2024年河北省淶源縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭帲捶?、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防手術(shù)后感染不是其目的。3.成人男性血紅蛋白低于多少時(shí)不宜參加麻醉？A.70g/LB.80g/LC.90g/LD.100g/L答案：A分析：一般認(rèn)為成人男性血紅蛋白低于70g/L時(shí)，攜氧能力明顯下降，不宜參加麻醉。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過(guò)敏史答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)使血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.嗆咳C.肺不張D.喉痙攣答案：C分析：肺不張多是術(shù)后并發(fā)癥，牙齒損傷、嗆咳、喉痙攣是氣管插管并發(fā)癥。6.全麻期間，下列哪項(xiàng)不致引起急性肺不張？A.未及時(shí)清除呼吸道分泌物B.支氣管痙攣C.氣管導(dǎo)管插入過(guò)深D.呼吸過(guò)緩答案：D分析：呼吸過(guò)緩一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性肺不張，未清分泌物、支氣管痙攣、導(dǎo)管插入過(guò)深可引起。7.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥主要是由于：A.大腦皮質(zhì)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.中樞抑制性神經(jīng)元敏感性降低D.中樞先興奮后抑制答案：C分析：局麻藥中毒時(shí)，中樞抑制性神經(jīng)元敏感性降低，使中樞興奮性相對(duì)增高而發(fā)生驚厥。8.下列哪種局麻藥的效能最高？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因的效能在常用局麻藥中最高。9.臨床上最常用的麻醉方法是：A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：A分析：全身麻醉適用范圍廣，是臨床上最常用的麻醉方法。10.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌證？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.高血壓答案：D分析：高血壓一般不是硬膜外麻醉絕對(duì)禁忌證，穿刺感染、凝血障礙、休克是禁忌證。11.關(guān)于麻醉中發(fā)生舌后墜，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)？A.托起下頜B.放置口咽通氣道C.頭后仰D.氣管切開(kāi)答案：D分析：舌后墜一般先采取托起下頜、放通氣道、頭后仰等簡(jiǎn)單措施，氣管切開(kāi)過(guò)于激進(jìn)。12.麻醉前評(píng)估ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指：A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日常工作D.并存病嚴(yán)重，喪失日常工作能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：Ⅲ級(jí)是指并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日常工作。13.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥。14.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中低血壓？A.麻醉過(guò)淺B.失血過(guò)多C.二氧化碳蓄積D.輸液過(guò)多答案：B分析：失血過(guò)多導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，可引起術(shù)中低血壓。15.氣管內(nèi)插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為：A.2～3cmB.3～5cmC.4～6cmD.5～7cm答案：C分析：成人氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)深度一般為4～6cm。16.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷在這些吸入麻醉藥中麻醉效能最強(qiáng)。17.關(guān)于腰麻后頭痛，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起B(yǎng).常發(fā)生于術(shù)后1～3天C.抬頭或坐起時(shí)疼痛減輕D.平臥時(shí)疼痛減輕答案：C分析：腰麻后頭痛抬頭或坐起時(shí)疼痛加重，平臥減輕。18.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用。19.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管扭折答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因。20.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中高血壓？A.麻醉過(guò)深B.二氧化碳蓄積C.失血過(guò)多D.椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)高答案：B分析：二氧化碳蓄積可使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致術(shù)中高血壓。多選題21.麻醉前病情評(píng)估的目的包括：A.明確患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力B.制定最佳麻醉方案C.減少圍術(shù)期的并發(fā)癥D.保障患者圍術(shù)期的安全答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估可判斷患者耐受情況、制定方案、減少并發(fā)癥、保障安全。22.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：這些都是常用的局部麻醉方法。23.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足、低血壓等并發(fā)癥。24.下列哪些是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻可能引起頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。25.影響局麻藥作用的因素有：A.劑量B.給藥部位C.患者年齡D.藥物的pH值答案：ABCD分析：劑量、部位、年齡、藥物pH值都會(huì)影響局麻藥作用。26.麻醉中維持呼吸道通暢的措施有：A.托起下頜B.放置口咽或鼻咽通氣道C.氣管插管D.清除呼吸道分泌物答案：ABCD分析：這些措施都有助于麻醉中維持呼吸道通暢。27.下列哪些藥物可用于麻醉前用藥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.嗎啡D.地西泮答案：ABCD分析：苯巴比妥鈉、阿托品、嗎啡、地西泮都可用于麻醉前用藥。28.氣管插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.呼吸道梗阻答案：ABCD分析：這些情況都需要?dú)夤懿骞堋?9.椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥包括：A.低血壓B.呼吸抑制C.惡心嘔吐D.頭痛答案：ABCD分析：椎管內(nèi)麻醉可引起低血壓、呼吸抑制、惡心嘔吐、頭痛等并發(fā)癥。30.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有：A.麻醉深度易于控制B.麻醉誘導(dǎo)迅速C.蘇醒較快D.對(duì)呼吸道無(wú)刺激答案：ABC分析：吸入麻醉藥麻醉深度易控、誘導(dǎo)迅速、蘇醒快，但部分有呼吸道刺激。判斷題31.麻醉前禁食、禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸。32.