2025醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(士)題庫(kù)檢測(cè)試題打印(考試直接用)附答案詳解一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種細(xì)胞常用于白血病的診斷和鑒別診斷（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.單核細(xì)胞答案：B詳解：白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增生和分化，通過(guò)對(duì)白細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、免疫表型等檢查，有助于白血病的診斷和鑒別診斷。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；血小板主要參與止血和凝血過(guò)程；單核細(xì)胞在免疫防御中起一定作用，但不是白血病診斷和鑒別診斷的主要細(xì)胞。2.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM答案：C詳解：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，約占血清總免疫球蛋白的75%80%。它是機(jī)體抗感染的主力軍，能通過(guò)胎盤(pán)，在新生兒抗感染中起重要作用。IgA主要存在于黏膜表面；IgD功能尚不完全清楚；IgM是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體。3.正常人尿液中可見(jiàn)的少量細(xì)胞是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.以上都是答案：C詳解：正常人尿液中可見(jiàn)少量鱗狀上皮細(xì)胞，它來(lái)自尿道前段和陰道表層。正常人尿液中一般無(wú)紅細(xì)胞或僅有極少量（每高倍視野03個(gè)），若紅細(xì)胞增多則可能提示泌尿系統(tǒng)疾病。白細(xì)胞正常尿液中每高倍視野不超過(guò)5個(gè)，增多常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染等。所以綜合來(lái)看，答案選C。4.臨床上檢測(cè)甲型肝炎病毒感染常用的指標(biāo)是（）A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.HBsAgD.HBeAg答案：A詳解：抗HAVIgM是甲型肝炎病毒感染早期出現(xiàn)的特異性抗體，在發(fā)病后數(shù)天即可陽(yáng)性，36個(gè)月轉(zhuǎn)陰，是早期診斷甲型肝炎最常用的重要指標(biāo)?？笻AVIgG出現(xiàn)較晚，可長(zhǎng)期存在，主要用于流行病學(xué)調(diào)查。HBsAg是乙肝表面抗原，用于檢測(cè)乙肝病毒感染；HBeAg是乙肝e抗原，與乙肝病毒復(fù)制和傳染性相關(guān)。5.下列哪項(xiàng)是血糖的主要去路（）A.氧化供能B.合成糖原C.轉(zhuǎn)化為脂肪D.轉(zhuǎn)變?yōu)榘被岽鸢福篈詳解：血糖的主要去路是氧化供能，為機(jī)體的各種生命活動(dòng)提供能量。合成糖原是血糖的儲(chǔ)存形式；轉(zhuǎn)化為脂肪和轉(zhuǎn)變?yōu)榘被嵋彩茄堑拇x途徑，但不是主要去路。6.用于鑒別革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的染色方法是（）A.抗酸染色B.革蘭染色C.瑞氏染色D.吉姆薩染色答案：B詳解：革蘭染色是細(xì)菌學(xué)中最經(jīng)典、最常用的染色方法，通過(guò)革蘭染色可將細(xì)菌分為革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌，這兩類(lèi)細(xì)菌在細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)、致病性、對(duì)抗生素的敏感性等方面存在差異?？顾崛旧饕糜阼b別結(jié)核桿菌等抗酸菌；瑞氏染色常用于血液和骨髓涂片的染色；吉姆薩染色常用于寄生蟲(chóng)和血液細(xì)胞的染色。7.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A詳解：在急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）是最早升高的酶，一般在發(fā)病后38小時(shí)開(kāi)始升高，1036小時(shí)達(dá)到高峰，34天恢復(fù)正常。肌酸激酶同工酶（CKMB）對(duì)診斷急性心肌梗死的特異性較高，也較早升高，但稍晚于CK。乳酸脫氫酶（LDH）升高較晚，在發(fā)病后818小時(shí)開(kāi)始升高，2472小時(shí)達(dá)到高峰，610天恢復(fù)正常。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在急性心肌梗死時(shí)也會(huì)升高，但不是最早升高的酶。8.紅細(xì)胞沉降率（ESR）加快主要是由于（）A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.紅細(xì)胞脆性增加答案：B詳解：紅細(xì)胞沉降率（ESR）加快主要與血漿成分的改變有關(guān)。血漿球蛋白增多時(shí)，可使紅細(xì)胞表面電荷減少，紅細(xì)胞容易形成緡錢(qián)狀聚集，導(dǎo)致血沉加快。