2024年河北省大名縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭帲捶?、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度一般為：A.1214cmB.1416cmC.2224cmD.2426cm答案：C分析：成人氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)深度一般為鼻尖至耳垂再加45cm，通常約2224cm。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.下列關(guān)于腰麻的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是：A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般會(huì)引起低血壓而非高血壓。5.麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品答案：C分析：麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)，無(wú)效時(shí)再考慮其他措施。6.關(guān)于吸入麻醉藥的MAC，以下說(shuō)法正確的是：A.MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)B.MAC越大，麻醉效能越強(qiáng)C.MAC與麻醉效能無(wú)關(guān)D.MAC是指能使50%患者睫毛反射消失的吸入麻醉藥濃度答案：A分析：MAC（最低肺泡有效濃度）越小，表明所需藥物濃度越低，麻醉效能越強(qiáng)。7.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是：A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管等，是心肺復(fù)蘇首選藥物。8.下列哪種情況禁忌使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可引起血壓升高，高血壓患者禁忌使用。9.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的禁忌證不包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.下肢手術(shù)答案：D分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染等是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉禁忌證，下肢手術(shù)若符合條件可采用該麻醉方法。10.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。11.下列哪項(xiàng)不是丙泊酚的特點(diǎn)？A.起效快B.蘇醒迅速C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.對(duì)呼吸有抑制作用答案：C分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對(duì)呼吸有抑制作用，但鎮(zhèn)痛作用弱。12.硬膜外阻滯麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外阻滯麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。13.氣管導(dǎo)管套囊的壓力應(yīng)保持在：A.510cmH?OB.1020cmH?OC.2530cmH?OD.3040cmH?O答案：C分析：氣管導(dǎo)管套囊壓力保持在2530cmH?O可防止氣管黏膜損傷。14.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥。15.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.了解患者病情B.評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受力C.制定麻醉方案D.確定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視主要了解病情、評(píng)估耐受力、制定麻醉方案，手術(shù)方式由外科醫(yī)生確定。16.小兒麻醉中，最常見的呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒麻醉時(shí)舌后墜是最常見呼吸道梗阻原因。17.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.適用于血運(yùn)豐富的手術(shù)B.一般收縮壓降至8090mmHgC.降壓時(shí)間越長(zhǎng)越好D.應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓答案：C分析：控制性降壓有一定時(shí)間限制，并非越長(zhǎng)越好，過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致器官缺血等并發(fā)癥。18.麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是：A.停止吸入麻醉藥B.靜注丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D分析：麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停止吸入麻醉藥、靜注丹曲林、降溫等綜合處理。19.下列哪種麻醉方法對(duì)患者生理功能影響最??？A.局部浸潤(rùn)麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉C.硬膜外阻滯麻醉D.全身麻醉答案：A分析：局部浸潤(rùn)麻醉僅作用于局部，對(duì)患者生理功能影響最小。20.關(guān)于芬太尼，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥B.可引起呼吸抑制C.作用時(shí)間長(zhǎng)D.與氟哌利多合用可產(chǎn)生神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛作用答案：C分析：芬太尼起效快，但作用時(shí)間相對(duì)較短。21.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)首先采取的措施是：A.高流量吸氧B.西地蘭靜注C.速尿靜注D.嗎啡靜注答案：A分析：術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，首先應(yīng)高流量吸氧改善氧供。22.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中低血壓？A.麻醉過(guò)淺B.失血過(guò)多C.二氧化碳蓄積D.高熱答案：B分析：失血過(guò)多可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起術(shù)中低血壓。23.麻醉期間管理氣道的關(guān)鍵是：A.防止反流誤吸B.保持氣道通暢C.避免氣道損傷D.以上都是答案：D分析：麻醉期間管理氣道需防止反流誤吸、保持氣道通暢、避免氣道損傷等。24.以下哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒？A.阿托品B.地西泮C.腎上腺素D.麻黃堿答案：B分析：地西泮有抗驚厥作用，可預(yù)防局麻藥中毒引起的驚厥。25.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，常用的藥物組合是：A.氯胺酮+阿托品B.丙泊酚+芬太尼C.