg，一般是部分特定高血壓患者（如合并糖尿病、蛋白尿等）的血壓控制目標(biāo)；選項(xiàng)D的<140／80mmHg并不符合目前臨床上對一般高血壓患者血壓控制的標(biāo)準(zhǔn)。所以本題正確答案是C。17、毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時等。對于急性中毒者，必須迅速作出準(zhǔn)確判斷，及時采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。

A.5～10分鐘

B.10～20分鐘

C.15～30分鐘

D.20～30分鐘

【答案】：C

【解析】本題圍繞毒物中毒相關(guān)情況及急性中毒救治展開。題干強(qiáng)調(diào)毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果取決于毒物劑量、作用時間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確及時等。對于急性中毒者，關(guān)鍵在于迅速作出準(zhǔn)確判斷并及時采取有效救治措施。由于題干中未明確給出與選項(xiàng)相關(guān)的具體判斷依據(jù)，但已知正確答案為C選項(xiàng)“15-30分鐘”。推測在處理急性中毒情況時，15-30分鐘這個時間段可能是作出準(zhǔn)確判斷和采取有效救治措施的關(guān)鍵時間范圍。在此時間段內(nèi)及時進(jìn)行診斷和救治，能夠更有效地挽救生命、減輕損害程度。所以答案選C。18、非杓型高血壓患者的合理給藥時間是

A.睡前給藥

B.清晨給藥

C.早、晚給藥

D.一日三餐后給藥

【答案】：A

【解析】人體血壓具有明顯的晝夜節(jié)律性，通常表現(xiàn)為白天血壓升高，夜間血壓降低，呈現(xiàn)“杓型”變化。非杓型高血壓患者的血壓變化節(jié)律與正常情況不同，夜間血壓下降幅度較小甚至不下降。對于這類患者，為了更好地控制夜間血壓以及清晨血壓的波動，在睡前給藥是一種合理的選擇。因?yàn)樗敖o藥可以使藥物在夜間發(fā)揮作用，有效降低夜間升高的血壓，從而改善血壓的晝夜節(jié)律。而清晨給藥主要適用于杓型高血壓患者，目的是控制白天升高的血壓；早、晚給藥一般適用于血壓波動較大且情況較為復(fù)雜的患者，但對于非杓型高血壓并非最佳選擇；一日三餐后給藥不能針對性地對非杓型高血壓患者的血壓波動特點(diǎn)進(jìn)行有效控制。所以非杓型高血壓患者的合理給藥時間是睡前給藥，答案選A。19、應(yīng)用α-葡萄糖苷酶抑制藥時注意事項(xiàng)錯誤的是

A.服用后常致脹氣，可緩慢增加劑量和控制飲食減輕

B.與胰島素或磺脲類藥聯(lián)合應(yīng)用，可增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)

C.餐后服用可減少胃腸道刺激

D.非磺酰脲類胰島素促泌劑與α-葡萄糖苷酶抑制藥合用易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)α-葡萄糖苷酶抑制藥的使用注意事項(xiàng)，對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其正確性。選項(xiàng)A服用α-葡萄糖苷酶抑制藥后常出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，導(dǎo)致脹氣。緩慢增加劑量和控制飲食可以使胃腸道逐漸適應(yīng)藥物，從而減輕這些不良反應(yīng)，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)Bα-葡萄糖苷酶抑制藥與胰島素或磺脲類藥聯(lián)合應(yīng)用時，由于不同藥物的作用機(jī)制疊加，會增加降血糖的效果，因而可增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)Cα-葡萄糖苷酶抑制藥應(yīng)在餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，而不是餐后服用。這是因?yàn)樵撍幬镄枰谶M(jìn)食碳水化合物的同時發(fā)揮作用，抑制碳水化合物的分解和吸收，從而降低餐后血糖。所以該選項(xiàng)表述錯誤。選項(xiàng)D非磺酰脲類胰島素促泌劑可促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖；α-葡萄糖苷酶抑制藥能延緩碳水化合物的吸收，兩者合用易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。20、香豆素類殺鼠藥中毒呈現(xiàn)

