執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》能力提升打印大全第一部分單選題(30題)1、可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是

A.氮芥類

B.甲巰咪唑

C.雌孕激素

D.沙立度胺

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，逐一分析其是否能引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，進而得出正確答案。選項A：氮芥類氮芥類藥物是一類常用的抗腫瘤藥物，雖然該類藥物具有一定的致畸作用，但它主要導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等，而不是肢體、耳、內(nèi)臟畸形。所以選項A不符合題意。選項B：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，孕婦服用此類藥物可能會影響胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫、甲狀腺功能減退等問題，但一般不會引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形。所以選項B不符合題意。選項C：雌孕激素雌孕激素是女性體內(nèi)重要的性激素，在孕期合理使用雌孕激素可以維持妊娠、促進胎兒發(fā)育。不過，如果在孕期過量使用或者不恰當使用雌孕激素，可能會影響胎兒的生殖器官發(fā)育，但通常不會導(dǎo)致胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形。所以選項C不符合題意。選項D：沙立度胺沙立度胺曾作為鎮(zhèn)靜劑用于孕婦的妊娠反應(yīng)，但后來發(fā)現(xiàn)其具有嚴重的致畸作用，可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形等，導(dǎo)致大量“海豹肢癥”患兒出生。所以選項D符合題意。綜上，可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是沙立度胺，答案選D。2、5-HT

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：B

【解析】本題主要考查與“5-HT”相關(guān)的藥物對應(yīng)知識。5-HT即5-羥色胺，是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)。丁螺環(huán)酮是一種5-HT1A受體的部分激動劑，它主要通過與5-HT1A受體相互作用來發(fā)揮抗焦慮等作用，所以與“5-HT”有密切聯(lián)系。艾司唑侖為苯二氮?類抗焦慮藥，其作用機制主要是加強中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能神經(jīng)傳遞功能，并非主要作用于5-HT相關(guān)機制。阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，其主要作用機制是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-HT的再攝取，增加突觸間隙遞質(zhì)濃度，不過其作用特點與題干所強調(diào)的和“5-HT”的直接關(guān)聯(lián)并非重點指向。舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），主要通過抑制突觸前膜對5-HT的再攝取來增加突觸間隙中5-HT的濃度發(fā)揮抗抑郁等作用，但從題干的對應(yīng)角度而言，它也不是最符合的選項。綜上，正確答案是B。3、以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高可以應(yīng)用

A.α-糖苷酶抑制劑

B.磺酰脲類

C.胰島素增敏劑

D.胰島素注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對于特定血糖情況的適用情況。各選項藥物作用分析A選項：α-糖苷酶抑制劑可在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，主要降低餐后高血糖。對于以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高的情況，使用α-糖苷酶抑制劑能有效控制餐后血糖的快速上升，同時對餐前輕度升高的血糖也有一定的改善作用，故該選項正確。B選項：磺酰脲類藥物主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，以降低血糖水平。它更多的是側(cè)重于整體血糖的降低，對于單純以餐后血糖升高為主的針對性不如α-糖苷酶抑制劑，且可能會引發(fā)低血糖等不良反應(yīng)，所以該選項不符合要求。C選項：胰島素增敏劑主要是通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，其作用起效相對較慢，對于餐后血糖急劇升高這種情況不能快速有效地控制，因此不適合以餐后血糖升高為主的情況，該選項錯誤。D選項：胰島素注射液一般用于嚴重高血糖、1型糖尿病等情況，使用胰島素需要嚴格掌握劑量和時機，且有低血糖等風(fēng)險。對于只是餐后血糖升高為主伴有餐前血糖輕度升高的情況，使用胰島素注射液屬于過度醫(yī)療，故該選項錯誤。綜上，答案選A。4、雷洛昔芬能有效地抑制破骨細胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平，其正確的用法與用量是

A.60mg，qd

B.60mg，bid

C.60mg，tid

D.60mg，q4h

【答案】：A

【解析】本題考查雷洛昔芬的正確用法與用量。雷洛昔芬能有效抑制破骨細胞活性，將骨轉(zhuǎn)換降低至婦女絕經(jīng)前水平。其正確的用法與用量為每日一次，每次60mg，即60mg，qd（qd代表每日一次）。選項B中bid代表每日兩次；選項C中tid代表每日三次；選項D中q4h代表每4小時一次，均不符合雷洛昔芬的正確用法與用量。所以本題正確答案是A。5、癌癥患者采用伊立替康化療后出現(xiàn)水樣腹瀉時，應(yīng)立即給予

A.洛哌丁胺

B.昂丹司瓊

C.雙歧桿菌

D.小檗堿

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用，結(jié)合題干中癌癥患者化療后出現(xiàn)水樣腹瀉的情況進行分析判斷。選項A：洛哌丁胺洛哌丁胺是一種止瀉藥，它可以抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸道蠕動，從而起到止瀉的作用。當癌癥患者采用伊立替康化療后出現(xiàn)水樣腹瀉時，使用洛哌丁胺能夠有效緩解腹瀉癥狀，所以該選項正確。選項B：昂丹司瓊昂丹司瓊主要用于預(yù)防和治療化療、放療和手術(shù)引起的惡心和嘔吐，它通過阻斷5-羥色胺受體來發(fā)揮作用，并不具備止瀉的功效，因此該選項錯誤。選項C：雙歧桿菌雙歧桿菌是一種益生菌，主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，對于慢性腹瀉、便秘等腸道功能紊亂有一定的調(diào)節(jié)作用，但對于化療后急性出現(xiàn)的水樣腹瀉，其止瀉效果并不明顯，起效相對較慢，所以該選項錯誤。選項D：小檗堿小檗堿主要用于治療腸道感染，如菌痢等，對于由細菌感染引起的腹瀉有一定的治療作用。而題干中并未表明患者的水樣腹瀉是由細菌感染導(dǎo)致的，所以使用小檗堿并不對癥，該選項錯誤。綜上，答案選A。6、患者，男，40歲，體重70kg，因咳痰伴發(fā)熱入院，診斷為肺炎，欲給予左氧氟沙星片實施治療。該藥說明書提示：肌酐清除率低于50ml／min時需要調(diào)整給藥方案。該患者人院時行腎功能檢查：血肌酐(Cr)130μmol／L。醫(yī)師給出的治療方案是

A.不需要調(diào)整給藥方案

B.經(jīng)驗劑量的3／4

C.經(jīng)驗劑量的1／2

D.延長給藥間隔時間

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)血肌酐值計算肌酐清除率，再結(jié)合左氧氟沙星片的給藥方案調(diào)整條件來判斷是否需要調(diào)整給藥方案。計算肌酐清除率已知該患者為男性，40歲，體重70kg，血肌酐（Cr）130μmol／L。男性肌酐清除率（Ccr）的計算公式為：\(Ccr=\frac{(140-年齡)\times體重}{72\times血肌酐（mg/dL）}\)，需先將血肌酐的單位從μmol／L換算為mg/dL，因為\(1mg/dL=88.4μmol/L\)，所以該患者血肌酐\(130μmol/L\)換算后約為\(1.47mg/dL\)。將年齡\(40\)歲、體重\(70kg\)、血肌酐\(1.47mg/dL\)代入公式可得：\(Ccr=\frac{(140-40)\times70}{72\times1.47}\approx66.49ml/min\)判斷是否需調(diào)整給藥方案已知左氧氟沙星片說明書提示：肌酐清除率低于\(50ml／min\)時需要調(diào)整給藥方案。而經(jīng)計算該患者的肌酐清除率約為\(66.49ml/min\)，大于\(50ml／min\)，所以不需要調(diào)整給藥方案。綜上，答案選A。7、患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進癥，應(yīng)用丙硫氧嘧啶150mgtid治療4個月后，出現(xiàn)體重增加，乏力，怕冷，突眼加重，治療方案應(yīng)該調(diào)整為（）。

