2024年河北省景縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案1.以下哪種藥物是常用的靜脈麻醉誘導(dǎo)藥，且具有起效快、蘇醒迅速特點(diǎn)，對(duì)心血管系統(tǒng)抑制較輕的是（）A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯答案：B答案分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對(duì)心血管系統(tǒng)抑制相對(duì)較輕；硫噴妥鈉對(duì)循環(huán)抑制明顯；氯胺酮有心血管興奮作用；依托咪酯對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能有一定抑制。2.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)為Ⅲ級(jí)的患者是指（）A.健康患者B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償良好C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C答案分析：ASA分級(jí)中Ⅰ級(jí)為健康患者；Ⅱ級(jí)有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償良好；Ⅲ級(jí)有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限但未喪失工作能力；Ⅳ級(jí)有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅。3.腰麻最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起；惡心、嘔吐、尿潴留等也較常見(jiàn)但不是最常見(jiàn)；馬尾神經(jīng)綜合征較少見(jiàn)。4.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間分別是（）A.禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁水3小時(shí)答案：C答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。5.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒最快（）A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：D答案分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒最快；氧化亞氮麻醉效能弱；異氟烷和七氟烷誘導(dǎo)和蘇醒速度不如地氟烷。6.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前心電圖提示頻發(fā)室性早搏，首選的抗心律失常藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A答案分析：對(duì)于頻發(fā)室性早搏，利多卡因是常用的抗心律失常藥物，起效快、安全性相對(duì)較高；普羅帕酮、胺碘酮等也可用于心律失常，但一般不作為首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常。7.麻醉期間發(fā)生低血壓的常見(jiàn)原因不包括（）A.麻醉過(guò)深B.失血C.過(guò)敏反應(yīng)D.高血壓病答案：D答案分析：麻醉過(guò)深、失血、過(guò)敏反應(yīng)等都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓；高血壓病是血壓升高的疾病，不是麻醉期間低血壓的原因。8.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.限量使用局麻藥B.加入適量腎上腺素C.防止局麻藥誤注入血管D.高濃度、大容量使用局麻藥答案：D答案分析：預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)應(yīng)限量使用局麻藥，加入適量腎上腺素可延緩局麻藥吸收，防止誤注入血管；高濃度、大容量使用局麻藥會(huì)增加毒性反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.患者，女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后，硬膜外鎮(zhèn)痛過(guò)程中出現(xiàn)瘙癢，最可能的原因是（）A.局麻藥不良反應(yīng)B.阿片類藥物不良反應(yīng)C.消毒液過(guò)敏D.膠帶過(guò)敏答案：B答案分析：硬膜外鎮(zhèn)痛常用阿片類藥物，其常見(jiàn)不良反應(yīng)之一是瘙癢；局麻藥一般較少引起瘙癢；消毒液過(guò)敏、膠帶過(guò)敏與硬膜外鎮(zhèn)痛本身關(guān)系不大。10.關(guān)于氣管插管的拔管指征，以下錯(cuò)誤的是（）A.患者神志清醒，有吞咽反射B.自主呼吸恢復(fù)，呼吸頻率、潮氣量正常C.肌力恢復(fù)，抬頭能持續(xù)5秒以上D.無(wú)論何種手術(shù)，術(shù)后立即拔管答案：D答案分析：氣管插管拔管需要患者神志清醒、有吞咽反射，自主呼吸恢復(fù)且呼吸頻率、潮氣量正常，肌力恢復(fù)抬頭能持續(xù)5秒以上等；不是所有手術(shù)術(shù)后都能立即拔管，要綜合評(píng)估患者情況。11.