臨床醫(yī)學檢驗技士練習題(含答案)一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種細胞中可見Auer小體A.原始紅細胞B.原始漿細胞C.幼稚巨核細胞D.原始淋巴細胞E.原始粒細胞答案：E解析：Auer小體是白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的紅色細桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細胞中，主要見于急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血病，原始粒細胞屬于白血病細胞可能出現(xiàn)Auer小體。2.正常人尿液中可見的管型是A.透明管型B.顆粒管型C.脂肪管型D.蠟樣管型E.細胞管型答案：A解析：透明管型是由TH糖蛋白、血漿蛋白、氯化鈉等物質(zhì)在腎小管、集合管內(nèi)凝聚而成，正常人晨尿中偶可見到，劇烈運動等情況下也可增多。3.血清中含量最高的補體成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C解析：C3是血清中含量最高的補體成分，在補體系統(tǒng)激活過程中起著重要作用。4.下列屬于小細胞低色素性貧血的是A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少，紅細胞體積變小，呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血的特點。5.診斷急性胰腺炎最常用的指標是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血鈣E.血糖答案：A解析：血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后212小時開始升高，24小時達到高峰，一般35天后恢復正常，是診斷急性胰腺炎最常用的指標。6.細菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.細胞壁答案：E解析：細胞壁是細菌的基本結(jié)構(gòu)，而莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛屬于細菌的特殊結(jié)構(gòu)。7.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是A.AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體B.A型血的紅細胞上有A抗原C.B型血的血清中有抗A抗體D.O型血的紅細胞上有A和B抗原E.O型血的血清中有抗A和抗B抗體答案：D解析：O型血的紅細胞上既無A抗原也無B抗原，但其血清中有抗A和抗B抗體。8.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是A.兩條重鏈和兩條輕鏈B.兩條重鏈C.兩條輕鏈D.一條重鏈和一條輕鏈E.以上都不是答案：A解析：免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過二硫鍵連接而成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。9.下列哪種疾病可出現(xiàn)酮尿A.糖尿病酮癥酸中毒B.高熱C.饑餓D.妊娠嘔吐E.以上都是答案：E解析：糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體生成過多；高熱、饑餓、妊娠嘔吐等情況下，糖代謝紊亂，脂肪分解增加，也會導致酮體生成增多，從而出現(xiàn)酮尿。10.下列哪項不是中性粒細胞的毒性變化A.中毒顆粒B.空泡形成C.核固縮D.核左移E.杜勒小體答案：D解析：核左移是指外周血中桿狀核粒細胞增多或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞，它是反映機體反應(yīng)性和感染程度的指標，不屬于中性粒細胞的毒性變化。中毒顆粒、空泡形成、核固縮、杜勒小體都屬于中性粒細胞的毒性變化。11.腦脊液呈毛玻璃樣混濁，多見于A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：B解析：結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中蛋白含量增高，細胞數(shù)增多，可使腦脊液呈毛玻璃樣混濁。化膿性腦膜炎腦脊液多呈膿性混濁；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性；腦腫瘤腦脊液一般無明顯混濁改變。12.紅細胞沉降率加快主要是由于A.紅細胞比容增大B.血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增高C.紅細胞數(shù)量增多D.血漿中白蛋白含量增高E.血細胞比容減小答案：B解析：血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增高時，可促使紅細胞聚集，使紅細胞沉降率加快。紅細胞比容增大、紅細胞數(shù)量增多一般會使血沉減慢；血漿中白蛋白含量增高會使血沉減慢；血細胞比容減小與血沉加快無直接關(guān)系。