2024年安徽省涇縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（每題2分，共60分）1.關(guān)于麻醉前胃腸道準備的描述，正確的是A.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食812小時，禁飲4小時B.小兒擇期手術(shù)前應(yīng)禁食48小時，禁飲23小時C.飽胃患者需立即手術(shù)時，應(yīng)采取措施減少胃內(nèi)容物反流和誤吸D.以上均正確答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時、禁飲4小時可減少胃內(nèi)食物殘留；小兒禁食48小時、禁飲23小時是根據(jù)其生理特點設(shè)定；飽胃患者立即手術(shù)易反流誤吸，需采取措施。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是長效局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。3.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：C分析：全脊髓麻醉可使全部脊神經(jīng)被阻滯，導(dǎo)致呼吸心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥。4.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中，下列哪項不正確A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.低氧血癥答案：D分析：低氧血癥是呼吸道梗阻的結(jié)果，而非原因，舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓可導(dǎo)致呼吸道梗阻。5.麻醉前用藥的目的不包括A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥可消除緊張、提高痛閾、減少分泌物，但一般不降低基礎(chǔ)代謝率。6.腰麻后最常見的并發(fā)癥是A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。7.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是A.麻醉強度用MAC表示，MAC越大，麻醉強度越強B.血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快C.恩氟烷可誘發(fā)癲癇樣腦電圖改變D.七氟烷對呼吸道刺激性小答案：A分析：MAC是指在一個大氣壓下，使50%患者痛覺消失的肺泡氣中麻醉藥的濃度，MAC越小，麻醉強度越強。8.麻醉期間高血壓的原因不包括A.二氧化碳蓄積B.麻醉過淺C.嗜鉻細胞瘤D.低血容量答案：D分析：低血容量一般導(dǎo)致低血壓，二氧化碳蓄積、麻醉過淺、嗜鉻細胞瘤可引起麻醉期間高血壓。9.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C分析：七氟烷對呼吸道刺激性小，血氣分配系數(shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥。11.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.診斷惡性高熱D.發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管誤入食管答案：C分析：PetCO?可反映肺泡通氣、監(jiān)測循環(huán)功能、發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管誤入食管，但不能診斷惡性高熱。12.下列關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理，錯誤的是A.立即停止給藥B.吸氧C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D.立即行氣管切開答案：D分析：局麻藥毒性反應(yīng)一般先停止給藥、吸氧、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥等，多數(shù)患者經(jīng)處理可緩解，無需立即氣管切開。13.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉時，最常用的麻醉方法是A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.腰硬聯(lián)合麻醉答案：D分析：腰硬聯(lián)合麻醉起效快、麻醉效果好、可根據(jù)需要延長麻醉時間，是剖宮產(chǎn)手術(shù)常用麻醉方法。14.