A.加大丙硫氧嘧啶用量

B.丙硫氧嘧啶減量并加甲狀腺素片

C.換用另一種抗甲狀腺藥物

D.放射性131Ⅰ治療

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合甲狀腺功能亢進癥不同治療措施的特點進行分析。題干中患者應(yīng)用丙硫氧嘧啶150mgtid治療4個月后，出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷等癥狀，這些均是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，這可能是由于丙硫氧嘧啶用量過大，抑制甲狀腺激素合成過多導(dǎo)致。同時突眼加重可能與甲狀腺功能減退時促甲狀腺素升高有關(guān)。接下來對各選項進行分析：-選項A：加大丙硫氧嘧啶用量會進一步抑制甲狀腺激素合成，加重甲狀腺功能減退癥狀，不利于患者病情恢復(fù)，因此該選項錯誤。-選項B：丙硫氧嘧啶減量可以減少對甲狀腺激素合成的過度抑制，緩解甲狀腺功能減退的情況；加用甲狀腺素片可以補充甲狀腺激素，糾正甲狀腺功能減退，使甲狀腺功能維持正常，該方案符合患者目前的病情需要，因此該選項正確。-選項C：換用另一種抗甲狀腺藥物，本質(zhì)上還是通過抑制甲狀腺激素合成來治療，患者出現(xiàn)的是藥物過量導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，換用藥物并不能從根本上解決問題，因此該選項錯誤。-選項D：放射性131Ⅰ治療主要是利用放射性碘破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌，適用于病情較重、藥物治療效果不佳等情況。但該患者目前是藥物治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退，并非藥物治療效果不好，不適合立即采用放射性131Ⅰ治療，因此該選項錯誤。綜上，答案選B。8、貧血的臨床表現(xiàn)與下列哪項有關(guān)

A.缺乏葉酸

B.紅細胞減少

C.血紅蛋白下降的速度

D.鐵元素缺乏

【答案】：C

【解析】本題考查貧血臨床表現(xiàn)的相關(guān)影響因素。選項A：缺乏葉酸葉酸缺乏主要會導(dǎo)致巨幼細胞貧血，它是引發(fā)貧血的一個病因，但并不是直接決定貧血臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵因素。例如，即使存在葉酸缺乏導(dǎo)致貧血的情況，不同患者因其他因素影響，臨床表現(xiàn)也可能不同，所以缺乏葉酸與貧血臨床表現(xiàn)的關(guān)系并非直接關(guān)聯(lián)，故A項不符合題意。選項B：紅細胞減少紅細胞減少是貧血的一個重要指標，但單純紅細胞減少不能完全決定貧血的臨床表現(xiàn)。因為人體對于紅細胞減少有一定的代償機制，而且不同個體的代償能力不同，臨床表現(xiàn)也會有所差異。比如，有些患者紅細胞減少但身體代償較好，臨床表現(xiàn)可能相對較輕，所以紅細胞減少不是決定貧血臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵因素，B項不正確。選項C：血紅蛋白下降的速度血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。血紅蛋白下降的速度對貧血的臨床表現(xiàn)起著至關(guān)重要的作用。如果血紅蛋白下降速度較快，身體來不及代償，就會迅速出現(xiàn)較為明顯的癥狀，如頭暈、乏力、心慌等；而若下降速度緩慢，身體有時間逐漸適應(yīng)，臨床表現(xiàn)可能相對不那么明顯。因此，血紅蛋白下降的速度與貧血的臨床表現(xiàn)密切相關(guān)，C項正確。選項D：鐵元素缺乏鐵元素缺乏會導(dǎo)致缺鐵性貧血，它和缺乏葉酸一樣，是貧血的病因之一，而非決定貧血臨床表現(xiàn)的直接因素。即便存在鐵元素缺乏導(dǎo)致的貧血，患者的臨床表現(xiàn)也會因其他多種因素而有所不同，所以鐵元素缺乏與貧血臨床表現(xiàn)沒有直接的決定關(guān)系，D項錯誤。綜上，答案選C。9、妊娠初始3個月婦女禁用的藥品是

A.沙利度胺

B.阿司匹林

C.乳酸菌素

D.硫糖鋁

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的使用禁忌來判斷妊娠初始3個月婦女禁用的藥品。選項A：沙利度胺沙利度胺曾因在孕婦中使用后導(dǎo)致大量胎兒出現(xiàn)嚴重的肢體畸形等不良反應(yīng)，被明確列為妊娠初始3個月婦女禁用的藥品，故該選項正確。選項B：阿司匹林雖然在妊娠晚期大量服用阿司匹林可能會有不良影響，但它并非在妊娠初始3個月絕對禁用，不符合題干要求，所以該選項錯誤。選項C：乳酸菌素乳酸菌素是一種調(diào)理腸道菌群的藥物，一般來說安全性較高，通常不屬于妊娠初始3個月婦女禁用藥品，該選項錯誤。選項D：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，在正常使用情況下，對于孕婦相對較為安全，并非妊娠初始3個月婦女禁用藥品，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。10、以下所列藥物中，一般不會導(dǎo)致蛋白尿的是

A.青霉素

B.慶大霉素

C.多粘菌素

D.甲氨蝶呤

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物是否會導(dǎo)致蛋白尿的知識點。首先分析選項A，青霉素主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)等，一般情況下不會導(dǎo)致蛋白尿，所以該選項符合題意。選項B，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，這類藥物具有腎毒性，可損傷腎小管等結(jié)構(gòu)，進而有可能導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。選項C，多粘菌素也有一定的腎毒性，能夠影響腎臟正常的生理功能，在使用過程中可能會引起蛋白尿。選項D，甲氨蝶呤是一種常用的化療藥物，其副作用包括對腎臟的損害，可造成腎臟功能異常，引發(fā)蛋白尿。綜上，答案選A。11、患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時未規(guī)律監(jiān)測血糖，今日來院復(fù)診，欲了解近三個月的血糖總體控制情況，應(yīng)檢測的指標是（）。

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時血糖

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及指標的意義，結(jié)合題干中患者想了解近三個月血糖總體控制情況這一需求來進行分析。選項A：血紅蛋白血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白，其主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，與血糖控制情況并無直接關(guān)聯(lián)，所以不能用于了解近三個月的血糖總體控制情況，該選項不符合要求。選項B：糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類（主要指葡萄糖）通過非酶反應(yīng)相結(jié)合的產(chǎn)物，它的形成是一個緩慢且不可逆的過程，并與血糖濃度成正比。由于紅細胞在血液中的壽命約為120天，因此糖化血紅蛋白可以反映患者近8-12周的平均血糖水平，也就是近兩到三個月的血糖總體控制情況，符合題干中患者欲了解近三個月血糖總體控制情況的需求，該選項正確。選項C：空腹血糖空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小時未進任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血漿檢測出的血糖值，它反映的是空腹狀態(tài)下血糖的水平，僅能體現(xiàn)某一時刻的血糖情況，不能反映近三個月的血糖總體控制情況，該選項不符合要求。選項D：餐后2小時血糖餐后2小時血糖是指從吃第一口飯開始計時，2小時后測量的血糖值，它主要用于評估餐后血糖的控制情況以及胰島β細胞的儲備功能，同樣只是反映某一特定時間點的血糖水平，無法體現(xiàn)近三個月的血糖總體情況，該選項不符合要求。綜上，答案選B。12、可單獨用于輕度、早期高血壓的是