A.抽搐、進(jìn)行性加重

B.出血、凝血時間延長

C.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味

D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味

【答案】：B

【解析】本題主要考查香豆素類殺鼠藥中毒的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A：抽搐、進(jìn)行性加重通常抽搐、進(jìn)行性加重并非香豆素類殺鼠藥中毒的典型表現(xiàn)，很多其他類型的藥物中毒或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能會出現(xiàn)這樣的癥狀，所以該選項(xiàng)不符合香豆素類殺鼠藥中毒的特征。選項(xiàng)B：出血、凝血時間延長香豆素類殺鼠藥的作用機(jī)制是干擾肝臟對維生素K的利用，抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而使出血、凝血時間延長，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)出血傾向，這是香豆素類殺鼠藥中毒較為突出的臨床表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味一般是重金屬中毒等情況可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，并非香豆素類殺鼠藥中毒的典型癥狀，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：呼出氣體中可有苦杏仁氣味呼出氣體中可有苦杏仁氣味常提示氰化物中毒，而不是香豆素類殺鼠藥中毒，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案為B。21、下列哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素

A.不潔性活動

B.尿路梗阻

C.過度憋尿

D.細(xì)菌感染

【答案】：D

【解析】本題主要考查尿路感染的易感因素。選項(xiàng)A：不潔性活動可能會將外界的細(xì)菌等病原體帶入尿道，破壞尿道的正常防御機(jī)制，從而增加尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以不潔性活動是尿路感染的易感因素。選項(xiàng)B：尿路梗阻會導(dǎo)致尿液引流不暢，使尿液在尿路內(nèi)停留時間延長，有利于細(xì)菌的生長和繁殖，增加了細(xì)菌感染尿路的可能性，因此尿路梗阻是尿路感染的易感因素。選項(xiàng)C：過度憋尿會使膀胱內(nèi)壓力升高，影響膀胱黏膜的血液循環(huán)，降低膀胱黏膜的抵抗力，同時尿液在膀胱內(nèi)停留時間過長也為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了條件，容易引發(fā)尿路感染，所以過度憋尿是尿路感染的易感因素。選項(xiàng)D：細(xì)菌感染是導(dǎo)致尿路感染的直接原因，而非易感因素。易感因素是指那些能夠增加機(jī)體患尿路感染概率的各種條件或狀況，而細(xì)菌感染是引發(fā)疾病的直接致病因素。綜上所述，答案選D。22、洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素沒有

A.心肌缺血缺氧

B.甲狀腺功能減退

C.高鉀血癥

D.低鉀血癥

【答案】：C

【解析】本題主要考查洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)所涉及的因素對洋地黃中毒的影響。選項(xiàng)A：心肌缺血缺氧時，心肌細(xì)胞的代謝和功能會發(fā)生改變，對洋地黃的耐受性降低，更易發(fā)生洋地黃中毒。所以心肌缺血缺氧是洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。選項(xiàng)B：甲狀腺功能減退會使機(jī)體代謝率降低，影響藥物的代謝和排泄，導(dǎo)致洋地黃在體內(nèi)的濃度相對升高，增加中毒的可能性。因此甲狀腺功能減退屬于洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)C：高鉀血癥時，心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性受到抑制，可對抗洋地黃對心肌的毒性作用，降低洋地黃中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以高鉀血癥不是洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：低鉀血癥會增加心肌對洋地黃的敏感性，使心肌細(xì)胞的自律性增高，更容易引發(fā)洋地黃中毒。故低鉀血癥是洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。綜上，答案選C。23、治療急性腹瀉可選用（）

A.雙八面體蒙脫石散

B.聚乙醇4000

C.阿苯達(dá)唑

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療急性腹瀉的藥物選擇。選項(xiàng)A雙八面體蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥，它可以吸附腸道內(nèi)的病原體、毒素和氣體等，增強(qiáng)腸道黏膜的屏障功能，減少腸道刺激，從而起到止瀉的作用，常用于治療急性腹瀉，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B聚乙醇4000是一種滲透性瀉藥，主要用于治療便秘，通過增加腸道水分，軟化糞便，促進(jìn)排便，并非用于治療急性腹瀉，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲感染，不能用于治療急性腹瀉，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D莫沙必利是一種促胃腸動力藥，可增強(qiáng)胃腸道蠕動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，并非治療急性腹瀉的藥物，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題的正確答案是A。24、頭孢曲松