控制性降壓的安全限度為平均動脈壓不低于A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C分析：控制性降壓時平均動脈壓不低于60mmHg可保證重要臟器的血液灌注。15.麻醉期間發(fā)生心律失常的原因不包括A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉藥不良反應(yīng)D.體溫升高答案：D分析：缺氧、二氧化碳蓄積、麻醉藥不良反應(yīng)可導(dǎo)致心律失常，體溫升高一般不是麻醉期間心律失常的常見原因。16.關(guān)于瑞芬太尼的特點，下列哪項不正確A.起效快B.作用時間短C.代謝不受肝腎功能影響D.主要經(jīng)腎臟排泄答案：D分析：瑞芬太尼主要經(jīng)血液和組織中的非特異性酯酶水解代謝，代謝不受肝腎功能影響，不是主要經(jīng)腎臟排泄。17.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿A.大面積燒傷B.青光眼C.截癱患者D.以上都是答案：D分析：大面積燒傷、青光眼、截癱患者使用琥珀膽堿可引起高鉀血癥等嚴重并發(fā)癥，禁忌使用。18.氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管的深度，成人一般為A.1822cmB.2024cmC.2226cmD.2428cm答案：B分析：成人氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管深度一般為2024cm。19.麻醉前訪視患者的目的不包括A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受力C.制定麻醉方案D.確定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視了解患者情況、評估耐受力、制定麻醉方案，手術(shù)方式由外科醫(yī)生確定。20.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，錯誤的是A.小兒呼吸道狹小，分泌物多，易發(fā)生呼吸道梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能完善D.小兒對麻醉藥的耐受性個體差異大答案：C分析：小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響。21.老年人麻醉的特點不包括A.器官功能減退B.對麻醉藥的耐受性降低C.心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性好D.術(shù)后恢復(fù)慢答案：C分析：老年人心血管系統(tǒng)功能減退，穩(wěn)定性差，器官功能減退、對麻醉藥耐受性降低、術(shù)后恢復(fù)慢是其麻醉特點。22.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣A.氨茶堿B.阿托品C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于治療麻醉期間的支氣管痙攣。23.麻醉期間低體溫的危害不包括A.增加傷口感染機會B.延長麻醉藥作用時間C.降低心肌耗氧量D.影響凝血功能答案：C分析：低體溫可增加傷口感染機會、延長麻醉藥作用時間、影響凝血功能，但會增加心肌耗氧量。24.下列關(guān)于神經(jīng)阻滯麻醉的描述，錯誤的是A.臂叢神經(jīng)阻滯可采用肌間溝法、鎖骨上法和腋路法B.坐骨神經(jīng)阻滯可用于下肢手術(shù)C.頸叢神經(jīng)阻滯分為淺叢和深叢阻滯D.神經(jīng)阻滯麻醉效果與局麻藥的濃度無關(guān)答案：D分析：神經(jīng)阻滯麻醉效果與局麻藥的濃度、劑量、注射部位等有關(guān)。25.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高碳酸血癥答案：D分析：麻醉藥過量、低體溫、低血糖可導(dǎo)致蘇醒延遲，高碳酸血癥一般不直接導(dǎo)致蘇醒延遲。26.下列關(guān)于全身麻醉的誘導(dǎo)，錯誤的是A.吸入誘導(dǎo)適用于小兒B.靜脈誘導(dǎo)起效快C.誘導(dǎo)過程中應(yīng)密切監(jiān)測生命體征D.誘導(dǎo)時可先給小劑量肌松藥再插管答案：D分析：誘導(dǎo)時應(yīng)先進行面罩吸氧去氮，再給予靜脈麻醉藥和肌松藥后插管，而不是先給小劑量肌松藥。27.下列關(guān)于麻醉期間液體治療的描述，錯誤的是A.生理需要量應(yīng)根據(jù)患者體重和時間計算B.術(shù)中丟失量應(yīng)及時補充C.晶體液和膠體液均可用于補充血容量D.大量輸入庫存血時無需補充鈣劑答案：D分析：大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉可與血鈣結(jié)合，導(dǎo)致低鈣血癥，需補充鈣劑。28.下列哪種情況不屬于麻醉意外A.麻醉藥物過敏B.