2024年浙江省青田縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過(guò)窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得血壓值偏高。3.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：D分析：熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等，而冷療可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。4.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D分析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口答案：A分析：空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。6.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血答案：C分析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)立即輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固。7.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證（）A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥患者做腸道準(zhǔn)備C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D.為分娩者做腸道準(zhǔn)備答案：B分析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌大量不保留灌腸。8.患者李某，因貧血需服用鐵劑，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.飯前服用B.飯后服用C.服后多飲水D.茶水送服答案：B分析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)飯后服用。9.下列哪項(xiàng)不屬于意識(shí)障礙（）A.嗜睡B.譫妄C.精神萎靡D.昏迷答案：C分析：意識(shí)障礙包括嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷和譫妄等，精神萎靡不屬于意識(shí)障礙。10.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B分析：正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60100次/分。11.關(guān)于醫(yī)囑種類(lèi)的解釋?zhuān)铝心捻?xiàng)不對(duì)（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效答案：C分析：臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)。12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.張口器D.吸水管答案：D分析：昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管。13.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A分析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。14.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行三查八對(duì)C.輸血前先輸入少量氯化鈉溶液D.庫(kù)血取出后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)輸入答案：D分析：庫(kù)血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免放置過(guò)久血液變質(zhì)。15.患者王某，因甲狀腺囊腫入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，該患者需作哪級(jí)護(hù)理（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：D分析：三級(jí)護(hù)理適用于病情較輕，生活能基本自理的患者，甲狀腺囊腫患者術(shù)前一般情況較好，屬于三級(jí)護(hù)理范疇。16.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制答案：A分析：嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果可有效預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染，不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。17.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A分析：高熱患者可通過(guò)大量不保留灌腸降溫。心肌梗死、急腹癥、消化道出血患者禁忌大量不保留灌腸。18.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，需要遵循“三查七對(duì)”原則，其中“七對(duì)”不包括（）A.床號(hào)B.姓名C.劑量D.藥品價(jià)格答案：D分析：“七對(duì)”包括床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，不包括藥品價(jià)格。19.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位骶尾部B.側(cè)臥位髖部C.俯臥位腹部D.坐位坐骨結(jié)節(jié)答案：C分析：俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位有面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，腹部不是好發(fā)部位。20.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡B.用氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的呼吸、神志等情況C.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處D.氧氣表及螺旋口上可涂油潤(rùn)滑答案：D分析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防爆炸。21.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.甘露醇B.呋塞米C.氨茶堿D.山梨醇答案：C分析：氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，不是脫水利尿劑。甘露醇、呋塞米、山梨醇是常用的脫水利尿劑。22.患者張某，因外傷致昏迷，需鼻飼，護(hù)士在插管過(guò)程中，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，應(yīng)（）A.使患者頭部后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.減慢插管速度答案：C分析：昏迷患者插管時(shí)，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。23.下列關(guān)于藥物保管原則，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線(xiàn)明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.麻醉藥要加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放答案：A分析：藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線(xiàn)明亮但避免陽(yáng)光直射處。24.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)答案：C分析：增加血紅蛋白，糾正貧血是輸血的目的，不是靜脈輸液的目的。25.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D分析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。26.患者林某，因慢性支氣管炎入院，護(hù)士收集資料評(píng)估患者時(shí)，資料的最主要來(lái)源是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生D.病歷答案：A分析：患者本人是資料的最主要來(lái)源，能直接提供最真實(shí)、準(zhǔn)確的健康信息。27.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：B分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。28.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲答案：B分析：臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉放松。29.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫較成人偏低答案：D分析：兒童體溫略高于成人，因?yàn)閮和玛惔x旺盛。30.下列哪項(xiàng)不屬于輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.肺水腫D.腹瀉答案：D分析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）等，腹瀉一般不屬于輸血反應(yīng)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列哪些是熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.局部血液循環(huán)障礙答案：ABC分析：局部血液循環(huán)障礙是熱療的適應(yīng)證，而急腹癥未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）禁忌熱療。3.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，正確的有（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼前應(yīng)先證實(shí)胃管在胃內(nèi)D.鼻飼完畢后應(yīng)注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管答案：ABCD分析：以上關(guān)于鼻飼法的敘述均正確。4.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)故障的有（）A.溶液不滴B.滴管內(nèi)液面過(guò)高C.滴管內(nèi)液面過(guò)低D.