2024年甘肅省禮縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，正確的是（）A.成人擇期手術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲3小時(shí)B.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)C.急癥病人病情緊急時(shí)，可在不用考慮胃腸道排空的情況下立即手術(shù)D.飽胃又需立即手術(shù)者，可用藥物促進(jìn)胃排空答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)，A錯(cuò)誤；急癥病人也應(yīng)盡量考慮胃腸道排空情況，減少反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)，C錯(cuò)誤；飽胃又需立即手術(shù)者，一般不主張用藥物促進(jìn)胃排空，而是采取快速誘導(dǎo)插管等措施，D錯(cuò)誤；小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)，B正確。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥，所以選D。3.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻最常見(jiàn)原因，多發(fā)生于意識(shí)消失、肌肉松弛的病人，所以選A。4.下列關(guān)于硬膜外麻醉的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可用于頸部到下肢的手術(shù)B.并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)等C.穿刺部位一般選擇在腰23或腰34間隙D.硬膜外腔注藥后起效比腰麻慢答案：C分析：硬膜外麻醉穿刺部位應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位選擇，頸部手術(shù)選頸段，胸部手術(shù)選胸段等，并非固定在腰23或腰34間隙，C錯(cuò)誤；A、B、D描述均正確。5.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷具有氣味芳香、誘導(dǎo)和蘇醒迅速等優(yōu)點(diǎn)，是小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥，所以選C。6.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過(guò)基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過(guò)基礎(chǔ)值的20%，所以選B。7.下列哪種情況不適合使用氯胺酮麻醉（）A.小兒短小手術(shù)B.休克病人C.燒傷換藥D.體表手術(shù)答案：B分析：氯胺酮可使血壓升高、心率增快，增加心肌耗氧量，休克病人使用可能加重病情，不適合使用，A、C、D情況可使用氯胺酮，所以選B。8.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起，所以選A。9.氣管插管的深度，成年男性一般為（）A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.2628cm答案：B分析：成年男性氣管插管深度一般為2224cm，所以選B。10.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可減少手術(shù)出血B.主要用于大血管手術(shù)等C.收縮壓一般控制在8090mmHgD.降壓時(shí)間越長(zhǎng)越好答案：D分析：控制性降壓應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要合理控制時(shí)間，并非越長(zhǎng)越好，過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致組織器官缺血缺氧等并發(fā)癥，A、B、C描述均正確，所以選D。11.麻醉前用藥中，能預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的藥物是（）A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.嗎啡D.東莨菪堿答案：B分析：苯巴比妥鈉有預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的作用，能提高驚厥閾值，所以選B。12.下列哪種肌松藥屬于去極化肌松藥（）A.泮庫(kù)溴銨B.維庫(kù)溴銨C.琥珀膽堿D.阿曲庫(kù)銨答案：C分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨是非去極化肌松藥，所以選C。13.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞答案：D分析：PETCO?可反映通氣功能、循環(huán)功能，也可用于監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置，但不能診斷肺栓塞，所以選D。14.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，下列哪項(xiàng)不正確（）A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.嚴(yán)重代謝紊亂D.術(shù)后疼痛答案：D分析：術(shù)后疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致蘇醒延遲，麻醉藥過(guò)量、低體溫、嚴(yán)重代謝紊亂等可致蘇醒延遲，所以選D。15.下列哪種情況應(yīng)慎用或禁用嗎啡（）A.心肌梗死劇痛B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：C分析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠?，收縮支氣管平滑肌，支氣管哮喘病人使用可能加重病情，應(yīng)慎用或禁用，A、B、D情況可使用嗎啡，所以選C。16.硬膜外麻醉時(shí)，為預(yù)防全脊髓麻醉，首次給藥量應(yīng)（）A.加倍B.減半C.正常劑量D.增加1/3答案：B分析：硬膜外麻醉首次給藥量減半可減少全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以選B。17.小兒麻醉期間，維持正常體溫的措施不包括（）A.提高手術(shù)室溫度B.使用加熱毯C.輸入低溫液體D.覆蓋保溫材料答案：C分析：輸入低溫液體可導(dǎo)致小兒體溫降低，不利于維持正常體溫，A、B、D均為維持體溫的措施，所以選C。