臨床藥學（醫(yī)學高級）：臨床藥學考試答案五

1、單選下列關于雙香豆素藥的敘述錯誤的是（）

A.苯巴比妥、苯妥英鈉等可降低其抗凝作用

B.保泰松、消炎痛、乙酰水楊酸等能與血漿蛋白結(jié)合而置換，使其抗凝作用增

強

c.譜抗生素能減弱其抗凝作用D.廣泛應用于各種有凝血傾向的疾病，如房顫

E.一開始服用華法林沒有抗凝作用，需要兒天后才發(fā)揮藥理作用，停藥后藥理

作用仍可持續(xù)幾天正確答案：C

參考解析：苯巴比妥、苯妥英鈉等肝藥酶誘導劑能加速其代謝，降低其抗凝作

用。保泰松、消炎痛、乙酰水楊酸等能與血漿蛋白結(jié)合而置換，廣譜抗生素能

抑制腸道維生素K的合成，因而均能加強其抗凝作用。雙香豆素、華法林等，

通過拮抗維生素K使肝臟合成凝血酶原及因子VI1、IX和X減少而抗凝.因為用

藥開始體內(nèi)仍有足量凝血因子，用藥后必須待到原已形成的凝血因子消耗后才

能顯效，所以作用慢。當停止用藥后，雙香豆素類作用逐漸減弱，肝臟再生成

凝血因子，凝血作用緩慢恢復，故作用持久。雙香豆素藥物主要用于防治血栓

栓塞性疾病，防止血栓形成和擴大，對已形成的血栓無溶解作用。

2、單選成癮性最小的鎮(zhèn)痛藥是（）

A.嗎啡

B.芬太尼

C.噴他佐辛

D.阿法羅定

E.哌替咤

正確答案：C

參考解析：噴他佐辛鎮(zhèn)痛效價強度是嗎啡的1/3,呼吸抑制效價強度是嗎啡的

l/2o鎮(zhèn)靜作用弱，較高劑量時甚至出現(xiàn)噩夢、幻覺、煩躁不安等癥狀。

3、多選?摘要：處方：碳酸氫鈉50g注射用水適量全量1000ml

下列注射液哪些不能用熱壓滅菌法？（）

A.0.9%氯化鈉注射液

B.50%葡萄糖注射液

C.鹽酸普魯卡因注射液

D.碳酸氫鈉注射液

E.復方乳酸鈉注射液

F.維生素C注射液

正確答案：C,D,F

4、填空題增加藥物溶解度的方法有：（）、（）、制成鹽類、（）、使用混

合溶媒、改變藥物結(jié)構(gòu)。

正確答案：增溶、助溶、改變?nèi)苊?/p>

參考解析：試題答案增溶、助溶、改變?nèi)苊?/p>

5、單選《麻黃堿管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)配方用的麻黃堿需憑何種證件

()

A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》

C.購用證明

D.《麻醉藥品購用卬鑒K》

E.《一類精神藥品購用印鑒卡》

正確答案：0

參考解析：《麻黃堿管理辦法》(1999年)第十九條：購銷麻黃素實行購用證

明和核查制度，購買麻黃素須向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門提出書面申請，

由省級藥品監(jiān)督管理部門核查其合法用途和用量后發(fā)給購用證明，方可購買。

辦理購用證明時應提交上次購銷麻黃素增值稅發(fā)票復印件。因故未購買的，須

在購用證明有效期滿后15日內(nèi)將購用證明退回原發(fā)證單位?！端幤奉愐字贫净?/p>

學品管理辦法》(2010年)第二十一條：符合以下情形之一的，豁免辦理《購

用證明》：(1)醫(yī)療機構(gòu)憑麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡購買藥品類

易制毒化學品單方制劑和小包裝麻黃素的。

6、單選腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用()

A.多黏菌素E

B.頭抱哌酮

C.氨羊西林

D.慶大霉素

E.克林霉素

正確答案：B

參考解析：對銅綠假單胞菌感染作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素，如阿洛

西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用；第三代頭狗菌素中以頭狗他咤、

頭泡哌酮的作用較強；其他還有內(nèi)酰胺類藥物中的亞胺培南及氨曲南；氨基

糖甘類中的慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星；氟曖酮類如氧氨沙

星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等也有一定作用。題中多黏菌素E、慶大霉素雖然對銅

綠假單胞菌感染有效，但有腎毒性，其余二藥對銅綠假單胞菌感染無效。

7、單選案例摘要：患者，女性，46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過

“風濕性關節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥而急

診入院。查體：半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分，血壓13?3/9.33kPa

(100/70mmHg)。心向左側(cè)擴大，心律完全不齊，心率120次/分，心尖區(qū)舒

張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度浮

腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關閉不全，心房纖

顫，心功能不全H度。腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是()

A.過敏性休克

B.房室傳導阻滯

C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間

D.支氣管哮喘

E.局部止血

止確答案：D

8、單選、以下有關氣霧劑吸收說法錯誤的是()

A.氣霧劑吸收速率不亞丁靜脈注射

B.藥物微粒大小在10?2()mn吸收最佳

C.吸收效果與呼吸頻率有關

D.藥物達到肺泡可迅速顯效

E.藥物吸收速率與藥物的分子量及脂溶性有關

正確答案：B

參考解析：有布朗運動的微粒其粒徑約為0.5um,主要沉降在肺泡囊內(nèi)，因此

吸入氣霧劑的藥物微粒大小控制在0.5?5um范圍內(nèi)最適宜?！吨袊幍洹?/p>

2010年版規(guī)定；三相氣霧劑的藥物粒徑大小應控制在1011m以下，其中大多數(shù)

應為5Hm以下，二相氣霧劑霧滴大小也應控制。

9、單選案例摘要：患者，女性，45歲。近兩年經(jīng)常頭痛、頭暈，耳鳴，心

悸，記憶力減退，手腳麻木，近1年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向

左肩部放射。就診時，血壓170/105mmHg,心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬

高根據(jù)，上述案例此患者最可能的臨床診斷是()

A.重度高血壓

B.重度高血壓伴心功能不全

C.中度高血壓伴心絞痛

D.輕度高血壓伴心肌炎

E.輕度高血壓伴擴張性心肌病

正確答案：C

10、填空題氯丙嗪的主要不良反應是()，表現(xiàn)為()、()、()。這是

由于阻斷了黑質(zhì)紋狀體D,A.R,而膽堿能神經(jīng)的興奮性相對增高所致。

正確答案：錐體外系癥狀，震顫麻痹、靜坐不能、肌張力亢進

參考解析：試題答案錐體外系癥狀，震顫麻痹、靜坐不能、肌張力亢進

11、單選包衣的目的不包括()

A.掩蓋苦味

B.防潮

C.加快藥物的溶出速度

D.防止藥物的配伍變化

E.改善片劑的外觀

正確答案：C

參考解析：本題考查的是包衣目的的相關知識。包衣的目的包括：避光、防

潮，以提高藥物的穩(wěn)定性；遮蓋藥物的不良氣味和味道，增加患者順應性；隔

離配伍禁忌成分；改善外觀；改變藥物的釋放位置和速度。但不能加快藥物的

溶出速度。

12、單選制備糅酸栓劑，已知每粒含糅酸0.2g,空白栓重2g,糅酸的置換價

為1.6,則每粒糅酸栓劑所需的可可豆脂理論用量(g)為()

A.1.10

B.1.35

C.1.875

D.2.25

E.2.45

正確答案：C

參考解加：栓劑中藥物的重量與同體積基質(zhì)的重量之比值稱為該藥物對基質(zhì)的

置換值，又稱置換價。F=W/[G—(M-W)],其中：G為純基質(zhì)平均栓重；M

為含藥栓的平均重量；W為每個栓劑的平均含藥量。制備每粒栓劑所需基質(zhì)的理

論用量：X=G-W/foG為空白栓重；W為每個栓中主藥重；f為置換價。則本題

X=2-0.2/1.6=1.875go實際操作中還應增補操作過程中的損耗。

13、多選案例摘要：處方：碳酸氫鈉50g,注射用水適量，全量1000ml。提

示：依據(jù)《中國藥典》二部及制劑規(guī)范要求。根據(jù)上述案例，下列有關敘述

中，哪些是正確的()