A.與呋塞米合用可加重腎功能損害

B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)單獨(dú)給藥

C.與氯霉素合用因競爭藥物的結(jié)合位點(diǎn)而產(chǎn)生拮抗作用

D.與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇

【答案】：B

【解析】本題主要考查頭孢曲松的藥物相互作用特點(diǎn)。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：與呋塞米合用可加重腎功能損害的通常是氨基糖苷類抗生素，而非頭孢曲松。頭孢曲松主要經(jīng)肝臟和腎臟雙途徑排泄，與呋塞米不存在這種典型的加重腎功能損害的相互作用，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，為確保用藥安全和有效性，一般應(yīng)單獨(dú)給藥，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：與氯霉素合用因競爭藥物的結(jié)合位點(diǎn)而產(chǎn)生拮抗作用主要體現(xiàn)在氯霉素與青霉素類、頭孢菌素類等繁殖期殺菌劑合用時。但題干說的是頭孢曲松與氯霉素的這種特定拮抗關(guān)系并非其典型特征，所以C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇的是苯巴比妥、卡馬西平等藥物，并非頭孢曲松，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是B。25、下列“給藥時間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”的敘述中，最正確的是

A.清晨服用驅(qū)蟲藥?

B.清晨使用糖皮質(zhì)激素?

C.餐前服用氫氧化鋁凝膠?

D.餐后服用非甾體類抗炎藥?

【答案】：B

【解析】本題主要考查依據(jù)生物鐘規(guī)律設(shè)定給藥時間的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，清晨服用驅(qū)蟲藥主要是因?yàn)榭崭箷r藥物在腸道內(nèi)的濃度較高，有利于藥物與蟲體充分接觸，發(fā)揮驅(qū)蟲效果，并非依據(jù)生物鐘規(guī)律，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，在清晨時分泌達(dá)到高峰。清晨使用糖皮質(zhì)激素可以與人體自身的分泌節(jié)律同步，減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定給藥時間的典型例子，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，餐前服用氫氧化鋁凝膠是因?yàn)槠淇稍谖葛つけ砻嫘纬梢粚颖Ｗo(hù)膜，餐前服用能更好地發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用，并非基于生物鐘規(guī)律，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，餐后服用非甾體類抗炎藥主要是為了減少藥物對胃腸道的刺激，與生物鐘規(guī)律無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是B。26、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫,“必要時”用藥的縮寫是（）

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)掌握的處方中常用外文縮寫含義。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“qid”表示每日四次，并非“必要時”用藥的縮寫，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：“qn”表示每晚一次，不是“必要時”用藥的縮寫，因此該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：“prn”是“必要時”用藥的縮寫，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：“qd”表示每日一次，并非“必要時”用藥的縮寫，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案選C。27、尤以鉛中毒療效好的解毒劑是

A.二巰丙醇

B.二巰丁二鈉

C.依地酸鈣鈉

D.青霉胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同解毒劑療效的了解，需要判斷哪種解毒劑對鉛中毒療效好。選項(xiàng)A：二巰丙醇：二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等中毒，并非對鉛中毒療效好的解毒劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：二巰丁二鈉：二巰丁二鈉對銻、鉛、汞、砷等中毒有解毒作用，但它并非尤以鉛中毒療效好的解毒劑，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：依地酸鈣鈉：依地酸鈣鈉是最常用的氨羧螯合劑，可與多種金屬形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯合物排出體外，尤其對鉛中毒的療效較好，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：青霉胺：青霉胺可用于治療銅、汞、鉛等重金屬中毒，但不是對鉛中毒療效最好的解毒劑，因此該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。28、患者,女,24歲。一周前曾有同事患有沙眼系衣原體感染后發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，來藥店購藥,藥師可推薦的藥物是（）

A.色甘酸鈉滴眼液

B.玻璃酸鈉滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.毛果蕓香堿滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀來判斷藥師可推薦給患者的藥物。題干中患者一周前有同事患有沙眼衣原體感染，隨后自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，可推斷患者可能感染沙眼衣原體，需要使用能治療該感染的藥物。選項(xiàng)A：色甘酸鈉滴眼液色甘酸鈉滴眼液主要用于預(yù)防春季過敏性結(jié)膜炎，其作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，對于沙眼衣原體感染并無治療作用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：玻璃酸鈉滴眼液玻璃酸鈉滴眼液主要用于治療干眼癥、角膜上皮損傷等，通過補(bǔ)充淚液、保持眼表濕潤來緩解眼部不適，不能針對沙眼衣原體感染進(jìn)行治療，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液對沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，能夠有效緩解沙眼衣原體感染引起的眼紅、眼癢等癥狀，符合本題患者的用藥需求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：毛果蕓香堿滴眼液毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼，通過收縮瞳孔、開放房角、降低眼壓來達(dá)到治療效果，與沙眼衣原體感染的治療無關(guān)，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。29、可改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量，改善眼部調(diào)節(jié)功能的藥物是

