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2024年黑龍江省嘉蔭縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥()A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案:D分析:布比卡因是常用的局部麻醉藥,硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是()A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)答案:D分析:成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí),以防止麻醉中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括()A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)后感染答案:D分析:麻醉前用藥可消除患者緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等,不能防止術(shù)后感染。4.下列關(guān)于硬膜外麻醉的敘述,錯(cuò)誤的是()A.可用于頸部至下肢的手術(shù)B.并發(fā)癥較多,對(duì)機(jī)體影響較大C.穿刺部位在脊柱棘突間隙D.注藥部位在硬膜外腔答案:B分析:硬膜外麻醉并發(fā)癥相對(duì)較少,對(duì)機(jī)體影響較小,可用于頸部至下肢的手術(shù),穿刺在脊柱棘突間隙,注藥于硬膜外腔。5.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案:A分析:腰麻后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.氣管內(nèi)插管的目的不包括()A.保持呼吸道通暢B.進(jìn)行機(jī)械通氣C.防止反流誤吸D.減少氣道阻力答案:D分析:氣管內(nèi)插管可保持氣道通暢、進(jìn)行機(jī)械通氣、防止反流誤吸等,主要不是為了減少氣道阻力。7.麻醉期間低血壓的定義是()A.血壓較基礎(chǔ)值下降20%以上B.血壓較基礎(chǔ)值下降30%以上C.收縮壓低于80mmHgD.舒張壓低于50mmHg答案:A分析:麻醉期間血壓較基礎(chǔ)值下降20%以上定義為低血壓。8.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證()A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)D.休克患者答案:D分析:休克患者本身血壓低,不能進(jìn)行控制性降壓,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、中耳手術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)等可適當(dāng)降壓以利于手術(shù)。9.患者麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣,首選的藥物是()A.腎上腺素B.氨茶堿C.阿托品D.地塞米松答案:B分析:氨茶堿是治療支氣管痙攣的常用藥物,可松弛支氣管平滑肌。10.丙泊酚的特點(diǎn)不包括()A.起效快B.蘇醒迅速C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.對(duì)呼吸有抑制作用答案:C分析:丙泊酚起效快、蘇醒迅速,對(duì)呼吸有抑制作用,但鎮(zhèn)痛作用較弱。11.局麻藥中加入腎上腺素的目的是()A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間C.減少出血D.以上都是答案:D分析:局麻藥中加腎上腺素可使局部血管收縮,增強(qiáng)麻醉效果、延長(zhǎng)麻醉時(shí)間、減少出血。12.下列哪種麻醉方法最適合小兒短小手術(shù)()A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部浸潤(rùn)麻醉答案:A分析:小兒配合度差,全身麻醉更適合小兒短小手術(shù)。13.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是()A.血壓下降B.呼吸淺慢C.心率增快D.瞳孔縮小答案:C分析:二氧化碳蓄積早期可興奮心血管系統(tǒng),使心率增快。14.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述,錯(cuò)誤的是()A.異氟烷麻醉效能高B.七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低,誘導(dǎo)和蘇醒快C.恩氟烷可誘發(fā)癲癇樣腦電活動(dòng)D.氧化亞氮麻醉效能強(qiáng)答案:D分析:氧化亞氮麻醉效能弱,常與其他麻醉藥復(fù)合使用。15.麻醉前評(píng)估患者心肺功能的常用指標(biāo)不包括()A.心電圖B.胸部X線C.肺功能測(cè)定D.血常規(guī)答案:D分析:血常規(guī)主要反映血液中血細(xì)胞情況,不能直接評(píng)估心肺功能,心電圖、胸部X線、肺功能測(cè)定可用于評(píng)估心肺功能。16.患者麻醉后出現(xiàn)惡性高熱,治療首選藥物是()A.硝苯地平B.丹曲林C.利多卡因D.阿托品答案:B分析:丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。17.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案:A分析:全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停,是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。18.下列關(guān)于麻醉期間液體管理的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.術(shù)前禁食禁水導(dǎo)致的液體缺失應(yīng)補(bǔ)充B.術(shù)中失血應(yīng)及時(shí)輸血C.晶體液和膠體液可混合使用D.術(shù)中只需補(bǔ)充生理需要量答案:D分析:術(shù)中除補(bǔ)充生理需要量外,還需補(bǔ)充術(shù)前缺失量、術(shù)中繼續(xù)損失量等。19.