A.制備碳酸氫鈉注射液時，可加入適量的乙二胺四乙酸二鈉作穩(wěn)定劑

B.制備碳酸氫鈉注射液時，溶液中應通入足量的二氧化碳氣體以防止分解

C.碳酸氫鈉注射液的最佳pH值為6.5?8.0

D.配制碳酸氫鈉注射液時，宜用新鮮的熱注射用水

E.碳酸氫鈉注射液分裝后，可用115c30分鐘熱壓滅菌

正確答案：A,B

14、配伍題上述哪種不是抗結(jié)核的第一線藥物上述哪種能引起耳毒性

A.紅霉素

B.鏈霉素

C.叱嗪酰胺

D.異煙朧

E.乙胺丁醇

正確答案:A,B

參考解析：試題答案A,B

15、填空題B-阻滯劑可使()減慢，心輸出量(),收縮速率()，血壓

(),所以用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類藥物收縮()，故禁

用于()患者。

正確答案：心率，減少，減慢，下降，支氣管平滑肌，支氣管哮喘

參考解析：試題答案心率，減少，減慢，下降，支氣管平滑肌，支氣管哮喘

16、多選案例摘要：患兒，男性，5歲。診斷：支原體肺炎，先后給予青霉

素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌藥治療。下列關于抗菌藥物不良反應的敘述

中，哪些是正確的()

A.喳諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，不應給孕婦、哺乳期婦女及18歲以下未成年

患者使用

7碳青霉烯類、喳諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物均可能引起嚴重中樞衿經(jīng)系統(tǒng)

不良反應

C.早產(chǎn)兒、新生兒由于肝酶不足，使用氯霉素后可發(fā)生“灰嬰綜合征”

D.任何一種氨基糖昔類的任一品種均具腎毒性、耳毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用

E.氨基糖甘類和克林霉素均有神經(jīng)肌肉阻滯作用

正確答案：A,C,D,E

17、多選根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，搶救病人急需第一類精神

藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時，下列措施不正確的是()

A.從定點藥品批發(fā)企業(yè)緊急調(diào)用

B.從定點生產(chǎn)企業(yè)緊急借用

C.請求藥品監(jiān)督管理部門緊急調(diào)用

D.請求衛(wèi)生行政部門緊急調(diào)用

E.從其他醫(yī)療機構(gòu)緊急借用

正確答案：A,B,C,D

參考解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十二條：醫(yī)療機構(gòu)搶救病人

急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機

構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應當及時將借用情況報所在

地區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

18、單選用作復方口服避孕藥成分之一的雌激素是()

A.雌二醇

B.尼爾雌醇

C.己烯雌酚

D.塊諾酮

E.快雌醇

正確答案：E

參考解蘇：烘雌醇與孕激素合用有抑制排卵協(xié)同作用，并可減輕突發(fā)性出血等

不良反應，可與煥諾酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕藥。

19、多選案例摘要：患者，男性，46歲?？偰懝檀?TC)6.29mmol/L,甘油

三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白

膽固醇(LDL-C)3.97mmol/Lo時有頭疼、頭暈，中午睡眠后腹脹，血壓

130/92mmHg,醫(yī)生診斷為高脂血癥。血脂是人體血漿內(nèi)所含脂質(zhì)的總稱，其中

包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等。當血清膽固醇超過正常值

6.2mmol/L,甘油三酯超過L7mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇高于3.64mmol/L,

即可稱之為高血脂癥。下列有關HMG-CoA還原酶抑制劑的敘述中正確為是（）

A.IlMG-CoA還原酶抑制劑是目前臨床上最常用的一類降脂藥

B.HMG-CoA還原酶抑制劑亦稱他汀類藥物

C.洛伐他汀是一種非活性前體藥藥物，在體內(nèi)水解為活性產(chǎn)物而發(fā)揮作用

D.HMG-CoA還原酶抑制劑與消膽胺合用可增強降血脂的作用

E.HMG-CoA還原醐抑制劑主要降低膽固醇和低密度脂蛋白，亦可適度升高高密度

脂蛋白

正確答案：A,B,C,D,E

20、單選不用于治療風濕性關節(jié)炎的非留體類藥物是（）

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.羥基保泰松

D.嗎|味美辛

E.布洛芬

正確答案：B

參考解析：對乙酰家基酚解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，無抗炎、

抗風濕作用。用于發(fā)熱，也可用于緩解輕中度疼痛，如頭痛、肌肉痛、關節(jié)痛

以及神經(jīng)痛、痛經(jīng)、癌性痛和手術(shù)后止痛等。

21、單選有患者在用強心藥治療過程中，心率突然減為5：0次/分。此時應

選用治療的藥物是（）

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.間羥胺

E.多巴胺

正確答案：A

參考解析：異丙腎上腺素，為一種B受體激動劑，用于支氣管哮喘及心臟房室

傳導阻滯。去甲腎上腺素激動a1和a2受體，對81受體激動作用較弱，而對

B2受體基本無作用。腎上腺素是&和B受體激動藥。多巴胺（dopamme）直接

激動心臟6受體，激動血管平滑肌樣a受體和多巴胺受體，對B2受體作用很

弱。間羥胺主要直接激動a腎上腺素受體而起作用。

22、單選案例摘要：制劑新技術(shù)和新制劑不斷發(fā)展，大大地提高了藥物臨床

治療效果。以控制擴散速率為原理的緩、控釋制劑是（）

A.膜控釋小丸

B.滲透泵片

C.微球

D.納米球

E.溶蝕性骨架片

正確答案：A

23、單選藥物的后遺癥效應是在以下何種濃度下發(fā)生()

A.最小有效濃度

B.有效濃度

C.閾濃度

D.閾下濃度

E.閾上濃度

正確答案：D

24、單選溶出速率方程為dC/df=kSCs,以下敘述不正確的是()

A.此方程稱Arrhenius方程

B.dC/df為溶出速率

C.方程中dC/df與Cs成正比

D.方程中dC/df與k成正比

E.k為藥物的溶出速度常數(shù)，S為藥物表面積，Cs為藥物溶解度

正確答案：A

參考解析：NoyesThitney方程解釋影響藥物溶出速率的諸因素，表明藥物從固

體劑型中的溶出速度與溶出速度常數(shù)k、藥物粒子的表面積S、藥物的溶解度C

成正比。因此藥物的溶出速率與藥物的表面積、溶解度及溶解速率常數(shù)成正比

關系，因此提高藥物的溶出速率，可通過增大藥物的溶解度(攪拌速度、溫

度、介質(zhì)的性質(zhì)等)和增大藥物表面積(顆粒大小等)來解決。

25、單選阿米替林中毒對癥治療常見藥物是()

A.谷胱甘肽

B.美藍

C.毒扁豆堿

D.阿托品

E.腎上腺素

正確答案：C

參考解析：阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，能選擇性地抑制中樞突觸去甲腎上腺

素的再攝取，毒理作用表現(xiàn)：①中樞與外圍抗膽堿作用；②心臟毒性；③擬交

感作用；④組胺Hi受體拮抗作用。臨床表現(xiàn)：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有躁狂

狀態(tài)、錐體外系反應及自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。②心血管系統(tǒng)癥狀，血壓先升高然

后降低，心肌損害，心律失常，突然虛脫，甚至猝死。③抗膽堿癥狀，口干、

瞳孔擴大、視物模糊、發(fā)熱、便秘、尿潴留等。急救處理：本品中毒無特效解

毒劑，主要是對癥、支持治療。除常規(guī)催吐、高銃酸鉀洗胃外，常用毒扁豆堿

拮抗其抗膽堿作用，靜滴普魯卡因酰胺治療心律失常。

26、多選下列情況的處方，藥學專業(yè)技術(shù)人員有權(quán)拒絕調(diào)配()

A.有配伍禁忌

B.會產(chǎn)生不良反應

C.超劑量

D.大處方

E.用藥違反治療原則

正確答案：A,C,E

27、多選案例摘要：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的藥理作用、不良反應。下列有關苯

妥英鈉的敘述中正確的是O

A.長期應用可引起牙齦增生

B.大劑量時可引起共濟失調(diào)，甚至精神改變

C.可導致巨幼紅細胞貧血

D.可作為癲癇大發(fā)作(強直陣攣性發(fā)作)的首選治療藥物

E.對癲癇失神發(fā)作(小發(fā)作)效果較好

正確答案：A,B,C,D

28、多選需做溶出度或釋放度檢查的藥物制劑是()

A.治療量與中毒量接近的片劑

B.難溶性藥物的片劑

C.緩釋制劑

D.控釋制劑

E.透皮貼劑

正確答案：B,C,D,E

參考解析：需做溶出度或釋放度檢查的藥物制劑包括：難溶性藥物的片劑、緩

釋制劑、控釋制劑、透皮貼劑等。

29、多選下列按劣藥處理的是()