紅細(xì)胞數(shù)量增多一般會(huì)使血沉減慢；血漿白蛋白增多會(huì)使血沉減慢，因?yàn)榘椎鞍拙哂幸种萍t細(xì)胞緡錢(qián)狀聚集的作用；紅細(xì)胞脆性增加與血沉加快無(wú)關(guān)。9.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.免疫防御C.參與止血和凝血D.吞噬作用答案：C詳解：血小板的主要功能是參與止血和凝血過(guò)程。當(dāng)血管受損時(shí)，血小板迅速黏附、聚集在破損處，形成血小板血栓，起到初步止血的作用，同時(shí)還參與凝血因子的激活和凝血過(guò)程的啟動(dòng)。運(yùn)輸氧氣是紅細(xì)胞的功能；免疫防御主要由白細(xì)胞等免疫細(xì)胞完成；吞噬作用主要是中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞等的功能。10.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典且特異性強(qiáng)的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法答案：A詳解：加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗(yàn)中經(jīng)典且特異性強(qiáng)的方法。它通過(guò)加熱使蛋白質(zhì)變性凝固，再加乙酸使尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)，進(jìn)一步促進(jìn)蛋白質(zhì)沉淀?；腔畻钏岱ú僮骱?jiǎn)便、靈敏度高，但特異性不如加熱乙酸法。干化學(xué)試帶法主要用于尿液常規(guī)篩查，易受多種因素影響?？捡R斯亮藍(lán)法主要用于蛋白質(zhì)定量測(cè)定。11.下列哪種寄生蟲(chóng)可引起瘧疾（）A.蛔蟲(chóng)B.瘧原蟲(chóng)C.鉤蟲(chóng)D.血吸蟲(chóng)答案：B詳解：瘧原蟲(chóng)是引起瘧疾的病原體，瘧原蟲(chóng)寄生于人體紅細(xì)胞內(nèi)，通過(guò)蚊子叮咬傳播，引起周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱等癥狀?；紫x(chóng)主要引起腸道蛔蟲(chóng)病；鉤蟲(chóng)可引起貧血等癥狀；血吸蟲(chóng)可引起血吸蟲(chóng)病，主要病變?yōu)橄x(chóng)卵肉芽腫。12.血清總膽固醇升高常見(jiàn)于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重肝病C.高脂血癥D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：C詳解：血清總膽固醇升高常見(jiàn)于高脂血癥，這是由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致膽固醇合成增加或清除減少。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體代謝加快，膽固醇合成減少，血清總膽固醇一般降低。嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟合成膽固醇的能力下降，血清總膽固醇也可能降低。營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，膽固醇合成減少，血清總膽固醇通常降低。13.下列哪項(xiàng)不是肝功能檢查的項(xiàng)目（）A.血清總蛋白B.血清淀粉酶C.血清膽紅素D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：B詳解：血清淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎等疾病，不是肝功能檢查的項(xiàng)目。血清總蛋白反映肝臟合成蛋白質(zhì)的能力；血清膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，可反映肝臟的膽紅素代謝功能；谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷的常用指標(biāo)，它們都是肝功能檢查的常見(jiàn)項(xiàng)目。14.腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，常見(jiàn)于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B詳解：結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀常呈毛玻璃樣混濁，這是由于結(jié)核桿菌感染引起腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加，同時(shí)有炎性細(xì)胞滲出。化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀多呈膿性混濁。病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀一般清亮或微渾。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，腦脊液呈血性。15.下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色對(duì)鑒別急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病最有價(jià)值（）A.