2025年檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏（）A.纖維蛋白B.纖維蛋白原C.凝血因子D.血小板答案：B解析：血液凝固后，血凝塊回縮，釋出淡黃色的液體稱為血清。在凝血過(guò)程中，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白塊，所以血清中缺乏纖維蛋白原。2.瑞氏染色法中緩沖液的最主要作用是（）A.稀釋染液以防著色太深B.不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行C.增加細(xì)胞對(duì)染料的親和力D.保證細(xì)胞受色時(shí)恒定最佳的pH條件答案：D解析：細(xì)胞各種成分均屬蛋白質(zhì)，由于蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結(jié)合，染色偏紅；在偏堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多，易與亞甲藍(lán)結(jié)合，染色偏藍(lán)。因此，細(xì)胞染色對(duì)氫離子濃度十分敏感，所以緩沖液的最主要作用是保證細(xì)胞受色時(shí)恒定最佳的pH條件。3.成人靜脈采血最佳部位是（）A.手背靜脈B.外踝靜脈C.股靜脈D.肘部靜脈答案：D解析：成人靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。其中肘部靜脈是最常用的采血部位。4.中性粒細(xì)胞核象是指胞核（）A.染色質(zhì)致密程度B.是否處于分裂狀態(tài)C.分葉情況D.位置答案：C解析：中性粒細(xì)胞核象是指中性粒細(xì)胞的分葉狀況，它反映粒細(xì)胞的成熟程度，而核分葉情況與細(xì)胞在骨髓內(nèi)的發(fā)育時(shí)間有關(guān)。5.下列哪項(xiàng)不是血沉病理性加快的原因（）A.各種炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.紅細(xì)胞數(shù)量增多答案：E解析：血沉病理性加快的原因包括各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥等。紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)，血沉減慢。6.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100300）×10?/LB.（100300）×1012/LC.（1030）×10?/LD.（1030）×1012/L答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（100300）×10?/L。7.關(guān)于尿液標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是（）A.采集前清潔尿道口及其周圍皮膚B.避免月經(jīng)血、白帶混入尿液C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢D.所有尿液標(biāo)本均應(yīng)加防腐劑答案：D解析：一般的尿液標(biāo)本如果能及時(shí)送檢，不需要加防腐劑。只有當(dāng)不能及時(shí)送檢或需要長(zhǎng)時(shí)間保存時(shí)，才根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目的要求添加合適的防腐劑。8.正常成人晨尿比重的參考范圍是（）A.1.0031.030B.1.0151.025C.1.0201.030D.1.0021.004答案：B解析：正常成人晨尿比重的參考范圍是1.0151.025。9.尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測(cè)（）A.白蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.黏蛋白答案：A解析：干化學(xué)試帶法對(duì)白蛋白較敏感，對(duì)球蛋白的敏感性僅為白蛋白的1/1001/50，因此本法主要用于檢測(cè)白蛋白。10.尿中出現(xiàn)大量非均一性紅細(xì)胞提示（）A.腎下垂B.腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.尿道炎答案：C解析：尿中出現(xiàn)大量非均一性紅細(xì)胞提示腎小球源性血尿，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎等疾病。11.糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)別消化道良性出血與惡性出血的關(guān)鍵在于（）A.出現(xiàn)陽(yáng)性的程度B.出現(xiàn)陽(yáng)性的顏色深淺C.陽(yáng)性持續(xù)的時(shí)間D.標(biāo)本采集的方法答案：C解析：消化道惡性腫瘤時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)可持續(xù)陽(yáng)性；而良性出血時(shí)，一般為間斷性陽(yáng)性。因此，陽(yáng)性持續(xù)的時(shí)間是區(qū)別消化道良性出血與惡性出血的關(guān)鍵。12.痰液檢查惡性細(xì)胞最好選用（）A.清晨第一口痰B.上午910時(shí)的痰C.下午23時(shí)的痰D.24小時(shí)痰答案：B解析：痰液檢查惡性細(xì)胞時(shí)，一般以清晨第一口痰為佳，但由于清晨第一口痰在呼吸道停留時(shí)間較長(zhǎng)，細(xì)胞可能發(fā)生自溶等變化。因此，最好選用上午910時(shí)的痰，此時(shí)痰液新鮮，細(xì)胞保存較好。13.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過(guò)1小時(shí)，以免細(xì)胞破壞、葡萄糖分解、細(xì)菌溶解等影響檢驗(yàn)結(jié)果。14.漏出液的蛋白含量一般小于（）A.10g/LB.20g/LC.30g/LD.40g/L答案：C解析：漏出液的蛋白含量一般小于30g/L，滲出液的蛋白含量一般大于30g/L。15.