2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(士)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(士)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)ICD編碼規(guī)則，編碼員在確定疾病分類時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪個(gè)原則？【選項(xiàng)】A.疾病的主次關(guān)系；B.患者的年齡和性別；C.疾病的發(fā)生時(shí)間；D.疾病的嚴(yán)重程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD編碼需遵循主要診斷優(yōu)先原則，主要診斷是患者住院期間治療花費(fèi)最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)或影響最深重的疾病。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)均非編碼優(yōu)先考慮因素?！绢}干2】ICD-10編碼中，腫瘤編碼的字母代碼后通常附加的數(shù)字代表什么？【選項(xiàng)】A.病理分期；B.細(xì)胞類型；C.分型依據(jù)；D.轉(zhuǎn)移情況【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10腫瘤編碼的字母后附加數(shù)字表示腫瘤的病理分期（0-4期），例如C50.0為未分期的乳腺癌。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)屬于其他編碼系統(tǒng)（如AJCC）的范疇?！绢}干3】病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范中，主要診斷應(yīng)滿足哪項(xiàng)核心條件？【選項(xiàng)】A.住院時(shí)間最長(zhǎng)；B.治療費(fèi)用占比最高；C.疾病對(duì)預(yù)后的影響最大；D.患者首次入院的主訴【參考答案】B【詳細(xì)解析】主要診斷需滿足治療費(fèi)用占比最高或住院時(shí)間最長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)（以兩者中符合其一者為準(zhǔn)）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A雖為參考因素但非唯一標(biāo)準(zhǔn)。【題干4】電子病歷系統(tǒng)中的質(zhì)控指標(biāo)“病歷完整率”的計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.(完整病歷數(shù)/總病歷數(shù))×100%；B.(問題病歷數(shù)/總病歷數(shù))×100%；C.(未完整病歷數(shù)/總病歷數(shù))×100%；D.完整病歷數(shù)/問題病歷數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】病歷完整率反映系統(tǒng)內(nèi)完整病歷占比，計(jì)算公式為（完整病歷數(shù)/總病歷數(shù)）×100%。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)混淆了分子分母關(guān)系?！绢}干5】ICD編碼中，"其他特發(fā)性肺炎"的正確編碼是？【選項(xiàng)】A.J18.9；B.J12.9；C.J18.8；D.J12.8【參考答案】A【詳細(xì)解析】J18.9對(duì)應(yīng)“其他特發(fā)性肺炎”，J12.9為肺炎克雷伯菌肺炎，J18.8為細(xì)菌性肺炎伴呼吸衰竭。需注意編碼末位數(shù)字表示具體病因或并發(fā)癥?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)中的“數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)”主要應(yīng)用于哪種場(chǎng)景？【選項(xiàng)】A.病歷歸檔；B.傳輸過程；C.系統(tǒng)升級(jí)；D.質(zhì)量審核【參考答案】B【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)用于保護(hù)患者隱私，重點(diǎn)在傳輸過程中對(duì)個(gè)人標(biāo)識(shí)符進(jìn)行加密或替換（如將身份證號(hào)轉(zhuǎn)為“***1234”）。選項(xiàng)B正確。【題干7】根據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范》，死亡病例的主要診斷應(yīng)如何確定？【選項(xiàng)】A.以死因第一診斷填寫；B.以最后治愈的疾病填寫；C.以最嚴(yán)重疾病填寫；D.以醫(yī)院首診疾病填寫【參考答案】A【詳細(xì)解析】死亡病例主要診斷以直接死因填寫，需遵循“四位一體”原則（直接死因+根本原因+誘因+并發(fā)癥）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)不符合規(guī)范。【題干8】ICD編碼中，"未特指的心肌梗死"的編碼是？【選項(xiàng)】A.I25.00；B.I25.09；C.I21.00；D.I21.09【參考答案】B【詳細(xì)解析】I25.09為“未特指的心肌梗死”，末位數(shù)字“9”表示未特指；I21.00為急性廣泛前壁心肌梗死，末位數(shù)字“0”表示具體類型。需注意編碼末位數(shù)字含義?！绢}干9】電子病歷系統(tǒng)中的“首頁數(shù)據(jù)匹配率”低于多少時(shí)需觸發(fā)預(yù)警？【選項(xiàng)】A.95%；B.90%；C.85%；D.80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，首頁數(shù)據(jù)匹配率需≥90%，低于此值需啟動(dòng)質(zhì)控流程。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為不同指標(biāo)閾值?！绢}干10】ICD編碼中，"糖尿病酮癥酸中毒"的正確編碼是？【選項(xiàng)】A.E11.9；B.E13.9；C.E11.8；D.E13.8【參考答案】A【詳細(xì)解析】E11.9為“糖尿病酮癥酸中毒未特指型”，末位“9”表示未特指；E11.8為糖尿病酮癥酸中毒伴脫水。需注意并發(fā)癥編碼規(guī)則?！绢}干11】病案歸檔中，“搶救記錄”屬于哪種類型的病歷？【選項(xiàng)】A.交班記錄；B.疑難病例討論記錄；C.搶救記錄；D.首次病程記錄【參考答案】C【詳細(xì)解析】搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成，內(nèi)容包含搶救措施、效果及生命體征變化。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)屬不同病歷類型?！绢}干12】ICD編碼中，"急性化膿性闌尾炎"的正確編碼是？【選項(xiàng)】A.K35.0；B.K35.9；C.K35.1；D.K35.8【參考答案】A【詳細(xì)解析】K35.0為急性化膿性闌尾炎，末位“0”表示無并發(fā)癥；K35.8為闌尾炎伴穿孔。需注意編碼末位數(shù)字與并發(fā)癥的關(guān)系。【題干13】電子病歷系統(tǒng)中的“診斷符合率”計(jì)算涉及哪些指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.病歷首頁診斷與手術(shù)記錄；B.