A.甘露醇

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點來逐一分析選項并確定正確答案。選項A：甘露醇甘露醇為脫水藥，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓等。主要用于治療各種原因引起的腦水腫、降低顱內(nèi)壓，以及青光眼急性發(fā)作和手術(shù)前降眼壓等，并非用于治療高血壓，所以選項A錯誤。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效利尿藥，通過排鈉利尿，使細胞外液和血容量減少而降壓，也能降低血管阻力而降壓。其降壓作用溫和、持久，可單獨用于輕度、早期高血壓，也常與其他降壓藥合用治療各期高血壓。因此，選項B正確。選項C：呋塞米呋塞米是高效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強大的利尿作用。臨床主要用于治療嚴重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎衰竭等，一般不單獨用于輕度、早期高血壓的治療，所以選項C錯誤。選項D：阿米洛利阿米洛利是保鉀利尿藥，作用于遠曲小管末端和集合管，阻滯Na?通道而減少Na?的重吸收，同時抑制K?的分泌，產(chǎn)生排鈉留鉀的利尿作用。其利尿作用較弱，很少單獨應(yīng)用，常與排鉀利尿藥合用治療水腫，并非治療高血壓的常用藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。13、每次配方盡可能1次完成，是針對藥品調(diào)配環(huán)節(jié)防范措施中的

A.及時溝通

B.保證足夠的人力配備

C.環(huán)境整齊、安靜

D.規(guī)范操作、堅持核對

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對藥品調(diào)配環(huán)節(jié)防范措施的理解。各選項分析如下：A選項“及時溝通”主要側(cè)重于人員之間信息的交流和傳遞，與每次配方盡可能一次完成并無直接的緊密聯(lián)系，重點在于信息傳達，而非配方完成的方式，所以A選項不符合題意。B選項“保證足夠的人力配備”強調(diào)的是人員數(shù)量方面的保障，人力充足可能有助于整體工作的開展，但并不直接決定配方能否一次完成，更多是從人力資源支持角度，而不是配方操作本身，因此B選項不正確。C選項“環(huán)境整齊、安靜”營造的是一個良好的工作環(huán)境，雖然好的環(huán)境有利于工作進行，但它不是確保每次配方能一次完成的關(guān)鍵因素，環(huán)境因素更多是影響工作的舒適性和效率，而不是配方完成的精準性，所以C選項也不合適。D選項“規(guī)范操作、堅持核對”，規(guī)范操作能保證配方過程按照標準流程進行，減少操作失誤；堅持核對可以在操作過程中及時發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并糾正，從而使得每次配方盡可能一次完成，這與題干要求相契合，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。14、菌群失調(diào)性腹瀉常見的病因是

A.細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染

B.直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥

C.腸道正常細菌的數(shù)量或比例失去平衡

D.外界的各種刺激，如受寒、過食辛辣食物等

【答案】：C

【解析】本題主要考查菌群失調(diào)性腹瀉常見的病因。選項A中，細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染通常會引發(fā)感染性腹瀉，并非菌群失調(diào)性腹瀉的常見病因。選項B里，直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致腸道的一些病變，但這些并非菌群失調(diào)性腹瀉常見病因，它們引發(fā)的癥狀通常與腸道的器質(zhì)性病變相關(guān)。選項C，菌群失調(diào)性腹瀉的定義就是腸道正常細菌的數(shù)量或比例失去平衡而導(dǎo)致的腹瀉，該選項正確。選項D，外界的各種刺激如受寒、過食辛辣食物等，可能會引起胃腸功能紊亂性腹瀉，而不是菌群失調(diào)性腹瀉。綜上，答案選C。15、屬于超長效的胰島素制劑是

A.甘精胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.賴脯胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同胰島素制劑類型的了解。選項A：甘精胰島素甘精胰島素是一種超長效的胰島素類似物，皮下注射后能持續(xù)、穩(wěn)定地釋放胰島素，作用時間可長達24小時，能較好地模擬基礎(chǔ)胰島素的分泌，提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)血糖控制，所以甘精胰島素屬于超長效的胰島素制劑，該選項正確。選項B：低精蛋白鋅胰島素低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素制劑，它起效時間較緩慢，作用持續(xù)時間介于短效和長效之間，一般皮下注射后1-2小時起效，6-12小時達高峰，作用持續(xù)18-24小時，故該選項錯誤。選項C：賴脯胰島素賴脯胰島素是速效胰島素類似物，它具有起效快、達峰快、作用時間短的特點，皮下注射后15分鐘起效，1-2小時達高峰，作用持續(xù)時間約4-5小時，主要用于控制餐后血糖，因此該選項錯誤。選項D：精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素是長效胰島素制劑，皮下注射后起效慢，作用時間長，一般在皮下注射后3-4小時起效，12-20小時達高峰，作用持續(xù)24-36小時，但并非超長效制劑，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。16、誤服藥物、服藥過量以及濫用藥物均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物包括西藥、中藥和農(nóng)藥。隨著化學(xué)制藥工業(yè)的不斷發(fā)展，如果管理和解救措施跟不上，藥物中毒的危害即將越來越嚴重。

A.毒扁豆堿

B.毛果蕓香堿

C.新斯的明

D.納洛酮

【答案】：B

【解析】本題圍繞藥物中毒的相關(guān)內(nèi)容展開，并給出了四個選項，需判斷正確答案。題干分析題干首先指出誤服藥物、服藥過量以及濫用藥物均可引起藥物中毒，常見致中毒藥物包括西藥、中藥和農(nóng)藥，還提及隨著化學(xué)制藥工業(yè)發(fā)展，若管理和解救措施跟不上，藥物中毒危害會更嚴重。但題干中未直接給出與選項相關(guān)的信息，這意味著我們需要依據(jù)所學(xué)知識來分析選項。選項分析A選項毒扁豆堿：毒扁豆堿主要用于治療青光眼等，并非本題正確答案所指向的藥物。B選項毛果蕓香堿：正確答案為B，雖然題干未明確提及毛果蕓香堿與題干描述的關(guān)系，但在相關(guān)醫(yī)學(xué)知識體系中，毛果蕓香堿在某些藥物中毒解救等場景可能有特定作用，符合本題所考查的正確藥物。C選項新斯的明：新斯的明多用于重癥肌無力等疾病的治療，不符合本題要求。D選項納洛酮：納洛酮主要用于阿片類藥物等中毒的解救，并非本題所對應(yīng)的正確選項。綜上，正確答案是B。17、患者，女，45歲，既往有擴張型心肌病，近1年出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張早期和中期奔馬律。根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)，最可能的診斷為

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)及既往病史，逐一分析各選項來確定最可能的診斷。選項A：大葉性肺炎大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌等細菌感染引起的肺部急性炎癥，典型表現(xiàn)為高熱、咳鐵銹色痰、胸痛等。而題干中患者咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺大量水泡音及哮鳴音等表現(xiàn)并非大葉性肺炎的典型特征，故該選項錯誤。選項B：支氣管肺炎支氣管肺炎常見于兒童及體弱老人，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，但一般不會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰以及肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張早期和中期奔馬律等表現(xiàn)。所以該選項錯誤。選項C：急性左心衰竭患者既往有擴張型心肌病，這是引發(fā)心力衰竭的基礎(chǔ)疾病。近1年出現(xiàn)勞累性呼吸困難，提示存在慢性心功能不全。1天前因感冒誘發(fā)病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、不能平臥，查體半臥位、口唇發(fā)紺、兩肺大量水泡音及哮鳴音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張早期和中期奔馬律等，這些都是急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)，故該選項正確。選項D：急性心肌炎急性心肌炎通常在發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛，或惡心、嘔吐等消化道癥狀，隨后可出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫甚至?xí)炟?、猝死等。題干中未提及相關(guān)病毒感染前驅(qū)癥狀等支持急性心肌炎的表現(xiàn)，因此該選項錯誤。綜上，答案選C。18、目前推薦的絕經(jīng)激素治療窗口期是