18.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止給藥B.吸氧C.使用腎上腺素D.靜脈注射地西泮答案：C分析：局部麻醉藥中毒時(shí)，一般不使用腎上腺素，以免加重心律失常等，應(yīng)立即停止給藥、吸氧、靜脈注射地西泮等，所以選C。19.麻醉期間發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.氣管插管D.靜注阿托品答案：B分析：麻醉期間發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)，若無(wú)效再考慮其他措施，所以選B。20.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的作用，所以選A。21.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)C.鈉石灰應(yīng)定期更換D.麻醉機(jī)可長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行維護(hù)答案：D分析：麻醉機(jī)應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，以確保其性能良好和安全使用，不能長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行維護(hù)，A、B、C描述均正確，所以選D。22.下列關(guān)于麻醉誘導(dǎo)的描述，正確的是（）A.誘導(dǎo)過(guò)程應(yīng)平穩(wěn)、迅速B.誘導(dǎo)藥物的選擇與病人年齡無(wú)關(guān)C.快速誘導(dǎo)插管時(shí)不需要預(yù)給氧D.吸入誘導(dǎo)比靜脈誘導(dǎo)安全答案：A分析：麻醉誘導(dǎo)過(guò)程應(yīng)平穩(wěn)、迅速，減少病人不適和并發(fā)癥發(fā)生，A正確；誘導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)考慮病人年齡等因素，B錯(cuò)誤；快速誘導(dǎo)插管時(shí)需要預(yù)給氧，C錯(cuò)誤；吸入誘導(dǎo)和靜脈誘導(dǎo)各有優(yōu)缺點(diǎn)，安全性不能簡(jiǎn)單比較，D錯(cuò)誤。23.麻醉中發(fā)生高血壓，常見(jiàn)原因不包括（）A.二氧化碳蓄積B.麻醉過(guò)淺C.血容量不足D.缺氧答案：C分析：血容量不足一般導(dǎo)致低血壓，二氧化碳蓄積、麻醉過(guò)淺、缺氧等可致麻醉中高血壓，所以選C。24.下列哪種情況適合使用腰麻（）A.顱內(nèi)壓增高B.脊柱畸形C.下腹部手術(shù)D.休克病人答案：C分析：下腹部手術(shù)可選用腰麻，顱內(nèi)壓增高、脊柱畸形、休克病人一般不適合腰麻，所以選C。25.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮的常用劑量是（）A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：A分析：小兒麻醉時(shí)，氯胺酮常用劑量是12mg/kg，所以選A。26.關(guān)于麻醉期間液體管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)病人情況補(bǔ)充晶體液和膠體液B.術(shù)中失血應(yīng)等量補(bǔ)充C.小兒輸液速度應(yīng)比成人快D.大量輸血時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑答案：C分析：小兒輸液速度應(yīng)根據(jù)其年齡、病情等合理控制，并非比成人快，A、B、D說(shuō)法均正確，所以選C。27.下列關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可提高病人舒適度B.有利于病人早期活動(dòng)C.所有病人都需要術(shù)后鎮(zhèn)痛D.可減少并發(fā)癥的發(fā)生答案：C分析：并非所有病人都需要術(shù)后鎮(zhèn)痛，應(yīng)根據(jù)病人疼痛程度、身體狀況等綜合判斷，A、B、D描述均正確，所以選C。28.麻醉中監(jiān)測(cè)心電圖（ECG）的主要目的是（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂D.以上都是答案：D分析：麻醉中監(jiān)測(cè)ECG可用于診斷心律失常、心肌梗死，也可監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂等情況，所以選D。29.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)（）A.哌替啶B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：哌替啶可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)，所以選A。30.下列關(guān)于麻醉記錄單的填寫(xiě)，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)詳細(xì)記錄麻醉過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)B.可隨意涂改記錄內(nèi)容C.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確D.麻醉記錄單應(yīng)妥善保存答案：B分析：麻醉記錄單應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)，詳細(xì)記錄麻醉過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，且不能隨意涂改，應(yīng)妥善保存，所以選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估應(yīng)全面，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及病人的心理狀態(tài)等，所以選ABCD。2.常用的全麻誘導(dǎo)方法有（）A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)答案：ABC分析：常用的全麻誘導(dǎo)方法有靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，肌肉注射誘導(dǎo)一般不用于全麻誘導(dǎo)，所以選ABC。3.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷答案：ABCD分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷等，所以選ABCD。4.