A.未取得批準文號生產(chǎn)的

B.產(chǎn)品銷售不暢，擅自更改有效期的

C.發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的藥品擅自銷售或作退換貨處理的

D.超過有效期，變質(zhì)不能藥用的

E.微生物含量超標的

正確答案：B,E

參考解析：根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第四十九條規(guī)定：”禁止生

產(chǎn)、銷售劣藥。藥品成分的含量不符合國家藥品標準的，為劣藥。有卜列情形

之一的藥品，按劣藥論處：①未標明有效期或者更改有效期的；②不注明或者

更改生產(chǎn)批號的；③超過有效期的；④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批

準的；⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；⑥其他不符合藥

品標準規(guī)定的。題中未取得批準文號和變質(zhì)的藥品屬于假藥。

30、單選X公司今年與上年相比，銷售收入增長10%,銷售成本增長8%,所有

者權(quán)益不變，假定不考慮所得稅的影響?？梢耘袛啵摴緳?quán)益凈利率比上年

()o

A.上升

B.下降

C.不變

D.不一定，取決于所有者權(quán)益和凈利潤的增長幅度

正確答案：A

參考解析：今年的權(quán)益凈利率二［上年銷售收入X(1+10%)-上年銷售成本X

(1+8%)］+上年所有者權(quán)益二［1.08X(上年銷售收入-上年銷售成本)+0.02上年銷

售收入］+上年所有者權(quán)益，上年的權(quán)益凈利率二(上年銷售收入-上年銷售成本)

?上年所有者權(quán)益可見，今年的權(quán)益凈利率相比上年的權(quán)益凈利率上升了。

31、多選病歷摘要：處方：魚肝油500ml阿拉伯膠細粉125g西黃蓍狡細粉7g

糖精鈉0.1g揮發(fā)杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸儲水加至1000ml根據(jù)上述案例

以下關于乳劑穩(wěn)定性的敘述，哪些是正確的()

A.乳劑中油或乳發(fā)生變質(zhì)的現(xiàn)象稱為破裂

B.在一定條件下，溶劑的分散相和連續(xù)相相互對換的現(xiàn)象稱為轉(zhuǎn)相

C.分散相和連續(xù)相分成兩層，經(jīng)振搖不能恢復的現(xiàn)象稱為分層

D.乳滴聚集成團但并未合并對現(xiàn)象稱為絮凝

E.乳劑分散相與連續(xù)相存在密度差，放置時分散相集中在頂部或低部時的現(xiàn)象

稱為陳化

正確答案：B,D

32、單選案例摘要：防腐劑在藥物制劑中是一個重要的添加劑，不同制劑對

防腐劑有不同要求。下列哪種防腐劑對大腸桿菌的抑菌活性最強O

A.山梨酸

B.羥苯酯類

C.苯甲酸

D.醋酸洗必泰

E.苯扎氯核

正確答案：B

33、多選下列哪些中毒可用1：1000?1：5000高鋅酸鉀溶液進行洗胃()

A.巴比妥類藥物

B.阿托品中毒

C.有機磷農(nóng)藥對硫磷(1605)中毒

D.毒蕈中毒

E.所有毒物中毒

正確答案：A,B,D

參考解析：高鎰酸鉀溶液：為強氧化劑，中毒洗胃時一般用1：2000-1：5000

的濃度，常用于急性巴比妥類藥物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有機磷農(nóng)

藥對硫磷(1605)中毒時，不宜用高鎰酸鉀，因能使其氧化成毒性更強的對氧

磷(1600)。

34、單選新的藥品不良反應是（）

A.藥品說明書中未載明的不良反應

B.藥品說明書以及文獻中未載明的不良反應

C.引起死亡的不良反應

D.藥品新發(fā)現(xiàn)的不良反應

E.對器官功能產(chǎn)生永久損傷的不良反應

正確答案：A

參考解析-：《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》第二I?九條，本辦法下列用

語的含義是：（1）藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥

目的無關的或意外的有害反應。（2）藥品不良反應報告和監(jiān)測是指藥品不良反

應的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程。（3）新的藥品不良反應是指藥品說明書

中未載明的不良反應。（4）藥品嚴重不良反應是指因服用藥品引起以下?lián)p害情

形之一的反應：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③對生命有危險并

能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘；④對器官功能產(chǎn)生永久損傷；⑤導致住院

或住院時間延長。

35、單選藥物經(jīng)濟學利用微觀經(jīng)濟學的研究方法對藥物治療的成本（投入）

和收益（指有益的結(jié)果）進行完整的評價，常用的藥物經(jīng)濟學評價方法有CBA、

CEA、CUA和CMA,進行藥物經(jīng)濟學評價時：可從多個角度出發(fā)，為不同的對象

服務，為患者的選擇提供參考的評價應（）

A.從醫(yī)療機構(gòu)的角度出發(fā)

B.從全社會角度出發(fā)

C.從患者角度出發(fā)

D.從患者和醫(yī)院角度出發(fā)

E.從保險公司的角度出發(fā)

正確答案：C

36、多選下列關于藥品批號的敘述正確的是（）

A.批號標示是同一天藥品生產(chǎn)日期的一組數(shù)字

B.藥品“批”所要反映的最根本問題是在允許限度內(nèi)的質(zhì)量均勻性

C.由批號推算出藥品的有效期和存放時間的長短

D.在生產(chǎn)過程中，藥品批號主要起標識作用

E.可以依據(jù)藥品“批”的抽檢情況及使用中出現(xiàn)的情況進行藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥

品控制

正確答案：B,C,D,E

參考解析：《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）第七十六條規(guī)定了“批號”一詞

的含義：用于識別“批”的一組數(shù)字或字母加數(shù)字。其含義規(guī)定為：在規(guī)定限

度內(nèi)具有同一性質(zhì)和質(zhì)量，并在同一生產(chǎn)周期中生產(chǎn)出來的一定數(shù)量的藥品。

可見“批”所要反映的最根本問題是在允許限度內(nèi)的質(zhì)量均勻性。即生產(chǎn)單位

在藥品生產(chǎn)過程中，將同一次投料、同一次生產(chǎn)工藝所生產(chǎn)的藥品用一個批號

來表示。批號表示生產(chǎn)日期和批次，可由批號推算出藥品的有效期和存放時間

的長短，同時便于藥品的抽樣檢驗，還代表該批藥品的質(zhì)量。通過藥品生產(chǎn)批

號可以追溯和審查該批藥品的生產(chǎn)歷史。在生產(chǎn)過程中，藥品批號主要起標識

作用。它在藥品生產(chǎn)計劃階段產(chǎn)生，并可隨著生產(chǎn)流程的推進而增加相應的內(nèi)

容，同時形成與之對應的生產(chǎn)記錄。根據(jù)生產(chǎn)批號和相應的生產(chǎn)記錄，可以追

溯該批產(chǎn)品原料來源（如原料批號、制造者等）、藥品形成過程的歷史（如片

劑的制粒、壓片、分裝等）；在藥品形成成品后，根據(jù)銷售記錄，可以追溯藥

品的市場去向；藥品進入市場后的質(zhì)量狀況；在需要的時候可以控制或回收該

批藥品。對藥品監(jiān)督管理者來說，可以依據(jù)該批藥品的抽檢情況及使用中出現(xiàn)

的情況進行藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品控制。在藥品的使用中，也都涉及到藥品批

號。

37、多選下列關于抗腫瘤藥物的聯(lián)合用藥原則，敘述正確的是（）

A.不同作用機制的藥物合用可增強療效

B.對于增長快、生長比率高的腫瘤（如白血?。┫冗x用周期特異性藥物殺滅M

期或S期的腫瘤細胞，然后再選用周期非特異性的藥物殺滅其他各周期細胞

C.烷化劑（如環(huán)磷酰胺或卡莫斯?。┡c阻止DNA修復的甲氨蝶吟合用，?？僧a(chǎn)