過(guò)氧化物酶染色（POX）B.糖原染色（PAS）C.堿性磷酸酶染色（NAP）D.酸性磷酸酶染色（ACP）答案：A詳解：過(guò)氧化物酶染色（POX）對(duì)鑒別急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病最有價(jià)值。急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞POX染色多呈陽(yáng)性反應(yīng)；而急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，POX染色一般呈陰性反應(yīng)。糖原染色（PAS）在急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)可見(jiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，但特異性不如POX染色。堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于鑒別慢性粒細(xì)胞白血病和類(lèi)白血病反應(yīng)等。酸性磷酸酶染色（ACP）在某些淋巴細(xì)胞白血病和淋巴瘤等疾病中有一定的診斷價(jià)值，但不是鑒別急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的主要染色方法。16.正常人糞便中不見(jiàn)的成分是（）A.淀粉顆粒B.脂肪小滴C.白細(xì)胞D.植物纖維答案：C詳解：正常人糞便中一般不見(jiàn)白細(xì)胞，若出現(xiàn)較多白細(xì)胞提示腸道有炎癥等病變。淀粉顆粒在消化不良時(shí)可在糞便中出現(xiàn)；脂肪小滴在脂肪消化吸收不良時(shí)可見(jiàn)；植物纖維是食物殘?jiān)囊徊糠?，正常人糞便中可見(jiàn)。17.免疫比濁法測(cè)定血清蛋白質(zhì)的原理是（）A.抗原抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，其濁度與蛋白質(zhì)含量成正比B.抗原抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，其濁度與蛋白質(zhì)含量成反比C.蛋白質(zhì)與試劑反應(yīng)產(chǎn)生顏色變化，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比D.蛋白質(zhì)與試劑反應(yīng)產(chǎn)生顏色變化，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成反比答案：A詳解：免疫比濁法測(cè)定血清蛋白質(zhì)的原理是抗原抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，在一定范圍內(nèi)，免疫復(fù)合物的濁度與蛋白質(zhì)（抗原）含量成正比，通過(guò)檢測(cè)濁度可計(jì)算出蛋白質(zhì)含量。選項(xiàng)C描述的是比色法測(cè)定蛋白質(zhì)的原理；選項(xiàng)B和D表述錯(cuò)誤。18.下列哪種細(xì)菌是革蘭陰性菌（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.破傷風(fēng)桿菌答案：C詳解：大腸桿菌是革蘭陰性菌，其細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較薄，肽聚糖含量少，經(jīng)革蘭染色后呈紅色。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、破傷風(fēng)桿菌均為革蘭陽(yáng)性菌，革蘭染色后呈紫色。19.下列哪項(xiàng)是腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)（）A.血肌酐B.血尿酸C.血尿素氮D.以上都是答案：D詳解：血肌酐、血尿酸、血尿素氮都是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能受損時(shí)，這些代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，血中濃度升高。血肌酐相對(duì)較為穩(wěn)定，受飲食等因素影響較??；血尿酸升高除了與腎小球?yàn)V過(guò)功能有關(guān)外，還與嘌呤代謝異常等有關(guān)；血尿素氮受飲食、蛋白分解代謝等因素影響較大。20.血型鑒定時(shí)，用標(biāo)準(zhǔn)A血清和標(biāo)準(zhǔn)B血清分別與受檢者紅細(xì)胞懸液混合，結(jié)果A血清中出現(xiàn)凝集，B血清中不出現(xiàn)凝集，受檢者血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：B詳解：標(biāo)準(zhǔn)A血清中含有抗B抗體，標(biāo)準(zhǔn)B血清中含有抗A抗體。A血清中出現(xiàn)凝集，說(shuō)明受檢者紅細(xì)胞上有B抗原；B血清中不出現(xiàn)凝集，說(shuō)明受檢者紅細(xì)胞上無(wú)A抗原。所以受檢者血型為B型。21.下列哪種免疫細(xì)胞具有吞噬作用（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：C詳解：中性粒細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬作用，是機(jī)體抵御細(xì)菌感染的重要防線。