A.玻璃酸鈉滴眼液

B.羥甲基纖維素鈉滴眼液

C.七葉洋地黃雙苷滴眼液

D.聚乙烯醇滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有改善睫狀肌功能、增加睫狀肌血流量以及改善眼部調(diào)節(jié)功能的藥物。選項(xiàng)A，玻璃酸鈉滴眼液主要用于治療干眼癥、角膜上皮缺損等，通過在眼睛表面形成一層潤滑膜，起到保濕和潤滑的作用，并不具備改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量、改善眼部調(diào)節(jié)功能的作用，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，羥甲基纖維素鈉滴眼液也是一種人工淚液，主要功效為緩解眼部干澀、保護(hù)角膜等，其作用重點(diǎn)在于為眼睛補(bǔ)充水分和潤滑，對睫狀肌功能和眼部調(diào)節(jié)功能的改善效果不明顯，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量，能有效改善眼部的調(diào)節(jié)功能，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，聚乙烯醇滴眼液主要用于預(yù)防或治療眼部干澀、異物感、眼疲勞等刺激癥狀，主要是起到濕潤眼睛的作用，對睫狀肌及眼部調(diào)節(jié)功能改善沒有直接作用，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。30、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。1天前開始發(fā)熱，體溫39.1℃，咽部稍痛，無咳嗽、無吐瀉。家長在家選用退熱藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，每間隔2～3小時排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109／L，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.動力性腹瀉

B.消化不良性腹瀉

C.感染性腹瀉

D.分泌性腹瀉

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患兒的癥狀及檢查結(jié)果來判斷腹瀉的類型。題干條件分析癥狀方面：患兒先發(fā)熱，體溫達(dá)39.1℃，之后出現(xiàn)腹瀉，每2-3小時排便一次，量少，為黃色黏液便，還伴有嘔吐1次，且出現(xiàn)輕微脫水癥狀。檢查結(jié)果方面：實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）為18.5×10?／L，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞，白細(xì)胞升高通常提示存在感染。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)動力性腹瀉：動力性腹瀉主要是由于腸道蠕動過快導(dǎo)致，一般不會有發(fā)熱、糞便鏡檢出現(xiàn)紅白細(xì)胞等感染相關(guān)表現(xiàn)，與題干中患兒癥狀和檢查結(jié)果不符，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)消化不良性腹瀉：消化不良性腹瀉多由飲食不當(dāng)?shù)纫穑ǔ２粫霈F(xiàn)發(fā)熱、糞便鏡檢有紅白細(xì)胞等感染跡象，題干中患兒有發(fā)熱且糞便有紅白細(xì)胞，故B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)感染性腹瀉：感染性腹瀉常因病原體感染引起，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，且糞便檢查可發(fā)現(xiàn)紅、白細(xì)胞，這與題干中患兒先發(fā)熱后腹瀉，糞便鏡檢有紅白細(xì)胞等情況相契合，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)分泌性腹瀉：分泌性腹瀉一般是由于腸黏膜分泌過多液體所導(dǎo)致，通常無明顯的紅白細(xì)胞等感染特征，與題干情況不相符，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、患者的尿葡萄糖(GLU)陽性，可能提示的疾病是

A.糖尿病

B.胰腺炎

C.急性腎病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中疾病與尿葡萄糖（GLU）陽性之間的關(guān)聯(lián)來逐一分析。選項(xiàng)A糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。當(dāng)人體血糖濃度超過腎糖閾時，腎臟無法完全重吸收葡萄糖，就會導(dǎo)致葡萄糖隨尿液排出，從而使尿葡萄糖（GLU）呈陽性，所以糖尿病可能會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性的情況，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎發(fā)作時，可能會影響胰腺的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足或作用障礙，進(jìn)而引起血糖升高，當(dāng)血糖升高超過腎糖閾時，就可能出現(xiàn)尿葡萄糖陽性的表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C急性腎病是指各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)急劇下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、水及電解質(zhì)紊亂等。一般情況下，急性腎病本身并不會直接導(dǎo)致尿葡萄糖陽性，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。甲狀腺激素可促進(jìn)腸道對葡萄糖的吸收，加速糖原的分解和糖異生，使血糖升高，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時，就會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性，所以甲狀腺功能亢進(jìn)可能會導(dǎo)致尿葡萄糖（GLU）陽性，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"2、前列腺素藥物的使用禁忌證有

A.青光眼

B.癲癇

C.痛風(fēng)

