2024年海南省定安縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物屬于靜脈麻醉藥？A.恩氟烷B.異氟烷C.氯胺酮D.七氟烷答案：C答案分析：恩氟烷、異氟烷、七氟烷均為吸入麻醉藥，氯胺酮是靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D答案分析：麻醉前用藥目的有消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少唾液和氣道分泌物等，并不包括加速麻醉藥代謝。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是：A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食8小時(shí)、禁飲2小時(shí)答案：B答案分析：成人擇期手術(shù)前通常禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.下列關(guān)于硬膜外麻醉的說法，錯(cuò)誤的是：A.可以用于頸部到下肢的手術(shù)B.并發(fā)癥相對(duì)較少C.不會(huì)引起血壓下降D.對(duì)呼吸功能有一定影響答案：C答案分析：硬膜外麻醉可用于頸部到下肢手術(shù)，并發(fā)癥相對(duì)較少，對(duì)呼吸有一定影響，也可能引起血壓下降。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A答案分析：腰麻后最常見并發(fā)癥是頭痛，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。6.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.高血壓患者C.燒傷換藥D.體表小手術(shù)答案：B答案分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。7.麻醉中出現(xiàn)舌后墜，應(yīng)采取的措施是：A.頭后仰、托起下頜B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.以上都是答案：D答案分析：麻醉中舌后墜可先頭后仰、托起下頜，效果不佳可放置口咽通氣道，嚴(yán)重時(shí)氣管插管。8.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間低血壓指血壓降低幅度超過麻醉前的20%。9.關(guān)于依托咪酯的特點(diǎn)，下列說法正確的是：A.對(duì)心血管系統(tǒng)影響大B.有明顯的鎮(zhèn)痛作用C.可引起注射部位疼痛和肌陣攣D.代謝產(chǎn)物有活性答案：C答案分析：依托咪酯對(duì)心血管影響小，鎮(zhèn)痛作用弱，代謝產(chǎn)物無活性，可引起注射部位疼痛和肌陣攣。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。11.麻醉前訪視患者的時(shí)間應(yīng)在：A.麻醉前1天B.麻醉前2天C.麻醉前3天D.手術(shù)當(dāng)天答案：A答案分析：麻醉前訪視患者一般在麻醉前1天進(jìn)行。12.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即停止給藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜藥控制抽搐D.快速補(bǔ)液，維持血壓答案：D答案分析：局部麻醉藥中毒應(yīng)立即停給藥、吸氧、用鎮(zhèn)靜藥控制抽搐，快速補(bǔ)液可能加重心臟負(fù)擔(dān)，一般不采用。13.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的絕對(duì)禁忌證是：A.老年人B.小兒C.休克D.高血壓答案：C答案分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯可加重低血壓，是絕對(duì)禁忌證。14.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：A答案分析：氧化亞氮血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。15.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣，首選的藥物是：A.氨茶堿B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：B答案分析：麻醉中支氣管痙攣首選腎上腺素解除痙攣。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。2.常用的全身麻醉藥包括：A.吸入麻醉藥B.靜脈麻醉藥C.肌肉松弛藥D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥答案：AB答案分析：常用全身麻醉藥分吸入和靜脈麻醉藥，肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥輔助麻醉。3.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD答案分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等。4.腰麻的禁忌證包括：A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD答案分析：穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、脊柱畸形等均是腰麻禁忌證。5.麻醉期間常見的呼吸管理問題有：A.通氣不足B.低氧血癥C.呼吸道梗阻D.肺不張答案：ABCD答案分析：麻醉期間呼吸管理問題有通氣不足、低氧血癥、呼吸道梗阻、肺不張等。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意增減劑量。（×）答案分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況嚴(yán)格掌握劑量，不能隨意增減。2.局部麻醉藥的效能主要取決于其脂溶性。（√）答案分析：局部麻醉藥脂溶性越高，效能越強(qiáng)。3.腰麻時(shí)，藥液比重高于腦脊液比重為重比重液。（√）答案分析：這是重比重液的定義。4.麻醉期間低血壓都需要用升壓藥治療。（×）答案分析：輕度低血壓可通過調(diào)整麻醉深度、補(bǔ)液等糾正，不一定都用升壓藥。5.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與MAC值成正比。（×）答案分析：吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度與MAC值成反比。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的基本原則。答案：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、精神狀態(tài)、手術(shù)種類及麻醉方法等因素合理選擇。一般原則包括：①根據(jù)患者具體情況個(gè)體化用藥；②多種藥物復(fù)合應(yīng)用以發(fā)揮協(xié)同作用；③小兒、老年人、孕婦等特殊人群用藥需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量；④避免使用可能影響呼吸、循環(huán)功能的藥物。答案分析：綜合考慮多方面因素選擇合適藥物和劑量，確保麻醉前用藥安全有效。2.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：①可用于頸部到下肢的多種手術(shù)；②對(duì)患者全身生理干擾相對(duì)較??；③麻醉作用時(shí)間可根據(jù)需要調(diào)整；④術(shù)后可用于鎮(zhèn)痛。缺點(diǎn)：①穿刺技術(shù)要求高，有一定失敗率；②可能出現(xiàn)全脊髓麻醉、硬膜外血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥；③對(duì)呼吸和循環(huán)功能有一定影響；④可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。答案分析：從適用范圍、對(duì)機(jī)體影響、技術(shù)難度和并發(fā)癥等方面綜合闡述。3.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的常見原因及處理方法。答案：常見原因：①麻醉過深；②血容量不足；③神經(jīng)反射；④心血管功能抑制等。處理方法：①調(diào)整麻醉深度；②快速補(bǔ)液糾正血容量不足；③應(yīng)用血管活性藥物提升血壓；④處理引起神經(jīng)反射的因素，如解除牽拉等。答案分析：先明確常見病因，再針對(duì)不同病因采取相應(yīng)處理措施。案例分析題患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行腹部手術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。入室時(shí)血壓140/90mmHg，心率80次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量利多卡因5ml后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓降至90/60mmHg。1.該患者可能出現(xiàn)了什么情況？答案：可能出現(xiàn)了局麻藥毒性反應(yīng)或全脊髓麻醉早期表現(xiàn)，也可能是因交感神經(jīng)阻滯導(dǎo)致的低血壓。