依托咪酯+維庫(kù)溴銨D.以上都可以答案：A分析：小兒麻醉誘導(dǎo)常用氯胺酮+阿托品，氯胺酮有良好麻醉作用，阿托品可減少分泌物。多項(xiàng)選擇題26.麻醉前評(píng)估患者心肺功能的方法有：A.心電圖B.胸部X線C.肺功能檢查D.心臟超聲答案：ABCD分析：心電圖、胸部X線、肺功能檢查、心臟超聲等均可用于評(píng)估患者心肺功能。27.全身麻醉的并發(fā)癥包括：A.反流誤吸B.低血壓C.高血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流誤吸、低血壓、高血壓、蘇醒延遲等并發(fā)癥。28.下列屬于局部麻醉藥的有：A.普魯卡因B.丁卡因C.布比卡因D.利多卡因答案：ABCD分析：普魯卡因、丁卡因、布比卡因、利多卡因均為常用局部麻醉藥。29.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸頻率、體溫等多項(xiàng)指標(biāo)。30.氣管插管的適應(yīng)證有：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況均為氣管插管適應(yīng)證。31.腰麻后頭痛的防治措施有：A.去枕平臥B.多飲水C.靜滴生理鹽水D.硬膜外自體血充填答案：ABCD分析：腰麻后頭痛可通過(guò)去枕平臥、多飲水、靜滴生理鹽水、硬膜外自體血充填等防治。32.以下哪些因素可影響吸入麻醉藥的誘導(dǎo)速度？A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.肺泡通氣量C.心輸出量D.吸入麻醉藥濃度答案：ABCD分析：麻醉藥的血/氣分配系數(shù)、肺泡通氣量、心輸出量、吸入麻醉藥濃度等均可影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度。33.肌松藥的不良反應(yīng)包括：A.組胺釋放B.心血管反應(yīng)C.術(shù)后肌痛D.惡性高熱答案：ABCD分析：肌松藥可能引起組胺釋放、心血管反應(yīng)、術(shù)后肌痛、惡性高熱等不良反應(yīng)。34.麻醉中維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有：A.合理補(bǔ)液B.調(diào)整麻醉深度C.使用血管活性藥物D.監(jiān)測(cè)心電圖答案：ABC分析：合理補(bǔ)液、調(diào)整麻醉深度、使用血管活性藥物可維持循環(huán)穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)心電圖主要是為了觀察心臟電活動(dòng)。35.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.呼吸道短小B.代謝率高C.對(duì)麻醉藥耐受性差D.體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD分析：小兒呼吸道短小、代謝率高、對(duì)麻醉藥耐受性差、體溫調(diào)節(jié)功能不完善等是小兒麻醉特點(diǎn)。判斷題36.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸。37.局麻藥中毒的主要原因是一次用藥量超過(guò)極量。（）答案：正確分析：一次用藥量超過(guò)極量是局麻藥中毒主要原因之一。38.硬膜外阻滯麻醉時(shí)，穿刺間隙越高，阻滯平面越廣。（）答案：錯(cuò)誤分析：硬膜外阻滯麻醉時(shí)，穿刺間隙與阻滯平面高低無(wú)必然此規(guī)律關(guān)系，主要與藥物劑量、注藥速度等有關(guān)。39.吸入麻醉藥的可控性與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，系數(shù)越大，可控性越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：血/氣分配系數(shù)越小，吸入麻醉藥可控性越好。40.小兒麻醉時(shí)，麻醉誘導(dǎo)和維持用藥劑量應(yīng)按體重計(jì)算，與年齡無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒麻醉用藥劑量不僅按體重計(jì)算，還需考慮年齡等因素。41.麻醉期間發(fā)生心律失常，都需要立即處理。（）答案：錯(cuò)誤分析：部分心律失?？勺孕芯徑猓⒎嵌夹枇⒓刺幚?。42.氣管導(dǎo)管拔除的指征是患者清醒，吞咽、咳嗽反射恢復(fù)。（）答案：正確分析：患者清醒，吞咽、咳嗽反射恢復(fù)是氣管導(dǎo)管拔除重要指征。43.控制性降壓時(shí)，應(yīng)將血壓降至基礎(chǔ)值的50%以下。（）答案：錯(cuò)誤分析：控制性降壓一般收縮壓降至8090mmHg或基礎(chǔ)值的30%40%，并非降至基礎(chǔ)值50%以下。44.麻醉中使用肌松藥后，必須進(jìn)行機(jī)械通氣。（）答案：正確分析：使用肌松藥后患者自主呼吸受抑制，必須進(jìn)行機(jī)械通氣維持呼吸。45.局部麻醉藥中加入腎上腺素可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，減少出血。（）答案：正確分析：局部麻醉藥中加入腎上腺素可收縮血管，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，減少出血。簡(jiǎn)答題46.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。臨床表現(xiàn)：輕度：表現(xiàn)為眩暈、多語(yǔ)、嗜睡、寒戰(zhàn)、驚恐不安和定向障礙等。中度：可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫、抽搐等。重度：可發(fā)生驚厥，隨后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制，甚至心跳驟停。處理原則：立即停止用藥。保持氣道通暢，給氧。輕度中毒者可靜脈注射地西泮等藥物預(yù)防驚厥。發(fā)生驚厥時(shí)，可用硫噴妥鈉或琥珀膽堿控制。維持呼吸、循環(huán)功能，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。47.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可消除患者緊張情緒。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、氟哌利多等，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用。48.簡(jiǎn)述硬膜外阻滯麻醉的并發(fā)癥及防治措施。并發(fā)癥：全脊髓麻醉：最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。局麻藥中毒：用藥過(guò)量或誤入血管所致。血壓下降：與阻滯平面血管擴(kuò)張有關(guān)。呼吸抑制：平面過(guò)高可影響呼吸肌功能。硬膜外血腫：穿刺損傷血管引起。防治措施：全脊髓麻醉：應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。局麻藥中毒：停止用藥，對(duì)癥處理。血壓下降：加快輸液，使用血管活性藥物。呼吸抑制：吸氧，必要時(shí)輔助呼吸。硬膜外血腫：早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。49.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。術(shù)前評(píng)估：全面評(píng)估小兒身體狀況，包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等。禁食禁水：嚴(yán)格按照小兒年齡確定禁食禁水時(shí)間，防止反流誤吸。麻醉誘導(dǎo)：選擇合適藥物和方法，如小兒常用氯胺酮誘導(dǎo)。呼吸管理：小兒呼吸道短小