它能夠趨化到感染部位，吞噬和殺滅細(xì)菌等病原體。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；B淋巴細(xì)胞主要參與體液免疫，可分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體。嗜堿性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)等，不具有典型的吞噬作用。22.下列哪項(xiàng)是酶促反應(yīng)的特點(diǎn)（）A.反應(yīng)速度快B.具有高度特異性C.可調(diào)節(jié)性D.以上都是答案：D詳解：酶促反應(yīng)具有反應(yīng)速度快、具有高度特異性和可調(diào)節(jié)性等特點(diǎn)。酶能顯著降低反應(yīng)的活化能，使反應(yīng)速度加快。酶對(duì)底物具有嚴(yán)格的選擇性，一種酶通常只能催化一種或一類(lèi)底物發(fā)生反應(yīng)，具有高度特異性。酶促反應(yīng)還受到多種因素的調(diào)節(jié)，如底物濃度、酶濃度、溫度、pH等，以適應(yīng)機(jī)體的生理需要。23.下列哪種病毒可引起艾滋?。ǎ〢.人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.流感病毒答案：A詳解：人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）是引起艾滋病的病原體，HIV主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損。乙型肝炎病毒（HBV）引起乙型肝炎；丙型肝炎病毒（HCV）引起丙型肝炎；流感病毒引起流行性感冒。24.尿酮體是指（）A.丙酮、β羥丁酸、乙酰乙酸B.丙酮酸、β羥丁酸、乙酰乙酸C.丙酮、丙酮酸、乙酰乙酸D.丙酮、β羥丁酸、丙酮酸答案：A詳解：尿酮體是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物，包括丙酮、β羥丁酸和乙酰乙酸。當(dāng)體內(nèi)糖代謝障礙或脂肪分解增加時(shí)，酮體生成增多，可出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性。丙酮酸是糖代謝的中間產(chǎn)物，不屬于尿酮體成分。25.下列哪種寄生蟲(chóng)可通過(guò)皮膚接觸感染人體（）A.蛔蟲(chóng)B.絳蟲(chóng)C.鉤蟲(chóng)D.蟯蟲(chóng)答案：C詳解：鉤蟲(chóng)的感染期幼蟲(chóng)（絲狀蚴）可通過(guò)皮膚接觸進(jìn)入人體，引起鉤蟲(chóng)感染。蛔蟲(chóng)主要通過(guò)誤食被蛔蟲(chóng)卵污染的食物或水而感染；絳蟲(chóng)主要通過(guò)食用含有絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)的未煮熟的肉類(lèi)等感染；蟯蟲(chóng)主要通過(guò)經(jīng)口感染，如誤食被蟯蟲(chóng)卵污染的食物等。26.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高常見(jiàn)于（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案：A詳解：缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，為了滿足機(jī)體對(duì)鐵的需求，肝臟合成轉(zhuǎn)鐵蛋白增加，使總鐵結(jié)合力升高。鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)，血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低。再生障礙性貧血主要是造血干細(xì)胞受損，與鐵代謝關(guān)系不大。巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B12引起，與鐵代謝無(wú)直接關(guān)聯(lián)。27.下列哪項(xiàng)是自身免疫性疾病的特點(diǎn)（）A.機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答B(yǎng).病情反復(fù)發(fā)作C.有遺傳傾向D.以上都是答案：D詳解：自身免疫性疾病是指機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身組織損傷和功能障礙的一類(lèi)疾病。這類(lèi)疾病病情往往反復(fù)發(fā)作、慢性遷延。同時(shí)，很多自身免疫性疾病具有遺傳傾向，與遺傳因素密切相關(guān)。所以選項(xiàng)A、B、C都是自身免疫性疾病的特點(diǎn)。28.下列哪種細(xì)菌可產(chǎn)生外毒素（）A.傷寒桿菌B.痢疾桿菌C.霍亂弧菌D.以上都是答案：D詳解：傷寒桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌都可產(chǎn)生外毒素。傷寒桿菌產(chǎn)生的外毒素可引起機(jī)體的免疫反應(yīng)等；痢疾桿菌產(chǎn)生的外毒素具有神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性和腸毒性等；霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂腸毒素是引起霍亂的主要致病物質(zhì)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐。29.