病歷首頁診斷與檢驗(yàn)報(bào)告；C.病歷首頁診斷與死亡記錄；D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】診斷符合率需綜合比對(duì)首頁診斷與手術(shù)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、死亡記錄等多維度數(shù)據(jù)，選項(xiàng)D正確?！绢}干14】ICD編碼中，"其他肺炎"的正確編碼是？【選項(xiàng)】A.J18.9；B.J12.9；C.J18.8；D.J12.8【參考答案】A【詳細(xì)解析】J18.9為“其他肺炎”，J12.9為細(xì)菌性肺炎，J18.8為肺炎伴呼吸衰竭。需注意J18與J12的區(qū)分（J18為病毒性肺炎）?！绢}干15】電子病歷系統(tǒng)升級(jí)后，“歷史數(shù)據(jù)遷移率”應(yīng)達(dá)到多少？【選項(xiàng)】A.100%；B.98%；C.95%；D.90%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》，歷史數(shù)據(jù)遷移率需≥98%，選項(xiàng)B正確?！绢}干16】ICD編碼中，“未特指的腦梗死”的正確編碼是？【選項(xiàng)】A.I67.00；B.I67.09；C.I67.08；D.I67.01【參考答案】B【詳細(xì)解析】I67.09為“未特指的腦梗死”，末位“9”表示未特指；I67.08為腦梗死伴出血。需注意編碼末位數(shù)字與并發(fā)癥的關(guān)系?！绢}干17】病案首頁數(shù)據(jù)中，“手術(shù)操作”填寫規(guī)范要求？【選項(xiàng)】A.只填寫主要手術(shù)；B.按手術(shù)操作時(shí)間順序填寫；C.僅填寫最后performed手術(shù)；D.以上均可【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)操作需按操作時(shí)間順序填寫（先主后次），若多個(gè)手術(shù)分屬不同科室則按操作時(shí)間順序排列。選項(xiàng)B正確?！绢}干18】ICD編碼中，“慢性阻塞性肺疾病急性加重”的正確編碼是？【選項(xiàng)】A.J44.1；B.J44.2；C.J44.0；D.J44.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】J44.1為“慢性阻塞性肺疾病急性加重”，末位“1”表示急性加重期；J44.0為未加描述的慢性阻塞性肺疾病。需注意末位數(shù)字含義?！绢}干19】電子病歷系統(tǒng)中的“醫(yī)囑錄入錯(cuò)誤率”控制標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.≤0.5%；B.≤1%；C.≤2%；D.≤3%【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)囑錄入錯(cuò)誤率需≤0.5%，選項(xiàng)A正確。【題干20】ICD編碼中，“未特指的肝硬化”的正確編碼是？【選項(xiàng)】A.K76.9；B.K76.0；C.K76.8；D.K76.1【參考答案】A【詳細(xì)解析】K76.9為“未特指的肝硬化”，末位“9”表示未特指；K76.0為肝硬化門靜脈高壓，K76.8為肝硬化并發(fā)癥。需注意編碼末位數(shù)字與并發(fā)癥的關(guān)系。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(士)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)ICD編碼規(guī)則，主碼與擴(kuò)展碼的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.主碼包含擴(kuò)展碼信息B.擴(kuò)展碼是主碼的補(bǔ)充形式C.主碼和擴(kuò)展碼獨(dú)立編碼D.擴(kuò)展碼僅用于特定疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD編碼采用主碼和擴(kuò)展碼結(jié)構(gòu)，主碼用于核心疾病分類，擴(kuò)展碼通過組合主碼與附加代碼（如形態(tài)學(xué)、功能狀態(tài)）細(xì)化描述。例如，主碼“E10”表示糖尿病，擴(kuò)展碼可補(bǔ)充“E10.9”表示未特指的糖尿病，符合國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD-11）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)混淆了編碼層級(jí)關(guān)系?！绢}干2】SNOMEDCT編碼的特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.基于語義網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)B.編碼長(zhǎng)度為6位數(shù)字C.支持多語言術(shù)語D.具有全球互操作性【參考答案】B【詳細(xì)解析】SNOMEDCT采用動(dòng)態(tài)術(shù)語系統(tǒng)，編碼長(zhǎng)度為6-7位字母數(shù)字混合字符（如“103870003”），而非純數(shù)字編碼。其核心優(yōu)勢(shì)包括語義網(wǎng)絡(luò)（A）、多語言支持（C）和全球互操作性（D）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因編碼規(guī)則與ICD混淆?！绢}干3】電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)脫敏時(shí)，最常用且符合GDPR要求的技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.全程加密存儲(chǔ)B.差分隱私技術(shù)C.匿名化處理D.數(shù)據(jù)格式化改造【參考答案】B【詳細(xì)解析】差分隱私（DifferentialPrivacy）通過添加數(shù)學(xué)噪聲實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可用性與隱私保護(hù)平衡，被歐盟《通用數(shù)據(jù)保護(hù)條例》（GDPR）認(rèn)可為合規(guī)技術(shù)。選項(xiàng)A適用于靜態(tài)數(shù)據(jù)，C可能導(dǎo)致重新識(shí)別，D破壞數(shù)據(jù)價(jià)值。選項(xiàng)B正確。【題干4】ICD-10編碼中，表示“未特指的”疾病擴(kuò)展碼前綴是？【選項(xiàng)】A..9B..zC..8D..0【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10擴(kuò)展碼前綴規(guī)則：.9表示未特指（如E10.9為未特指糖尿?。?z表示未記錄（如E10.z為未記錄糖尿病），.8用于未使用的保留編碼。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)混淆了前綴功能?！绢}干5】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控審核中，用于評(píng)估臨床術(shù)語一致性的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.GB/T38681-2020B.《電子病歷基本規(guī)范》C.ISO11179D.HL7FHIR【參考答案】A【詳細(xì)解析】GB/T38681-2020（醫(yī)療健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)）明確要求建立術(shù)語一致性評(píng)估機(jī)制，涵蓋臨床術(shù)語映射、編碼規(guī)范等。