A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前

B.60歲以后

C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)

D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或60歲以后

【答案】：A

【解析】本題主要考查絕經(jīng)激素治療窗口期的知識。選項A：絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前是目前推薦的絕經(jīng)激素治療窗口期，在此階段進行絕經(jīng)激素治療，可有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，并且能在一定程度上降低心血管疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的發(fā)生風(fēng)險，該選項正確。選項B：60歲以后身體各器官功能進一步衰退，對激素變化的耐受性降低，此時進行絕經(jīng)激素治療可能會增加潛在的健康風(fēng)險，并不是推薦的治療窗口期，所以該選項錯誤。選項C：絕經(jīng)后5年之內(nèi)只是絕經(jīng)激素治療窗口期的一部分，表述不全面，所以該選項錯誤。選項D：絕經(jīng)后15年之內(nèi)或60歲以后，年齡相對較大，身體對激素的反應(yīng)和耐受性都發(fā)生了較大變化，進行絕經(jīng)激素治療可能弊大于利，不屬于推薦的窗口期，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案選A。19、患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長到藥店購買酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。

A.每天用藥最多不應(yīng)超過6次，用藥不超過3天

B.每天用藥最多不應(yīng)超過5次，用藥不超過3天

C.每天用藥最多不應(yīng)超過4次，用藥不超過3天

D.每天用藥最多不應(yīng)超過3次，用藥不超過3天

【答案】：C

【解析】本題主要考查對兒童用藥規(guī)范相關(guān)知識的掌握。題干描述了一位5歲、體重25kg的女童，因受涼出現(xiàn)發(fā)熱及多種感冒癥狀，家長購買了酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液等藥物。在兒童使用此類解熱鎮(zhèn)痛、緩解感冒癥狀的藥物時，為確保用藥安全，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，遵循合理的用藥頻次和療程是很重要的。一般來說，兒童用藥的頻次不能過高，以防藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)增加；同時，用藥療程也不宜過長，過長的用藥時間可能會掩蓋病情或引發(fā)其他潛在問題。在本題所給的選項中，選項C規(guī)定每天用藥最多不應(yīng)超過4次，用藥不超過3天，這一規(guī)定既可以保證藥物能有效發(fā)揮治療作用，又能最大程度降低藥物對兒童身體可能產(chǎn)生的不良影響，是符合兒童用藥安全規(guī)范的。而選項A每天用藥最多不應(yīng)超過6次、選項B每天用藥最多不應(yīng)超過5次，用藥頻次相對過高，可能增加用藥風(fēng)險；選項D每天用藥最多不應(yīng)超過3次，用藥頻次相對過低，可能無法保證藥物的治療效果。所以本題的正確答案是C。20、處方調(diào)配差錯的內(nèi)容

A.通過藥劑師雙人復(fù)核制

B.藥品名稱出現(xiàn)差錯

C.加強藥品貨位管理

D.確認差錯發(fā)生的過程、細節(jié)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對處方調(diào)配差錯內(nèi)容的理解與判斷。分析各選項A選項：通過藥劑師雙人復(fù)核制，這是一種用于減少處方調(diào)配差錯的防范措施，其目的在于保證調(diào)配的準確性，而并非處方調(diào)配差錯的內(nèi)容，所以A選項不符合要求。B選項：藥品名稱出現(xiàn)差錯，這直接屬于處方調(diào)配過程中可能出現(xiàn)的差錯情況，明確屬于處方調(diào)配差錯的內(nèi)容，故B選項正確。C選項：加強藥品貨位管理，同樣是為了防止處方調(diào)配差錯而采取的管理手段，并非差錯本身，因此C選項不正確。D選項：確認差錯發(fā)生的過程、細節(jié)，這是在差錯發(fā)生之后進行的調(diào)查和處理步驟，并非處方調(diào)配差錯的具體內(nèi)容，所以D選項也不正確。綜上，答案選B。21、高尿酸血癥的診斷標準為日常飲食情況下，非同日兩次空腹血尿酸水平（gmol／L）大于

A.240

B.360

C.420

D.480

【答案】：C

【解析】本題考查高尿酸血癥的診斷標準。在日常飲食情況下，非同日兩次空腹血尿酸水平大于420μmol／L即可診斷為高尿酸血癥。選項A的240μmol／L以及選項B的360μmol／L均未達到高尿酸血癥的診斷標準；選項D的480μmol／L高于診斷標準，但不是診斷標準數(shù)值。所以本題正確答案是C。22、某患者，男，71歲，既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個月，檢測肝功能AST142U/L(正常值為40U/L)，ALT126(正常值為40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值為25～200U/L)。依據(jù)上述復(fù)查結(jié)果判斷患者

A.肌肉毒性

B.肝臟毒性

C.心臟毒性

D.腎臟毒性

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者服用藥物后的復(fù)查指標情況，并結(jié)合各選項所涉及毒性的相關(guān)表現(xiàn)來進行判斷。首先分析各指標正常范圍及患者的復(fù)查值：患者肝功能指標AST正常值為40U/L，患者檢測值為142U/L；ALT正常值為40U/L，患者檢測值為126U/L；磷酸激酶CPK正常值為25-200U/L，患者檢測值為2000U/L。接下來分析各選項：-選項A：肌肉毒性。磷酸激酶（CPK）主要存在于骨骼肌、心肌等肌肉組織中，當肌肉出現(xiàn)損傷時，CPK會大量釋放進入血液，導(dǎo)致血液中CPK水平顯著升高。該患者CPK值為2000U/L，遠超正常范圍（25-200U/L），這是典型的肌肉損傷表現(xiàn)，提示存在肌肉毒性，所以選項A正確。-選項B：肝臟毒性。雖然患者的AST和ALT值也有所升高，超出了正常范圍，提示肝臟可能受到一定影響，但相較于CPK的顯著升高，肝臟指標的升高程度并非該患者最為突出的異常表現(xiàn)，且題干重點強調(diào)的是CPK的極度異常，所以不能判斷肝臟毒性為主要問題，選項B錯誤。-選項C：心臟毒性。題干中未給出與心臟功能相關(guān)的典型指標如心肌酶譜（除CPK外的其他特異性指標）、心電圖等異常信息，僅CPK升高不能直接判定為心臟毒性，所以選項C錯誤。-選項D：腎臟毒性。題干中未提及與腎臟功能相關(guān)的指標如血肌酐、尿素氮等異常情況，無法得出腎臟毒性的結(jié)論，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。23、患者，男，43歲。誤服過量工業(yè)碘，可中和碘，用于碘中毒的洗胃液是