腰麻時(shí)注藥平面的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()A.穿刺間隙B.患者體位C.注藥速度D.患者年齡答案:D分析:腰麻注藥平面調(diào)節(jié)與穿刺間隙、患者體位、注藥速度等有關(guān),與患者年齡關(guān)系不大。20.氣管導(dǎo)管套囊的壓力應(yīng)控制在()A.10~20cmH?OB.20~30cmH?OC.30~40cmH?OD.40~50cmH?O答案:B分析:氣管導(dǎo)管套囊壓力控制在20~30cmH?O可防止氣管黏膜損傷。21.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥()A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案:A分析:新斯的明可抑制膽堿酯酶,拮抗非去極化肌松藥。22.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓的意義不包括()A.反映肺通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.診斷惡性高熱答案:D分析:呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣、監(jiān)測(cè)循環(huán)、判斷氣管導(dǎo)管位置等,不能診斷惡性高熱。23.患者麻醉后出現(xiàn)尿潴留,處理措施不包括()A.誘導(dǎo)排尿B.下腹部熱敷C.立即導(dǎo)尿D.藥物治療答案:C分析:麻醉后尿潴留可先采用誘導(dǎo)排尿、下腹部熱敷、藥物治療等方法,一般先不立即導(dǎo)尿。24.下列關(guān)于麻醉深度的判斷,錯(cuò)誤的是()A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉多采用綜合判斷C.麻醉深度與藥物劑量成正比D.不同麻醉藥麻醉深度表現(xiàn)不同答案:C分析:麻醉深度受多種因素影響,并非單純與藥物劑量成正比。25.小兒麻醉中應(yīng)特別注意()A.體溫變化B.心率變化C.呼吸頻率變化D.以上都是答案:D分析:小兒體溫調(diào)節(jié)、心血管、呼吸功能發(fā)育不完善,麻醉中應(yīng)特別注意體溫、心率、呼吸頻率變化。26.下列哪種情況不宜進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉()A.脊柱畸形B.穿刺部位感染C.凝血功能障礙D.以上都是答案:D分析:脊柱畸形可能影響穿刺操作,穿刺部位感染可致椎管內(nèi)感染,凝血功能障礙易形成硬膜外血腫,均不宜進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。27.麻醉期間發(fā)生心律失常的常見(jiàn)原因不包括()A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉藥不良反應(yīng)D.患者情緒穩(wěn)定答案:D分析:患者情緒穩(wěn)定一般不會(huì)導(dǎo)致心律失常,缺氧、二氧化碳蓄積、麻醉藥不良反應(yīng)等可引發(fā)心律失常。28.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理,錯(cuò)誤的是()A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防治惡心嘔吐答案:C分析:應(yīng)根據(jù)患者情況確定氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間,不能盲目盡早拔除,要保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、防治惡心嘔吐等。29.術(shù)中輸血的目的不包括()A.補(bǔ)充血容量B.改善凝血功能C.提高機(jī)體免疫力D.改善攜氧能力答案:C分析:術(shù)中輸血可補(bǔ)充血容量、改善凝血功能、改善攜氧能力,不能提高機(jī)體免疫力。30.下列關(guān)于麻醉科醫(yī)師職責(zé)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.術(shù)前評(píng)估患者病情B.制定麻醉方案C.術(shù)中管理患者生命體征D.術(shù)后無(wú)需隨訪患者答案:D分析:麻醉科醫(yī)師術(shù)后需隨訪患者,了解麻醉后恢復(fù)情況等。多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.麻醉前用藥的種類包括()A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.安定藥答案:ABCD分析:麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥,鎮(zhèn)痛藥如嗎啡,抗膽堿藥如阿托品,安定藥如地西泮等。2.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有()A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.氣胸答案:ABC分析:氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等,一般不會(huì)引起氣胸。3.麻醉期間低血壓的常見(jiàn)原因有()A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.體位改變答案:ABCD分析:麻醉過(guò)深抑制心血管功能,失血過(guò)多致血容量不足,過(guò)敏反應(yīng)引起血管擴(kuò)張,體位改變影響回心血量,均可導(dǎo)致低血壓。4.下列屬于局部麻醉藥的有()A.利多卡因B.丁卡因C.羅哌卡因D.普魯卡因答案:ABCD分析:利多卡因、丁卡因、羅哌卡因、普魯卡因均為常用的局部麻醉藥。5.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括()A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案:ABCD分析:麻醉中需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)以保障患者安全。6.控制性降壓的禁忌證有()A.嚴(yán)重高血壓B.冠心病C.腦供血不足D.低血容量答案:ABCD分析:嚴(yán)重高血壓、冠心病、腦供血不足、低血容量患者進(jìn)行控制性降壓可能加重病情,均為禁忌證。7.麻醉后蘇醒延遲的原因有()A.麻醉藥作用時(shí)間延長(zhǎng)B.