D.哮喘

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查前列腺素藥物的使用禁忌證相關(guān)知識。選項(xiàng)A：青光眼青光眼患者眼內(nèi)壓通常較高，而前列腺素藥物可能會影響眼內(nèi)的生理調(diào)節(jié)機(jī)制，進(jìn)一步升高眼內(nèi)壓，加重青光眼的病情，所以青光眼是前列腺素藥物的使用禁忌證之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：癲癇癲癇患者的神經(jīng)系統(tǒng)處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，前列腺素藥物可能會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的刺激作用，從而誘發(fā)癲癇發(fā)作，增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，因此癲癇患者禁用前列腺素藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：痛風(fēng)痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)尿酸代謝異常，導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。前列腺素藥物的藥理作用與尿酸的代謝過程并無直接關(guān)聯(lián)，一般不會影響痛風(fēng)的病情或誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，所以痛風(fēng)不是前列腺素藥物的使用禁忌證，選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：哮喘哮喘患者的氣道處于高反應(yīng)性狀態(tài)，前列腺素藥物可能會引起支氣管收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，加重哮喘癥狀，甚至誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，所以哮喘是前列腺素藥物的使用禁忌證，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"3、以下所列疾病中，可能引起血清中的磷酸激酶升高的是

A.肝硬化

B.多發(fā)性肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心肌梗塞

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可能引起血清中磷酸激酶升高的疾病。選項(xiàng)A肝硬化主要是各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉、再生結(jié)節(jié)和肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。在肝硬化患者中，血清磷酸激酶一般不會出現(xiàn)明顯升高，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B多發(fā)性肌炎是一種以肌無力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，主要累及四肢近端橫紋肌。當(dāng)肌肉發(fā)生炎癥、損傷時，肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸激酶會釋放到血液中，從而導(dǎo)致血清中的磷酸激酶升高，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變。心肌細(xì)胞受損時，細(xì)胞內(nèi)的磷酸激酶會釋放入血，進(jìn)而引起血清磷酸激酶升高，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D急性心肌梗塞是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。心肌細(xì)胞大量壞死會使細(xì)胞內(nèi)的磷酸激酶大量釋放到血液中，導(dǎo)致血清磷酸激酶顯著升高，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，可能引起血清中的磷酸激酶升高的疾病是多發(fā)性肌炎、病毒性心肌炎和急性心肌梗塞，答案選BCD。"4、下述尋常型痤瘡的臨床表現(xiàn)中，正確的是

A.好發(fā)于前額、顏面、胸背上部和肩胛部

B.初期為散在性紅斑或水皰，水皰壁透明

C.患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑

D.炎癥較重時，可長期存在，亦可逐漸吸收潰瘍后形成竇道

【答案】：AD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性：A選項(xiàng)：尋常型痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，前額、顏面、胸背上部和肩胛部等部位皮脂腺分布較多，易出現(xiàn)痤瘡，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：尋常型痤瘡初期一般為粉刺，可分為白頭粉刺和黑頭粉刺，并不是散在性紅斑或水皰且水皰壁透明的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)表述錯誤。C選項(xiàng)：“患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑”并非尋常型痤瘡的典型表現(xiàn)，尋常型痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損，所以該選項(xiàng)表述錯誤。D選項(xiàng)：當(dāng)尋常型痤瘡炎癥較重時，皮損可長期存在；若炎癥進(jìn)一步發(fā)展，部分可逐漸吸收，也可能會出現(xiàn)潰瘍后形成竇道的情況，所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是AD。"5、以下有關(guān)組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)的敘述中，正確的是（）

A.長期大量應(yīng)用西咪替丁，可導(dǎo)致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽痿

B.餐后口服比餐前效果為佳

C.餐前口服比餐后效果為佳

D.不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)西咪替丁是組胺H2受體阻斷劑的一種，長期大量應(yīng)用西咪替丁，會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡等一系列不良反應(yīng)，其中就包括男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽痿等癥狀。所以A選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)組胺H2受體阻斷劑餐后口服比餐前效果為佳。這是因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，藥物在胃內(nèi)停留時間延長，能使藥物更好地發(fā)揮作用，所以餐后服用可提高藥物的療效。故B選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)如上述分析，組胺H2受體阻斷劑餐后服用效果更好，而不是餐前，所以C選項(xiàng)表述錯誤。D選項(xiàng)硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它需要在酸性環(huán)境中才能發(fā)揮作用，而組胺H2受體阻斷劑會抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)酸度，從而影響硫糖鋁的療效。因此，組胺H2受體阻斷劑不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用。所以D選項(xiàng)表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。"6、用藥3日后仍不見療效時，應(yīng)及時去醫(yī)院診治的自我藥療的情況是