選項(xiàng)B側(cè)重系統(tǒng)架構(gòu)，C為數(shù)據(jù)治理框架，D為數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A正確。【題干6】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，三級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)需滿足的等級(jí)是？【選項(xiàng)】A.三級(jí)B.二級(jí)C.一級(jí)D.五級(jí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》規(guī)定：三級(jí)醫(yī)院需達(dá)到電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的三級(jí)（含），二級(jí)醫(yī)院為二級(jí)，一級(jí)為初級(jí)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)等級(jí)不符。【題干7】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，基于概率的匿名化技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.k-匿名B.l-匿名C.聚合化D.差分隱私【參考答案】B【詳細(xì)解析】l-匿名（k-anonymity的擴(kuò)展）要求個(gè)體標(biāo)識(shí)符的k-匿名性，且數(shù)據(jù)必須滿足l≥2（至少兩個(gè)個(gè)體混淆）。選項(xiàng)A為基礎(chǔ)匿名化，C破壞數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性，D為獨(dú)立技術(shù)。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】ICD編碼中，表示“未記錄”的疾病擴(kuò)展碼前綴是？【選項(xiàng)】A..9B..zC..8D..0【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10擴(kuò)展碼前綴規(guī)則：.z表示未記錄（如E10.z為未記錄糖尿?。?9表示未特指，.8保留備用。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)功能混淆?！绢}干9】根據(jù)《電子病歷質(zhì)控管理規(guī)范》，質(zhì)控周期應(yīng)滿足？【選項(xiàng)】A.每日B.每周C.每月D.每季度【參考答案】C【詳細(xì)解析】規(guī)范要求電子病歷質(zhì)控周期為月度（C），覆蓋數(shù)據(jù)完整性、邏輯一致性、術(shù)語準(zhǔn)確性等維度。選項(xiàng)A/B/D周期過短或過長(zhǎng)，不符合實(shí)際質(zhì)控需求。【題干10】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，基于XML標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)議是？【選項(xiàng)】A.HL7v2.8B.FHIRC.DICOMD.IHE【參考答案】A【詳細(xì)解析】HL7v2.8基于XML格式定義醫(yī)療消息結(jié)構(gòu)，支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)交換。選項(xiàng)B（FHIR）為RESTfulAPI標(biāo)準(zhǔn)，C（DICOM）專用于醫(yī)學(xué)影像，D（IHE）為跨系統(tǒng)互操作框架。選項(xiàng)A正確。【題干11】ICD-11編碼中，代表“死因”的字母代碼是？【選項(xiàng)】A.IB.JC.YD.Z【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11編碼中，Y編碼段（Y00-Y99）用于死因及與外因相關(guān)的癥狀、傷害、中毒等。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)疾病（I/J）和癥狀（Z）?！绢}干12】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份的RPO（恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo)）應(yīng)≤？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)B.15分鐘C.5分鐘D.實(shí)時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RPO≤1小時(shí)（A）為行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)，平衡數(shù)據(jù)丟失容忍度與存儲(chǔ)成本。選項(xiàng)B/C要求過高，D（實(shí)時(shí)）僅適用于金融等特殊領(lǐng)域。【題干13】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，基于格式化的匿名化技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.k-匿名B.l-匿名C.數(shù)據(jù)格式化D.差分隱私【參考答案】C【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)格式化（如將身份證號(hào)12345678901改為12345678）屬于格式化脫敏，破壞直接關(guān)聯(lián)性。選項(xiàng)A/B為數(shù)學(xué)匿名化，D為概率匿名化。選項(xiàng)C正確?！绢}干14】ICD編碼中，表示“未使用的”擴(kuò)展碼前綴是？【選項(xiàng)】A..9B..zC..8D..0【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10擴(kuò)展碼前綴規(guī)則：.8表示未使用的保留編碼（如E10.8），.z表示未記錄，.9表示未特指。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)功能不符?！绢}干15】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)中，二級(jí)醫(yī)院需滿足的模塊是？【選項(xiàng)】A.病歷模板管理B.質(zhì)量控制與改進(jìn)C.數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)化D.全院級(jí)數(shù)據(jù)交換【參考答案】B【詳細(xì)解析】二級(jí)醫(yī)院需具備質(zhì)量控制與改進(jìn)模塊（B），一級(jí)醫(yī)院為病歷模板管理（A），三級(jí)醫(yī)院為數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)化（C）和全院級(jí)數(shù)據(jù)交換（D）。選項(xiàng)B正確?！绢}干16】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，基于哈希算法的技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.差分隱私B.k-匿名C.