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明是常用的抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用；阿托品主要用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺主要用于心血管系統(tǒng)的支持。12.麻醉中發(fā)生喉痙攣的常見(jiàn)原因不包括（）A.淺麻醉下刺激咽喉部B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.深麻醉狀態(tài)答案：D答案分析：淺麻醉下刺激咽喉部、缺氧、二氧化碳蓄積等都可誘發(fā)喉痙攣；深麻醉狀態(tài)下喉痙攣發(fā)生率較低。13.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.5～12cmH?OB.10～20cmH?OC.3～8cmH?OD.15～25cmH?O答案：A答案分析：中心靜脈壓正常范圍是5～12cmH?O，可反映右心房壓力和血容量情況。14.以下哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉（）A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.高血壓患者D.診斷性檢查答案：C答案分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用；小兒短小手術(shù)、燒傷換藥、診斷性檢查等可使用氯胺酮。15.患者，男，45歲，因腸梗阻行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壞死，需行腸切除吻合術(shù)，麻醉過(guò)程中應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.體溫B.血糖C.血?dú)夥治鯠.尿量答案：C答案分析：腸壞死手術(shù)可能導(dǎo)致大量毒素吸收、酸堿平衡失調(diào)等，血?dú)夥治隹杉皶r(shí)了解患者的酸堿平衡和氧合情況；體溫、血糖、尿量等也需監(jiān)測(cè)，但血?dú)夥治龈鼮殛P(guān)鍵。16.關(guān)于麻醉前用藥的目的，以下錯(cuò)誤的是（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃內(nèi)容物反流的機(jī)會(huì)答案：D答案分析：麻醉前用藥可消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等；目的是減少胃內(nèi)容物反流的機(jī)會(huì)，而不是增加。17.以下哪種局麻藥的作用時(shí)間最長(zhǎng)（）A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C答案分析：布比卡因作用時(shí)間最長(zhǎng)；普魯卡因作用時(shí)間短；利多卡因起效快、作用時(shí)間中等；丁卡因主要用于表面麻醉。18.麻醉期間發(fā)生二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)不包括（）A.呼吸加深加快B.血壓升高C.心率減慢D.頭痛答案：C答案分析：二氧化碳蓄積早期呼吸加深加快、血壓升高、頭痛等；心率一般是增快而不是減慢。19.患者，女，28歲，行甲狀腺手術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管損傷D.食管損傷答案：B答案分析：甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；氣管損傷、食管損傷較少導(dǎo)致聲音嘶啞。20.以下哪種麻醉方法適用于下肢手術(shù)，且對(duì)患者呼吸、循環(huán)影響較?。ǎ〢.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：C答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉適用于下肢手術(shù)，對(duì)呼吸、循環(huán)影響相對(duì)較??；全身麻醉對(duì)呼吸、循環(huán)有一定影響；硬膜外麻醉也可用于下肢手術(shù)，但管理相對(duì)復(fù)雜；神經(jīng)阻滯麻醉范圍相對(duì)局限。21.麻醉中使用肌松藥的目的不包括（）A.便于氣管插管B.減少全麻藥用量C.抑制呼吸D.利于手術(shù)操作答案：C答案分析：使用肌松藥便于氣管插管、減少全麻藥用量、利于手術(shù)操作；肌松藥本身不具有抑制呼吸的目的，使用時(shí)需輔助呼吸。22.患者，男，60歲，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，擬行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，麻醉前評(píng)估應(yīng)特別關(guān)注的是（）A.肺功能B.肝功能C.腎功能D.凝血功能答案：A答案分析：對(duì)于有COPD病史的患者，麻醉前評(píng)估應(yīng)特別關(guān)注肺功能，以評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性；肝功能、腎功能、凝血功能也需評(píng)估，但肺功能更為關(guān)鍵。23.以下哪種藥物可用于治療麻醉期間的低血壓且具有興奮心臟、增加心輸出量的作用（）A.麻黃堿B.阿托品C.異丙嗪D.苯海拉明答案：A答案分析：麻黃堿可興奮心臟、收縮血管，用于治療麻醉期間低血壓；阿托品主要用于調(diào)節(jié)心率；異丙嗪、苯海拉明主要用于抗過(guò)敏等。24.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要原因是（）A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.