生協(xié)同作用

D.一般在給藥量上無論是單一用藥還是聯(lián)合用藥，多使用機體能耐受的最大劑

量，尤其對體質(zhì)好、病期較早的腫瘤病人

正確答案：A,B,C,D

參考解析：抗腫瘤藥物聯(lián)合化療的原則：（1）從腫瘤細胞增殖動力學考慮：①

細胞周期特異性和細胞周期非特異性藥物交替應用，對于增長快、生長比率高

的腫瘤（加白血?。┫冗x用周期特異性藥物殺滅M期或S期的腫瘤細胞，然后

再選用周期非特異性的藥物殺滅其他各周期細胞。對于增長緩慢的實體腫瘤，

只有一部分腫瘤細胞處于增殖周期，G期細胞較多，可先選用細胞周期非特異性

藥物，殺滅增殖期及部分G期細胞，這樣一方面能使腫瘤瘤體縮小，另一方面

促使G腫瘤細胞進入增殖周期，再使用細胞周期特異性藥物殺滅。②用打擊不

同時相的幾種藥物合用。在多個環(huán)節(jié)上殺滅腫瘤細胞。（2）從藥物作用機制考

慮：不同作用機制的抗腫瘤藥物合用，往往能增強療效。如將打擊癌細胞代謝

上相繼步驟的藥物聯(lián)合應用，或破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能的烷化劑（如環(huán)磷酰胺或

卡莫斯汀）與阻止DNA修復的甲氨蝶吟合用，?？僧a(chǎn)生協(xié)同作用。（3）從抗痛

譜考慮：不同抗瘤藥物有不同的抗瘤譜。環(huán)磷酰胺、阿霉素、消瘤芥、氟尿喀

噬、甲氨蝶吟的抗瘤譜較廣。對胃腸道腫癌可使用氟尿口密噬、塞替哌、環(huán)磷酰

胺、絲裂霉素。對于鱗癌，可用博來霉素、甲氨蝶吟、消瘤芥等。對于肉瘤可

用阿霉素、環(huán)磷酰胺、順氯氨伯等。（4）從降低藥物毒性考慮：骨髓抑制是多

數(shù)抗腫瘤藥共有的毒性。可聯(lián)合應用一些對骨髓抑制作用小的抗腫瘤藥；另外

還要考慮毒性產(chǎn)生的時間，避開同一時間產(chǎn)生同一毒性作用。如環(huán)磷酰胺在用

藥2周左右產(chǎn)生骨髓抑制，而環(huán)己亞硝胭酸在用藥后4周左右產(chǎn)生。15）從給

藥方法考慮：大劑量一次給藥所殺滅的瘤細胞數(shù)目，遠遠超過該劑量分成數(shù)次

小劑量用藥所殺滅瘤細胞數(shù)目之和。大劑量一次給藥比小劑量分次給藥更加有

利于造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)正常組織修復。因此一般在給藥量上無論是單一用藥

還是聯(lián)合用藥，多使用機體能耐受的最大劑量，尤其對體質(zhì)好、病期較早的腫

瘤病人。

38、多選病歷摘要：熟練掌握藥品分析檢驗的基本原理、方法、特點、注意

事項和應用旋光法是常用的藥物分析方法，下列有關旋光法的敘述哪些是正確

的？()

A.碳原子上有羥基取代的化合物都具有旋光性

B.含有手性碳原子的化合物都具有旋光性

C.測定葡萄糖溶液的旋光度可計算出其含量

D.平面偏振光扭轉(zhuǎn)的角度與液層的厚度有關

E.被測溶液的澄清度對測定結(jié)果影響不大正確答案：B,C,D

39、填空題寫出下列傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別術(shù)語相應的藥材.：(1)“過江枝”：

()；(2)“獅子盤頭”：()；(3)“珍珠盤頭”：()；(4)“云綿

紋”：()；(5)“星點”：()；(6)“葬骨”：()；(7)“通天

眼"：()；(8)“馬牙邊”：()o

正確答案：黃連；黨參；銀柴胡；何首烏；大黃；虎骨；羚羊角；犀角

參考解析：試題答案黃連；黨參；銀柴胡；何首烏；大黃；虎骨；羚羊角；犀

角

40、多選下列關于擬多巴胺類藥物的敘述正確的是()

A.澳隱亭是擬多巴胺類藥物

B.擬多巴胺類藥物對抗精神病藥吩曝嗪類引起錐體外系反應無效

C.擬多巴胺類藥物對多數(shù)帕金森患者有效，對輕癥、較年輕患者療效較好

D.治療帕金森病的卡比多巴、苯海索是擬多巴胺類藥物

E.抗病毒藥金剛烷胺屬于擬多巴胺類藥物

正確答案：A,B,C,E

參考解析：金剛烷胺、溟隱亭、左旋多巴都可以增強黑質(zhì)一紋狀體通路的DA功

能，因此是擬多巴胺類藥物，卡比多巴為外周芳香氨基酸脫竣防抑制劑，苯海

索為中樞抗膽堿藥。擬多巴胺類藥物作用特點：對多數(shù)患者有效，對輕癥、較

年輕患者療效較好；改善肌肉僵直及運動困難效果較好，對肌震顫效果差；對

抗精神病藥吩曝嗪類引起錐體外系反應無效；顯效慢，1?6個月顯示最大療

效。

41、多選案例摘要：新的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》自2005年11月1

日起施行。下列關于麻醉藥品和第一類精神藥品方面的管理正確的是()

A.H(急)診一般患者麻醉藥品每張?zhí)幏街荒転橐淮纬Ｓ昧?/p>

B.麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色

C.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，處方用量最多可達15日常用量

D.麻醉藥品使用單位采購麻醉藥品，除直接到麻醉藥品經(jīng)營單位采購外，也可

郵購

E.門（急）診癌癥疼痛和中、重度慢性疼痛患者：麻醉藥品和第一類精神藥品

注射劑，每張?zhí)幏讲怀^3日常用量

正確答案：B,C,D,E

42、單選案例摘要：患者，男性，55歲。1小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，

難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，急來院門診。尿常規(guī)檢查：可見紅細

胞。B型超聲波檢查：腎結(jié)石。下列藥物哪一個屬丁全身麻醉藥中的靜脈麻醉

藥（）

A.氟烷

B.羥丁酸鈉

C.琥珀膽堿

D.鹽酸利多卡因

E.鹽酸布比卡因

正確答案：B

43、多選（二）藥物化學結(jié)構(gòu)特征下列哪些是8-內(nèi)酰胺類抗生素共同的特

性（）

A.母核為雙雜環(huán)結(jié)構(gòu)

B.分子結(jié)構(gòu)中存在手性碳原子，故具有旋光性

C.母核部分的結(jié)構(gòu)都有紫外吸收

D.與鹽酸羥胺-硫酸鐵鏤發(fā)生羥月虧酸鐵反應而顯色

E.B-內(nèi)酰胺環(huán)不穩(wěn)定，易發(fā)生水解和重排，產(chǎn)生多種降解產(chǎn)物

正確答案：A,B,D,E

44、多選案例摘要：患者，男性，75歲。診斷：充血性心衰，高血壓3級，

高危，高血脂癥，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯口塞嗪、安體舒通、辛

伐他汀、二甲雙麻等藥物治療。目前臨床常用于治療高血壓的藥物有哪幾類

（）

A.谷氨酸受體拮抗劑

B.鈣離子拮抗劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.利尿劑

E.B受體阻滯劑和a受體阻滯劑正確答案：B,C,D,E

45、多選藥品標準的含義是（）

A.國家對藥品質(zhì)量、規(guī)格和檢驗方法所做的技術(shù)規(guī)定

B.是藥品生產(chǎn)、供應、使用、檢驗和管理機構(gòu)共同遵循的法定依據(jù)

C.分為國家標準和地方標準

D.是藥品質(zhì)量的規(guī)范

E.國家標準屬于法定藥品標準，省、自治區(qū)、直轄市藥品標準不是法定藥品標

準

正確答案：A,B

參考解析：藥品標準的概念：藥品標準是國家對藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗方法所做

的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應、使用、檢驗和管理部門共同遵循的法定依

據(jù)。藥品標準屬于強制性標準。

46、單選有關癌癥三級止痛階梯療法說法正確的是()

A.為了節(jié)約藥品資源，分階段逐步應用輕度、中度和重度疼痛止痛藥的方法

B.為了提高癌癥病人的生存質(zhì)量，根據(jù)癌癥病人的需要，分級選用輕度、中度

和重度疼痛止痛藥的方法

C.為了提高癌癥病人的生存質(zhì)量，根據(jù)癌癥病人的性質(zhì)和病人的疼痛程度，采

取由弱到強逐級增加使用相應鎮(zhèn)痛藥的方法

D.為了提高癌癥病人的生存質(zhì)量，根據(jù)癌癥病人的癌痛性質(zhì)適當選擇相應鎮(zhèn)痛

藥的方法

E.為了提高癌癥病人的生存質(zhì)量，根據(jù)癌癥病人的性質(zhì)和病人的疼痛程度，采

取由強到弱逐級遞減使用相應鎮(zhèn)痛藥的方法

正確答案：D

參考解析：《癌癥三級止痛階梯療法指導原則》中癌痛治療的三階梯方法就是

在對癌痛的性質(zhì)和原因作出正確的評估后，根據(jù)病人疼痛的程度和原因適當?shù)?/p>

選擇相應的鎮(zhèn)痛劑，即對于輕度疼痛的患者應主要選用解熱鎮(zhèn)痛劑類的止痛

劑；若為中度疼痛應選用弱阿片類藥物；若為重度疼痛應選用強阿片類藥物。

注意鎮(zhèn)痛劑的使用應由弱到強逐級增加。

47、單選巴比妥中毒導致休克的原因是()