哈希加密D.l-匿名【參考答案】C【詳細(xì)解析】哈希加密（如SHA-256）通過不可逆算法轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)，破壞原始信息。選項(xiàng)A/B/D為匿名化技術(shù)，不涉及加密。選項(xiàng)C正確?！绢}干17】ICD編碼中，代表“良性腫瘤”的字母代碼是？【選項(xiàng)】DEFG【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-10編碼中，D編碼段（D00-D48）用于腫瘤，其中D17-D19為良性腫瘤（如D18.9為良性脂肪瘤）。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)其他疾病類型?！绢}干18】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的RTO（恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)）應(yīng)≤？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.1小時(shí)C.30分鐘D.實(shí)時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RTO≤4小時(shí)（A）為行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B/C/D要求過嚴(yán)，不符合多數(shù)醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施水平?！绢}干19】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，基于JSON標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)議是？【選項(xiàng)】A.HL7v2.8B.FHIRC.DICOMD.IHE【參考答案】B【詳細(xì)解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）基于JSON和XML定義RESTfulAPI，支持移動(dòng)設(shè)備訪問。選項(xiàng)A（HL7v2.8）為XML標(biāo)準(zhǔn)，C（DICOM）專用于影像，D（IHE）為框架。選項(xiàng)B正確?！绢}干20】ICD編碼中，代表“意外傷害”的字母代碼是？【選項(xiàng)】A.VB.WXYZ【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10編碼中，V編碼段（V01-V99）用于意外傷害，如V01.9為未特指的跌倒傷害。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)中毒（X）、癥狀（Y）、未特指（Z）。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(士)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)《國(guó)際疾病分類（第11版）》（ICD-11）編碼規(guī)則，當(dāng)患者同時(shí)患有高血壓和糖尿病時(shí)，應(yīng)優(yōu)先編碼的是？【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.其他并發(fā)癥D.同時(shí)編碼兩者【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD編碼要求優(yōu)先編碼主要疾病，高血壓作為基礎(chǔ)慢性病通常被視為主病，糖尿病可能作為并發(fā)癥或共病存在。選項(xiàng)D不符合單病種優(yōu)先原則，選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)?！绢}干2】醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)存儲(chǔ)病案數(shù)據(jù)的最短年限應(yīng)滿足？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】C【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》明確要求電子病歷保存期不得少于15年。選項(xiàng)B為常見誤區(qū)，選項(xiàng)D超出實(shí)際要求?！绢}干3】病案首頁中“主要診斷”的確定原則不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病理診斷依據(jù)B.患者入院時(shí)的主要癥狀C.住院期間新發(fā)疾病D.多次手術(shù)的主操作【參考答案】C【詳細(xì)解析】主要診斷需基于入院時(shí)主要癥狀、體征或首次診斷的疾病。選項(xiàng)C“住院期間新發(fā)疾病”屬于次要診斷范疇，需在“其他診斷”欄填寫?！绢}干4】病案編碼員在處理腫瘤病例時(shí)，必須使用哪種編碼系統(tǒng)？【選項(xiàng)】A.ICD-11B.ICD-O-3C.SNOMEDCTD.CPT【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤病例需同時(shí)使用ICD-11（疾病分類）和ICD-O-3（腫瘤形態(tài)學(xué)分類）。選項(xiàng)A僅涵蓋一般疾病，選項(xiàng)C為通用術(shù)語系統(tǒng)，選項(xiàng)D為醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼?！绢}干5】電子病歷數(shù)據(jù)加密傳輸時(shí)，不應(yīng)使用的加密算法是？【選項(xiàng)】A.AES-256B.RSA-2048C.SHA-256D.TLS1.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】SHA-256屬于哈希算法，用于數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn)而非加密傳輸。選項(xiàng)A、B、D均為當(dāng)前主流加密協(xié)議?！绢}干6】病案歸檔電子化后，物理病歷的保存期限可縮短至？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.無需保存【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子病歷歸檔后物理病歷可保留至電子病歷保存期滿。選項(xiàng)C為紙質(zhì)病歷保存年限，選項(xiàng)D違反病歷管理基本要求?！绢}干7】病案索引卡的核心構(gòu)成不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病案號(hào)B.患者姓名C.疾病編碼D.入院時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】索引卡需包含病案號(hào)、疾病編碼、入院時(shí)間等關(guān)鍵字段，患者姓名已包含在病案首頁。選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)?！绢}干8】關(guān)于電子簽名認(rèn)證，以下哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.需雙因素認(rèn)證B.可使用生物識(shí)別技術(shù)C.證書有效期不超過5年D.電子簽名具有法律效力【參考答案】C【詳細(xì)解析】電子簽名證書有效期通常為1-3年，5年屬于超長(zhǎng)周期。選項(xiàng)A、B、D均符合《電子簽名法》規(guī)定。