13.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是A.口形紅細胞B.裂紅細胞C.嗜多色性紅細胞D.有核紅細胞E.橢圓形紅細胞答案：D解析：正常成人外周血中一般見不到有核紅細胞，有核紅細胞通常出現(xiàn)在嬰幼兒及某些病理情況下?？谛渭t細胞、裂紅細胞、嗜多色性紅細胞、橢圓形紅細胞在正常成人外周血中偶爾可見。14.目前臨床上最常用的檢測HBsAg的方法是A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.放射免疫測定法D.凝集試驗E.免疫印跡法答案：B解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗具有操作簡便、靈敏度高、特異性強等優(yōu)點，是目前臨床上最常用的檢測HBsAg的方法。免疫熒光法、放射免疫測定法也可用于檢測，但操作相對復雜；凝集試驗靈敏度較低；免疫印跡法主要用于確認試驗。15.下列哪種寄生蟲可引起自體感染A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲E.血吸蟲答案：D解析：蟯蟲雌蟲在夜間爬出肛門產(chǎn)卵，蟲卵污染手指，再經(jīng)口進入人體引起自體感染?；紫x、鉤蟲、鞭蟲、血吸蟲一般不引起自體感染。16.下列關(guān)于血糖來源的敘述，錯誤的是A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖的轉(zhuǎn)化答案：C解析：肌糖原分解產(chǎn)生的6磷酸葡萄糖不能直接轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟轻尫湃胙?，只能在肌肉中被利用，所以肌糖原不能直接補充血糖。食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用、其他單糖的轉(zhuǎn)化都是血糖的來源。17.下列哪種細菌在血平板上形成β溶血環(huán)A.肺炎鏈球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.丙型鏈球菌E.表皮葡萄球菌答案：C解析：乙型溶血性鏈球菌在血平板上可產(chǎn)生溶血素，使菌落周圍出現(xiàn)完全透明的溶血環(huán)，即β溶血環(huán)。肺炎鏈球菌多為α溶血；甲型溶血性鏈球菌也是α溶血；丙型鏈球菌不產(chǎn)生溶血素，無溶血現(xiàn)象；表皮葡萄球菌一般不出現(xiàn)明顯的溶血現(xiàn)象。18.下列哪項不是血栓與止血常用的篩檢試驗A.血小板計數(shù)B.活化部分凝血活酶時間C.血漿凝血酶原時間D.纖維蛋白原測定E.血小板黏附試驗答案：E解析：血小板計數(shù)、活化部分凝血活酶時間、血漿凝血酶原時間、纖維蛋白原測定都屬于血栓與止血常用的篩檢試驗。血小板黏附試驗屬于血小板功能檢測試驗，不屬于篩檢試驗。19.下列關(guān)于甲狀腺激素的敘述，錯誤的是A.包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）B.主要由甲狀腺濾泡上皮細胞合成C.T3的生物活性比T4強D.T4的含量比T3低E.甲狀腺激素的合成需要碘答案：D解析：甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），主要由甲狀腺濾泡上皮細胞合成，合成需要碘。T3的生物活性比T4強，但T4的含量比T3高。20.下列哪種物質(zhì)不屬于腫瘤標志物A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.前列腺特異抗原D.淀粉酶E.糖類抗原125答案：D解析：甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異抗原、糖類抗原125都屬于腫瘤標志物，可用于腫瘤的輔助診斷、病情監(jiān)測等。淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎等疾病，不屬于腫瘤標志物。21.正常精液液化時間不超過A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：D解析：正常精液射出后，在精囊分泌的凝固酶作用下變?yōu)槟z凍狀，隨后在前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶作用下逐漸液化，液化時間一般不超過30分鐘。22.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細胞的敘述，錯誤的是A.是尚未完全成熟的紅細胞B.胞質(zhì)中含有RNA等嗜堿性物質(zhì)C.經(jīng)活體染色后可見到網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可以反映骨髓造血功能E.網(wǎng)織紅細胞增多提示骨髓造血功能低下答案：E解析：網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，胞質(zhì)中含有RNA等嗜堿性物質(zhì)，經(jīng)活體染色后可見到網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可以反映骨髓造血功能，網(wǎng)織紅細胞增多提示骨髓造血功能旺盛，減少提示骨髓造血功能低下。