A.劇烈吐瀉導致血容量減少

B.毒物抑制血管運動中樞

C.血漿滲出致血容量減少

D.心肌損害

E.代謝性酸中毒

正確答案：B

參考解析：巴比妥類藥物為中樞神經(jīng)抑制劑，可抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)，從而

抑制神經(jīng)細胞的興奮性，阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的傳導機能，使整個

大腦皮質(zhì)產(chǎn)生彌漫性的抑制，大劑量巴比妥類可直接抑制延腦呼吸中樞，導致

呼吸衰竭，抑制血管運動中樞，使周圍血管擴張，導致休克。可直接損害毛細

血管，并可并發(fā)肝腎損害。急性巴比妥類藥物中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑

制癥狀。如嗜睡、言語不清，各種反射消失，瞳孔縮小，呼吸困難，嚴重者可

出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭及休克。

48、配伍題8受體阻斷藥的適應癥氨茶堿的適應癥

A.原發(fā)性高血壓

B.咳嗽

C.房性心動過速

D.哮喘

E.過敏性休克

正確答案：A,D

參考解析：試題答案A,D

49、單選案例摘要：患者，女性，45歲。近兩年經(jīng)常頭痛、頭暈，耳鳴，心

悸，記憶力減退，手腳麻木，近1年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向

左肩部放射。就診時，血壓170/105II皿Hg,心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬

高若患者因擔心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不安、心煩意亂，伴

有頭痛、入睡困難、做噩夢、易驚醒等表現(xiàn)，則可合并使用的降壓藥物是（）

A.AT1受體拮抗藥

B.利尿藥

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣拮抗劑

E.B受體阻滯劑正確答案：E

50、多選下列關于藥品不良反應（ADR）報告范圍的敘述正確的是（）

A.上市5年以內(nèi)的藥品（也包括進口不足5年的藥品）所有不良反應和不良事

件或不良經(jīng)歷，即十分輕微的反應均應報告，且不論是否有并用藥物

B.上市5年以上的藥品，報告嚴重的、罕見的不良反應

C.上市5年以內(nèi)的藥品（包括新藥和進口藥）必須每3個月報告一次該產(chǎn)品的

所有ADR和ADE,包括其藥品說明書上已經(jīng)注明的不良反應

D.發(fā)生嚴重的或罕見的ADR要在15個工作日之內(nèi)報告給本地區(qū)藥品不良反應監(jiān)

測中心

E.防疫藥品或普查用藥出現(xiàn)的ADR或ADE應在72小時之內(nèi)向國家不良反應監(jiān)測

中心報告

正確答案：A,B,C,D

參考解矗4品"《反應報告范圍：新老藥物的不良反應報告內(nèi)容要求不同。

新藥，是指上市5年以內(nèi)的藥品（也包括進口不足5年的藥品）所有不良反應

和不良事件或不良經(jīng)歷，即使十分輕微的反應均應報告，且不論是否有并用藥

物；同時還包括藥物治療期間所發(fā)生的任何意外事件或非正常的現(xiàn)象，如磕

睡、眩暈、視力障礙、骨折、車禍等，不論因果是否明確均上報。老藥，即上

市5年以上的藥品，報告嚴重的、罕見的不良反應。嚴重的不良反應是指造成

器官功能損害，導致住院治療或延長住院時間的反應；以及發(fā)生致畸、致癌、

致殘、致死、出生缺陷等嚴重后果的反應。報告時限：5年以內(nèi)的藥品（包括新

藥和進口藥）必須每3個月報告一次該產(chǎn)品的所有ADR和ADE,包括其藥品說明

書上已經(jīng)注明的不良反應。嚴重或罕見的不良反應隨時報告，必要時可以越級

報告。具體報告時限在《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法》中規(guī)定：“上市后的藥

品如發(fā)生嚴重的或罕見的ADR要在15個工作日之內(nèi)報告給本地區(qū)藥品不良反應

監(jiān)測中心；如為防疫藥品或普查用藥出現(xiàn)的ADR或ADE應在10個工作日之內(nèi)向

地區(qū)中心報告；而地區(qū)中心在收到報告72小時之內(nèi)做出初步的調(diào)查、分析并提

出關聯(lián)性評價意見后，上報給國家藥品不良反應監(jiān)測中心，并同時向本省市藥

品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生廳（局）報告。

51、單選為了增加混懸劑的穩(wěn)定性，可加入適當?shù)姆€(wěn)定劑，下列哪個不是混

懸劑的穩(wěn)定劑（）

A.助懸劑

B.潤濕劑

C.增溶劑

D.絮凝劑

E.反絮凝劑

正確答案：C

參考解加：常用的穩(wěn)定劑有助懸劑、潤濕劑、絮凝劑與反絮凝劑。（1）助懸

劑。助懸劑能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度；能被吸附在微粒表

面，增加微粒的親水性，形成保護膜，阻礙微粒合并和絮凝，并能防止結(jié)晶轉(zhuǎn)

型，使混懸劑穩(wěn)定。助懸劑的種類有：①低分子助懸劑，常用的低分子助懸劑

有甘汕、糖漿等。②高分子助懸劑，高分子助懸劑包括：a.天然的高分子助懸

劑，主要有阿拉伯膠、西黃芭膠、桃膠、海藻酸鈉、瓊脂、脫乙酰甲殼素、預

膠化淀粉、環(huán)糊精等。阿拉伯膠可用其粉末或膠漿，用量為5%?15機西黃

芭膠用其粉末或膠漿，用量可為0.5%?1機b.合成或半合成高分子助懸劑，主

要有甲基纖維素、酸甲基纖維素鈉、羥丙基纖維素、羥丙甲纖維素、羚乙基纖

維素、卡波普、聚維酮、葡聚糖、丙烯酸鈉等。c.觸變膠，某些膠體溶液在一

定溫度下靜置時，逐漸變?yōu)槟z，當攪拌或振搖時，又復變?yōu)槿苣z。膠體溶液

的這種可逆的變化性質(zhì)稱為觸變性。具有觸變性的膠體稱為觸變膠。如黃原

膠、海藻酸鈉等。利用觸變膠作助懸劑，使靜置時形成凝膠，防止微粒沉降。

（2）潤濕劑。常用的潤濕劑是HLB值在7?11的表面活性劑。如聚山梨酯類、

聚氧乙烯脂肪醇酸類、聚氧乙烯薨麻油類、磷脂類、泊洛沙姆等。此外，乙

醇、甘油等也可作潤濕劑。（3）絮凝劑與反絮凝劑。絮凝劑與反絮凝劑可以是

不同的電解質(zhì)，也可以是同一電解質(zhì)由于用量不同而起絮凝或反絮凝作用。常

用的絮凝劑和反絮凝劑有：枸椽酸鹽（酸式鹽或正鹽）、酒石酸鹽（酸式鹽或

正鹽）、磷酸鹽及一些氯化物等。

52、單選《處方管理辦法（試行）》適用于（）

A.開具處方的相應機構(gòu)和人員

B.審核處方的相應機構(gòu)和人員

C.調(diào)劑處方的相應機構(gòu)和人員

D.保管處方的相應機構(gòu)和人員

E.開具、審核、調(diào)劑、保管處方的相應機構(gòu)和人員

正確答案：E

53、單選下列哪種抗生素有明顯的肝腸循環(huán)特點，維持時間較長()