下列哪項(xiàng)是紅細(xì)胞的主要生理功能（）A.運(yùn)輸氧氣和二氧化碳B.免疫防御C.參與止血和凝血D.調(diào)節(jié)酸堿平衡答案：A詳解：紅細(xì)胞的主要生理功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白能與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白，將氧氣運(yùn)輸?shù)浇M織細(xì)胞，同時(shí)將組織細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳運(yùn)輸?shù)椒尾颗懦鲶w外。免疫防御主要由白細(xì)胞等免疫細(xì)胞完成；參與止血和凝血是血小板的主要功能；調(diào)節(jié)酸堿平衡主要通過(guò)血液中的緩沖物質(zhì)等完成。30.下列哪種真菌可引起皮膚癬病（）A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.皮膚癬菌D.曲霉菌答案：C詳解：皮膚癬菌是引起皮膚癬病的主要病原體，可侵犯皮膚、毛發(fā)和指（趾）甲等部位，引起頭癬、體癬、股癬、手足癬等。白色念珠菌可引起念珠菌病，如口腔念珠菌病、陰道念珠菌病等。新型隱球菌主要引起隱球菌性腦膜炎等深部感染。曲霉菌可引起曲霉菌病，多發(fā)生于免疫力低下者。31.下列哪項(xiàng)是補(bǔ)體的生物學(xué)作用（）A.溶菌作用B.調(diào)理作用C.炎癥介質(zhì)作用D.以上都是答案：D詳解：補(bǔ)體具有多種生物學(xué)作用，包括溶菌作用，可溶解細(xì)菌等病原體；調(diào)理作用，能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)病原體的吞噬作用；炎癥介質(zhì)作用，可引起炎癥反應(yīng)，如吸引白細(xì)胞到炎癥部位等。所以選項(xiàng)A、B、C都是補(bǔ)體的生物學(xué)作用。32.下列哪種檢測(cè)方法可用于檢測(cè)病毒核酸（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.免疫熒光法C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）D.放射免疫分析法（RIA）答案：C詳解：聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）是一種用于擴(kuò)增特定DNA片段的分子生物學(xué)技術(shù)，可用于檢測(cè)病毒核酸，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、免疫熒光法、放射免疫分析法（RIA）主要用于檢測(cè)抗原或抗體，而不是直接檢測(cè)病毒核酸。33.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿（）A.急性腎小球腎炎B.膀胱炎C.腎結(jié)石D.以上都是答案：D詳解：急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，紅細(xì)胞可進(jìn)入尿液，導(dǎo)致血尿。膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥，炎癥刺激可使黏膜出血，出現(xiàn)血尿。腎結(jié)石可損傷尿路黏膜，引起出血，導(dǎo)致血尿。所以選項(xiàng)A、B、C中的疾病都可出現(xiàn)血尿。34.下列哪種蛋白質(zhì)在肝臟合成（）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.血紅蛋白D.肌紅蛋白答案：A詳解：白蛋白主要在肝臟合成，肝臟是合成白蛋白的主要場(chǎng)所。免疫球蛋白是由漿細(xì)胞合成和分泌的。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，由珠蛋白和血紅素組成，在紅細(xì)胞內(nèi)合成。肌紅蛋白是存在于肌肉組織中的一種蛋白質(zhì)，由肌肉細(xì)胞合成。35.下列哪種寄生蟲(chóng)的感染階段是囊蚴（）A.血吸蟲(chóng)B.肺吸蟲(chóng)C.蛔蟲(chóng)D.鉤蟲(chóng)答案：B詳解：肺吸蟲(chóng)的感染階段是囊蚴，人因食用含有活囊蚴的淡水蟹、蝲蛄等而感染。血吸蟲(chóng)的感染階段是尾蚴，通過(guò)皮膚接觸含有尾蚴的疫水而感染?；紫x(chóng)的感染階段是感染期蟲(chóng)卵，經(jīng)口感染。鉤蟲(chóng)的感染階段是絲狀蚴，通過(guò)皮膚接觸感染。36.下列哪項(xiàng)是血液標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.避免標(biāo)本溶血C.標(biāo)本采集后及時(shí)送檢D.以上都是答案：D詳解：血液標(biāo)本采集時(shí)需要嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止標(biāo)本被污染，影響檢測(cè)結(jié)果。要避免標(biāo)本溶血，因?yàn)槿苎獣?huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)成分釋放到血漿中，干擾檢測(cè)指標(biāo)。標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，以保證標(biāo)本的質(zhì)量和檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以選項(xiàng)A、B、C都是血液標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)。