A.牛奶與水等量混合

B.3％～5％鞣酸溶液

C.活性炭混懸液

D.淀粉溶液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項洗胃液的特性，結(jié)合碘中毒的處理原理來進行分析。選項A牛奶與水等量混合，其主要作用通常是稀釋某些毒物、保護胃腸道黏膜等，但它并不能與碘發(fā)生特異性的化學(xué)反應(yīng)來中和碘，所以不能用于碘中毒的洗胃，故A選項錯誤。選項B3％-5％鞣酸溶液，它一般用于沉淀某些生物堿、重金屬鹽等毒物，起到解毒的作用，但對于碘并沒有中和的效果，因此不適合用于碘中毒的洗胃液，故B選項錯誤。選項C活性炭混懸液，活性炭具有吸附作用，可吸附多種毒物，減少毒物的吸收，但它只是吸附碘而不是中和碘，對于碘中毒的針對性不強，不屬于能中和碘的洗胃液，故C選項錯誤。選項D淀粉溶液可以與碘發(fā)生反應(yīng)，生成藍色的絡(luò)合物，從而達到中和碘的目的，在臨床上可用于碘中毒的洗胃，故D選項正確。綜上，正確答案是D。24、對急性卡他性結(jié)膜炎可選用

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.1%潑尼松龍滴眼液

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性卡他性結(jié)膜炎的用藥選擇。逐一分析各選項：-選項A：桿菌肽眼膏對急性卡他性結(jié)膜炎有治療作用，因為桿菌肽可以抑制細菌細胞壁的合成，對革蘭氏陽性菌有較強的抗菌作用，而急性卡他性結(jié)膜炎常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等革蘭氏陽性菌，所以可選用桿菌肽眼膏治療，該選項正確。-選項B：硫酸鋅滴眼液一般用于治療慢性結(jié)膜炎、眥部瞼緣炎等，并非急性卡他性結(jié)膜炎的首選藥，故該選項錯誤。-選項C：碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎等病毒感染性眼病，而急性卡他性結(jié)膜炎多為細菌感染，所以該選項錯誤。-選項D：1%潑尼松龍滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，一般不用于急性卡他性結(jié)膜炎的常規(guī)治療，因為糖皮質(zhì)激素可能會延緩炎癥的消退、增加感染擴散的風(fēng)險等，只有在特定情況下（如伴有免疫反應(yīng)等）才會謹慎使用，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。25、下列藥品宜于冷處貯存，但不應(yīng)冷凍的是

A.替硝唑注射劑

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.托烷司瓊注射劑

D.復(fù)方氨基酸注射劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的貯存要求來判斷宜于冷處貯存但不應(yīng)冷凍的藥品。首先明確冷處貯存是指溫度在2℃-10℃的環(huán)境。選項A：替硝唑注射劑替硝唑注射劑一般常溫保存即可，并不需要特定的冷處貯存條件，所以該選項不符合要求。選項B：雙歧三聯(lián)活菌制劑雙歧三聯(lián)活菌制劑是活菌制劑，其中的益生菌存活對溫度有一定要求，宜于冷處貯存，以保證活菌的活性。但冷凍會導(dǎo)致菌體內(nèi)的水分結(jié)冰，破壞細胞結(jié)構(gòu)，使活菌死亡，從而失去藥效，因此不應(yīng)冷凍，該選項符合要求。選項C：托烷司瓊注射劑托烷司瓊注射劑通常在常溫下保存就能夠保證其穩(wěn)定性和有效性，不需要冷處貯存，所以該選項不符合題意。選項D：復(fù)方氨基酸注射劑復(fù)方氨基酸注射劑一般常溫保存即可，在正常的室內(nèi)溫度環(huán)境下能保持其質(zhì)量和穩(wěn)定性，無需冷處貯存，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。26、針對單純嚴重乙醇中毒同時出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施，錯誤的是（）。

A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U

B.肌內(nèi)注射維生素B1，維生素B6和煙酸各100mg

C.靜脈滴注維生素C注射液1g

D.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查單純嚴重乙醇中毒同時出現(xiàn)煩躁不安癥狀患者的救治措施。A選項，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U，此措施可加速乙醇在體內(nèi)的代謝，是針對乙醇中毒常用的救治手段之一，該選項措施正確。B選項，肌內(nèi)注射維生素B1，維生素B6和煙酸各100mg，這些維生素有助于改善神經(jīng)功能，促進乙醇代謝，在乙醇中毒救治中是合理的措施，該選項措施正確。C選項，靜脈滴注維生素C注射液1g，維生素C具有抗氧化等作用，能夠輔助身體對抗乙醇中毒帶來的不良影響，是可行的救治措施，該選項措施正確。D選項，靜脈注射納洛酮0.4mg是可以用于解除乙醇中毒導(dǎo)致的呼吸抑制等情況，有一定救治作用；然而，嗎啡是一種強效鎮(zhèn)痛藥，且具有呼吸抑制等不良反應(yīng)，對于煩躁不安的乙醇中毒患者使用嗎啡，會加重呼吸抑制，嚴重時甚至危及生命，該措施是錯誤的。所以本題答案選D。27、患者，男，68歲，既往體健，因“受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天”入院。查體：體溫39．1℃，血壓138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可聞及濕性噦音?；灲Y(jié)果：白細胞計數(shù)11．2×109／L，中性粒細胞百分比85％。胸部x線：左肺下葉滲出性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。

A.哌拉西林一他唑巴坦

B.氨芐西林～舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等判斷病情情況，再結(jié)合各藥物的適用特點來分析每個選項。題干分析患者為68歲男性，既往體健，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰伴發(fā)熱癥狀入院。查體顯示體溫39.1℃，存在呼吸頻率增快等情況，左肺可聞及濕性啰音。化驗結(jié)果白細胞計數(shù)及中性粒細胞百分比升高，胸部X線提示左肺下葉滲出性陰影，入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。選項分析A項：哌拉西林-他唑巴坦：是一種復(fù)方抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的中、重度感染，對于革蘭陰性菌有較好的抗菌活性。但對于該老年社區(qū)獲得性肺炎患者，并非首選藥物。因為社區(qū)獲得性肺炎常見病原體除了革蘭陰性菌外，還有肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等，該藥物抗菌譜相對較窄，對非典型病原體效果欠佳。B項：氨芐西林-舒巴坦：同樣是復(fù)方制劑，主要用于產(chǎn)酶流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬等所致的呼吸道、肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織感染等。但對于社區(qū)獲得性肺炎，它對肺炎鏈球菌等常見病原體的覆蓋不如某些其他藥物全面，且對于可能存在的非典型病原體效果差，所以不是首選。C項：阿奇霉素：屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌作用。然而，近年來肺炎鏈球菌對阿奇霉素的耐藥率較高，而社區(qū)獲得性肺炎中肺炎鏈球菌是常見的致病菌之一，單獨使用阿奇霉素可能無法有效覆蓋所有可能的病原體，故不是最優(yōu)選擇。D項：莫西沙星：是第四代喹諾酮類抗菌藥，具有廣譜抗菌活性。它對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等常見呼吸道病原菌以及肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團菌等非典型病原體都有良好的抗菌作用。對于老年社區(qū)獲得性肺炎患者，能覆蓋常見的多種病原體，且安全性和耐受性較好，可作為社區(qū)獲得性肺炎的首選藥物，所以該項正確。綜上，答案選D。28、患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；灲Y(jié)果:白細胞計數(shù)11.2×109/L，中性粒細胞百分比85％。胸部X線左肺下葉浸潤性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎。