A.多西環(huán)素

B.慶大霉素

C.環(huán)丙沙星

D.青霉素

E.頭抱哌酮

正確答案：A

參考解析：多西環(huán)素是四環(huán)素類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性

球菌、螺旋體及放線菌的作用強度弱于青霉素；對革蘭陰性桿菌有效，但強度

弱于氨基糖甘類；立克次體、衣原體感染時首選；對阿米巴原蟲也有抑制作

用。用于立克次體所致的恙蟲病，流行性、地方性斑疹傷寒等首選多西環(huán)素。

也可用于革蘭陽性菌和陰性菌的輕癥感染，如慢性支氣管炎、肺炎、泌尿道感

染、膽道感染、前列腺炎等。多西環(huán)素脂溶性大，口服吸收快而完全，可達口

服劑量的95%,大部分隨膽汁排泄入腸，因易再吸收，形成明顯的肝腸循環(huán)；小

部分經(jīng)腎排泄，在腎小管也易再吸收，因而半衰期較長。它可安全用于腎功能

損害。

54、多選案例摘要：新的《藥品注冊管理辦法》于2007年6月18日經(jīng)國家

食品藥品監(jiān)督管理局局務會審議通過，自2007年10月1日起施行。各級藥品

監(jiān)督管理部門認真履行法律賦予的職責，嚴格規(guī)范藥品流通秩序，依法監(jiān)督管

理藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的各個環(huán)節(jié)，進一步整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營

秩序，依法嚴厲打擊制售假劣藥品的違法活動?，F(xiàn)行《藥品注冊管理辦法》的

適用范圍包括()

A.在中國境內(nèi)申請進行藥物臨床試驗

B.在中國境內(nèi)申請藥品生產(chǎn)

C.在中國境內(nèi)申請藥品進口

D.在中國境內(nèi)申請進行相關的藥品注冊檢驗

E.對藥品注冊的監(jiān)督管理正確答案：A,B,C,D,E

55、單選案例摘要：患者，男性，60歲。有肺源性心臟病病史2年，3天前

受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色痰，并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺

散在多發(fā)干濕性啰音，心率120次/分，下肢水腫。既可用于心源性哮喘，又

可用于支氣管哮喘的平喘藥是()

A.腎上腺素

B.嗎啡

C.異丙腎上腺素

D.特布他林

E.氨茶堿

正確答案：E

56、判斷題起濁是指非離子型增溶劑的不溶液加熱到一定溫度時，可由澄明

變渾濁甚至分層，冷卻后又恢復到澄明的現(xiàn)象。

正確答案：對

57、單選下列哪種藥材不宜用于泌尿道結(jié)石癥

A.金錢草

B.海金沙

C.扁蓄

D.澤瀉

E.車前子

正確答案：D

58、單選以下屬于主動靶向給藥系統(tǒng)的是（）

A.乳劑

B.藥物-單克隆抗體結(jié)合物

C.磁性微球

D.藥物毫微球

E.pH敏感脂質(zhì)體

正確答案：B

參考解笳：靶向給藥系統(tǒng)（TDS）是指供助載體、配體或抗體將藥物通過局部、

胃腸道或全身血液循環(huán)給藥而選擇性地濃集定位于靶組織、靶器官、靶細胞或

細胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的給藥系統(tǒng)。載體類型有：脂質(zhì)體、乳劑、微球、微囊、納米粒、

單克隆抗體偶聯(lián)物（偶聯(lián)物）等。主動靶向如藥物-單克隆抗體結(jié)合物是通過改

變微粒在體內(nèi)的自然分布而達特定靶部位，也就是避免巨噬細胞攝取和防止在

肝細胞內(nèi)濃集，被動靶向是其他載體通過正常生理過程被運送至肝脾腎等器

官。

59、多選案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實施。

《中國藥典》是國家為了保證藥品質(zhì)量可控、保障人民群眾用藥安全有效而依

法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴格遵守的

法定依據(jù)。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版

藥典新增品種千余例。下列哪些操作不符合《中國藥典》（2010版）對熱原檢

查法的規(guī)定（）

A.試驗用的注射.器、針頭置烘箱中，用250c加熱30分鐘可除去熱原

B.使用精密度為±0.1。的測溫裝置

C.供試品采用腹腔注射的方式注入家兔體內(nèi)

D.如供試品判定為符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔次日可再使用

E.如供試品判定為不符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔永遠不再使用正確答案：C,D

60、單選最易引起直立性低血壓的是

A.利血平

B.甲基多巴

C.胭乙呢

D.氫氯口塞嗪

E.可樂定

正確答案：C

61、單選案例摘要：患者，男性，75歲。診斷：充血性心衰，高血壓3級，

高危，高血脂癥，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯唾嗪、安體舒通、辛

伐他汀、二甲雙服等藥物治療。高血壓伴充血性心衰，并有氣喘和痛風史，最

宜選用的藥物是一()

A.Q受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.中樞抗交感神經(jīng)藥

E.血管收縮劑

正確答案：C

62、單選?患兒，女性，12歲。因胃寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷：

急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：(-)。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)

院約10分鐘，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測

血壓667/4kPa(50/30mmHg)o診斷：青霉素過敏性休克。

青霉素導致過敏性休克的原因是()

A.青霉素作為抗原，引起過敏反應

B.產(chǎn)生水解酶

C.藥物的化學結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變

D.產(chǎn)生了青霉烯酸和青霉曝嘎酸

E.增加了細胞膜的通透性

正確答案：D

63、單選案例摘要：患者，男性，25歲。5年來上腹痛，服藥后短時間即緩

解。近來因天氣轉(zhuǎn)冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10

點、下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線根餐檢查：十二指腸潰

瘍。下列藥物中與氯毗格雷在臨床具有明顯的相互作用的是()

A.奧美拉嗖

B.枸椽酸鈿鉀

C法莫替「

D.哌侖西平

E.氫氧化鋁

正確答案：A

64、多選?案例摘要：患者，男性，46歲。半年來面部色素沉著、厭食、乏力，

時有惡心嘔吐。呼吸、心率正常，血壓100/70nmiHg,血皮質(zhì)醇、24小時尿17-

羥、17-酮類固醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇低于正常，血漿促腎上腺皮質(zhì)激素

(ACTH)升高，低鈉血癥，高血鉀。

根據(jù)上述案例，糖皮質(zhì)激素的臨床應用表現(xiàn)在以下哪些方面()

A.自身免疫性疾病

B.過敏性疾病的治療

C.暴發(fā)性流行性腦炎

D.感染中毒性休克

E.粒細胞增多癥正確答案：A,B,C,D

65、多選糖皮質(zhì)激素的臨床應用表現(xiàn)在以下哪些方面()

A.自身免疫性疾病的治疔

B.過敏性疾病的治療

C.暴發(fā)性流行性腦炎

D.感染中毒性休克

E.粒細胞增多癥

正確答案：A,B,C,D

66、單選案例摘要：新的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》自2005年11月1

日起施行。行使麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師應具備以下何種資格()

A.醫(yī)務處根據(jù)需要批準行使的證書

B.臨床科主任

C.主治醫(yī)生以上職稱

D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師

E.獲得麻醉藥品處方權(quán)資格證書

正確答案：E

67、單選有機磷酸酯類急性中毒時，阿托品可以緩解的中毒癥狀是()

A.呼吸肌麻痹

B.肌肉顫動

C.肌力減退

D.淚腺、唾液腺等腺體分泌增加

E.面部、眼瞼抽搐

正確答案：D

參考解析：有機磷農(nóng)藥中毒時與血中膽堿酯能結(jié)合；使膽堿酯能不能水解乙酰

膽堿。主要表現(xiàn)為膽堿神經(jīng)突觸(包括膽堿能神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)末梢及自主神經(jīng)節(jié)

部位)、膽堿能神經(jīng)肌肉接頭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。草堿樣癥狀：由平滑肌

收縮和腺體分泌亢進所致，出現(xiàn)較早。癥狀包括瞳孔縮小、多汗、惡心嘔吐、

呼吸困難、腹瀉等，嚴重時可發(fā)生肺水腫，甚至呼吸衰竭。煙堿樣癥狀：主要

因骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭的過度興奮或麻痹所致。表現(xiàn)為肌肉纖維震顫、肌束顫

動、肌力減退、肌痙攣，嚴重者出現(xiàn)肌無力、全身癱瘓，最終因呼吸肌麻痹而

窒息死亡。中樞神經(jīng)癥狀：因中樞神經(jīng)細胞間突觸處乙酰膽堿積聚所致。如頭

昏頭痛、言語障礙，嚴重者出現(xiàn)昏迷、癲癇樣抽搐等，最終因腦水腫致呼吸、

心跳停止而死亡。阿托品可以阻斷乙酰膽堿作用于M受體，故可解除患者的毒

蕈堿樣癥狀，但體內(nèi)的乙酰膽堿并不減少，對煙堿樣癥狀無緩解作用。因運動

神經(jīng)末梢化學物質(zhì)是乙酰膽堿，其時由于乙酰膽堿無膽堿酯酶去水解而長期存

在，遂使橫紋肌長期持久收縮，尤以面部小肌肉的興奮形成抽搐，即使病人已

昏迷，仍可見面肌顫動，可認為是這一特征。此種癥狀類似過多吸煙致血中煙

堿過多中毒現(xiàn)象，故稱為煙堿樣作用。此癥狀只能待膽堿酯酶來水解消除。

68、判斷題維生素K3與維生素K1都可制成水溶性注射液，大量使用本類藥

物可引起正鐵血紅蛋白血癥而致溶血性貧血。

正確答案：錯

69、單:若高血壓患者同時治療其手部靜止性震顫，最好選用的藥物是()