血壓升高D.精神緊張答案：A答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起，不是顱內(nèi)壓升高、血壓升高或精神緊張導(dǎo)致。25.以下哪種吸入麻醉藥有擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量的作用（）A.異氟烷B.七氟烷C.恩氟烷D.以上都是答案：D答案分析：異氟烷、七氟烷、恩氟烷等吸入麻醉藥都有擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量的作用。26.患者，女，35歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后，使用自控硬膜外鎮(zhèn)痛（PCEA），出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是（）A.局麻藥不良反應(yīng)B.阿片類藥物不良反應(yīng)C.手術(shù)刺激D.心理因素答案：B答案分析：PCEA常用阿片類藥物，其常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐；局麻藥不良反應(yīng)較少表現(xiàn)為惡心、嘔吐；手術(shù)刺激和心理因素也可能導(dǎo)致，但阿片類藥物不良反應(yīng)更常見(jiàn)。27.關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（）A.小兒呼吸道相對(duì)狹窄B.小兒氧耗量相對(duì)較低C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：B答案分析：小兒呼吸道相對(duì)狹窄，對(duì)麻醉藥耐受性較差，體溫調(diào)節(jié)功能不完善；小兒氧耗量相對(duì)較高。28.麻醉期間監(jiān)測(cè)心電圖（ECG）的目的不包括（）A.診斷心律失常B.監(jiān)測(cè)心肌缺血C.評(píng)估心臟功能D.監(jiān)測(cè)血壓答案：D答案分析：監(jiān)測(cè)心電圖可診斷心律失常、監(jiān)測(cè)心肌缺血、評(píng)估心臟功能；監(jiān)測(cè)血壓需用血壓計(jì)等專門設(shè)備，不是心電圖的監(jiān)測(cè)目的。29.以下哪種局麻藥的毒性最大（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.羅哌卡因答案：C答案分析：丁卡因毒性最大；普魯卡因毒性相對(duì)較小；利多卡因和羅哌卡因毒性介于兩者之間。30.患者，男，55歲，行胸部手術(shù)，術(shù)后需要機(jī)械通氣支持，以下哪種通氣模式適用于呼吸功能較差、自主呼吸較弱的患者（）A.同步間歇指令通氣（SIMV）B.壓力支持通氣（PSV）C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）D.控制通氣（CV）答案：D答案分析：控制通氣適用于呼吸功能較差、自主呼吸較弱的患者，可完全控制患者的呼吸；SIMV可逐漸過(guò)渡患者自主呼吸；PSV主要輔助患者自主呼吸；CPAP主要用于維持氣道正壓。31.麻醉前給予阿托品的主要目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抑制心血管活動(dòng)答案：C答案分析：麻醉前給予阿托品主要目的是減少呼吸道分泌物，防止誤吸；鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛不是其主要作用；阿托品可興奮心血管活動(dòng)。32.以下哪種情況可導(dǎo)致麻醉中血壓升高（）A.麻醉過(guò)深B.失血C.二氧化碳蓄積D.心肌抑制答案：C答案分析：二氧化碳蓄積可導(dǎo)致血壓升高；麻醉過(guò)深、失血、心肌抑制一般導(dǎo)致血壓降低。33.患者，女，40歲，擬行乳腺纖維瘤切除術(shù)，選擇局部浸潤(rùn)麻醉，以下關(guān)于局部浸潤(rùn)麻醉的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.分層注射局麻藥B.盡量在組織內(nèi)形成張力性浸潤(rùn)C(jī).一次注藥劑量不超過(guò)極量D.從手術(shù)切口的遠(yuǎn)心端開(kāi)始注射答案：D答案分析：局部浸潤(rùn)麻醉應(yīng)分層注射局麻藥，盡量在組織內(nèi)形成張力性浸潤(rùn)，一次注藥劑量不超過(guò)極量；應(yīng)從手術(shù)切口的近心端開(kāi)始注射。34.關(guān)于麻醉期間的液體管理，以下正確的是（）A.術(shù)中只需補(bǔ)充生理需要量B.失血量應(yīng)全部用全血補(bǔ)充C.根據(jù)患者情況合理補(bǔ)液D.大量輸入晶體液不會(huì)引起組織水腫答案：C答案分析：麻醉期間應(yīng)根據(jù)患者情況合理補(bǔ)液，包括生理需要量、丟失量等；失血量不一定全部用全血補(bǔ)充；大量輸入晶體液可能引起組織水腫。35.以下哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.地塞米松D.以上都是答案：D答案分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，腎上腺素可興奮β?受體舒張支氣管，地塞米松有抗炎、抗過(guò)敏作用，都可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣。36.患者，男，70歲，有冠心病病史，擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的是（）A.