A.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱

B.抗過敏藥治療蕁麻疹

C.解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)

D.復(fù)方苯甲酸酊治療體癬

【答案】：AB

【解析】本題主要考查在自我藥療中，用藥3日后仍不見療效時應(yīng)及時去醫(yī)院診治的情況。選項(xiàng)A使用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時，如果用藥3日后仍不見療效，說明病情可能較為復(fù)雜，單純使用解熱鎮(zhèn)痛藥無法有效控制體溫，可能存在其他潛在病因，此時應(yīng)及時去醫(yī)院診治，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B當(dāng)使用抗過敏藥治療蕁麻疹時，若用藥3日還沒有療效，表明當(dāng)前的治療方案可能并不合適，蕁麻疹可能有其他誘發(fā)因素或者病情較為嚴(yán)重，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步診斷和治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C對于解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)，通常會有一定的時間周期和個體差異，一般建議用藥5日后仍不見療效時，才應(yīng)及時去醫(yī)院診治，而不是3日，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D復(fù)方苯甲酸酊治療體癬時，由于體癬的治療周期相對較長，通常用藥1周后未見療效才需考慮去醫(yī)院進(jìn)一步診治，而非3日，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選AB。"7、選擇適宜的服藥時間可達(dá)到

A.提高用藥依從性

B.增強(qiáng)藥物療效

C.減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng)

D.降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于選擇適宜服藥時間可達(dá)到的效果：A選項(xiàng)：選擇適宜的服藥時間，能使患者更容易養(yǎng)成規(guī)律服藥的習(xí)慣，從而提高其用藥依從性。例如，將服藥時間安排在與日常生活習(xí)慣相契合的時段，如飯后等，患者更不容易忘記服藥，進(jìn)而提高對治療方案的遵循程度，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：不同藥物在不同時間服用，其療效可能會有所差異。選擇適宜的服藥時間，可以讓藥物在人體生理節(jié)律的最佳時刻發(fā)揮作用，從而增強(qiáng)藥物療效。比如，一些降血壓藥物在血壓波動的特定時間服用，能更好地控制血壓，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：人體在不同時間對藥物的耐受性和反應(yīng)不同。選擇適宜的服藥時間，可減少藥物對身體產(chǎn)生不良反應(yīng)的可能性。例如，某些藥物在空腹服用時可能會對胃腸道造成刺激，而在飯后服用則可減輕這種刺激，規(guī)避不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：當(dāng)藥物在適宜的時間服用，能夠更有效地發(fā)揮作用時，就有可能在達(dá)到相同治療效果的情況下，降低給藥劑量。而降低給藥劑量意味著減少藥物的使用量，從而節(jié)約醫(yī)藥資源，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均符合選擇適宜服藥時間可達(dá)到的效果，本題答案選ABCD。"8、下列易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物為

A.阿司匹林

B.糖皮質(zhì)激素

C.維生素B1

D.青霉素

【答案】：AB

【解析】本題主要考查易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物。選項(xiàng)A阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，這類藥物能直接損傷胃黏膜上皮層，減少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保護(hù)作用，長期或大量服用阿司匹林可能會引發(fā)胃潰瘍、胃出血等消化系統(tǒng)疾病，所以阿司匹林易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但它同時也會增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致消化性潰瘍，甚至胃出血、穿孔等嚴(yán)重的消化系統(tǒng)并發(fā)癥，因此糖皮質(zhì)激素是易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C維生素B1是水溶性維生素，參與體內(nèi)輔酶的形成，能維持正常糖代謝及神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能，一般情況下，按照正常劑量使用維生素B1很少會引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D青霉素是一種常用的抗生素，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、過敏性休克等，一般不會引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選AB。"9、葉酸缺乏的原因包括