正常精液液化時(shí)間不超過(guò)（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.60分鐘答案：D解析：正常精液在排出后30分鐘內(nèi)開始液化，60分鐘內(nèi)完全液化。如果超過(guò)60分鐘仍不液化，則稱為精液不液化。16.陰道清潔度可分為ⅠⅣ度，陰道正常清潔度為（）A.ⅠⅡ度B.ⅠⅢ度C.ⅡⅢ度D.ⅢⅣ度答案：A解析：陰道清潔度可分為ⅠⅣ度，ⅠⅡ度為正常，ⅢⅣ度提示可能有炎癥。17.關(guān)于血型天然抗體產(chǎn)生的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.機(jī)體自身抗原刺激產(chǎn)生B.以IgM為主C.可被相應(yīng)血型物質(zhì)中和D.出生后幾個(gè)月開始產(chǎn)生答案：A解析：血型天然抗體是指沒(méi)有可察覺(jué)的抗原刺激而產(chǎn)生的抗體，并非機(jī)體自身抗原刺激產(chǎn)生。血型天然抗體以IgM為主，可被相應(yīng)血型物質(zhì)中和，出生后幾個(gè)月開始產(chǎn)生。18.ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D解析：ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是IgM，分子量較大，不能通過(guò)胎盤。19.酶活性測(cè)定時(shí)，常用的反應(yīng)條件不包括（）A.最適溫度B.最適pHC.底物過(guò)量D.緩沖液的種類E.反應(yīng)時(shí)間無(wú)限延長(zhǎng)答案：E解析：酶活性測(cè)定時(shí)，需要在最適溫度、最適pH、底物過(guò)量等條件下進(jìn)行，同時(shí)要選擇合適的緩沖液。反應(yīng)時(shí)間需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，并非無(wú)限延長(zhǎng)。20.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.凱氏定氮法D.免疫比濁法答案：A解析：血清總蛋白測(cè)定常用的方法是雙縮脲法，其原理是蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與銅離子結(jié)合形成紫紅色絡(luò)合物，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。21.血糖測(cè)定的參考方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.FolinWu法答案：A解析：己糖激酶法是血糖測(cè)定的參考方法，具有特異性高、準(zhǔn)確性好等優(yōu)點(diǎn)。22.下列哪項(xiàng)不是膽固醇的生理功能（）A.是細(xì)胞膜的重要成分B.是合成類固醇激素的原料C.是合成維生素D的原料D.是體內(nèi)主要的供能物質(zhì)答案：D解析：膽固醇是細(xì)胞膜的重要成分，是合成類固醇激素和維生素D的原料。體內(nèi)主要的供能物質(zhì)是糖類、脂肪和蛋白質(zhì)，而不是膽固醇。23.血清甘油三酯的參考范圍是（）A.0.561.70mmol/LB.1.702.26mmol/LC.2.265.69mmol/LD.5.6911.3mmol/L答案：A解析：血清甘油三酯的參考范圍是0.561.70mmol/L。24.血清鉀的參考范圍是（）A.3.55.5mmol/LB.4.06.0mmol/LC.2.53.5mmol/LD.5.57.5mmol/L答案：A解析：血清鉀的參考范圍是3.55.5mmol/L。25.動(dòng)脈血pH的參考范圍是（）A.7.357.45B.7.257.35C.7.457.55D.7.157.25答案：A解析：動(dòng)脈血pH的參考范圍是7.357.45。26.反映腎小管早期損傷的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.尿微量白蛋白D.尿β?微球蛋白答案：D解析：尿β?微球蛋白是反映腎小管早期損傷的指標(biāo)，當(dāng)腎小管受損時(shí)，尿β?微球蛋白排泄增加。27.關(guān)于補(bǔ)體的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)體是一組具有酶活性的球蛋白B.補(bǔ)體對(duì)熱穩(wěn)定C.補(bǔ)體參與免疫防御和免疫病理反應(yīng)D.補(bǔ)體有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑三條激活途徑答案：B解析：補(bǔ)體是一組具有酶活性的球蛋白，對(duì)熱不穩(wěn)定，56℃30分鐘可使補(bǔ)體滅活。補(bǔ)體參與免疫防御和免疫病理反應(yīng)，有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑三條激活途徑。28.下列哪種免疫球蛋白在感染過(guò)程中最早出現(xiàn)（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D解析：IgM是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的抗體，在感染過(guò)程中最早出現(xiàn)，可作為早期感染的診斷指標(biāo)。29.單向瓊脂擴(kuò)散法測(cè)定是（）A.定性實(shí)驗(yàn)，不能定量B.定量實(shí)驗(yàn)，不能定性C.可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線求出待測(cè)樣本含量D.沉淀環(huán)大小與待測(cè)樣本含量成反比答案：C解析：?jiǎn)蜗颦傊瑪U(kuò)散法是一種定量實(shí)驗(yàn)，可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線求出待測(cè)樣本含量。沉淀環(huán)大小與待測(cè)樣本含量成正比。30.肥達(dá)反應(yīng)是一種（）A.直接凝集試驗(yàn)B.間接凝集試驗(yàn)C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.