呼吸抑制C.低血糖D.腦損傷答案:ABCD分析:麻醉藥作用時(shí)間延長(zhǎng)、呼吸抑制致缺氧、低血糖、腦損傷等均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。8.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有()A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)全身影響小D.適用于各種手術(shù)答案:ABC分析:硬膜外麻醉麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對(duì)全身影響小,但并非適用于各種手術(shù)。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有()A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒藥物代謝與成人不同C.小兒呼吸道管理困難D.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快答案:ABC分析:小兒生理功能發(fā)育不完善,藥物代謝與成人不同,呼吸道管理困難,小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒不一定快。10.麻醉期間液體補(bǔ)充的種類有()A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.代血漿答案:ABCD分析:麻醉期間可補(bǔ)充晶體液如生理鹽水,膠體液如羥乙基淀粉,血液制品如紅細(xì)胞懸液,代血漿如右旋糖酐等。判斷題(每題1分,共10題)1.麻醉前患者無(wú)需告知醫(yī)生自己的藥物過(guò)敏史。()答案:錯(cuò)誤分析:麻醉前患者應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史,以避免麻醉中使用相關(guān)過(guò)敏藥物。2.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥6~8小時(shí),以防止頭痛。()答案:正確分析:腰麻后去枕平臥6~8小時(shí)可減少腦脊液外漏,預(yù)防頭痛。3.氣管內(nèi)插管時(shí),導(dǎo)管插入過(guò)深會(huì)導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。()答案:正確分析:氣管導(dǎo)管插入過(guò)深易進(jìn)入一側(cè)主支氣管,導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。4.麻醉期間只要保證血壓正常,就不會(huì)出現(xiàn)其他問(wèn)題。()答案:錯(cuò)誤分析:麻醉期間除血壓外,還需關(guān)注心率、呼吸、血氧等多項(xiàng)指標(biāo),僅保證血壓正常不能避免其他問(wèn)題。5.局麻藥的毒性反應(yīng)與用藥劑量無(wú)關(guān)。()答案:錯(cuò)誤分析:局麻藥毒性反應(yīng)與用藥劑量有關(guān),劑量過(guò)大易引發(fā)毒性反應(yīng)。6.小兒麻醉的用藥劑量應(yīng)按成人劑量減半。()答案:錯(cuò)誤分析:小兒麻醉用藥劑量應(yīng)根據(jù)小兒體重、年齡等精確計(jì)算,并非簡(jiǎn)單按成人劑量減半。7.硬膜外麻醉時(shí),注藥后應(yīng)立即平臥,防止藥液擴(kuò)散。()答案:錯(cuò)誤分析:硬膜外麻醉注藥后應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整患者體位,以控制麻醉平面,并非立即平臥防止藥液擴(kuò)散。8.麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制,應(yīng)立即停止使用麻醉藥并進(jìn)行人工呼吸。()答案:正確分析:麻醉中呼吸抑制時(shí),應(yīng)立即停止麻醉藥使用并進(jìn)行人工呼吸維持呼吸功能。9.麻醉后患者蘇醒,即可直接送回病房。()答案:錯(cuò)誤分析:麻醉后患者蘇醒需評(píng)估生命體征平穩(wěn)、無(wú)明顯不適等情況后,在醫(yī)護(hù)人員陪同下送回病房。10.麻醉科醫(yī)師只需負(fù)責(zé)麻醉過(guò)程,術(shù)后患者的情況與麻醉科醫(yī)師無(wú)關(guān)。()答案:錯(cuò)誤分析:麻醉科醫(yī)師需參與術(shù)后隨訪,了解患者麻醉后恢復(fù)情況,保障患者安全。簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視患者的目的。答:麻醉前訪視患者的目的包括:①全面了解患者的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等資料,評(píng)估患者的全身狀況和器官功能,以制定合理的麻醉方案;②消除患者對(duì)麻醉和手術(shù)的恐懼心理,取得患者的信任和配合;③發(fā)現(xiàn)潛在的麻醉危險(xiǎn)因素,采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理,降低麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);④與手術(shù)醫(yī)師溝通,了解手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間等,以便更好地配合手術(shù)。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答:適應(yīng)證:①下腹部、盆腔、下肢、肛門及會(huì)陰部的手術(shù);②短小手術(shù)且患者情況較好者。禁忌證:①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等;②穿刺部位感染;③脊柱畸形或外傷;④敗血癥、休克等嚴(yán)重全身性感染或循環(huán)功能不全;⑤凝血功能障礙;⑥患者拒絕。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的處理原則。答:①明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行處理,如因麻醉過(guò)深減淺麻醉,因失血過(guò)多及時(shí)輸血補(bǔ)液等;②快
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