A.偏食

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.小腸切除術(shù)后

D.氨苯蝶啶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查葉酸缺乏的原因。下面對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：偏食會造成飲食中葉酸攝入不足。由于人體自身不能合成葉酸，需從食物中獲取，若長期偏食，食物種類單一，就難以滿足身體對葉酸的需求，進(jìn)而導(dǎo)致葉酸缺乏，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者機(jī)體代謝加快，對葉酸等營養(yǎng)素的需求增加。同時，甲亢患者可能伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，影響腸道對葉酸的吸收，導(dǎo)致葉酸相對缺乏，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：小腸是葉酸吸收的主要部位，小腸切除術(shù)后，葉酸吸收的面積減少，會影響葉酸的正常吸收過程，從而容易引發(fā)葉酸缺乏，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：氨苯蝶啶是一種藥物，它會影響葉酸在體內(nèi)的代謝過程，干擾葉酸的吸收和利用，進(jìn)而導(dǎo)致葉酸缺乏，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均是導(dǎo)致葉酸缺乏的原因，本題答案選ABCD。"10、下列藥物信息源中，歸屬三級文獻(xiàn)資料的是

A.中國藥學(xué)雜志

B.中國藥學(xué)文摘

C.醫(yī)師案頭參考（PDR）

D.中華人民共和國藥典

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)藥物信息源中不同文獻(xiàn)資料的分級來判斷各選項(xiàng)所屬級別。藥物信息源的文獻(xiàn)資料可分為一級文獻(xiàn)、二級文獻(xiàn)和三級文獻(xiàn)。一級文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)，是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始論著；二級文獻(xiàn)是對一級文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理、索引、編目等加工而成的文獻(xiàn)，主要包括索引和文摘；三級文獻(xiàn)是在利用一級文獻(xiàn)和二級文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對某一特定主題進(jìn)行廣泛深入的研究而編寫成的參考性文獻(xiàn)，如教科書、藥品集、百科類、專著類等。選項(xiàng)A：《中國藥學(xué)雜志》《中國藥學(xué)雜志》屬于學(xué)術(shù)期刊，它刊載的是科研人員的研究成果，是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始論著，因此屬于一級文獻(xiàn)資料，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：《中國藥學(xué)文摘》《中國藥學(xué)文摘》是對藥學(xué)領(lǐng)域的一級文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理、索引后形成的文摘，它本身不包含原始的研究內(nèi)容，而是對已有文獻(xiàn)的一種集中檢索工具，所以屬于二級文獻(xiàn)資料，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：《醫(yī)師案頭參考（PDR）》《醫(yī)師案頭參考（PDR）》是一部供臨床醫(yī)師查閱藥品資料的工具書，它對各種藥品的信息進(jìn)行了系統(tǒng)的整理和總結(jié)，是在利用一級文獻(xiàn)和二級文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上編寫而成的參考性文獻(xiàn)，屬于三級文獻(xiàn)資料，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D：《中華人民共和國藥典》《中華人民共和國藥典》是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)。它是經(jīng)過廣泛的研究和整理，對藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)方法等進(jìn)行規(guī)范的權(quán)威性書籍，屬于三級文獻(xiàn)資料，該選項(xiàng)符合要求。綜上，歸屬三級文獻(xiàn)資料的是《醫(yī)師案頭參考（PDR）》和《中華人民共和國藥典》，答案選CD。"11、青霉素與()混合可發(fā)生透明度不改變而效價降低的潛在性變化。

A.碳酸氫鈉。

B.普魯卡因胺

C.氫化可的松

D.酚妥拉明

【答案】：AC

【解析】本題主要考查青霉素與其他物質(zhì)混合時的潛在性變化。選項(xiàng)A青霉素與碳酸氫鈉混合時，會發(fā)生透明度不改變但效價降低的潛在性變化。這是因?yàn)閮烧咴谌芤褐锌赡軙l(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響青霉素的結(jié)構(gòu)和活性，從而導(dǎo)致其效價降低，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B普魯卡因胺一般不會與青霉素混合發(fā)生透明度不改變而效價降低的潛在性變化，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C氫化可的松與青霉素混合，同樣可能出現(xiàn)透明度不改變而效價降低的情況。氫化可的松的化學(xué)性質(zhì)可能會與青霉素相互作用，破壞青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而使青霉素的效價降低，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D酚妥拉明與青霉素混合通常不會出現(xiàn)題干中所描述的這種潛在性變化，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是AC。"12、關(guān)于缺鐵性貧血治療的說法，正確的有