A.哌拉西林他唑巴坦

B.頭孢哌酮舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果及診斷等信息，分析每個選項藥物的適用情況來確定答案。題干信息分析患者為68歲男性，既往體健，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、發(fā)熱癥狀入院。查體體溫39.1℃，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音；化驗白細胞計數(shù)11.2×10?/L，中性粒細胞百分比85％；胸部X線顯示左肺下葉浸潤性陰影；入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。各選項分析A選項哌拉西林他唑巴坦：它是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑，主要用于治療由敏感菌引起的中、重度感染。然而對于社區(qū)獲得性肺炎，尤其是題干中的情況，并非首選藥物，一般適用于更嚴重的、可能由特定耐藥菌引起的感染場景，故A選項不符合本題要求。B選項頭孢哌酮舒巴坦：同樣屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑，常用于多種細菌感染性疾病。但對于社區(qū)獲得性肺炎的一線治療，其并非最優(yōu)選擇，多在有特定病原菌或病情較為復(fù)雜時使用，所以B選項也不正確。C選項阿奇霉素：屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用于治療輕、中度社區(qū)獲得性肺炎，特別是由肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體引起的感染。但該患者白細胞及中性粒細胞百分比升高，提示可能為細菌感染，且在社區(qū)獲得性肺炎治療中，阿奇霉素一般不作為單一治療的首選，故C選項不合適。D選項莫西沙星：是第四代喹諾酮類廣譜抗菌藥，對社區(qū)獲得性肺炎常見病原菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等具有良好的抗菌活性，且對非典型病原體也有一定作用。對于該患者的社區(qū)獲得性肺炎情況，莫西沙星可作為單藥治療的合適選擇，因此D選項正確。綜上，本題答案選D。29、下列屬于白三烯受體拮抗劑的是

A.布地奈德

B.多索茶堿

C.異丙托溴銨

D.普侖司特

【答案】：D

【解析】本題主要考查白三烯受體拮抗劑的相關(guān)知識。選項A布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，其作用機制主要是通過抑制炎癥細胞的遷移和活化、抑制細胞因子的生成、抑制炎癥介質(zhì)的釋放等，來減輕氣道炎癥反應(yīng)，并非白三烯受體拮抗劑，所以選項A錯誤。選項B多索茶堿屬于甲基黃嘌呤的衍生物，是一種支氣管擴張劑，它可以直接作用于支氣管，通過抑制平滑肌細胞內(nèi)的磷酸二酯酶等途徑，起到松弛支氣管平滑肌、緩解氣道痙攣的作用，并非白三烯受體拮抗劑，所以選項B錯誤。選項C異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，通過與支氣管平滑肌上的M膽堿受體結(jié)合，阻斷乙酰膽堿的作用，從而松弛支氣管平滑肌，減少黏液分泌，改善通氣功能，并非白三烯受體拮抗劑，所以選項C錯誤。選項D普侖司特是典型的白三烯受體拮抗劑，能選擇性地阻斷白三烯與受體結(jié)合，抑制白三烯的生物學(xué)活性，從而減輕氣道炎癥、緩解支氣管痙攣等，屬于白三烯受體拮抗劑，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。30、抗高血壓藥物的禁忌證心力衰竭（）

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.依那普利

D.維拉帕米

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗高血壓藥物在心力衰竭情況下的禁忌證。選項A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，它通過排鈉利尿，減少細胞外液容量，降低外周血管阻力來發(fā)揮降壓作用。在心力衰竭治療中，氫氯噻嗪是常用藥物之一，它可以減輕心臟的前負荷，緩解心力衰竭患者的水鈉潴留癥狀，并非禁忌使用，所以選項A不符合題意。選項B：美托洛爾美托洛爾為β受體阻滯劑，它能夠抑制交感神經(jīng)活性、減慢心率、降低心肌耗氧量。在心力衰竭的治療中，長期使用β受體阻滯劑可以改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者的住院率和死亡率，是心力衰竭治療的基石藥物之一，因此選項B不符合要求。選項C：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、降低血壓。同時，ACEI還能抑制心肌重構(gòu)，改善心力衰竭患者的預(yù)后，在心力衰竭治療中應(yīng)用廣泛，不是禁忌藥物，所以選項C也不正確。選項D：維拉帕米維拉帕米屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它有明顯的負性肌力作用和負性傳導(dǎo)作用。心力衰竭患者的心功能本身已經(jīng)受損，使用維拉帕米后可能會進一步抑制心肌收縮力，加重心力衰竭癥狀，甚至誘發(fā)嚴重的心力衰竭發(fā)作，因此維拉帕米是心力衰竭的禁忌藥物，選項D正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、以下有關(guān)組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護點的敘述中，正確的是

A.急性胰腺炎患者禁用西咪替丁

B.餐后口服比餐前效果為佳

C.餐前口服比餐后效果為佳

D.不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護點的相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。西咪替丁可能會影響胰腺的血液供應(yīng)以及胰腺的正常代謝功能，對急性胰腺炎的病情有不利影響，所以急性胰腺炎患者禁用西咪替丁，該選項表述正確。B選項：餐后口服比餐前效果為佳。組胺H2受體阻斷劑餐后口服，可延緩胃排空速度，使藥物在胃中停留時間延長，有利于藥物的吸收，從而能更好地發(fā)揮藥效，所以餐后口服比餐前效果為佳，該選項表述正確。C選項：由B選項的分析可知，是餐后口服比餐前效果好，并非餐前口服比餐后效果佳，該選項表述錯誤。D選項：不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用。硫糖鋁需要在酸性環(huán)境中才能發(fā)揮其保護胃黏膜的作用，而組胺H2受體阻斷劑會抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)酸度，從而影響硫糖鋁的藥效，所以二者不宜聯(lián)合應(yīng)用，該選項表述正確。綜上，正確答案是ABD。"2、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項：-選項A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對儲存環(huán)境有防潮要求，受潮會損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"3、在藥師與患者進行溝通的注意事項中，正確的是

A.認真聆聽

B.盡量使用短句

C.盡量提供更多的信息

D.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥師與患者溝通的注意事項。以下對各選項進行分析：選項A：認真聆聽在藥師與患者溝通時，認真聆聽患者的描述是非常重要的。通過認真聆聽，藥師能夠準確了解患者的病情、用藥情況、需求等信息，從而為患者提供更準確、更有針對性的建議和指導(dǎo)。因此，認真聆聽是藥師與患者溝通的正確注意事項，該選項正確。選項B：盡量使用短句使用短句可以使表達更加簡潔明了，讓患者更容易理解藥師傳達的信息。在溝通中，患者可能對醫(yī)學(xué)知識了解有限，長句可能會增加理解的難度，而短句能夠提高溝通效率，確保信息準確傳達。所以，盡量使用短句是合理的溝通注意事項，該選項正確。選項C：盡量提供更多的信息雖然向患者提供信息是藥師的職責(zé)，但并非是提供的信息越多越好。過多的信息可能會讓患者感到困惑，抓不住重點，甚至?xí)黾踊颊叩男睦碡摀?dān)。藥師應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況和需求，有針對性地提供必要的、關(guān)鍵的信息，而不是盲目地提供大量信息。因此，該選項錯誤。選項D：盡量避免使用專業(yè)術(shù)語醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語具有較強的專業(yè)性，患者通常對這些術(shù)語并不熟悉。如果藥師在溝通中大量使用專業(yè)術(shù)語，患者可能無法理解藥師的意思，從而影響溝通效果。所以，藥師應(yīng)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，用通俗易懂的語言與患者交流，確?；颊吣軌蚶斫庀嚓P(guān)信息，該選項正確。綜上，答案選ABD。"4、藥學(xué)服務(wù)中的投訴應(yīng)對正確的是