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)答案：ABC分析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)屬于輸液反應(yīng)，不屬于輸液常見(jiàn)故障。5.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果的判斷，正確的有（）A.陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)自覺(jué)癥狀B.陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cmC.陽(yáng)性：周?chē)袀巫?、癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克D.強(qiáng)陽(yáng)性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過(guò)4cm答案：ABCD分析：以上關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果的判斷均正確。6.下列哪些屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃地面等工作B.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布C.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置D.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液沖洗瓶口答案：ACD分析：無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布，因?yàn)橛唾|(zhì)可吸附在鉗子上，影響消毒效果。8.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部組織長(zhǎng)期受壓D.增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力答案：ABCD分析：以上均為壓瘡的預(yù)防措施。9.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.傷寒患者灌腸時(shí)，液面不得高于肛門(mén)30cm，液體量不得超過(guò)500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸答案：ABCD分析：以上關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)均正確。10.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人進(jìn)行三查八對(duì)B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD分析：以上關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)均正確。簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫?、癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾病；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：①淤血紅潤(rùn)期：皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。②炎性浸潤(rùn)期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。水皰破潰后表皮脫落顯露潮濕、紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。③淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。④壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。4.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答：無(wú)菌技術(shù)的操作原則包括：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。②工作人員：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲，衣帽整潔。③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置；無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期，按失效期先后順序擺放；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)；疑有污染，不得使用。④操作過(guò)程：明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)；操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)；取用無(wú)菌物品應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可接觸無(wú)菌物品；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予以更換。⑤一物一人：一套無(wú)菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施包括：①建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)控。②嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，確保醫(yī)療器械、物品等達(dá)到消毒滅菌要求。③加強(qiáng)隔離技術(shù)的應(yīng)用，根據(jù)患者的感染情況采取相應(yīng)的隔離措施，防止病原體傳播。④合理使用抗生素，避免濫用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。⑤加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，提高手衛(wèi)生依從性，減少經(jīng)手傳播感染的機(jī)會(huì)。⑥加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境清潔，定期進(jìn)行消毒。⑦對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。6.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括：①病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日2次；同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。②降溫：根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在25003000ml為宜。④休息：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，保持病室安靜、舒適、空氣新鮮。⑤口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。⑥皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的焦慮情緒。案例分析題（每題10分，共4題）1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、抗感染等治療。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者應(yīng)采用何種吸氧方式？為什么？（2）在吸氧過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答：（1）該患者應(yīng)采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧。因?yàn)槁宰枞苑渭膊』颊吆粑袠袑?duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激來(lái)維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會(huì)使缺氧刺激消失，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。（2）在吸氧過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察：①患者的神志、面色、呼吸、發(fā)紺等情況，判斷吸氧效果。②吸氧裝置是否通暢，有無(wú)漏氣、堵塞等情況。③氧流量是否準(zhǔn)確，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。④密切觀察患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，了解氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)的變化。⑤觀察患者有無(wú)氧中毒的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、煩躁不安等。2.患者女性，38歲，因胃潰瘍?nèi)朐褐委?。今日上午在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？答：（1）該患者可能發(fā)生了急性肺水腫，是由于輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起的。（2）護(hù)士應(yīng)采取的急救措施有：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。③給予高流量吸氧，一般氧流量為68L/min，并可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，每510分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。3.患者男性，22歲，因車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折入院。在急診室給予清創(chuàng)、包扎、固定后，收入骨科病房。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者應(yīng)采取幾級(jí)護(hù)理？為什么？（2）護(hù)士應(yīng)為該患者提供哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者應(yīng)采取一級(jí)護(hù)理。因?yàn)橐患?jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓等。該患者右下肢開(kāi)放性骨折，病情相對(duì)較重，需要密切觀察病情變化，且需臥床休息，所以應(yīng)采取一級(jí)護(hù)理。（2）護(hù)士應(yīng)為該患者提供的護(hù)理措施有：①每1530分鐘巡視患者一次，觀察病情變化，測(cè)量生命體征，了解患者的意識(shí)、面色、傷口情況等。②根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、