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多A.傷寒B.副傷寒C.支氣管哮喘D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后E.長期使用抗生素答案：C解析：支氣管哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，嗜酸性粒細胞參與變態(tài)反應(yīng)過程，可導致嗜酸性粒細胞增多。傷寒、副傷寒時嗜酸性粒細胞減少；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后可使嗜酸性粒細胞減少；長期使用抗生素一般不會直接導致嗜酸性粒細胞增多。24.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于A.消化性潰瘍B.細菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃癌E.腸結(jié)核答案：D解析：消化性潰瘍的隱血試驗多為間斷陽性；細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核的隱血試驗也多為間斷陽性或根據(jù)病情變化而出現(xiàn)陽性。胃癌時，由于腫瘤持續(xù)侵犯胃腸道黏膜，導致出血，糞便隱血試驗可呈持續(xù)陽性。25.下列關(guān)于血型物質(zhì)的敘述，錯誤的是A.血型物質(zhì)能中和天然抗體B.測定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型C.血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁中D.測定腦脊液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型E.血型物質(zhì)由多糖和多肽組成答案：D解析：腦脊液中一般不含血型物質(zhì)，不能通過測定腦脊液中的血型物質(zhì)來鑒定血型。血型物質(zhì)能中和天然抗體，測定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型，血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁等多種體液中，它由多糖和多肽組成。26.下列哪種細菌對青霉素不敏感A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.破傷風桿菌E.梅毒螺旋體答案：B解析：金黃色葡萄球菌易產(chǎn)生青霉素酶，能破壞青霉素的β內(nèi)酰胺環(huán)，使其失去抗菌活性，所以對青霉素不敏感。肺炎鏈球菌、淋球菌、破傷風桿菌、梅毒螺旋體對青霉素一般敏感。27.下列關(guān)于補體的敘述，錯誤的是A.補體是一組不耐熱的球蛋白B.補體參與免疫防御和免疫自穩(wěn)C.補體系統(tǒng)激活后可產(chǎn)生多種生物學效應(yīng)D.補體只在特異性免疫中發(fā)揮作用E.補體可通過經(jīng)典途徑和替代途徑激活答案：D解析：補體不僅在特異性免疫中發(fā)揮作用，在非特異性免疫中也起著重要作用。補體是一組不耐熱的球蛋白，參與免疫防御和免疫自穩(wěn)，補體系統(tǒng)激活后可產(chǎn)生多種生物學效應(yīng)，如溶解靶細胞、調(diào)理吞噬、介導炎癥反應(yīng)等，補體可通過經(jīng)典途徑和替代途徑激活。28.下列哪種酶與心肌梗死關(guān)系不大A.肌酸激酶B.乳酸脫氫酶C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶E.α羥丁酸脫氫酶答案：D解析：肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α羥丁酸脫氫酶在心肌梗死時都會出現(xiàn)不同程度的升高，可用于心肌梗死的診斷和病情監(jiān)測。堿性磷酸酶主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷，與心肌梗死關(guān)系不大。29.下列關(guān)于尿液酸堿度的敘述，錯誤的是A.正常新鮮尿液多呈弱酸性B.多食蔬菜可使尿液呈堿性C.多食肉類可使尿液呈酸性D.腎小管酸中毒時尿液呈堿性E.糖尿病酮癥酸中毒時尿液呈堿性答案：E解析：正常新鮮尿液多呈弱酸性，多食蔬菜等含堿性物質(zhì)的食物可使尿液呈堿性，多食肉類等含硫、磷等酸性物質(zhì)的食物可使尿液呈酸性。腎小管酸中毒時，腎小管排酸障礙，尿液呈堿性。糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，尿液呈酸性。30.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.華支睪吸蟲E.瘧原蟲答案：D解析：華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染?；紫x的感染階段是感染期蟲卵；鉤蟲的感染階段是絲狀蚴；血吸蟲的感染階段是尾蚴；瘧原蟲的感染階段是子孢子。31.下列關(guān)于血小板的敘述，錯誤的是A.血小板由骨髓巨核細胞產(chǎn)生B.