2025年檢驗(yàn)科生物安全培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，臨床檢驗(yàn)科開(kāi)展HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)應(yīng)在幾級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B2.以下哪種操作最易導(dǎo)致氣溶膠產(chǎn)生？A.離心未密封的樣本管B.用移液器轉(zhuǎn)移液體C.戴手套打開(kāi)樣本管蓋D.使用一次性接種環(huán)劃線答案：A3.檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的檢測(cè)試紙應(yīng)分類(lèi)為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.化學(xué)指示卡變色B.生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）培養(yǎng)C.溫度壓力表記錄D.滅菌物品外觀干燥答案：B5.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生樣本泄漏時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即用75%酒精擦拭B.疏散現(xiàn)場(chǎng)人員C.用吸水材料覆蓋泄漏物并噴灑含氯消毒液（有效氯≥2000mg/L）D.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人答案：C6.進(jìn)入BSL-2實(shí)驗(yàn)室必須佩戴的個(gè)人防護(hù)裝備不包括：A.醫(yī)用外科口罩B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.長(zhǎng)袖實(shí)驗(yàn)服D.防水手套答案：A（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或N95口罩）7.關(guān)于銳器盒的使用，正確的做法是：A.裝滿2/3時(shí)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)B.可重復(fù)使用至破損C.放入帶針頭的注射器前需分離針頭D.銳器盒外無(wú)需標(biāo)注醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)答案：A8.以下哪種情況無(wú)需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？A.新增HPV核酸檢測(cè)項(xiàng)目B.更換全自動(dòng)生化分析儀品牌C.開(kāi)展埃博拉病毒抗體檢測(cè)（已知樣本滅活）D.調(diào)整實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)答案：C（滅活樣本需評(píng)估但非高風(fēng)險(xiǎn)）9.實(shí)驗(yàn)室冰箱管理中，錯(cuò)誤的是：A.分區(qū)存放樣本、試劑和對(duì)照品B.每周清理過(guò)期物品C.存放非實(shí)驗(yàn)室用食品D.每日記錄溫度（2-8℃）答案：C10.生物安全柜使用時(shí)，正確的操作是：A.手臂快速進(jìn)出操作窗口B.操作區(qū)放置過(guò)多物品影響氣流C.操作結(jié)束后立即關(guān)閉風(fēng)機(jī)D.開(kāi)機(jī)預(yù)熱10分鐘后開(kāi)始操作答案：D11.檢驗(yàn)科工作人員出現(xiàn)職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A（HIV暴露最佳2小時(shí)，最遲不超過(guò)24小時(shí)）12.對(duì)未知病原體樣本的處理，應(yīng)遵循：A.按低風(fēng)險(xiǎn)樣本處理B.按已知最高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)處理C.僅戴手套操作D.無(wú)需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：B13.實(shí)驗(yàn)室消毒記錄應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》）14.以下哪種消毒劑不能有效滅活朊病毒？A.1mol/L氫氧化鈉B.含氯消毒液（有效氯10000mg/L）C.75%酒精D.高壓蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）答案：C15.樣本運(yùn)輸時(shí)，二級(jí)包裝應(yīng)具備的特性不包括：A.防水B.防泄漏C.抗壓D.透明可視答案：D16.實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)的頻次應(yīng)為：A.每季度1次B.每半年1次C.每年至少1次D.新員工上崗前1次即可答案：C（持續(xù)培訓(xùn)，每年至少1次復(fù)訓(xùn)）17.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種管理，錯(cuò)誤的是：A.雙人雙鎖保管B.建立使用登記本C.廢棄時(shí)直接高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處理D.外借需經(jīng)生物安全委員會(huì)批準(zhǔn)答案：C（高致病性菌毒種廢棄需經(jīng)上級(jí)部門(mén)備案）18.離心操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.使用帶螺旋蓋的離心管B.對(duì)稱放置樣本平衡C.離心完成后立即開(kāi)蓋D.