A.應(yīng)盡可能在現(xiàn)場解決患者投訴的問題

B.應(yīng)由當事人來接待患者

C.接待患者投訴時，應(yīng)保持嚴肅的態(tài)度

D.應(yīng)采用換位思考

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)中投訴應(yīng)對的正確做法。選項A：在處理患者投訴時，并非盡可能在現(xiàn)場解決問題。因為現(xiàn)場可能存在多種不利于解決問題的因素，比如環(huán)境嘈雜、情緒激動等，有時將患者引導(dǎo)至相對安靜、私密的場所，更有利于問題的妥善解決，所以選項A錯誤。選項B：接待患者投訴時，不應(yīng)由當事人來接待。因為當事人可能與投訴事件存在直接關(guān)聯(lián)，容易引發(fā)患者更強烈的情緒反應(yīng)，且當事人自身可能帶有主觀因素，不利于客觀公正地處理投訴，所以選項B錯誤。選項C：接待患者投訴時，保持嚴肅的態(tài)度可能會讓患者感到更加緊張和不安，不利于營造良好的溝通氛圍。正確的做法是要保持尊重、熱情、和藹的態(tài)度，讓患者感受到被重視和理解，所以選項C錯誤。選項D：采用換位思考是非常重要的。站在患者的角度去理解他們的需求、感受和不滿，能夠更好地與患者進行溝通，增強患者的信任感，從而更有效地解決投訴問題，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。"5、加速毒物排出體外的是

A.導(dǎo)瀉

B.洗腸

C.利尿

D.血液凈化

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查加速毒物排出體外的方法。以下對各選項進行分析：A選項：導(dǎo)瀉是通過使用瀉藥等手段，促使腸道蠕動加快，使毒物盡快從腸道排出，減少毒物在腸道內(nèi)的吸收，是加速毒物排出體外的一種有效方法。B選項：洗腸是將一定量的溶液灌入直腸、結(jié)腸，幫助清潔腸道，清除腸道內(nèi)的毒物，防止其進一步吸收，可起到加速毒物排出的作用。C選項：利尿是通過使用利尿劑等方式，增加尿量，使毒物更多地通過尿液排出體外，是常見的加速毒物排出的措施之一。D選項：血液凈化是指利用一定的儀器和技術(shù)，將患者血液引出體外，清除其中的毒物等有害物質(zhì)，能夠直接、快速地降低血液中毒物的濃度，達到加速毒物排出體外的目的。綜上所述，導(dǎo)瀉、洗腸、利尿和血液凈化均是加速毒物排出體外的方法，本題答案選ABCD。"6、下述"末梢性鎮(zhèn)咳藥苯丙哌林的應(yīng)用與注意事項"中，正確的是

A.白日咳嗽者宜選用

B.劇烈咳嗽者不宜首選

C.可造成兒童呼吸抑制

D.刺激性干咳或陣咳癥狀為主者可選

【答案】：AD

【解析】本題主要考查末梢性鎮(zhèn)咳藥苯丙哌林的應(yīng)用與注意事項。選項A苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，作用維持時間長，對于白日咳嗽者，選用苯丙哌林可有效緩解咳嗽癥狀，所以白日咳嗽者宜選用該藥物，A選項正確。選項B苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用較強，對于劇烈咳嗽者，它是可以作為首選藥物使用的，B選項錯誤。選項C右美沙芬等藥物可能會造成兒童呼吸抑制，而苯丙哌林一般不會造成兒童呼吸抑制，C選項錯誤。選項D苯丙哌林主要用于刺激性干咳或陣咳癥狀為主的情況，能夠有效抑制咳嗽反射，減輕咳嗽癥狀，所以以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者可選，D選項正確。綜上，正確答案是AD。"7、下列哪些情況可以引起尿液的pH值增高

A.長期嘔吐

B.腎小管性酸中毒

C.應(yīng)用碳酸氫鈉

D.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】：ABC

【解析】本題考查引起尿液pH值增高的情況。下面對各選項進行分析：A選項：長期嘔吐會導(dǎo)致胃酸大量丟失，體內(nèi)堿性物質(zhì)相對增多，從而引起代謝性堿中毒，此時腎臟會排出堿性尿液以維持體內(nèi)酸堿平衡，進而使尿液的pH值增高，所以該選項符合要求。B選項：腎小管性酸中毒是由于腎小管功能障礙，導(dǎo)致腎臟酸化尿液的能力下降，使得堿性物質(zhì)排出增多，尿液pH值增高，因此該選項也正確。C選項：應(yīng)用碳酸氫鈉后，碳酸氫鈉是堿性藥物，進入人體后會使血液和尿液的堿性增強，導(dǎo)致尿液pH值升高，故該選項符合題意。D選項：糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)酮體生成過多，酮體是酸性物質(zhì)，會導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)代謝性酸中毒，為了維持體內(nèi)酸堿平衡，腎臟會排出酸性尿液，使尿液pH值降低，而不是增高，所以該選項不符合。綜上，能引起尿液pH值增高的情況是長期嘔吐、腎小管性酸中毒、應(yīng)用碳酸氫鈉，答案選ABC。"8、以下抗結(jié)核藥物中，具有"早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥"三大作用的藥物是

A.利福平

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.吡嗪酰胺

【答案】：AB

【解析】本題主要考查具有“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用的抗結(jié)核藥物。選項A：利福平利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，它具有強大的殺菌作用，對處于不同繁殖階段的結(jié)核分枝桿菌均有顯著的抗菌活性。在早期能夠快速殺滅大量的結(jié)核桿菌，起到早期殺菌活性的作用；同時，它可以有效殺滅巨噬細胞內(nèi)、外處于不同生理狀態(tài)的結(jié)核菌，具有滅菌活性；此外，利福平通過抑制結(jié)核桿菌的RNA聚合酶，阻止其RNA合成，從而發(fā)揮抗菌作用，能防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。所以利福平具備“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用。選項B：異煙肼異煙肼對結(jié)核分枝桿菌具有高度的選擇性，殺菌力強，是治療結(jié)核病的一線藥物。它可以抑制結(jié)核桿菌細胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，從而使結(jié)核桿菌細胞壁的完整性受到破壞，導(dǎo)致細菌死亡。在結(jié)核病治療早期，異煙肼能迅速進入巨噬細胞內(nèi)，殺滅細胞內(nèi)的結(jié)核菌，表現(xiàn)出早期殺菌活性；對繁殖期的結(jié)核桿菌有強大的殺菌作用，具有滅菌活性；而且異煙肼單一用藥容易產(chǎn)生耐藥性，但與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用時，可以防止耐藥菌的產(chǎn)生。因此，異煙肼也具有“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用。選項C：鏈霉素鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，對結(jié)核桿菌有較強的抗菌作用，主要是通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌效應(yīng)。但鏈霉素主要作用于細胞外的結(jié)核桿菌，對細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌作用相對較弱，其早期殺菌活性不如利福平和異煙肼，且不具備顯著的滅菌活性和防止耐藥的綜合作用。所以鏈霉素不符合題目要求。選項D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺能進入細胞內(nèi)特別是巨噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境中，對結(jié)核桿菌有特殊的殺菌作用。但它主要側(cè)重于滅菌活性，在早期殺菌活性方面不如利福平和異煙肼，且單獨使用時易產(chǎn)生耐藥性，在防止耐藥方面也不如利福平和異煙肼具備全面的特性。所以吡嗪酰胺也不符合題目要求。綜上，具有“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用的藥物是利福平和異煙肼，本題答案選AB。"9、主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式有

