2024年河北省大城縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.減少術(shù)中出血E.抑制不良反射答案：D分析：麻醉前用藥主要目的包括穩(wěn)定情緒、提高痛閾、減少分泌物、抑制不良反射等，一般不能減少術(shù)中出血。2.下列哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒（）A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺答案：A分析：地西泮有抗焦慮、抗驚厥作用，可預(yù)防局麻藥中毒引起的驚厥。3.腰麻時(shí)，影響麻醉平面最為重要的因素是（）A.局麻藥的劑量B.局麻藥的比重C.患者的體位D.注藥的速度E.穿刺間隙答案：A分析：局麻藥劑量是影響腰麻麻醉平面最重要因素，劑量越大，平面越高。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.脊神經(jīng)根損傷C.硬膜外血腫D.硬膜外感染E.血壓下降答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。5.下列哪種情況不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.喉痙攣E.顱內(nèi)高壓答案：E分析：顱內(nèi)高壓不是氣管內(nèi)插管的直接適應(yīng)證，氣管內(nèi)插管主要用于氣道管理、呼吸支持等情況。6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是（）A.快速輸液B.靜脈注射麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作E.靜脈注射阿托品答案：C分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度。7.下列藥物中，屬于靜脈麻醉藥的是（）A.利多卡因B.布比卡因C.硫噴妥鈉D.丁卡因E.羅哌卡因答案：C分析：硫噴妥鈉是常用的靜脈麻醉藥，其余選項(xiàng)多為局麻藥。8.患者，男性，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)前血壓150/90mmHg，心率80次/分，應(yīng)采取的措施是（）A.用降壓藥控制血壓B.用強(qiáng)心藥控制心率C.不用特殊處理D.用鎮(zhèn)靜藥E.暫停手術(shù)答案：C分析：該患者血壓和心率基本在可接受范圍，硬膜外麻醉下可不用特殊處理。9.麻醉前禁食、禁水的主要目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動(dòng)C.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)D.防止術(shù)后腹脹E.防止術(shù)后便秘答案：A分析：麻醉前禁食禁水主要是防止術(shù)中嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。10.關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.毒性反應(yīng)與劑量有關(guān)B.與局麻藥的種類有關(guān)C.誤入血管可增加毒性反應(yīng)的發(fā)生D.高碳酸血癥可促進(jìn)毒性反應(yīng)的發(fā)生E.麻醉前應(yīng)用嗎啡可預(yù)防毒性反應(yīng)答案：E分析：?jiǎn)岱炔荒茴A(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，地西泮等藥物有一定預(yù)防作用。11.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁水6小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)E.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)可有效減少術(shù)中嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)。12.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞E.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因，多見于意識(shí)不清或全麻未清醒患者。13.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺答案：A分析：地西泮有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。14.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.腰背痛E.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。15.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是（）A.乙醚麻醉可分為四期B.麻醉深度應(yīng)根據(jù)麻醉方法、手術(shù)刺激強(qiáng)度等綜合判斷C.淺麻醉期可出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)D.麻醉過深可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)抑制E.血壓升高、心率加快一定表示麻醉過淺答案：E分析：血壓升高、心率加快不一定是麻醉過淺，還可能與疼痛、緊張、缺氧等多種因素有關(guān)。16.全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的意外及并發(fā)癥是（）A.嘔吐物窒息B.體溫過低C.墜床D.引流管脫落E.意外損傷答案：A分析：全身麻醉患者清醒前吞咽、咳嗽反射未完全恢復(fù)，嘔吐物易導(dǎo)致窒息，是最危險(xiǎn)的意外及并發(fā)癥。17.下列哪種局麻藥的作用時(shí)間最長(zhǎng)（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因E.羅哌卡因答案：B分析：布比卡因的作用時(shí)間較長(zhǎng)，是長(zhǎng)效局麻藥。18.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力C.決定麻醉方案D.