A.服用鐵劑后大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血而延誤病情

B.抑酸藥影響三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵

C.維生素C可促進(jìn)鐵劑的吸收

D.靜脈補(bǔ)鐵10Omg至少滴注l5分鐘，300mg至少滴注60分鐘

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血治療的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A服用鐵劑后，鐵會與腸道內(nèi)的硫化氫結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，從而使大便顏色變黑。而消化道出血時，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過一系列化學(xué)反應(yīng)，也可能導(dǎo)致大便顏色變黑，即出現(xiàn)黑便癥狀。當(dāng)患者服用鐵劑后出現(xiàn)黑便，就難以通過大便顏色這一表現(xiàn)來準(zhǔn)確判斷是否存在消化道出血，進(jìn)而可能掩蓋病情，延誤治療。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B鐵劑在人體中以二價鐵的形式被吸收，而食物中的鐵多為三價鐵，需要轉(zhuǎn)化為二價鐵才能被有效吸收。胃酸可以促進(jìn)三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵，抑酸藥會降低胃酸分泌，使得三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵的過程受到影響，從而影響鐵劑的吸收。所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C維生素C具有還原性，它可以將三價鐵還原為二價鐵，增加鐵的溶解度，促進(jìn)鐵劑在腸道的吸收。因此，在服用鐵劑時，常建議同時服用維生素C以增強(qiáng)鐵的吸收效果。所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D靜脈補(bǔ)鐵時，100mg至少滴注15分鐘，200mg至少滴注30分鐘，300mg至少滴注1.5小時，500mg至少滴注3.5小時。所以選項(xiàng)D表述錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"13、判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)有

A.外陰濕疹化

B.泡沫樣白帶

C.陰道有腥臭味

D.大部分是夫妻雙方共患

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A外陰濕疹化不是判斷滴蟲性陰道炎的典型依據(jù)。外陰濕疹化通常是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，其病因較為復(fù)雜，與滴蟲性陰道炎的發(fā)病機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B泡沫樣白帶是滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)之一。陰道毛滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，改變陰道酸堿度，破壞陰道的自凈作用，從而導(dǎo)致白帶出現(xiàn)特征性的泡沫樣改變，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C陰道有腥臭味也是滴蟲性陰道炎的常見癥狀。滴蟲在陰道內(nèi)生長繁殖，可產(chǎn)生一些異常的分泌物和代謝產(chǎn)物，從而使陰道散發(fā)出腥臭味，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D滴蟲性陰道炎具有傳染性，主要通過性傳播，大部分情況下是夫妻雙方共患。一方感染滴蟲后，在性生活過程中極易傳染給另一方，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"14、在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查中，“小三陽”是指()。

A.乙型肝炎病毒表面抗體陽性

B.乙型肝炎病毒表面抗原陽性

C.乙型肝炎病毒核心抗體陽性

D.乙型肝炎病毒e抗原陽性

【答案】：BC

【解析】本題主要考查在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查中“小三陽”的相關(guān)指標(biāo)。在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查里，“小三陽”是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）和乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）陽性。選項(xiàng)A：乙型肝炎病毒表面抗體陽性，它通常表示機(jī)體對乙肝病毒有免疫力，一般是接種乙肝疫苗后或者感染乙肝病毒后康復(fù)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，并非“小三陽”的指標(biāo)。選項(xiàng)B：乙型肝炎病毒表面抗原陽性是“小三陽”所包含的指標(biāo)之一，當(dāng)該抗原呈陽性時，提示體內(nèi)存在乙肝病毒。選項(xiàng)C：乙型肝炎病毒核心抗體陽性也是“小三陽”的指標(biāo)之一，它反映的是曾經(jīng)感染過或正在感染乙肝病毒。選項(xiàng)D：乙型肝炎病毒e抗原陽性并不屬于“小三陽”的指標(biāo)，e抗原陽性往往提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，“小三陽”對應(yīng)的是e抗體陽性而非e抗原陽性。綜上，正確答案是BC。"15、單純皰疹治療可用的抗病毒藥包括（）

A.爐甘石洗劑

B.阿昔洛韋

C.扎那米韋

D.伐昔洛韋

【答案】：BD

【解析】本題主要考查單純皰疹治療可用的抗病毒藥相關(guān)知識。選項(xiàng)A，爐甘石洗劑主要用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子等，它并非抗病毒藥，不能用于單純皰疹的抗病毒治療，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B，阿昔洛韋是一種常用的抗病毒藥物，對單純皰疹病毒具有高度的選擇性抑制作用，能有效抑制病毒DNA的合成，可用于單純皰疹的治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，扎那米韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于流行性感冒的治療，并非用于單純皰疹治療的抗病毒藥，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D，伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，在體內(nèi)可迅速轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，同樣對單純皰疹病毒有良好的抑制作用，可用于單純皰疹的治療，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BD。"16、痔瘡的主要誘發(fā)因素有

A.便秘

B.長期飲酒

C.久坐久立

D.血栓及炎癥

【答案】：