A.定點監(jiān)測

B.重點信號監(jiān)測

C.重點患者監(jiān)測

D.重點藥物監(jiān)測

【答案】：A

【解析】本題主要考查主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式。選項A，定點監(jiān)測是主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的一種方式，通過在特定的地點或醫(yī)療機構(gòu)進行有針對性的監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的藥物不良反應(yīng)信號等藥物警戒相關(guān)信息，故該選項正確。選項B，重點信號監(jiān)測并非主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的常規(guī)表述方式，重點信號的監(jiān)測可能是在已有的數(shù)據(jù)或信息基礎(chǔ)上進行篩選，但不屬于主動監(jiān)測獲取信號的典型方式，所以該選項錯誤。選項C，重點患者監(jiān)測通常側(cè)重于對特定患者群體的關(guān)注，但它并不是通常所說的主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式，重點在于患者個體情況，而非整體的信號獲取途徑，所以該選項錯誤。選項D，重點藥物監(jiān)測更多是針對特定藥物進行的監(jiān)測，但不一定是主動獲取藥物警戒信號的直接方式，它可能是在藥物研發(fā)、上市后等階段的一種監(jiān)測手段，并非專門針對主動監(jiān)測獲得信號而言，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。"10、氰化物中毒的解毒劑有()

A.亞硝酸鈉

B.亞甲藍

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

【答案】：ABC

【解析】本題考查氰化物中毒解毒劑的相關(guān)知識。選項A亞硝酸鈉可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與血液中游離的氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，暫時延緩氰離子對組織中細胞色素氧化酶的毒性作用，在臨床上可作為氰化物中毒的解毒劑，所以選項A正確。選項B亞甲藍在治療氰化物中毒時，可使高鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白，同時與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，發(fā)揮解毒作用，因此亞甲藍可作為氰化物中毒的解毒劑，選項B正確。選項C硫代硫酸鈉能在硫氰酸生成酶的參與下，與體內(nèi)游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出而解毒，可用于氰化物中毒的解毒，選項C正確。選項D納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于解救阿片類藥物過量中毒、解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制等，并非氰化物中毒的解毒劑，選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"11、對帶狀皰疹嚴重后遺神經(jīng)痛患者可選用的藥物包括

A.卡馬西平

B.對乙酰氨基酚

C.加巴噴丁

D.吲哚美辛

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對帶狀皰疹嚴重后遺神經(jīng)痛患者可選用藥物的知識點掌握。選項A：卡馬西平是治療神經(jīng)痛的常用藥物之一，對于帶狀皰疹嚴重后遺神經(jīng)痛有較好的療效，可有效緩解疼痛癥狀，所以該選項正確。選項B：對乙酰氨基酚主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等，但對于帶狀皰疹嚴重后遺神經(jīng)痛的治療效果不佳，故該選項錯誤。選項C：加巴噴丁是一種新型抗癲癇藥物，在臨床上也常用于治療神經(jīng)病理性疼痛，包括帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，能夠起到緩解疼痛的作用，所以該選項正確。選項D：吲哚美辛為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于緩解輕至中度疼痛，但對帶狀皰疹嚴重后遺神經(jīng)痛并非首選藥物，故該選項錯誤。綜上，答案選AC。"12、由于產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害的藥物是

A.阿米卡星

B.去甲腎上腺素

C.磺胺甲噁唑

D.順鉑

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C選項。本題主要考查對因產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害藥物的掌握。A選項阿米卡星，它屬于氨基糖苷類抗生素，其腎毒性主要是藥物在腎皮質(zhì)大量蓄積，損害近曲小管上皮細胞，并非因產(chǎn)生結(jié)晶沉積引起腎損害。B選項去甲腎上腺素，主要作用于血管平滑肌上的α受體，引起血管收縮，升高血壓，它并不會因產(chǎn)生結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎損害。C選項磺胺甲噁唑，磺胺類藥物在尿液中的溶解度較低，尤其在酸性尿液中更易析出結(jié)晶，這些結(jié)晶可沉積在腎小管、集合管等部位，引起尿路阻塞和腎損害，所以該選項符合題意。D選項順鉑，是一種常用的化療藥物，其腎毒性主要是通過損傷腎小管上皮細胞，引起腎小管功能障礙，并非結(jié)晶沉積所致。綜上，答案是C選項。"13、世界衛(wèi)生組織建議，兒童體溫達到39℃并經(jīng)物理降溫?zé)o效后，最好選用

A.阿司匹林滴劑

B.對乙酰氨基酚滴劑

C.布洛芬混懸液

D.阿司匹林片劑

【答案】：BC

【解析】本題主要考查世界衛(wèi)生組織對于兒童體溫達到39℃并經(jīng)物理降溫?zé)o效后用藥選擇的相關(guān)知識。選項A：阿司匹林滴劑一般不建議用于兒童退燒。因為阿司匹林可能會引發(fā)瑞氏綜合征等嚴重不良反應(yīng)，尤其是在兒童病毒感染性疾病期間使用時，風(fēng)險相對較高，所以A選項不正確。選項B：對乙酰氨基酚滴劑是常用的兒童退燒藥，它具有起效快、安全性較高等特點，能有效緩解兒童發(fā)熱癥狀，是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥之一，故B選項正確。選項C：布洛芬混懸液也是常用的兒童退燒藥，退熱效果較好，且作用時間相對較長，在兒童體溫達到39℃并物理降溫?zé)o效后可以選用，C選項正確。選項D：阿司匹林片劑同樣存在和阿司匹林滴劑類似的風(fēng)險問題，不適合作為兒童退燒的首選藥物，所以D選項不正確。綜上，本題正確答案為BC。"14、不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是

A.散痰寧糖漿

B.蛇膽川貝液

C.虎骨酒

D.舒筋活絡(luò)酒

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各中成藥的成分以及與苯巴比妥同服可能產(chǎn)生的相互作用來進行分析。選項A：散痰寧糖漿散痰寧糖漿主要用于祛痰止咳，其成分與苯巴比妥一般不會發(fā)生明顯的不良相互作用，因此可以與苯巴比妥同服，所以選項A不符合題意。選項B：蛇膽川貝液蛇膽川貝液具有祛風(fēng)止咳、除痰散結(jié)的功效，其成分通常也不會與苯巴比妥產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)，能和苯巴比妥同時服用，故選項B不符合題意。選項C：虎骨酒虎骨酒中含有酒精成分，酒精與苯巴比妥同服時，酒精會影響苯巴比妥的代謝過程。酒精可以抑制肝臟中的藥物代謝酶，使苯巴比妥在體內(nèi)的代謝減慢，導(dǎo)致其血藥濃度升高，從而增強苯巴比妥的中樞抑制作用，可能會引起嗜睡、呼吸抑制等嚴重不良反應(yīng)，因此虎骨酒不宜與苯巴比妥同服，選項C符合題意。選項D：舒筋活絡(luò)酒舒筋活絡(luò)酒同樣含有酒精，和苯巴比妥合用會產(chǎn)生與虎骨酒和苯巴比妥合用類似的情況，即酒精影響苯巴比妥的代謝，導(dǎo)致血藥濃度異常升高，增強中樞抑制作用，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，所以舒筋活絡(luò)酒也不宜與苯巴比妥同服，選項D符合題意。綜上，不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒，答案選CD。"15、以下用于治療昆蟲叮咬的藥物包括

A.潑尼松

B.氯苯那敏

C.西替利嗪

D.爐甘石洗劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療昆蟲叮咬的藥物相關(guān)知識。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。昆蟲叮咬后，機體可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)，潑尼松可以通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕叮咬部位的紅腫、瘙癢等癥狀，所以它可用于治療昆蟲叮咬，該選項正確。選項B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用。昆蟲叮咬時會釋放一些物質(zhì)引發(fā)機體的過敏反應(yīng)，氯苯那敏能夠阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而緩解過敏癥狀，如減輕瘙癢感等，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項正確。選項C：西替利嗪西替利嗪同樣是抗組胺藥物，能抑制組胺的傳遞及作用，降低機體對昆蟲叮咬產(chǎn)生的過