血小板在止血和凝血過程中起重要作用C.血小板的壽命約為714天D.血小板計數(shù)低于100×10?/L為血小板減少E.血小板增多見于再生障礙性貧血答案：E解析：血小板由骨髓巨核細胞產(chǎn)生，在止血和凝血過程中起重要作用，壽命約為714天，血小板計數(shù)低于100×10?/L為血小板減少。再生障礙性貧血時骨髓造血功能低下，血小板生成減少，血小板減少而不是增多。32.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：IgM是五聚體結(jié)構(gòu)，是分子量最大的免疫球蛋白，在機體抗感染免疫的早期發(fā)揮重要作用。IgA有單體、二聚體等形式；IgD為單體；IgE為單體；IgG為單體。33.下列關(guān)于膽紅素代謝的敘述，錯誤的是A.膽紅素主要來源于衰老紅細胞的破壞B.未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能從腎臟排出C.結(jié)合膽紅素經(jīng)腸道細菌作用還原為尿膽原D.尿膽原大部分經(jīng)糞便排出E.尿膽原在腸道被重吸收后全部經(jīng)肝臟重新排入腸道答案：E解析：尿膽原在腸道被重吸收后，大部分經(jīng)肝臟重新排入腸道，小部分經(jīng)血液循環(huán)由腎臟排出。膽紅素主要來源于衰老紅細胞的破壞，未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能從腎臟排出，結(jié)合膽紅素經(jīng)腸道細菌作用還原為尿膽原，尿膽原大部分經(jīng)糞便排出。34.下列哪種細菌屬于革蘭陰性菌A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.白喉棒狀桿菌答案：D解析：腦膜炎奈瑟菌屬于革蘭陰性菌。葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、白喉棒狀桿菌都屬于革蘭陽性菌。35.下列關(guān)于ABO血型鑒定的敘述，錯誤的是A.用已知抗體檢測未知抗原稱為正向定型B.用已知抗原檢測未知抗體稱為反向定型C.正向定型和反向定型結(jié)果一致才能準確判斷血型D.ABO血型鑒定時不需要做交叉配血試驗E.血型鑒定操作應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行答案：D解析：ABO血型鑒定時，雖然通過正向定型和反向定型可以初步確定血型，但為了確保輸血安全，仍需要做交叉配血試驗。用已知抗體檢測未知抗原稱為正向定型，用已知抗原檢測未知抗體稱為反向定型，正向定型和反向定型結(jié)果一致才能準確判斷血型，血型鑒定操作應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行。36.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板減少性紫癜A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血栓性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.以上都是答案：E解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是由于自身免疫因素導致血小板破壞增多，血小板減少；血栓性血小板減少性紫癜可導致血小板消耗性減少；彌散性血管內(nèi)凝血時，血小板被大量消耗，也會出現(xiàn)血小板減少。過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，雖然血小板數(shù)量一般正常，但也可因血管壁損傷等因素出現(xiàn)紫癜表現(xiàn)。37.下列關(guān)于血糖的調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是A.胰島素是降低血糖的主要激素B.胰高血糖素是升高血糖的主要激素C.糖皮質(zhì)激素可升高血糖D.腎上腺素可降低血糖E.生長激素可升高血糖答案：D解析：腎上腺素可促進肝糖原分解和糖異生，使血糖升高，而不是降低血糖。胰島素是降低血糖的主要激素，胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、生長激素都可升高血糖。38.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.瘧原蟲E.阿米巴原蟲答案：D解析：瘧原蟲可引起瘧疾，通過按蚊叮咬傳播?；紫x、鉤蟲、血吸蟲、阿米巴原蟲分別可引起蛔蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病、阿米巴病等，不會引起瘧疾。39.下列關(guān)于白細胞分類計數(shù)的敘述，錯誤的是A.通常采用瑞氏染色法染色B.分類計數(shù)時應(yīng)選擇血涂片的體尾交界處C.應(yīng)計數(shù)100個白細胞，然后計算各類白細胞所占的百分比D.白細胞分類計數(shù)結(jié)果可用于診斷所有疾病E.不同類型的白細胞在疾病診斷中有不同的意義答案：D解析：白細胞分類計數(shù)結(jié)果可用于輔助診斷某些疾病，但不能用于診斷所有疾病。