37.下列哪種酶可用于心肌梗死的早期診斷和病情監(jiān)測(cè)（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌鈣蛋白D.堿性磷酸酶答案：C詳解：肌鈣蛋白是心肌損傷的特異性標(biāo)志物，在急性心肌梗死發(fā)生后早期即可升高，且升高幅度大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可用于心肌梗死的早期診斷和病情監(jiān)測(cè)。淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎；脂肪酶也主要用于急性胰腺炎的診斷；堿性磷酸酶主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷。38.下列哪種細(xì)胞在過(guò)敏性疾病時(shí)增多（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：B詳解：嗜酸性粒細(xì)胞在過(guò)敏性疾病時(shí)增多，如支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。嗜酸性粒細(xì)胞參與免疫調(diào)節(jié)和過(guò)敏反應(yīng)，在過(guò)敏反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。中性粒細(xì)胞在細(xì)菌感染等情況下增多。嗜堿性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)的早期階段，但數(shù)量相對(duì)較少。淋巴細(xì)胞主要參與免疫應(yīng)答，在病毒感染等情況下可能增多。39.下列哪種細(xì)菌是厭氧菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.肺炎球菌答案：C詳解：破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，它在無(wú)氧環(huán)境中才能生長(zhǎng)繁殖。葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌都是需氧菌或兼性厭氧菌，可在有氧環(huán)境中生長(zhǎng)。40.下列哪項(xiàng)是臨床化學(xué)檢驗(yàn)的項(xiàng)目（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血清電解質(zhì)測(cè)定D.糞便常規(guī)答案：C詳解：臨床化學(xué)檢驗(yàn)主要是對(duì)血液、尿液等生物樣本中的化學(xué)成分進(jìn)行檢測(cè)，血清電解質(zhì)測(cè)定屬于臨床化學(xué)檢驗(yàn)的項(xiàng)目，包括鈉、鉀、氯、鈣等電解質(zhì)的測(cè)定。血常規(guī)主要檢測(cè)血液中的血細(xì)胞成分，屬于血液學(xué)檢驗(yàn)。尿常規(guī)主要檢測(cè)尿液中的各種成分，包括化學(xué)物質(zhì)和有形成分等，但與臨床化學(xué)檢驗(yàn)的側(cè)重點(diǎn)不同。糞便常規(guī)主要檢查糞便中的有形成分和寄生蟲(chóng)等，屬于一般檢驗(yàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容（）A.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.血型鑒定C.凝血功能檢查D.骨髓檢查答案：ABCD詳解：血液學(xué)檢驗(yàn)是研究血液和造血組織的生理、病理變化的檢驗(yàn)學(xué)科。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可觀察血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量等，有助于診斷血液系統(tǒng)疾病。血型鑒定對(duì)于輸血、器官移植等具有重要意義。凝血功能檢查可評(píng)估機(jī)體的凝血機(jī)制，檢測(cè)凝血因子等的功能。骨髓檢查是診斷白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病的重要方法。所以選項(xiàng)A、B、C、D都屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容。2.下列哪些因素可影響酶促反應(yīng)速度（）A.底物濃度B.酶濃度C.溫度D.pH答案：ABCD詳解：底物濃度在一定范圍內(nèi)可影響酶促反應(yīng)速度，當(dāng)?shù)孜餄舛容^低時(shí)，反應(yīng)速度隨底物濃度增加而加快，達(dá)到一定程度后反應(yīng)速度趨于穩(wěn)定。酶濃度在底物充足的情況下，反應(yīng)速度與酶濃度成正比。溫度對(duì)酶促反應(yīng)速度有顯著影響，每種酶都有其最適溫度，在最適溫度時(shí)反應(yīng)速度最快，溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)使反應(yīng)速度減慢。pH也會(huì)影響酶的活性和反應(yīng)速度，酶在最適pH時(shí)活性最高，偏離最適pH反應(yīng)速度會(huì)降低。所以選項(xiàng)A、B、C、D都可影響酶促反應(yīng)速度。3.下列哪些寄生蟲(chóng)可通過(guò)食物傳播（）A.蛔蟲(chóng)B.