心臟功能B.肝功能C.腎功能D.凝血功能答案：A答案分析：對(duì)于有冠心病病史的患者，麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注心臟功能，以評(píng)估手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)；肝功能、腎功能、凝血功能也需評(píng)估，但心臟功能最為關(guān)鍵。37.麻醉中使用的吸入麻醉藥的MAC（最低肺泡有效濃度）值越低，說(shuō)明（）A.麻醉效能越強(qiáng)B.麻醉效能越弱C.對(duì)循環(huán)抑制越輕D.對(duì)呼吸抑制越輕答案：A答案分析：MAC值越低，說(shuō)明麻醉藥的麻醉效能越強(qiáng)；與對(duì)循環(huán)和呼吸的抑制程度無(wú)關(guān)。38.以下哪種麻醉方法適用于頸部手術(shù)，且可提供良好的手術(shù)視野和肌肉松弛（）A.全身麻醉B.頸叢神經(jīng)阻滯麻醉C.硬膜外麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉答案：A答案分析：全身麻醉適用于頸部手術(shù)，可提供良好的手術(shù)視野和肌肉松弛；頸叢神經(jīng)阻滯麻醉范圍有限；硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉一般不用于頸部手術(shù)。39.患者，女，25歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后，因?qū)m縮乏力致產(chǎn)后出血，麻醉醫(yī)生應(yīng)采取的措施不包括（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用宮縮劑C.輸血D.立即停止麻醉答案：D答案分析：產(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)液、應(yīng)用宮縮劑、必要時(shí)輸血；一般不需要立即停止麻醉，應(yīng)根據(jù)患者情況綜合處理。40.以下哪種藥物可用于預(yù)防麻醉期間的惡心、嘔吐（）A.昂丹司瓊B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：昂丹司瓊是常用的止吐藥，可預(yù)防麻醉期間的惡心、嘔吐；阿托品主要用于對(duì)抗新斯的明不良反應(yīng)等；腎上腺素、多巴胺主要用于心血管支持。41.麻醉期間監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度（SpO?）的原理是基于（）A.血紅蛋白對(duì)不同波長(zhǎng)光的吸收特性B.氧氣與血紅蛋白的結(jié)合能力C.二氧化碳的排出情況D.血液循環(huán)情況答案：A答案分析：脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)基于血紅蛋白對(duì)不同波長(zhǎng)光的吸收特性來(lái)計(jì)算氧飽和度；與氧氣與血紅蛋白的結(jié)合能力、二氧化碳排出情況、血液循環(huán)情況有一定關(guān)聯(lián)，但原理是光吸收特性。42.患者，男，65歲，有高血壓病史，擬行前列腺電切術(shù)，麻醉前血壓應(yīng)控制在（）A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/110mmHg以下D.正常范圍即可答案：B答案分析：對(duì)于有高血壓病史的患者，擬行手術(shù)時(shí)麻醉前血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下，以減少手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。43.以下哪種情況可使用去甲腎上腺素治療低血壓（）A.低血容量性休克B.過(guò)敏性休克C.神經(jīng)源性休克D.嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后答案：D答案分析：嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后血管擴(kuò)張導(dǎo)致的低血壓可使用去甲腎上腺素治療；低血容量性休克應(yīng)先補(bǔ)充血容量；過(guò)敏性休克首選腎上腺素；神經(jīng)源性休克一般先補(bǔ)充血容量和使用血管活性藥物如多巴胺等。44.麻醉中發(fā)生急性肺水腫的常見(jiàn)原因不包括（）A.輸液過(guò)快過(guò)多B.左心衰竭C.肺栓塞D.吸入高濃度氧氣答案：D答案分析：輸液過(guò)快過(guò)多、左心衰竭、肺栓塞等都可導(dǎo)致急性肺水腫；吸入高濃度氧氣一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性肺水腫。45.患者，女，32歲，行剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最可能的原因是（）A.麻醉過(guò)深B.體溫過(guò)低C.藥物不良反應(yīng)D.疼痛刺激答案：B答案分析：剖宮產(chǎn)手術(shù)中出現(xiàn)寒戰(zhàn)最可能原因是體溫過(guò)低；麻醉過(guò)深一般表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)抑制；藥物不良反應(yīng)較少表現(xiàn)為寒戰(zhàn)；疼痛刺激一般不會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)。46.以下哪種麻醉廢氣對(duì)人體危害最大（）A.氧化亞氮B