通常采用瑞氏染色法染色，分類計數(shù)時應(yīng)選擇血涂片的體尾交界處，應(yīng)計數(shù)100個白細胞，然后計算各類白細胞所占的百分比，不同類型的白細胞在疾病診斷中有不同的意義。40.下列關(guān)于尿液有形成分檢查的敘述，錯誤的是A.尿液有形成分包括細胞、管型、結(jié)晶等B.檢查前應(yīng)囑咐患者留取清潔中段尿C.顯微鏡檢查時應(yīng)觀察10個高倍視野D.管型的出現(xiàn)一定提示腎臟有病變E.結(jié)晶的出現(xiàn)可能與飲食、藥物等因素有關(guān)答案：D解析：管型的出現(xiàn)不一定提示腎臟有病變，如正常人在劇烈運動、發(fā)熱等情況下也可能出現(xiàn)少量透明管型。尿液有形成分包括細胞、管型、結(jié)晶等，檢查前應(yīng)囑咐患者留取清潔中段尿，顯微鏡檢查時應(yīng)觀察10個高倍視野，結(jié)晶的出現(xiàn)可能與飲食、藥物等因素有關(guān)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于造血原料的有A.鐵B.維生素B??C.葉酸D.蛋白質(zhì)E.維生素C答案：ABCD解析：造血需要多種原料，鐵是合成血紅蛋白的必需元素；維生素B??和葉酸參與DNA的合成，對造血細胞的增殖和分化起著重要作用；蛋白質(zhì)是構(gòu)成血細胞的重要成分。維生素C雖然對造血有一定的促進作用，但不是主要的造血原料。2.下列哪些疾病可出現(xiàn)蛋白尿A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎病E.多發(fā)性骨髓瘤答案：ABCDE解析：腎小球腎炎時，腎小球濾過膜受損，導致蛋白質(zhì)濾出增多，出現(xiàn)蛋白尿；腎盂腎炎可因腎小管間質(zhì)受損影響蛋白質(zhì)的重吸收而出現(xiàn)蛋白尿；糖尿病腎病、高血壓腎病可引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，導致蛋白尿；多發(fā)性骨髓瘤時，漿細胞異常增生，產(chǎn)生大量異常免疫球蛋白，可出現(xiàn)蛋白尿。3.下列關(guān)于細菌培養(yǎng)的敘述，正確的有A.培養(yǎng)細菌需要合適的培養(yǎng)基B.培養(yǎng)細菌需要適宜的溫度C.培養(yǎng)細菌需要一定的氣體環(huán)境D.培養(yǎng)細菌的時間一般為1824小時E.所有細菌都能在人工培養(yǎng)基上生長答案：ABCD解析：培養(yǎng)細菌需要合適的培養(yǎng)基提供營養(yǎng)物質(zhì)，適宜的溫度滿足細菌生長的條件，一定的氣體環(huán)境（如需氧菌需要氧氣，厭氧菌需要無氧環(huán)境等）。一般培養(yǎng)細菌的時間為1824小時。但不是所有細菌都能在人工培養(yǎng)基上生長，如一些苛養(yǎng)菌或?qū)Ｐ约毎麅?nèi)寄生菌等難以在人工培養(yǎng)基上生長。4.下列哪些指標可用于反映肝功能A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清球蛋白D.血清膽紅素E.血清轉(zhuǎn)氨酶答案：ABCDE解析：血清總蛋白、白蛋白、球蛋白的含量可以反映肝臟的合成功能；血清膽紅素的代謝與肝臟密切相關(guān)，其水平變化可反映肝臟的膽紅素代謝功能；血清轉(zhuǎn)氨酶（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）存在于肝細胞內(nèi)，當肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，其水平升高可反映肝細胞的損傷情況。5.下列關(guān)于血沉的敘述，正確的有A.血沉受血漿中各種蛋白比例的影響B(tài).血沉增快可見于生理性原因C.血沉增快可見于病理性原因D.血沉是一項特異性的診斷指標E.血沉減慢可見于紅細胞數(shù)量增多答案：ABCE解析：血沉受血漿中各種蛋白比例的影響，如球蛋白、纖維蛋白原等含量增高可使血沉加快。血沉增快可見于生理性原因（如女性月經(jīng)期、妊娠期等）和病理性原因（如感染、風濕性疾病、腫瘤等）。血沉不是一項特異性的診斷指標，很多疾病都可導致血沉增快。血沉減慢可見于紅細胞數(shù)量增多、血漿中白蛋白含量增高等情況。6.下列關(guān)于免疫的敘述，正確的有A.免疫是機體識別和排除抗原性異物的一種功能B.免疫可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫C.固有免疫是生來就有的，作用迅速D.適應(yīng)性免疫具有特異性和記憶性E.免疫功能正常時對機體有利，異常時可導致疾病答案：ABCDE解析：免疫是機體識別和排除抗原性異物的一種功能，可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫。固有免疫是生來就有的，作用迅速，對各種病原體都有一定的防御作用；適應(yīng)性免疫具有特異性和記憶性，是機體在后天接觸抗原后產(chǎn)生的。免疫功能正常時對機體有利，可抵御病原體的入侵、清除體內(nèi)衰老和異常細胞等，但免疫功能異常時可導致疾病，如免疫缺陷病、自身免疫病等。7.下列關(guān)于尿液化學檢查的敘述，正確的有A.尿蛋白定性試驗常用加熱乙酸法、磺基水楊酸法等B.尿糖定性試驗常用班氏法、葡萄糖氧化酶法等C.尿酮體檢查可用于糖尿病酮癥酸中毒的診斷D.尿膽紅素檢查可用于黃疸的鑒別診斷E.