【題干9】ICD編碼中，“其他”類目（Z00-Z99）的使用頻率應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.無限制【參考答案】B【詳細(xì)解析】編碼規(guī)范要求“其他”類目使用比例不超過10%，超過需說明具體原因。選項(xiàng)A為常見誤區(qū)，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤上限。【題干10】病案首頁填寫中，手術(shù)操作編碼應(yīng)遵循？【選項(xiàng)】A.按手術(shù)時(shí)間順序B.按解剖部位順序C.按ICD-11手術(shù)分類順序D.按患者滿意度排序【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)操作編碼需按ICD-11手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)順序排列，與時(shí)間、部位無關(guān)。選項(xiàng)A、B、D均不符合編碼規(guī)則?！绢}干11】電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備的校驗(yàn)功能不包括？【選項(xiàng)】A.字段長(zhǎng)度校驗(yàn)B.邏輯關(guān)系校驗(yàn)C.歷史版本追溯D.語音識(shí)別糾錯(cuò)【參考答案】D【詳細(xì)解析】語音識(shí)別屬于輸入方式，糾錯(cuò)功能需由系統(tǒng)自動(dòng)或人工完成。選項(xiàng)A、B、C均為系統(tǒng)必備校驗(yàn)功能?！绢}干12】關(guān)于病案首頁質(zhì)控，以下哪項(xiàng)屬于單病種質(zhì)量監(jiān)控？【選項(xiàng)】A.診斷符合率B.治療方案完整度C.住院費(fèi)用合理性D.病程記錄完整性【參考答案】A【詳細(xì)解析】單病種監(jiān)控重點(diǎn)評(píng)估診斷準(zhǔn)確性，多病種監(jiān)控涉及治療方案、費(fèi)用等。選項(xiàng)B、C、D屬于多病種監(jiān)控范疇?！绢}干13】ICD編碼中，某腫瘤病例的形態(tài)學(xué)代碼（O）與行為代碼（T）組合應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.O25+T18B.O40+T80C.O75+T98D.O90+T32【參考答案】C【詳細(xì)解析】O75表示乳腺癌，T98為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，符合ICD-O-3編碼規(guī)則。選項(xiàng)A、B、D組合存在形態(tài)學(xué)或行為代碼錯(cuò)誤。【題干14】電子病歷系統(tǒng)備份恢復(fù)演練的周期要求是？【選項(xiàng)】A.每季度B.每半年C.每年D.無需定期演練【參考答案】B【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)安全規(guī)范》要求備份恢復(fù)演練每半年至少一次。選項(xiàng)A、C為常見錯(cuò)誤周期。【題干15】電子簽名證書的有效期由以下哪項(xiàng)決定？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)配置B.機(jī)構(gòu)規(guī)定C.證書頒發(fā)機(jī)構(gòu)（CA）D.患者授權(quán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】證書有效期由CA根據(jù)自身政策設(shè)定，通常為1-3年。選項(xiàng)A、B、D均非決定因素?！绢}干16】關(guān)于病案編碼規(guī)則，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.同一疾病不同部位需編碼為同一疾病B.編碼需考慮患者職業(yè)因素C.編碼需結(jié)合患者年齡D.編碼需考慮治療方式【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼需考慮年齡因素（如兒童與成人編碼不同），但治療方式影響次要診斷而非主診斷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（同一疾病不同部位需單獨(dú)編碼），選項(xiàng)B、D非編碼核心要素。【題干17】電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備的預(yù)警功能不包括？【選項(xiàng)】A.診斷沖突提示B.邏輯錯(cuò)誤標(biāo)記C.術(shù)語不一致校驗(yàn)D.患者過敏史提醒【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)語不一致校驗(yàn)屬于自然語言處理功能，非預(yù)警功能范疇。選項(xiàng)A、B、D均為系統(tǒng)預(yù)警功能?！绢}干18】ICD編碼中，編碼員在無法確定疾病分類時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行？【選項(xiàng)】A.查閱專業(yè)書籍B.申請(qǐng)臨床會(huì)診C.使用“未特指”類目D.聯(lián)系編碼專家【參考答案】C【詳細(xì)解析】編碼規(guī)范要求優(yōu)先使用“未特指”類目（如U07.9），選項(xiàng)D為后續(xù)步驟。選項(xiàng)A、B為錯(cuò)誤優(yōu)先級(jí)。【題干19】病案首頁填寫中，手術(shù)操作編碼應(yīng)遵循？【選項(xiàng)】A.按手術(shù)時(shí)間順序B.按ICD-11手術(shù)分類順序C.按患者滿意度排序D.按解剖部位順序【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)操作編碼需按ICD-11手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)順序排列，與時(shí)間、部位無關(guān)。選項(xiàng)A、C、D均不符合編碼規(guī)則。【題干20】關(guān)于電子病歷數(shù)據(jù)導(dǎo)出，以下哪項(xiàng)表述正確？【選項(xiàng)】A.可導(dǎo)出未脫敏數(shù)據(jù)B.需加密存儲(chǔ)導(dǎo)出文件C.導(dǎo)出時(shí)間不超過1小時(shí)D.需患者書面同意【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)出數(shù)據(jù)必須加密處理，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)C時(shí)間要求過短，選項(xiàng)D屬于原始數(shù)據(jù)導(dǎo)出要求而非系統(tǒng)導(dǎo)出功能。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(士)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，屬于編碼員必須直接觀察確認(rèn)的病例特征是？【選項(xiàng)】A.患者性別B.疾病嚴(yán)重程度C.疾病部位D.疾病持續(xù)時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，疾病部位是編碼員必須直接觀察確認(rèn)的特征，因?yàn)橥患膊≡诓煌馄什课痪幋a不同（如A01.0為上呼吸道感染，A01.1為下呼吸道感染）。其他選項(xiàng)中，性別需結(jié)合診斷信息推斷，嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間屬于補(bǔ)充信息?