定期檢查離心機(jī)轉(zhuǎn)子答案：C（應(yīng)等待離心機(jī)完全停止后靜置5分鐘再開(kāi)蓋）19.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的逃生原則是：A.乘坐電梯快速撤離B.用濕毛巾捂住口鼻低姿前行C.優(yōu)先搶救實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)D.直接沖向濃煙區(qū)域答案：B20.以下哪項(xiàng)是檢驗(yàn)科生物安全第一責(zé)任人？A.實(shí)驗(yàn)室主管技師B.醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)C.檢驗(yàn)科主任D.生物安全管理員答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.BSL-2實(shí)驗(yàn)室的基本要求包括：A.有獨(dú)立的緩沖間B.配備生物安全柜C.墻面、地面耐消毒耐腐蝕D.通風(fēng)系統(tǒng)保證負(fù)壓（相對(duì)于走廊）答案：ABCD2.銳器傷的預(yù)防措施包括：A.使用安全型采血針B.禁止回套針帽C.操作后及時(shí)處理銳器D.戴雙層手套操作答案：ABC3.實(shí)驗(yàn)室感染的常見(jiàn)途徑有：A.經(jīng)皮膚黏膜暴露B.經(jīng)呼吸道吸入氣溶膠C.經(jīng)消化道攝入污染物品D.經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物媒介傳播答案：ABC4.醫(yī)療廢物交接時(shí)需記錄的內(nèi)容包括：A.廢物種類(lèi)和重量B.交接時(shí)間和雙方簽名C.運(yùn)輸車(chē)輛車(chē)牌號(hào)D.處理單位資質(zhì)答案：AB5.關(guān)于個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的使用，正確的是：A.手套破損后立即更換B.防護(hù)服需完全覆蓋個(gè)人衣物C.護(hù)目鏡使用后用75%酒精擦拭D.離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前在緩沖間脫除PPE答案：ABCD6.實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)包括：A.操作的危害性B.樣本的傳染性C.現(xiàn)有防護(hù)措施的有效性D.人員的培訓(xùn)情況答案：ABCD7.以下哪些情況需重新進(jìn)行生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？A.檢測(cè)方法變更B.實(shí)驗(yàn)室搬遷C.新員工入職D.發(fā)生生物安全事件后答案：ABD8.正確的手衛(wèi)生步驟包括：A.用流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手B.涂抹洗手液后揉搓至少20秒C.沖洗時(shí)手指向下D.用共用毛巾擦干答案：ABC9.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含：A.暴露后處理流程B.樣本泄漏處理流程C.火災(zāi)逃生路線圖D.生物安全事件報(bào)告流程答案：ABCD10.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室消毒，正確的是：A.地面用含氯消毒液（500-1000mg/L）每日擦拭B.生物安全柜用75%酒精擦拭內(nèi)壁C.體溫計(jì)用2%戊二醛浸泡30分鐘D.塑料器材可用過(guò)氧乙酸噴霧消毒答案：ABD（體溫計(jì)一般用75%酒精擦拭，戊二醛多用于金屬器械）三、判斷題（每題1分，共10分）1.實(shí)驗(yàn)室可以將未高壓滅菌的感染性廢物與生活垃圾混裝。（×）2.處理HBV陽(yáng)性樣本時(shí)，戴單層手套即可。（×）3.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在入口處設(shè)置生物危害標(biāo)識(shí)和進(jìn)入限制標(biāo)識(shí)。（√）4.樣本離心時(shí)，若平衡誤差不超過(guò)0.5g可以忽略。（×）5.廢棄的化學(xué)試劑（如二甲苯）應(yīng)分類(lèi)為化學(xué)性廢物單獨(dú)處理。（√）6.實(shí)驗(yàn)室工作人員可以在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲水，但禁止進(jìn)食。（×）7.生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在操作窗口內(nèi)，避免頻繁進(jìn)出。（√）8.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生樣本泄漏后，消毒時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。（√）9.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單需保存3年備查。（√）10.實(shí)驗(yàn)室無(wú)需對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，由帶教老師負(fù)責(zé)即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室感染控制的核心措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，所有樣本視為具有傳染性；②規(guī)范個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的使用；③落實(shí)無(wú)菌操作和銳器安全操作；④定期進(jìn)行環(huán)境消毒和設(shè)備維護(hù)；⑤開(kāi)展生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并動(dòng)態(tài)調(diào)整防護(hù)措施；⑥加強(qiáng)人員培訓(xùn)和健康監(jiān)測(cè)。