尿亞硝酸鹽檢查可用于泌尿系統(tǒng)感染的篩查答案：ABCDE解析：尿蛋白定性試驗常用加熱乙酸法、磺基水楊酸法等；尿糖定性試驗常用班氏法、葡萄糖氧化酶法等；尿酮體檢查對于糖尿病酮癥酸中毒的診斷有重要意義；尿膽紅素檢查可根據(jù)其陽性或陰性情況以及與其他指標的結(jié)合用于黃疸的鑒別診斷；尿亞硝酸鹽檢查可用于泌尿系統(tǒng)感染的篩查，當泌尿系統(tǒng)存在能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽的細菌感染時，尿亞硝酸鹽可呈陽性。8.下列關(guān)于寄生蟲感染的診斷方法，正確的有A.糞便檢查可用于多種腸道寄生蟲的診斷B.血液檢查可用于瘧原蟲、絲蟲等寄生蟲的診斷C.組織活檢可用于某些寄生蟲感染的診斷D.免疫學檢查可用于寄生蟲感染的輔助診斷E.所有寄生蟲感染都可以通過一種方法準確診斷答案：ABCD解析：糞便檢查可用于多種腸道寄生蟲（如蛔蟲、鉤蟲、絳蟲等）的診斷，通過查找蟲卵、蟲體等進行判斷；血液檢查可用于瘧原蟲、絲蟲等寄生蟲的診斷，如瘧原蟲可在血液中找到滋養(yǎng)體、裂殖體等；組織活檢可用于某些寄生蟲感染（如旋毛蟲、肺吸蟲等）的診斷；免疫學檢查可用于寄生蟲感染的輔助診斷，檢測機體對寄生蟲抗原產(chǎn)生的抗體或抗原本身。但不是所有寄生蟲感染都可以通過一種方法準確診斷，很多情況下需要結(jié)合多種方法進行綜合判斷。9.下列關(guān)于血型與輸血的敘述，正確的有A.輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗B.O型血是萬能供血者，可大量輸給其他血型的患者C.AB型血是萬能受血者，可接受其他血型的血液D.成分輸血可以提高療效，減少不良反應(yīng)E.輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等答案：ADE解析：輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血安全。雖然O型血的紅細胞上無A、B抗原，但血清中有抗A和抗B抗體，大量輸給其他血型的患者可能會發(fā)生溶血反應(yīng)，不能大量輸血；AB型血的血清中無抗A和抗B抗體，但輸入大量其他血型的血液時也可能因血型抗體等因素發(fā)生輸血反應(yīng)，也不是絕對的萬能受血者。成分輸血可以根據(jù)患者的具體需要輸入相應(yīng)的血液成分，提高療效，減少不良反應(yīng)。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。10.下列關(guān)于細胞因子的敘述，正確的有A.細胞因子是由免疫細胞和某些非免疫細胞分泌的小分子蛋白質(zhì)B.細胞因子具有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、促進造血等多種功能C.細胞因子可以單獨發(fā)揮作用D.細胞因子之間可相互作用，形成網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.細胞因子的異常表達與某些疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)答案：ABDE解析：細胞因子是由免疫細胞和某些非免疫細胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、促進造血、參與炎癥反應(yīng)等多種功能。細胞因子一般不能單獨發(fā)揮作用，它們之間可相互作用，形成復雜的網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)。細胞因子的異常表達與某些疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，如細胞因子分泌過多或過少可導致免疫功能紊亂等。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，45歲。因上腹部疼痛2天入院。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有膽囊結(jié)石病史。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%；血淀粉酶1200U/L（正常參考值30110U/L）；尿淀粉酶2500U/L（正常參考值80300U/L）。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.診斷依據(jù)有哪些？（8分）3.還需要與哪些疾病進行鑒別診斷？（7分）答案：1.該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。2.診斷依據(jù)如下：臨床表現(xiàn)：上腹部持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐。既往史：有膽囊結(jié)石病史，膽囊結(jié)石是急性胰腺炎的常見病因之一。體格檢查：上腹部壓痛明顯。實驗室檢查：血淀粉酶1200U/L（正常參考值30110U/L），尿淀粉酶2500U/L（正常參考值80300U/L），血、尿淀粉酶均顯著升高，符合急性胰腺炎的特點；白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%