免疫熒光試驗(yàn)答案：A解析：肥達(dá)反應(yīng)是用已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒沙門菌H抗原與受檢血清做定量凝集試驗(yàn)，以檢測(cè)受檢血清中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)的試驗(yàn)，屬于直接凝集試驗(yàn)。31.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)不包括（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.芽孢答案：D解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)等。芽孢是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)，不是所有細(xì)菌都具有的。32.革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁共有的成分是（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂多糖答案：A解析：革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁共有的成分是肽聚糖，革蘭陽(yáng)性菌的肽聚糖層數(shù)多、含量高，革蘭陰性菌的肽聚糖層數(shù)少、含量低。33.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是（）A.有絲分裂B.二分裂C.孢子生殖D.復(fù)制答案：B解析：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是二分裂，即一個(gè)細(xì)菌細(xì)胞分裂為兩個(gè)子代細(xì)胞。34.下列哪種細(xì)菌是專性厭氧菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.大腸桿菌答案：C解析：破傷風(fēng)梭菌是專性厭氧菌，只能在無(wú)氧環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖。葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等大多數(shù)細(xì)菌為兼性厭氧菌或需氧菌。35.下列哪種抗生素主要作用于細(xì)菌核糖體50S亞基（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.四環(huán)素答案：C解析：紅霉素主要作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。青霉素作用于細(xì)菌細(xì)胞壁；鏈霉素作用于細(xì)菌核糖體30S亞基；四環(huán)素作用于細(xì)菌核糖體30S亞基。36.關(guān)于真菌的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.真菌細(xì)胞結(jié)構(gòu)與細(xì)菌不同B.真菌有單細(xì)胞和多細(xì)胞之分C.真菌對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng)D.真菌均為需氧菌答案：D解析：真菌有單細(xì)胞和多細(xì)胞之分，細(xì)胞結(jié)構(gòu)與細(xì)菌不同，對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng)。大多數(shù)真菌為需氧菌，但也有部分真菌為厭氧菌或兼性厭氧菌。37.沙眼衣原體沙眼生物亞種可引起的疾病是（）A.沙眼B.性病淋巴肉芽腫C.非淋菌性尿道炎D.包涵體結(jié)膜炎答案：A解析：沙眼衣原體沙眼生物亞種可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎、非淋菌性尿道炎等疾病。性病淋巴肉芽腫是由沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫生物亞種引起的。38.關(guān)于病毒的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.病毒無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)B.病毒只含一種核酸C.病毒對(duì)抗生素敏感D.病毒必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生答案：C解析：病毒無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只含一種核酸（DNA或RNA），必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生。病毒對(duì)抗生素不敏感，對(duì)干擾素敏感。39.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的目的不包括（）A.為臨床感染性疾病的診斷提供病原學(xué)依據(jù)B.為臨床感染性疾病的治療提供參考用藥的信息C.為醫(yī)院感染提供病原微生物及其耐藥性監(jiān)測(cè)信息D.改進(jìn)或更新微生物學(xué)檢驗(yàn)的方法答案：D解析：臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的目的包括為臨床感染性疾病的診斷提供病原學(xué)依據(jù)、為臨床感染性疾病的治療提供參考用藥的信息、為醫(yī)院感染提供病原微生物及其耐藥性監(jiān)測(cè)信息等。改進(jìn)或更新微生物學(xué)檢驗(yàn)的方法是臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的內(nèi)容，不是其目的。40.細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本采集和運(yùn)送的原則不包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢C.標(biāo)本應(yīng)冷藏送檢D.盡可能在使用抗生素之前采集標(biāo)本答案：C解析：細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本采集和運(yùn)送的原則包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢、盡可能在使用抗生素之前采集標(biāo)本等。