絳蟲(chóng)C.肝吸蟲(chóng)D.肺吸蟲(chóng)答案：ABCD詳解：蛔蟲(chóng)可通過(guò)誤食被蛔蟲(chóng)卵污染的食物或水而感染。絳蟲(chóng)主要通過(guò)食用含有絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)的未煮熟的肉類(lèi)等感染。肝吸蟲(chóng)可因食用含有肝吸蟲(chóng)囊蚴的淡水魚(yú)、蝦等而感染。肺吸蟲(chóng)可因食用含有活囊蚴的淡水蟹、蝲蛄等而感染。所以選項(xiàng)A、B、C、D中的寄生蟲(chóng)都可通過(guò)食物傳播。4.下列哪些是肝功能檢查的常用指標(biāo)（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.血清總膽紅素（TBIL）D.血清白蛋白（ALB）答案：ABCD詳解：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這兩種酶可釋放入血，導(dǎo)致血清中酶活性升高，是反映肝細(xì)胞損傷的常用指標(biāo)。血清總膽紅素（TBIL）包括直接膽紅素和間接膽紅素，可反映肝臟的膽紅素代謝功能。血清白蛋白（ALB）主要在肝臟合成，可反映肝臟的合成功能。所以選項(xiàng)A、B、C、D都是肝功能檢查的常用指標(biāo)。5.下列哪些屬于免疫檢驗(yàn)的項(xiàng)目（）A.乙肝五項(xiàng)檢測(cè)B.梅毒抗體檢測(cè)C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.免疫球蛋白測(cè)定答案：ABCD詳解：乙肝五項(xiàng)檢測(cè)用于檢測(cè)乙肝病毒感染及機(jī)體的免疫狀態(tài)，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。梅毒抗體檢測(cè)用于診斷梅毒感染。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可輔助腫瘤的診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。免疫球蛋白測(cè)定可了解機(jī)體的免疫功能狀態(tài)。所以選項(xiàng)A、B、C、D都屬于免疫檢驗(yàn)的項(xiàng)目。6.下列哪些因素可導(dǎo)致血糖升高（）A.糖尿病B.應(yīng)激狀態(tài)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD詳解：糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素增加，可使血糖升高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體代謝加快，糖的吸收和利用增加，但同時(shí)升糖激素分泌也增多，可導(dǎo)致血糖升高。使用糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。所以選項(xiàng)A、B、C、D都可導(dǎo)致血糖升高。7.下列哪些是尿液有形成分檢查的內(nèi)容（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.管型D.結(jié)晶答案：ABCD詳解：尿液有形成分檢查是對(duì)尿液中的細(xì)胞、管型、結(jié)晶等有形成分進(jìn)行觀察和分析。紅細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)變化可反映泌尿系統(tǒng)的健康狀況。管型的出現(xiàn)提示腎臟有一定病變，不同類(lèi)型的管型有不同的臨床意義。結(jié)晶的種類(lèi)和數(shù)量可受飲食、代謝等因素影響，某些結(jié)晶的出現(xiàn)可能與結(jié)石形成等有關(guān)。所以選項(xiàng)A、B、C、D都是尿液有形成分檢查的內(nèi)容。8.下列哪些細(xì)菌可引起食物中毒（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.沙門(mén)菌D.肉毒桿菌答案：ABCD詳解：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，污染食物后可引起食物中毒，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等癥狀。大腸桿菌某些血清型可產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致食物中毒。沙門(mén)菌污染食物后，人食用后可引起發(fā)熱、腹痛、腹瀉等食物中毒癥狀。肉毒桿菌產(chǎn)生的肉毒毒素是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素，食用被肉毒桿菌污染的食物可引起嚴(yán)重的食物中毒，甚至危及生命。所以選項(xiàng)A、B、C、D中的細(xì)菌都可引起食物中毒。9.下列哪些是自身抗體（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）D.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）答案：ABCD詳解：自身抗體是指機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生的抗體?？购丝贵w（ANA）是一組針對(duì)細(xì)胞核內(nèi)成分的自身抗體，常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病?？