A.鈣拮抗劑

B.利尿藥

C.腎素抑制藥

D.B受體阻斷劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

正確答案：0

70、單選藥物臨床研究中，試驗用藥品的管理正確的是()

A.試驗用藥品在市場上經(jīng)銷

B.研究中的試驗用藥品與對照藥品或安慰劑在外形、氣味、包裝、標簽和其他

特征上應有區(qū)別

C.剩余的藥品退回申辦者

D.醫(yī)療機構(gòu)負責對臨床試驗用的所有藥品做適當?shù)陌b與標簽

E.倫理委員會負責對試驗用藥品的供給、使用、儲藏及剩余藥品的處理過程進

行檢查

正確答案：C

參考解析：《藥品臨床試驗管理規(guī)范》第五十三條：試驗用藥品不得在市場上

經(jīng)銷。第五十四條：試驗用藥品的使用記錄應包括數(shù)量、裝運、遞送、接受、

分配、應用后剩余藥品的回收與銷毀等方面的信息。第五十五條：臨床試驗用

藥品的使用由研究者負責，研究者必須保證所有試驗用藥品僅用于該臨床試驗

的受試者，其劑量與用法應遵照試驗方案，剩余的藥品退回申辦者，上述過程

需由專人負責并記錄在案。研究者不得把試驗用藥品轉(zhuǎn)交任何非臨床試驗參加

者。第五十六：申辦者負責對臨床試驗用的所有藥品做適當?shù)陌b與標簽，并

標明為臨床試驗專用。在雙盲臨床試驗中，研究中的試驗用藥品與對照藥品或

安慰劑在外形、氣味、包裝、標簽和其他特征上均應一致。第五十七條：監(jiān)查

員負責對試驗用藥品的供給、使用、儲藏及剩余藥品的處理過程進行檢查。

71、單選青霉素治療哪種疾病時可引起赫氏反應()

A.咽炎

B.梅毒或鉤端螺旋體

C.大葉性肺炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎

正確答案：B

參考解析：赫氏反應是由于藥物對梅毒螺旋體的殺滅作用太強，導致梅毒螺旋

體大量死亡，大量有害物質(zhì)從死亡的梅毒螺旋體內(nèi)溢出以及機體內(nèi)部的變態(tài)反

應引起機體出現(xiàn)的不適反應，或使原來癥狀一過性加重。用青霉素治療梅毒、

鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇。

72、單選案例摘耍：患者，女性，56歲。患有風濕性關節(jié)炎及慢性心臟病，

該患者長期服用地高辛、氫氯嚷嗪及鉀劑以維持其心臟功能，由于病情需要，

現(xiàn)需服用普魯卡因胺。如果患者急性前壁心肌梗死后，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，伴

短陣室性心動過速，此時最恰當?shù)奶幚硎?)

A.靜推西地蘭

B.口服美西律

C.靜脈注射利多卡因

D.口服普魯卡因胺

E.口服阿托品

正確答案：C

73、單選案例摘要：新的《藥品注冊管理辦法》于2007年6月18日經(jīng)國家

食品藥品監(jiān)督管理局局務會審議通過，自2007年10月1日起施行。各級藥品

監(jiān)督管理部門認真履行法律賦予的職責，嚴格規(guī)范藥品流通秩序，依法監(jiān)督管

理藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的各個環(huán)節(jié)，進一步整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營

秩序，依法嚴厲打擊制售假劣藥品的違法活動。根據(jù)《藥品注冊管理辦法》，

在藥物臨床試驗中，所采用的具有足夠樣木量隨機盲法對照試驗屬于()

A.I期臨床試驗

B.II期臨床試驗

C.III期臨床試驗

D.IV期臨床試驗

E.生物等效性試驗

正確答案：C

74、單選可用于“分離麻醉”作用的全麻藥是()

A.乙醛

B.氯胺酮

C.硫噴妥鈉

D.丫-羥基丁酸

E.氟烷

正確答案：B

參考解析：分離麻醉是20世紀70年代以后才發(fā)現(xiàn)的一種麻醉方法，是用一種

新型的麻醉藥，叫做氯胺酮，靜脈注射后，病人并不入睡；但痛覺可以完全消

失，這種既保持意識清醒，又使痛覺暫時性完全消失的狀態(tài)，也就是意識與感

覺暫時分離的一種狀態(tài)，為區(qū)別于其他麻醉方式，特稱為分離麻醉。

75、判斷題內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性，堿性溶液中要強

正確答案：對

76、單選裸機是指()

A.沒有包裝的計算機

B.沒裝任何軟件的計算機

C.沒有商標的沖算機

D.沒裝應用軟件的計算機

E.沒裝工具軟件的計算機

正確答案：B

77、多選下列哪些激素可治療功能性子宮出血()

A.雌激素

B.孕激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.鹽皮質(zhì)激素

E.雄激素

正確答案：A,B,E

參考解析：治療功能性子宮出血可用雌激素、孕激素和雄激素3種激素治療。

其作用機制分別是：①雌激素可促進子宮內(nèi)膜增生，修復出血創(chuàng)面；②孕激素

可治療黃體功能不足引起的功能性子宮出血，在月經(jīng)后期，促進子宮內(nèi)膜增

生；③雄激素則是利用其抗雌激素作用使子宮平滑肌及其血管收縮，內(nèi)膜萎縮

而止血。

78、單選案例摘要：藥物經(jīng)濟學是指應用經(jīng)濟學的原理和方法對藥物治療方

案的經(jīng)濟性進行評價。藥物經(jīng)濟學研究結(jié)果可以為政府管理部門()

A.制定各項政策提供依據(jù)

B.各項工作提供指導

C.合理分配衛(wèi)生資源提供依據(jù)

D.打擊假劣藥品提高幫助

E.各項決策提供依據(jù)

正確答案：0

79、填空題我國(也是世界上)最早的藥典是(),載藥()種.

正確答案：新修本草，844

參考解析：試題答案新修本草，844

80、單選案例摘要：新的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》自2005年11月1

日起施行。以下哪項是可以零售的藥品()

A.放射性藥品

B.戒毒輔助藥

C.麻醉藥品

D.麻醉藥品

E.罌粟殼

正確答案：B

81、單選下列關于嗎啡的敘述，哪種說法是錯誤的()

A.主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效

B.使胃腸道括約肌收縮

C.引起針尖樣瞳孔

D.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留

E.增加膽道平滑肌張力，增加膽道內(nèi)壓力

正確答案：D

參考解析：游離型嗎啡迅速分布于全身組織，少量通過血腦屏障進入中樞發(fā)揮

作用。60%?70%在肝中與葡萄糖醛酸結(jié)合，1096脫甲基生成去甲嗎啡；主要代謝

產(chǎn)物嗎啡-6-葡萄糖甘酸的鎮(zhèn)痛活性明顯強于嗎琲。治療量嗎啡可引起膽道平滑

肌和括約肌收縮，膽道和膽囊內(nèi)壓增高。治療量嗎啡增強子宮平滑肌張力，延

長產(chǎn)程，影響分娩；增強膀胱括約肌張力，導致尿潴留；對輸尿管也有收縮作

用。膽絞痛和腎絞痛患者不宜單獨使用嗎啡。對支氣管哮喘患者，治療量嗎啡

可誘發(fā)哮喘，禁用。嗎啡興奮胃腸道平滑肌和括約肌，引起痙攣，使胃排空和

推進性腸蠕動減弱。針尖樣瞳孔常作為診斷嗎啡過量中毒的重要依據(jù)之一。

82、判斷題氨茉青霉素抗菌譜比青霉素G廣，抗菌作用較青霉素強，故用于

青霉素G耐藥菌株所致感染。

正確答案：錯

83、單選案例摘要：防腐劑在藥物制劑中是一個重要的添加劑，不同制劑對

防腐劑有不同要求。在下列注射劑常用的抑菌劑中，既有抑菌作用又有止痛作

用的應為()