氣管導(dǎo)管誤入食管C.術(shù)中大出血D.惡性高熱答案：C分析：術(shù)中大出血是手術(shù)相關(guān)情況，不屬于麻醉意外，麻醉藥物過敏、氣管導(dǎo)管誤入食管、惡性高熱屬于麻醉意外。29.下列關(guān)于麻醉監(jiān)測的描述，錯誤的是A.心電圖可監(jiān)測心律失常B.血壓監(jiān)測可采用無創(chuàng)和有創(chuàng)方法C.脈搏血氧飽和度監(jiān)測可實時反映氧分壓D.中心靜脈壓監(jiān)測可反映右心前負荷答案：C分析：脈搏血氧飽和度監(jiān)測反映的是血紅蛋白的氧飽和度，不能實時反映氧分壓。30.下列關(guān)于麻醉后護理的描述，錯誤的是A.患者未清醒前應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.密切觀察生命體征C.早期鼓勵患者進食D.保持呼吸道通暢答案：C分析：麻醉后早期患者胃腸功能未完全恢復(fù)，過早進食易引起惡心、嘔吐等，應(yīng)待胃腸功能恢復(fù)后再進食。多選題（每題3分，共15分）1.麻醉前評估患者心肺功能的方法有A.病史詢問B.體格檢查C.心電圖檢查D.胸部X線檢查E.超聲心動圖檢查答案：ABCDE分析：病史詢問可了解患者既往心肺疾病史；體格檢查可發(fā)現(xiàn)心肺異常體征；心電圖、胸部X線、超聲心動圖可從不同方面評估心肺功能。2.下列屬于局部麻醉藥的有A.利多卡因B.丁卡因C.羅哌卡因D.普魯卡因E.布比卡因答案：ABCDE分析：利多卡因、丁卡因、羅哌卡因、普魯卡因、布比卡因均為常用局部麻醉藥。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.心力衰竭E.心肌梗死答案：ABCDE分析：麻醉期間多種因素可導(dǎo)致高血壓、低血壓、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。4.麻醉中常用的肌松藥分為A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.長效肌松藥D.中效肌松藥E.短效肌松藥答案：AB分析：根據(jù)作用機制，肌松藥分為去極化和非去極化肌松藥，長效、中效、短效是按作用時間分類。5.麻醉前用藥的種類包括A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.血管活性藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，血管活性藥一般不是常規(guī)麻醉前用藥。簡答題（每題10分，共25分）1.簡述麻醉前病情評估的主要內(nèi)容。答：麻醉前病情評估主要內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、體重、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史：本次疾病情況，如疾病診斷、嚴重程度、治療經(jīng)過等；③既往史：有無心血管、呼吸、肝、腎等重要臟器疾病，有無藥物過敏史、手術(shù)麻醉史等；④個人史：吸煙、飲酒等習(xí)慣；⑤家族史：家族中有無遺傳性疾病、麻醉相關(guān)不良反應(yīng)等；⑥體格檢查：生命體征、心肺聽診、脊柱檢查等；⑦實驗室及輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等檢查結(jié)果。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理方法如下：①全脊髓麻醉：立即行氣管插管、人工呼吸，維持循環(huán)穩(wěn)定；②局麻藥毒性反應(yīng)：停止給藥，吸氧，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥等；③血壓下降：加快輸液，必要時使用血管活性藥；④呼吸抑制：密切觀察，必要時輔助呼吸或控制呼吸；⑤惡心、嘔吐：查明原因，給予對癥處理，如使用止吐藥；⑥硬膜外血腫：早期發(fā)現(xiàn)可采取保守治療，如無效則手術(shù)清除血腫；⑦硬膜外膿腫：應(yīng)用抗生素，必要時手術(shù)切開引流。3.簡述麻醉期間呼吸道管理的要點。答：要點包括：①保持氣道通暢：防止舌后墜，可采用托下頜、放置口咽或鼻咽通氣道等方法；②及時清除呼吸道分泌物：可通過吸引器吸引；③氣管插管管理：確保導(dǎo)管位置正確，固定牢固，防止導(dǎo)管扭曲、打折等；④監(jiān)測呼吸功能：包括呼吸頻率、節(jié)律、潮氣量、PetCO?等；⑤預(yù)防誤吸：麻醉前禁食禁飲，飽胃患者采取特殊措施；⑥處理呼吸道梗阻：針對不同原因進行處理，如解除舌后墜、取出異物等。4.簡述小兒麻醉的特點及注意事項。答：特點：①解剖生理特點：呼吸道狹小、分泌物多，易梗阻；代謝率高、氧耗量大；體溫調(diào)節(jié)功能不完善等；②對麻醉藥耐受性個體差異大；③合作性差。注意事項：①做好術(shù)前評估和準備，包括心肺功能、禁食禁飲等；②選擇合適的麻醉方