局部麻醉藥的不良反應(yīng)主要是毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：正確分析：局麻藥常見(jiàn)不良反應(yīng)為毒性和過(guò)敏反應(yīng)。33.腰麻的麻醉平面與藥物劑量、比重、患者體位等因素有關(guān)。（）答案：正確分析：這些因素都會(huì)影響腰麻麻醉平面。34.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥6～8小時(shí)，頭偏向一側(cè)。（）答案：正確分析：可防止嘔吐誤吸，利于呼吸道通暢。35.麻醉中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)立即加快輸液速度并使用升壓藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)先明確原因，再針對(duì)性處理，不能盲目加快輸液和用升壓藥。36.局麻藥中加入腎上腺素可延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間。（）答案：正確分析：腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間。37.氣管導(dǎo)管插入過(guò)深可導(dǎo)致一側(cè)肺不張。（）答案：正確分析：導(dǎo)管插入過(guò)深易進(jìn)入一側(cè)支氣管，導(dǎo)致另一側(cè)肺不張。38.麻醉前用藥中，抗膽堿藥的主要作用是抑制腺體分泌。（）答案：正確分析：抗膽堿藥可抑制唾液腺等腺體分泌。39.硬膜外麻醉的麻醉平面較腰麻更易控制。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉可通過(guò)調(diào)節(jié)藥物劑量、速度等控制麻醉平面。40.麻醉期間發(fā)生二氧化碳蓄積時(shí)，患者可出現(xiàn)血壓升高、心率增快。（）答案：正確分析：二氧化碳蓄積可興奮交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓升高、心率增快。簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類(lèi)及作用。答：麻醉前用藥種類(lèi)及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉、地西泮等，可消除患者緊張、焦慮，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，抑制腺體分泌，防止誤吸，保持呼吸道通暢。抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。42.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。答：原因：一次用藥超過(guò)最大劑量；局麻藥誤注入血管內(nèi)；注射部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素；患者機(jī)體耐受力降低。臨床表現(xiàn)：輕度有嗜睡、眩暈、多言、寒戰(zhàn)、驚恐不安和定向障礙等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停。43.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉；呼吸衰竭需機(jī)械通氣；心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；呼吸道梗阻等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；頸椎骨折、脫位等。44.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治：頭痛：因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，術(shù)后去枕平臥、多飲水、嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)液。尿潴留：與支配膀胱神經(jīng)恢復(fù)慢等有關(guān)，可誘導(dǎo)排尿、按摩熱敷，必要時(shí)導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：多因穿刺損傷等，用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，發(fā)生感染用抗生素治療。45.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：原因：上呼吸道梗阻多因舌后墜、分泌物堵塞、喉痙攣等；下呼吸道梗阻多因支氣管痙攣、氣管導(dǎo)管扭折等。處理方法：舌后墜托起下頜、放置通氣道；清除分泌物；喉痙攣面罩加壓吸氧，必要時(shí)用肌松藥；支氣管痙攣用解痙藥；導(dǎo)管扭折及時(shí)糾正。案例分析題46.患者，男性，45歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史，血壓控制尚可。入室后血壓140/90mmHg，心率80次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量2%利多卡因5ml，5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、口舌麻木、煩躁不安。問(wèn)：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者出現(xiàn)了局麻藥毒性反應(yīng)。依據(jù)是注入局麻藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、口舌麻木、煩躁不安等癥狀。（2）處理措施：立即停止注入局麻藥；面罩吸氧；靜脈注射地西泮或硫噴妥鈉控制驚厥；如出現(xiàn)呼吸循環(huán)抑制，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等相應(yīng)處理。47.患者，女性，30歲，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后患者訴頭痛，抬頭或坐起時(shí)疼痛加劇，平臥時(shí)減輕。問(wèn)：（1）該患者頭痛的原因是什么？（2）如何預(yù)防和處理這種頭痛？答：（1）頭痛原因是腰麻后腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，使顱內(nèi)壓降低，顱內(nèi)血管擴(kuò)張所致。（2）預(yù)防：穿刺時(shí)采用細(xì)針，提高穿刺技術(shù)，避免多次穿刺。處理：術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)，多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；頭痛嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水或自體血。48.患者，男性，55歲，全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。術(shù)后返回病房，患者未完全清醒，有鼾聲，呼吸較淺慢。問(wèn)：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？（2）應(yīng)采取哪些措施？答：（1）可能出現(xiàn)了上呼吸道梗阻，考慮為舌后墜。依據(jù)是未完全清醒、有鼾聲、呼吸淺慢。（2）措施：托起下頜；放置口咽或鼻咽通氣道；清除口腔分泌物；密切觀察生命體征和呼吸情況，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或面罩加壓給氧。49.患者，女性，28歲，在局部浸潤(rùn)麻醉下行乳腺纖維瘤切除術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌。問(wèn)：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）如何處理？答：（1）可能發(fā)生了局部麻醉藥過(guò)敏反應(yīng)或低血糖反應(yīng)?；颊咴诰植柯樽磉^(guò)程中突然出現(xiàn)上述癥狀，過(guò)敏反應(yīng)可因?qū)致樗庍^(guò)敏引起，低血糖可能與術(shù)前禁食等有關(guān)。（2）處理：立即停止手術(shù)操作，讓患者平臥，吸氧。若考慮過(guò)敏反應(yīng)，給予抗過(guò)敏藥物如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等；若考慮低血糖，快速檢測(cè)血糖，確診后靜脈注射葡萄糖溶