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不符合《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求？【選項(xiàng)】A.字段長(zhǎng)度不超過255字符B.日期格式為YYYY-MM-DDC.文本內(nèi)容需脫敏處理D.數(shù)據(jù)保留期限不得低于10年【參考答案】D【詳細(xì)解析】《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定數(shù)據(jù)保留期限應(yīng)根據(jù)診療周期和法律法規(guī)要求確定，通常不低于5年而非強(qiáng)制10年。選項(xiàng)D的“不得低于10年”不符合標(biāo)準(zhǔn)，且可能存在過度存儲(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】病案首頁首頁質(zhì)控中，若發(fā)現(xiàn)“主要診斷”與“手術(shù)操作”存在邏輯矛盾，應(yīng)優(yōu)先采取的糾錯(cuò)措施是？【選項(xiàng)】A.修改主要診斷B.調(diào)整手術(shù)操作編碼C.增加其他診斷D.留存原始記錄【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《病案質(zhì)量管理規(guī)范》，當(dāng)主要診斷與手術(shù)操作存在邏輯矛盾時(shí)，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整手術(shù)操作編碼（如將“剖宮產(chǎn)”改為“子宮切除術(shù)”），而非修改主要診斷，避免影響疾病譜分析?！绢}干4】在DRGs分組中，屬于高倍率組（High-ExpenditureGroup）的病例特征是？【選項(xiàng)】A.住院天數(shù)≤3天B.患者年齡≥80歲C.合并癥≥3種D.手術(shù)操作≥2項(xiàng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】DRGs高倍率組通常包含高齡患者（≥80歲）、復(fù)雜手術(shù)或嚴(yán)重合并癥病例。選項(xiàng)B符合高齡患者的高醫(yī)療資源消耗特征，而其他選項(xiàng)中合并癥和手術(shù)操作可能屬于中等風(fēng)險(xiǎn)組。【題干5】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，屬于電子病歷歸檔保存期限的是？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】A【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》明確電子病歷原始記錄保存期限為10年，而電子病歷系統(tǒng)備份和歸檔保存期限為5年。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)歸檔保存期限，選項(xiàng)B為原始記錄保存期限?！绢}干6】在病案編碼中，若患者同時(shí)患高血壓和糖尿病，且糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，應(yīng)優(yōu)先編碼的疾病是？【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.高血壓合并糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，并發(fā)癥編碼優(yōu)先于原發(fā)疾病編碼。糖尿病視網(wǎng)膜病變（E11.9）作為糖尿病的直接并發(fā)癥，應(yīng)作為主要診斷編碼，而非單獨(dú)編碼糖尿?。‥11.0）?！绢}干7】電子病歷系統(tǒng)中的患者主索引（PID）字段，下列哪項(xiàng)信息不屬于其核心內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.患者身份證號(hào)B.入院時(shí)間C.住院號(hào)D.病歷類型【參考答案】D【詳細(xì)解析】PID字段核心內(nèi)容包括唯一標(biāo)識(shí)符（如身份證號(hào)）、患者基本信息（姓名、性別）、住院信息（住院號(hào)、入院時(shí)間）。病歷類型屬于病程記錄分類，不屬于PID字段內(nèi)容。【題干8】在DRGs分組中，屬于低風(fēng)險(xiǎn)組（Low-RiskGroup）的病例特征是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后并發(fā)癥B.住院天數(shù)≥7天C.患者年齡≤18歲D.藥物過敏史【參考答案】C【詳細(xì)解析】DRGs低風(fēng)險(xiǎn)組通常包含年輕患者（≤18歲）、無并發(fā)癥或簡(jiǎn)單手術(shù)病例。選項(xiàng)C符合該特征，而其他選項(xiàng)均屬于高風(fēng)險(xiǎn)或中等風(fēng)險(xiǎn)因素?！绢}干9】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，五級(jí)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備的質(zhì)控功能是？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)首頁生成B.全院級(jí)質(zhì)控規(guī)則C.智能編碼輔助D.病歷模板管理【參考答案】B【詳細(xì)解析】五級(jí)電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控功能包括全院級(jí)質(zhì)控規(guī)則（如自動(dòng)識(shí)別編碼錯(cuò)誤、診斷一致性檢查），而自動(dòng)首頁生成（一級(jí)功能）、智能編碼輔助（三級(jí)功能）和病歷模板管理（二級(jí)功能）屬于較低級(jí)別功能?！绢}干10】在病案首頁填寫中，若患者同時(shí)接受心臟介入手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.僅編碼心臟介入手術(shù)B.僅編碼心臟搭橋手術(shù)C.兩者同時(shí)編碼D.選擇主要手術(shù)編碼【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范》，當(dāng)患者同時(shí)接受兩種以上手術(shù)時(shí)，應(yīng)選擇主要手術(shù)（按操作時(shí)間、重要性或費(fèi)用排序），其他手術(shù)填入“其他手術(shù)及操作”欄。選項(xiàng)D符合規(guī)范要求?！绢}干11】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，屬于感染性疾病編碼前兩位字符的疾病類別是？【選項(xiàng)】A.A00-B99B.J00-J99C.I00-I99D.E00-E90【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10中感染性疾病編碼范圍是A00-B99，前兩位字符為“A”或“B”。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)循環(huán)系統(tǒng)（I）、內(nèi)分泌代謝（E）和呼吸系統(tǒng)（J）疾病?！绢}干12】在電子病歷系統(tǒng)中，屬于三級(jí)質(zhì)控功能的是？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)首頁生成B.