A.苯酚

B.甲酚

C.氯甲酚

D.三氯叔丁醇

E.硝酸苯汞

正確答案：D

84、多選?病歷摘要：不同種類藥物的藥理作用、不良反應

長期、大量應用糖皮質(zhì)激素可能導致()

A.誘發(fā)或加重感染

B.誘發(fā)或加重消化道潰瘍

C.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥

D.誘發(fā)精神病或癲癇

E.胎兒畸形

正確答室.ARC［）F

85、單人,發(fā)次泉解反應的藥物通常結(jié)構(gòu)中含有（）

A.飽和鍵

B.雙鍵

C.酯鍵

D.氫鍵

E.三鍵

正確答案：C

參考解析：酯類、內(nèi)酯類、酰胺類、內(nèi)酰胺類藥物最易引起水解反應。這時的

水解主要是指分予型水解，水解后使分子結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，反應速度一般比較緩

慢，但在H或0H催化下反應速度加快，并趨于完全。

86、多選下列有關栓劑的敘述中，錯誤的是（）

A.栓劑使用時塞得深，生物利用度好

B.局部用藥應選釋放慢的基質(zhì)

C.置換價是基質(zhì)重量與同體積的藥物重量之比

D.pKa<4.3的弱酸性藥物吸收較快

E.藥物不受胃腸pH、酶的影響，在直腸吸收較口服干擾少

正確答案：A,C,D

參考解析：栓劑系指藥物與適宜基質(zhì)混合制成的專供人體腔道給藥的一種固體

制劑。栓劑分為肛門栓、陰道栓和尿道栓等。最常用的栓劑是肛門栓，可起局

部作用，更多的是通過直腸給藥發(fā)揮全身作用。肛門栓主要特點是：①不受胃

腸道pH值和酶影響，故與口服給藥比較受干擾較少。②給藥方便，適合于不能

或不愿吞服藥物的患者或兒童。③使用方法得當可避免肝臟首過作用，減少對

肝臟的毒性和副作用。但肛門栓受生理因素的影響較大，如插入肛門中的深

度，若插入肛門2cm處方可避免肝臟首過作用，若插入肛門6m處時藥物的吸收

大部分要進門靜脈｝直腸液pH也有影響。④藥物因素如溶解度、溶解速度及藥

物粒徑等亦有影響；弱酸性藥物的pKa>4.3,弱堿性藥物pKa<8.5,則藥物吸收

較快?；|(zhì)對藥物吸收也有影響。局部作用藥物應選擇熔化慢、釋放慢使藥物

不易被吸收的基質(zhì)；而全身作用的藥物則選擇能加速藥物釋放和吸收的基質(zhì)。

置換價是用以計算栓劑基質(zhì)用量的物理量，藥物的重量與同體積栓劑基質(zhì)重量

之比。

87、單選下列哪一項措施不利于提高浸出效率（）

A.恰當?shù)厣邷囟?/p>

B.加大濃度差

C.選擇適宜的溶劑

D.浸出一定的時間

E.將藥材粉碎成細粉

正確答案：E

參考解析：一般來說，欲提高浸出效率，應針對影響浸出的因素采取相應的措

施，如將藥材粉碎到適當?shù)牧６?。采用能造成最大濃度梯度的浸出方法及設

備，把一次浸出改為多次浸出，變冷浸為熱浸，控制適當?shù)慕鰰r間，選用適

宜的溶劑等。提高藥材粉碎度可以增加藥材比表面積而利于浸出，但浸出效率

與藥材粉碎度是否適當關系極大，并非越細的粉末浸出效果越好。

88、單選《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，發(fā)運中藥材包裝上必須附有

()

A.說明書

B.注冊商標

C.檢驗報告

D.質(zhì)量合格標志

E.專有標識

正確答案：D

參考解析：《藥品管理法》第十九條：藥品經(jīng)營企業(yè)銷售中藥材，必須標明產(chǎn)

地。第五十三條：發(fā)運中藥材必須有包裝。在每件包裝上，必須注明品名、產(chǎn)

地、日期、調(diào)出單位，并附有質(zhì)量合格的標志。

89、填空題內(nèi)服液體制劑常用的防腐劑有()、()、()o含乙醇()以

上的溶液即有防腐作用，含甘油()以上的溶液亦有防腐作用。

正確答案：醇類、苯甲酸類、尼泊金酯類，20%,35%

參考解析：試題答案醇類、苯甲酸類、尼泊金酯類，20%,35%

90、多選案例摘要：處方：碳酸氫鈉50g,注射用水適量，全量1000ml。提

示：依據(jù)《中國藥典》二部及制劑規(guī)范要求。以下有關熱壓滅菌中的注意事

項，哪些是正確的()

A.必須采用飽和蒸汽，因此必須將滅菌器內(nèi)空氣排出

B.滅菌時間應從開通蒸汽時開始滅菌時算起

C.如壓力表損壞時，可根據(jù)溫度表判斷鍋內(nèi)壓力

D.避免壓力驟然下降

E.115℃、0.7kg/cm2壓力時,一般注射劑的滅菌所需時間為30分鐘正確答

案：A,D,E

91、多選吠塞米可治療下列哪些疾病

A.急性肺水腫

B.急性心衰

C.尿崩癥

D.特發(fā)性高尿鈣癥

E.各型水腫

正確答案：A,B,E

92、多通而調(diào)‘胃腸運動，增加胃腸推動性蠕動作用的藥物有()

A.地芬諾酯

B.甲氧氯普胺

C.昂丹司瓊

D.奧美拉噗

E.硫糖化鋁正確答案：B,C

93、多選案例摘要：患者，男性，30歲。因腹瀉、嘔吐入院，予以得舒特、

思密達、麗珠腸樂等藥物治療，同時口服補液補充水、電解質(zhì)，癥狀好轉(zhuǎn)。以

下哪些藥物需置于2?10C低溫貯存（）

A.胰島素注射液

B.麗珠腸樂膠囊

C.維生素C注射液

D.鮮降鈣素注射液

E.乙肝疫苗注射液正確答案：A,B,D,E

94、單選?患者，男性，60歲?；加蟹卧葱孕呐K病病史2年，3天前受涼后出現(xiàn)

發(fā)熱、咳嗽加重，黃色痰，并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕

性啰音，心率120次/分鐘，下肢水腫。

該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，立即又出現(xiàn)澹妄，躁動。應采取的措施是

（）

A.給予艾司建侖治療

B.地高辛治療

C.復查頭CT

D.加用抗生素及降血壓藥

E.急查血電解質(zhì)、腎功能、血氣分析

正確答案：E

95、單選下列哪項不是疏水膠體的性質(zhì)（）

A.存在強烈的布朗運動

B.具有雙分子層

C.具有聚沉現(xiàn)象

D.微量電解質(zhì)就會聚集生成沉淀

E.具有Tyndall現(xiàn)象

正確答案：B

參考解析：膠體溶液分為疏水膠體和親水膠體，若分散相與分散介質(zhì)（水）沒

有親和力或只有很弱親和力的溶膠，稱為疏水溶膠，如貴金屬（金、銀、伯）

和鐵、鋁、銘等的氫氧化物溶膠。此類溶膠性質(zhì)并不穩(wěn)定、其中的粒子是由數(shù)

且很大的小分子、原子或粒子聚集而成，分散相與介質(zhì)間存在著相界面，具有

較大的表面積和表面能，具有雙電子層結(jié)構(gòu)，有.Tyndall現(xiàn)象，存在強烈的布

朗運動，屬于熱力學不穩(wěn)定系統(tǒng)。此類膠體遇到微量電解質(zhì)就會聚集生成沉

淀，沉淀物通常不包括分散介質(zhì)，并且多數(shù)情況下是不可逆的，即沉淀物經(jīng)過

加熱或加入溶膠等方法處理，不能恢復原態(tài)，因而是熱力學上不穩(wěn)定的多相體

系。雙分子層結(jié)構(gòu)存在于脂質(zhì)體結(jié)構(gòu)中。

96、單選分析下列處方中需加葡萄糖多少克可調(diào)節(jié)成等滲[處方：鹽酸麻黃

堿5.0g,三氯叔丁醇1.25g,葡萄糖適量，注射用水加至250ml。鹽酸麻黃

堿、三氯叔丁醇、葡萄糖的氯化鈉等滲當量分別為0.28、0.24、0.16o]()

A.0.45

B.0.24

C.3.44

D.2.