與患者建立良好的溝通E.指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)答案：E分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、評(píng)估耐受力、決定麻醉方案及溝通等，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)不是其主要目的。19.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是（）A.損傷牙齒B.喉頭水腫C.氣管食管瘺D.氣胸E.肺部感染答案：D分析：氣管內(nèi)插管一般不會(huì)導(dǎo)致氣胸，氣胸多與胸腔穿刺、肺部病變等有關(guān)。20.麻醉中管理呼吸的主要目的是（）A.維持有效的氣體交換B.提高氧分壓C.降低二氧化碳分壓D.防止肺不張E.促進(jìn)痰液排出答案：A分析：麻醉中管理呼吸主要目的是維持有效的氣體交換，保證機(jī)體氧供和二氧化碳排出。21.患者，女性，30歲，擬在臂叢神經(jīng)阻滯下行手部手術(shù)，局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.減少局麻藥的吸收B.增強(qiáng)局麻藥的效果C.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間D.防止局麻藥中毒E.以上都是答案：E分析：局麻藥中加入腎上腺素可減少局麻藥吸收、增強(qiáng)效果、延長(zhǎng)作用時(shí)間、防止中毒。22.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.小兒呼吸道較成人狹窄B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性較好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差E.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備功能較差答案：C分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差，用藥劑量需嚴(yán)格根據(jù)年齡、體重計(jì)算。23.麻醉期間發(fā)生低血壓的原因不包括（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射E.高血壓病答案：E分析：高血壓病一般不會(huì)導(dǎo)致麻醉期間低血壓，麻醉過深、失血、過敏、神經(jīng)反射等可引起低血壓。24.下列關(guān)于老年人麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥的耐受性降低C.術(shù)后恢復(fù)較快D.呼吸功能儲(chǔ)備降低E.心血管系統(tǒng)功能減退答案：C分析：老年人器官功能減退，對(duì)麻醉藥耐受性降低，術(shù)后恢復(fù)較慢。25.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動(dòng)過緩（）A.阿托品B.腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動(dòng)過緩。26.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是（）A.血壓升高、心率加快B.血壓下降、心率減慢C.呼吸淺快D.頭痛、煩躁E.以上都是答案：A分析：麻醉中二氧化碳蓄積早期表現(xiàn)為血壓升高、心率加快，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)其他表現(xiàn)。27.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可減少手術(shù)出血B.適用于大手術(shù)C.血壓降低幅度一般為基礎(chǔ)血壓的30%左右D.時(shí)間不宜過長(zhǎng)E.對(duì)機(jī)體無(wú)不良影響答案：E分析：控制性降壓雖有減少出血等優(yōu)點(diǎn)，但也可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，如器官灌注不足等。28.患者，男性，40歲，擬在全身麻醉下行開腹手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)前給予阿托品的目的是（）A.抑制腺體分泌B.解除平滑肌痙攣C.加快心率D.升高血壓E.減少呼吸道分泌物答案：E分析：麻醉誘導(dǎo)前用阿托品主要是減少呼吸道分泌物，防止誤吸。29.下列關(guān)于吸入麻醉藥的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.可控性強(qiáng)B.起效快C.蘇醒迅速D.對(duì)呼吸道有刺激E.麻醉深度不易調(diào)節(jié)答案：E分析：吸入麻醉藥可控性強(qiáng)，麻醉深度易調(diào)節(jié)，起效快、蘇醒迅速，但部分藥物對(duì)呼吸道有刺激。30.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過量B.低溫C.低血糖D.腦缺氧E.術(shù)后疼痛答案：E分析：術(shù)后疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，麻醉藥過量、低溫、低血糖、腦缺氧等可引起蘇醒延遲。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛、抗膽堿、抗組胺等作用，抗生素一般不作為常規(guī)麻醉前用藥。2.局麻藥中毒的原因包括（）A.一次用藥量過大B.誤注入血管C.局部組織血運(yùn)豐富D.患者耐受力降低E.藥物間相互作用答案：ABCD分析：局麻藥中毒原因有用藥量大、誤入血管、血運(yùn)豐富、患者耐受力低等，一般與藥物間相互作用關(guān)系不大。3.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.高血壓病答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形是腰麻禁忌證，高血壓病不是絕對(duì)禁忌。4.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管損傷D.肺部感染E.