診斷術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化C.智能編碼輔助D.病歷終末質(zhì)控【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，三級(jí)系統(tǒng)需具備智能編碼輔助功能（如基于自然語言處理推薦編碼），而自動(dòng)首頁生成（一級(jí)）、診斷術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化（二級(jí)）和終末質(zhì)控（四級(jí)）屬于不同級(jí)別功能?！绢}干13】在DRGs分組中，屬于中等風(fēng)險(xiǎn)組（Medium-RiskGroup）的病例特征是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后感染B.住院天數(shù)≥5天C.患者年齡≥60歲D.腫瘤病史【參考答案】B【詳細(xì)解析】DRGs中等風(fēng)險(xiǎn)組通常包含住院天數(shù)≥5天但未達(dá)到高危標(biāo)準(zhǔn)的病例。選項(xiàng)B符合該特征，而術(shù)后感染（A）、高齡（C）和腫瘤病史（D）通常屬于高風(fēng)險(xiǎn)組?！绢}干14】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，屬于電子病歷備份保存期限的是？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】A【詳細(xì)解析】電子病歷備份保存期限為5年，原始記錄保存期限為10年。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)定?！绢}干15】在病案編碼中，若患者同時(shí)患高血壓和冠心病，且冠心病導(dǎo)致心力衰竭，應(yīng)優(yōu)先編碼的疾病是？【選項(xiàng)】A.高血壓B.冠心病C.冠心病心力衰竭D.高血壓合并冠心病【參考答案】C【詳細(xì)解析】并發(fā)癥編碼優(yōu)先于原發(fā)疾病編碼，冠心病心力衰竭（I50.0）作為冠心病的直接并發(fā)癥，應(yīng)作為主要診斷編碼，而非單獨(dú)編碼冠心?。↖25.0）。【題干16】在電子病歷系統(tǒng)中，屬于四級(jí)質(zhì)控功能的是？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)首頁生成B.診斷一致性檢查C.智能編碼輔助D.病歷模板管理【參考答案】B【詳細(xì)解析】四級(jí)系統(tǒng)需具備診斷一致性檢查功能（如基于臨床路徑比對(duì)診斷合理性），而自動(dòng)首頁生成（一級(jí)）、智能編碼輔助（三級(jí)）和病歷模板管理（二級(jí)）屬于不同級(jí)別功能?！绢}干17】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，屬于腫瘤疾病編碼前兩位字符的疾病類別是？【選項(xiàng)】A.C00-C96B.D00-D48C.I00-I99D.E00-E90【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10腫瘤疾病編碼范圍是C00-C96，前兩位字符為“C”。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)感染性疾病（A）、良性腫瘤及類腫瘤情況（D）和循環(huán)系統(tǒng)疾病（I）?！绢}干18】在DRGs分組中，屬于高風(fēng)險(xiǎn)組（High-RiskGroup）的病例特征是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后無并發(fā)癥B.住院天數(shù)≤4天C.患者年齡≥90歲D.藥物過敏史【參考答案】C【詳細(xì)解析】DRGs高風(fēng)險(xiǎn)組通常包含極高齡患者（≥90歲）、復(fù)雜手術(shù)或嚴(yán)重并發(fā)癥病例。選項(xiàng)C符合該特征，而其他選項(xiàng)均屬于低或中等風(fēng)險(xiǎn)因素?！绢}干19】在電子病歷系統(tǒng)中，屬于二級(jí)質(zhì)控功能的是？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)首頁生成B.診斷術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化C.智能編碼輔助D.病歷終末質(zhì)控【參考答案】B【詳細(xì)解析】二級(jí)系統(tǒng)需具備診斷術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化功能（如統(tǒng)一疾病命名），而自動(dòng)首頁生成（一級(jí)）、智能編碼輔助（三級(jí)）和終末質(zhì)控（四級(jí)）屬于不同級(jí)別功能?！绢}干20】根據(jù)《病案質(zhì)量管理規(guī)范》，屬于首頁質(zhì)控中必須核查的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.患者職業(yè)信息B.主要診斷與手術(shù)操作邏輯關(guān)系C.病歷類型填寫D.住院費(fèi)用金額【參考答案】B【詳細(xì)解析】首頁質(zhì)控必須核查主要診斷與手術(shù)操作的邏輯關(guān)系（如手術(shù)是否與診斷匹配），其他選項(xiàng)中職業(yè)信息（A）和病歷類型（C）屬于可選核查內(nèi)容，住院費(fèi)用金額（D）需結(jié)合財(cái)務(wù)系統(tǒng)核對(duì)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(士)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)《電子病歷基本規(guī)范》，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備的質(zhì)控指標(biāo)中，錯(cuò)誤率超過5%的異常數(shù)據(jù)需啟動(dòng)干預(yù)機(jī)制的是？【選項(xiàng)】A.診斷編碼錯(cuò)誤率B.病歷歸檔及時(shí)率C.體溫記錄完整率D.門診病歷書寫及時(shí)率【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》第十八條，系統(tǒng)需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并統(tǒng)計(jì)異常數(shù)據(jù)，當(dāng)診斷編碼錯(cuò)誤率超過5%時(shí)，需啟動(dòng)干預(yù)流程。其他選項(xiàng)中，B項(xiàng)歸檔及時(shí)率標(biāo)準(zhǔn)為95%以上，C項(xiàng)完整率要求100%，D項(xiàng)門診病歷需在就診后2個(gè)工作日內(nèi)完成書寫，與錯(cuò)誤率無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】ICD-10編碼中，表示先天性畸形且位于身體特定部位的代碼前綴是？【選項(xiàng)】A.Q00-Q99B.D00-D48C.E00-E90D.F00-F99【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10編碼中，Q00-Q99為先天性畸形及變形，D00-D48為腫瘤相關(guān)，E00-E90為代謝及內(nèi)分泌疾病，F(xiàn)00-F99為精神障礙。題目強(qiáng)調(diào)"身體特定部位"，符合Q編碼的解剖定位特征，如Q20為先天性唇裂?！绢}干3】電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑閉環(huán)管理的關(guān)鍵功能是？