并不是所有標(biāo)本都需要冷藏送檢，有些標(biāo)本如血液培養(yǎng)標(biāo)本等需要保溫送檢。二、多選題（每題2分，共20分）1.影響血沉的因素有（）A.血漿中各種蛋白的比例B.紅細(xì)胞數(shù)量和形狀C.血沉管的傾斜度D.室溫答案：ABCD解析：血漿中各種蛋白的比例、紅細(xì)胞數(shù)量和形狀、血沉管的傾斜度、室溫等因素都會(huì)影響血沉。2.尿液化學(xué)檢查的內(nèi)容包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD解析：尿液化學(xué)檢查的內(nèi)容包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素等。3.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A.消化性潰瘍B.消化道腫瘤C.鉤蟲病D.腸結(jié)核答案：ABCD解析：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于消化性潰瘍、消化道腫瘤、鉤蟲病、腸結(jié)核等疾病。4.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括（）A.有腦膜刺激征者B.疑有顱內(nèi)出血者C.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀及體征而原因不明者D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需系統(tǒng)觀察或需椎管內(nèi)給藥治療者答案：ABCD解析：腦脊液檢查的適應(yīng)證包括有腦膜刺激征者、疑有顱內(nèi)出血者、有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀及體征而原因不明者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需系統(tǒng)觀察或需椎管內(nèi)給藥治療者等。5.血型鑒定的方法有（）A.鹽水凝集法B.凝膠微柱法C.酶介質(zhì)法D.抗人球蛋白試驗(yàn)法答案：ABCD解析：血型鑒定的方法有鹽水凝集法、凝膠微柱法、酶介質(zhì)法、抗人球蛋白試驗(yàn)法等。6.下列屬于肝臟合成的蛋白質(zhì)有（）A.白蛋白B.纖維蛋白原C.凝血酶原D.γ球蛋白答案：ABC解析：肝臟可以合成白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等蛋白質(zhì)。γ球蛋白主要由漿細(xì)胞合成。7.血糖的來(lái)源包括（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.糖異生作用D.肌糖原分解答案：ABC解析：血糖的來(lái)源包括食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖。8.免疫球蛋白的功能包括（）A.特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用D.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)答案：ABCD解析：免疫球蛋白的功能包括特異性結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體、調(diào)理作用、介導(dǎo)ADCC效應(yīng)等。9.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.芽孢B.莢膜C.鞭毛D.菌毛答案：ABCD解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括芽孢、莢膜、鞭毛、菌毛等。10.病毒的培養(yǎng)方法有（）A.動(dòng)物接種B.雞胚培養(yǎng)C.細(xì)胞培養(yǎng)D.人工培養(yǎng)基培養(yǎng)答案：ABC解析：病毒必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。病毒的培養(yǎng)方法有動(dòng)物接種、雞胚培養(yǎng)、細(xì)胞培養(yǎng)等。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，28歲。因發(fā)熱、咽痛3天入院。體格檢查：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（10分）答案：該患者最可能的診斷是急性化膿性扁桃體炎。依據(jù)如下：患者有發(fā)熱、咽痛的癥狀，體格檢查發(fā)現(xiàn)咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大且表面有膿性分泌物，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，這些都符合急性化膿性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。2.為明確病原菌，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？（5分）答案：為明確病原菌，應(yīng)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，以檢測(cè)是否有細(xì)菌生長(zhǎng)，并鑒定細(xì)菌的種類，同時(shí)可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。3.該患者應(yīng)如何治療？（5分）答案：治療方案如下：（1）一般治療：注意休息，多飲水，進(jìn)流質(zhì)食物，避免刺激性食物。（2）抗感染治療：根據(jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感的抗生素，一般首選青霉素類抗生素，如青霉素G等。如果對(duì)青霉素過(guò)敏，可選用頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素。（3）對(duì)癥治療：發(fā)熱、