2.列舉5種常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患。答案：①銳器隨意放置未及時(shí)入盒；②樣本管未密封直接離心；③生物安全柜內(nèi)物品擺放過(guò)密影響氣流；④實(shí)驗(yàn)室門(mén)未關(guān)閉導(dǎo)致氣流紊亂；⑤醫(yī)療廢物超量裝載未及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)；⑥手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范（任意5點(diǎn)）。3.簡(jiǎn)述銳器傷后的應(yīng)急處理步驟。答案：①立即停止操作，在流動(dòng)水下由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無(wú)菌敷料；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科；⑤評(píng)估暴露源（如患者HIV/HBV/HCV感染狀態(tài)）；⑥根據(jù)評(píng)估結(jié)果啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP），如接種乙肝疫苗、服用抗病毒藥物等；⑦登記暴露事件并定期隨訪監(jiān)測(cè)。4.說(shuō)明醫(yī)療廢物的分類(lèi)及處理要求。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉簽、檢測(cè)試紙、一次性手套），需裝入黃色醫(yī)療廢物袋，壓力蒸汽滅菌后由有資質(zhì)單位轉(zhuǎn)運(yùn)；②病理性廢物：人體組織、病理切片等，需專用紅色袋封裝，焚燒處理；③損傷性廢物：銳器（如針頭、玻片），裝入硬質(zhì)防刺銳器盒，滿2/3時(shí)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)；④化學(xué)性廢物：廢棄化學(xué)試劑（如甲醛、二甲苯），分類(lèi)收集至專用容器，交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)；⑤藥物性廢物：廢棄藥品（如抗生素），單獨(dú)收集并標(biāo)注，由醫(yī)藥廢物處理單位回收。5.簡(jiǎn)述生物安全柜使用的注意事項(xiàng)。答案：①使用前開(kāi)機(jī)預(yù)熱10-15分鐘，檢查風(fēng)機(jī)運(yùn)行和壓力指示；②操作區(qū)僅放置必要物品，避免遮擋后部格柵；③手臂緩慢進(jìn)出操作窗口，避免影響氣流；④操作時(shí)物品距前窗玻璃≥10cm，距后窗≥5cm；⑤禁止在安全柜內(nèi)使用酒精燈（可能破壞氣流）；⑥操作結(jié)束后用75%酒精擦拭內(nèi)壁，繼續(xù)運(yùn)行10分鐘后關(guān)閉；⑦每月進(jìn)行風(fēng)速和高效過(guò)濾器（HEPA）檢測(cè)，每年由專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科，實(shí)習(xí)護(hù)士小李在為患者采集靜脈血后，未使用安全鎖扣直接回套針帽，導(dǎo)致針頭刺破左手食指。已知患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，HBVDNA定量5×10^6IU/mL。問(wèn)題：（1）小李的操作違反了哪些生物安全規(guī)范？（4分）（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（6分）答案：（1）違反規(guī)范：①禁止回套針帽（除非使用單手回套法或安全裝置）；②未使用安全型采血針；③銳器操作時(shí)未采取額外防護(hù)（如戴雙層手套）；④操作后未及時(shí)將銳器放入銳器盒。（2）應(yīng)急處理：①立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端），流動(dòng)水沖洗；②用0.5%碘伏消毒并包扎；③報(bào)告帶教老師和感控科；④檢測(cè)小李乙肝兩對(duì)半（抗-HBs滴度）；⑤若抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/mL，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；⑥若抗-HBs陽(yáng)性但滴度較低，加強(qiáng)接種1劑疫苗；⑦登記暴露事件，定期隨訪（1、3、6個(gè)月檢測(cè)HBsAg、抗-HBc、ALT）。案例2（10分）：某實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí)，全自動(dòng)提取儀突發(fā)故障，導(dǎo)致樣本管破裂，大量液體泄漏至操作臺(tái)面，部分氣溶膠擴(kuò)散至實(shí)驗(yàn)室環(huán)境。問(wèn)題：（1）分析該事件的主要生物安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。（4分）（2）應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置？（6分）答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：①儀器故障未提前預(yù)警（缺乏日常維護(hù)）；②樣本管未使用防漏包裝（如二次密封）；③操作時(shí)未在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行（或安全柜未正常運(yùn)行）；④氣溶膠擴(kuò)散可能導(dǎo)致人員吸入感染。（2）現(xiàn)場(chǎng)處置：①立即停止操作，關(guān)閉實(shí)