闺p鏈DNA抗體（dsDNA）對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和病情評(píng)估有重要意義?？辜谞钕偾虻鞍卓贵w（TGAb）可在自身免疫性甲狀腺疾病中出現(xiàn)。類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）是一種抗人或動(dòng)物IgG分子Fc片段抗原決定簇的自身抗體，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。所以選項(xiàng)A、B、C、D都是自身抗體。10.下列哪些是骨髓穿刺的適應(yīng)證（）A.白血病的診斷和分型B.貧血的病因診斷C.不明原因的發(fā)熱D.血小板減少的病因診斷答案：ABCD詳解：骨髓穿刺是一種常用的診斷方法，可用于多種疾病的診斷和病情評(píng)估。白血病的診斷和分型需要通過(guò)骨髓穿刺檢查骨髓中血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和免疫表型等。貧血的病因診斷可通過(guò)骨髓穿刺觀察骨髓造血情況，判斷是造血原料缺乏、造血干細(xì)胞異常等原因引起。不明原因的發(fā)熱可能與血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)，骨髓穿刺有助于查找病因。血小板減少的病因診斷也可通過(guò)骨髓穿刺了解巨核細(xì)胞的情況等。所以選項(xiàng)A、B、C、D都是骨髓穿刺的適應(yīng)證。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有細(xì)菌都具有芽孢。（）答案：錯(cuò)誤詳解：不是所有細(xì)菌都具有芽孢，芽孢是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠體，只有少數(shù)細(xì)菌如破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌等能形成芽孢。2.尿糖陽(yáng)性一定是糖尿病。（）答案：錯(cuò)誤詳解：尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病，除了糖尿病可導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性外，還有其他原因，如進(jìn)食大量碳水化合物后、腎糖閾降低等也可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。3.免疫球蛋白都是抗體，但抗體不一定都是免疫球蛋白。（）答案：錯(cuò)誤詳解：抗體都是免疫球蛋白，免疫球蛋白不一定都是抗體。免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，除了抗體外，還有一些免疫球蛋白可能不具有抗體活性。4.寄生蟲(chóng)感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞一定會(huì)增多。（）答案：錯(cuò)誤詳解：寄生蟲(chóng)感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞不一定都會(huì)增多，只有某些寄生蟲(chóng)感染如血吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)等可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，而有些寄生蟲(chóng)感染可能不會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞明顯變化。5.血清總膽固醇降低一定是好事。（）答案：錯(cuò)誤詳解：血清總膽固醇降低不一定是好事，雖然高膽固醇血癥與心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但血清總膽固醇過(guò)低也可能提示營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝病等疾病。6.血沉加快一定是患有疾病。（）答案：錯(cuò)誤詳解：血沉加快不一定是患有疾病，除了疾病因素外，一些生理因素如月經(jīng)期、妊娠期等也可使血沉加快。7.所有病毒都能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。（）答案：錯(cuò)誤詳解：病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不能獨(dú)立進(jìn)行代謝活動(dòng)，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生才能生長(zhǎng)繁殖，不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。8.血糖的來(lái)源主要是食物中的碳水化合物。（）答案：正確詳解：血糖的來(lái)源主要有三個(gè)方面，其中食物中的碳水化合物經(jīng)消化吸收后是血糖的主要來(lái)源，另外還有肝糖原分解和糖異生。9.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性一定提示消化道出血。（）答案：錯(cuò)誤詳解：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性不一定提示消化道出血，除了消化道出血可導(dǎo)致陽(yáng)性外，食用動(dòng)物血、肉類(lèi)等也可出