心律失常答案：ABCDE分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管損傷、肺部感染、心律失常等并發(fā)癥。5.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.尿量答案：ABCDE分析：麻醉中需監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫、尿量等多項(xiàng)指標(biāo)以了解患者情況。6.全身麻醉的分期包括（）A.鎮(zhèn)痛期B.興奮期C.外科麻醉期D.麻醉過深期E.蘇醒期答案：ABCD分析：全身麻醉分期有鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期、麻醉過深期，蘇醒期不屬于麻醉分期。7.麻醉中出現(xiàn)高血壓的原因包括（）A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.疼痛刺激D.升壓藥使用不當(dāng)E.原發(fā)性高血壓答案：ABCDE分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、疼痛、升壓藥使用不當(dāng)、原發(fā)性高血壓等都可導(dǎo)致麻醉中高血壓。8.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握用藥劑量B.保持呼吸道通暢C.注意保暖D.監(jiān)測(cè)生命體征E.防止誤吸答案：ABCDE分析：小兒麻醉需嚴(yán)格掌握劑量、保持氣道通暢、注意保暖、監(jiān)測(cè)生命體征、防止誤吸。9.老年人麻醉的注意事項(xiàng)包括（）A.全面評(píng)估身體狀況B.選擇合適的麻醉方法C.控制麻醉藥劑量D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE分析：老年人麻醉要全面評(píng)估、選合適方法、控制劑量、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止墜床D.觀察傷口情況E.指導(dǎo)患者早期活動(dòng)答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期護(hù)理要保持氣道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、防止墜床、觀察傷口，早期活動(dòng)需根據(jù)患者情況決定。簡(jiǎn)答題（每題10分，共4題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的有：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，配合手術(shù)；②提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少術(shù)中鎮(zhèn)痛藥的用量；③減少唾液和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸，保持呼吸道通暢；④抑制不良反射，如迷走神經(jīng)反射等，維持麻醉期間的循環(huán)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：①輕度：患者可出現(xiàn)眩暈、多語(yǔ)、嗜睡、寒戰(zhàn)、驚恐不安和定向障礙等；②中度：可出現(xiàn)眼球震顫、肌肉抽搐、驚厥等；③重度：患者可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、血壓下降、心律失常甚至心跳驟停。處理原則：①立即停止用藥；②保持呼吸道通暢，面罩吸氧或氣管插管控制呼吸；③靜脈注射地西泮等抗驚厥藥物控制驚厥；④若出現(xiàn)低血壓，可使用血管活性藥物如麻黃堿等維持血壓；⑤心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施：①頭痛：多發(fā)生于腰麻后13天，平臥位時(shí)緩解。防治：去枕平臥68小時(shí)，補(bǔ)充液體，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥。②尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚所致。防治：誘導(dǎo)排尿，無(wú)效時(shí)導(dǎo)尿。③惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)亢進(jìn)等有關(guān)。防治：針對(duì)病因處理，如升高血壓、使用止吐藥。④腰背痛：可能與穿刺損傷有關(guān)。防治：一般可自行緩解，可適當(dāng)熱敷、理療。⑤神經(jīng)損傷：多因穿刺不當(dāng)引起。防治：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。4.簡(jiǎn)述全身麻醉的管理要點(diǎn)。答：管理要點(diǎn)：①呼吸管理：維持有效的氣體交換，選擇合適的通氣方式，監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)如潮氣量、呼吸頻率、血氧飽和度等，及時(shí)處理呼吸抑制、呼吸道梗阻等問題。②循環(huán)管理：監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖等，維持循環(huán)穩(wěn)定，根據(jù)情況調(diào)整麻醉深度、補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物等。③麻醉深度管理：根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度、患者反應(yīng)等綜合判斷麻醉深度，避免麻醉過深或過淺。④體溫管理：注意保暖，防止體溫過低，尤其是長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)和小兒患者。⑤監(jiān)測(cè)與記錄：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、麻醉用藥、出入量等，并做好記錄。案例分析題（16分）患者，男性，65歲，因“膽囊結(jié)石、膽囊炎”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。患者有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/100mmHg，規(guī)律服用降