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.心電圖C.呼氣末二氧化碳分壓D.尿量答案：ABCD分析：麻醉中應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、血壓、心率等）、心電圖、呼氣末二氧化碳分壓、尿量等項(xiàng)目，所以選ABCD。5.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛方法有口服鎮(zhèn)痛藥、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥、病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）、硬膜外鎮(zhèn)痛等，所以選ABCD。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前用藥的目的是使病人鎮(zhèn)靜、減少呼吸道分泌物等。（）答案：正確分析：麻醉前用藥可使病人鎮(zhèn)靜、減少呼吸道分泌物、抑制迷走神經(jīng)反射等，所以該說(shuō)法正確。2.腰麻時(shí)，穿刺部位的腦脊液壓力與硬膜外腔壓力相同。（）答案：錯(cuò)誤分析：腰麻時(shí)，穿刺部位的腦脊液壓力與硬膜外腔壓力不同，硬膜外腔壓力低于腦脊液壓力，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.吸入麻醉藥的MAC值越大，其麻醉效能越強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：吸入麻醉藥的MAC值（最低肺泡有效濃度）越小，其麻醉效能越強(qiáng)，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.麻醉期間只要保證病人呼吸正常，就不會(huì)發(fā)生缺氧。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉期間即使呼吸正常，也可能因循環(huán)功能障礙等原因?qū)е陆M織缺氧，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.小兒麻醉時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量。（）答案：正確分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉時(shí)應(yīng)根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量，以確保安全有效，所以該說(shuō)法正確。6.硬膜外麻醉與腰麻的主要區(qū)別在于穿刺部位不同。（）答案：錯(cuò)誤分析：硬膜外麻醉與腰麻的主要區(qū)別在于穿刺部位不同及藥物注入的腔隙不同，硬膜外麻醉藥物注入硬膜外腔，腰麻藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.麻醉機(jī)的鈉石灰主要用于吸收二氧化碳。（）答案：正確分析：鈉石灰可吸收麻醉過(guò)程中產(chǎn)生的二氧化碳，保持呼吸回路內(nèi)氣體的清潔，所以該說(shuō)法正確。8.術(shù)后鎮(zhèn)痛會(huì)影響病人的傷口愈合。（）答案：錯(cuò)誤分析：合理的術(shù)后鎮(zhèn)痛可提高病人舒適度，有利于病人早期活動(dòng)和咳嗽咳痰等，對(duì)傷口愈合有積極作用，一般不會(huì)影響傷口愈合，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.麻醉中發(fā)生低血壓，應(yīng)立即快速大量補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉中發(fā)生低血壓，應(yīng)先明確原因，再采取相應(yīng)措施，不能盲目立即快速大量補(bǔ)液，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.麻醉記錄單是麻醉過(guò)程的重要文件，應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)。（）答案：正確分析：麻醉記錄單如實(shí)記錄麻醉過(guò)程，是重要的醫(yī)療文件，應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)，所以該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒，使病人在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，充分合作；②提高病人痛閾，緩解或消除術(shù)前疼痛，減少麻醉藥的用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：腰麻并發(fā)癥及處理方法如下：（1）頭痛：最常見(jiàn)，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。處理：平臥休息、多飲水、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥、硬膜外自體血修補(bǔ)等。（2）尿潴留：可因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚、切口疼痛等引起。處理：誘導(dǎo)排尿、下腹部熱敷、針刺療法，必要時(shí)導(dǎo)尿。（3）惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。處理：補(bǔ)充血容量、糾正低血壓、使用止吐藥等。（4）神經(jīng)損傷：包括脊神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)綜合征等。處理：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、康復(fù)治療等。（5）感染：如腦膜炎等。處理：使用抗生素等抗感染治療。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，45歲，因“急性闌尾炎”擬行闌尾切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。請(qǐng)分析該患者麻醉前評(píng)估要點(diǎn)及麻醉方式選擇。答：麻醉前評(píng)估要點(diǎn)：（1）病史：詳細(xì)了解高血壓病史，包括患病時(shí)間、血壓最高值、治療情況、是否有并發(fā)癥等；了解是否有其他系統(tǒng)疾病如冠心病、糖尿病等；詢問(wèn)近期用藥情況，特別是降壓藥的種類、劑量和服用時(shí)間。（2）體格檢查：全面體檢，重點(diǎn)檢查心血管系統(tǒng)，包括血壓測(cè)量、心臟聽(tīng)診、心電圖檢查等，評(píng)估心臟功能；檢查氣道