【選項(xiàng)】A.醫(yī)囑模板標(biāo)準(zhǔn)化B.系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)醫(yī)囑邏輯C.病歷模板預(yù)存D.藥品相互作用預(yù)警【參考答案】B【詳細(xì)解析】醫(yī)囑閉環(huán)管理需確保醫(yī)囑執(zhí)行的全流程監(jiān)控，B選項(xiàng)的自動(dòng)校驗(yàn)功能可識(shí)別劑量錯(cuò)誤、配伍禁忌等邏輯問題。A項(xiàng)模板標(biāo)準(zhǔn)化提高效率但非閉環(huán)核心，C項(xiàng)屬于書寫輔助，D項(xiàng)為安全預(yù)警環(huán)節(jié)但未涵蓋醫(yī)囑全流程。【題干4】HL7V2.5標(biāo)準(zhǔn)中，用于標(biāo)識(shí)患者主診斷的段標(biāo)識(shí)符是？【選項(xiàng)】A.ADTA01B.ORUR01C.OM1B01D.OBXO01【參考答案】A【詳細(xì)解析】HL7V2.5中，ADT（admissiondischargetransfer）A01段記錄患者入/出院信息，OM1B01段為醫(yī)囑信息，OBXO01段包含檢驗(yàn)結(jié)果。主診斷信息需通過ADTA01段中的診斷代碼字段（DIAGNOSIS-1）實(shí)現(xiàn)，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同業(yè)務(wù)場(chǎng)景?！绢}干5】電子病歷歸檔保存期限為？【選項(xiàng)】A.10年B.15年C.患者死亡后30年D.20年【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十四條，電子病歷保存期限為患者死亡后30年，未死亡患者保存至其最后一次就診后20年。選項(xiàng)A、B、D均未涵蓋死亡后保存要求，C項(xiàng)完整符合法規(guī)?！绢}干6】國(guó)際疾病分類編碼（ICD-11）中，編碼規(guī)則與ICD-10相比新增了？【選項(xiàng)】A.五位數(shù)字結(jié)構(gòu)B.疾病分期代碼C.疾病嚴(yán)重程度標(biāo)識(shí)D.患者性別區(qū)分符【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11首次引入疾病嚴(yán)重程度標(biāo)識(shí)符（如S01-S99），用于區(qū)分不同臨床嚴(yán)重程度。A項(xiàng)五位結(jié)構(gòu)是ICD-10特點(diǎn)，B項(xiàng)分期代碼在ICD-10已有類似（如C80為原位癌），D項(xiàng)性別在ICD-10通過編碼末位區(qū)分，無需新增標(biāo)識(shí)符?！绢}干7】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，"主要診斷選擇錯(cuò)誤"屬于哪類質(zhì)控問題？【選項(xiàng)】A.邏輯性錯(cuò)誤B.完整性錯(cuò)誤C.時(shí)序性錯(cuò)誤D.術(shù)語規(guī)范性錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】主要診斷選擇錯(cuò)誤屬于邏輯性錯(cuò)誤，需通過ICD編碼規(guī)則和臨床診療邏輯雙重驗(yàn)證。完整性錯(cuò)誤指遺漏必要字段，時(shí)序性錯(cuò)誤指時(shí)間順序混亂，術(shù)語規(guī)范性錯(cuò)誤涉及用詞不準(zhǔn)確?！绢}干8】電子病歷系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑與檢驗(yàn)檢查單關(guān)聯(lián)的核心技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.XML數(shù)據(jù)交換B.HL7v2.5消息標(biāo)準(zhǔn)C.SQL數(shù)據(jù)庫關(guān)聯(lián)D.OCR文字識(shí)別【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7v2.5消息標(biāo)準(zhǔn)通過ORU（observationreportresults）R01段實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑與檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)聯(lián)，其消息結(jié)構(gòu)包含訂單號(hào)（ORC-01）和結(jié)果號(hào)（ORC-03）字段。其他選項(xiàng)中，XML是數(shù)據(jù)格式，SQL用于數(shù)據(jù)庫操作，OCR用于文檔識(shí)別。【題干9】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，五級(jí)電子病歷系統(tǒng)需具備的質(zhì)控功能是？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)校驗(yàn)醫(yī)囑邏輯B.全量數(shù)據(jù)脫敏處理C.多維度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)D.病歷模板智能推薦【參考答案】B【詳細(xì)解析】五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求建立全量數(shù)據(jù)脫敏機(jī)制，覆蓋患者隱私數(shù)據(jù)（如姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式）的加密存儲(chǔ)和訪問控制。A項(xiàng)屬于四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求，C項(xiàng)為三級(jí)功能，D項(xiàng)為二級(jí)功能?！绢}干10】ICD編碼中，代表惡性腫瘤的代碼段是？【選項(xiàng)】A.C00-C48B.D00-D48C.I00-I99D.E00-E90【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD編碼中，C00-C48為惡性腫瘤，D00-D48為腫瘤前狀態(tài)及良性腫瘤，I00-I99為循環(huán)系統(tǒng)疾病，E00-E90為代謝及內(nèi)分泌疾病。題目明確"惡性腫瘤"，故選A?！绢}干11】電子病歷系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)病歷歸檔自動(dòng)觸發(fā)機(jī)制的關(guān)鍵參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.病歷終稿確認(rèn)時(shí)間B.患者出院日期C.醫(yī)保結(jié)算完成時(shí)間D.病歷質(zhì)控審核通過時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，五級(jí)系統(tǒng)需設(shè)置自動(dòng)歸檔規(guī)則，通常以質(zhì)控審核通過（D選項(xiàng)）或醫(yī)保結(jié)算（C選項(xiàng)）為觸發(fā)條件。A項(xiàng)終稿確認(rèn)屬于三級(jí)功能，B項(xiàng)出院日期為四級(jí)要求，D項(xiàng)更符合五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干12】國(guó)際疾病分類編碼（ICD-11）中，代表新生兒黃疸的代碼是？【選項(xiàng)】P5