臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）模擬490

一、A型題

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1.有關(guān)骨肉瘤的主要診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是______

A.好發(fā)于老年人

B.發(fā)生于長(zhǎng)骨干新端

C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯

D.出現(xiàn)腫瘤性成骨

正確答案：A

［考點(diǎn)］腫瘤

2.男性，34歲，腹部砸傷4小時(shí)，查體見(jiàn)四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、

反跳痛，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，該患者目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括_____

A.診斷性腹腔穿刺

B.密切監(jiān)測(cè)基本生命體征

C.補(bǔ)充血容量，抗休克治療

D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

正確答案：D

［考點(diǎn)］普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

3.下列哪項(xiàng)是橋本甲狀腺腫病的表現(xiàn)特點(diǎn)______

A.常繼發(fā)于上呼吸道感染

B.常有基礎(chǔ)代謝率增高和甲狀腺攝取1311量降低的分離現(xiàn)象

C.組織學(xué)上，腺組織被大量淋巴細(xì)胞所浸潤(rùn)，并形成淋巴濾泡

D.無(wú)基礎(chǔ)代謝率降低等甲狀腺功能減退表現(xiàn)

正確答窕.c

［考點(diǎn)］普通外科，頸部疾病

4.對(duì)第一體表感覺(jué)區(qū)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是全身體表感覺(jué)的投射區(qū)域

B.一側(cè)軀體和頭面部的感覺(jué)傳入沖動(dòng)向?qū)?cè)皮層相應(yīng)區(qū)域投射

C.除頭面部外，四肢、軀干投射的區(qū)域呈倒置分布

D.投射區(qū)域的大小與體表感覺(jué)分辨力呈正比

正確答案：B

［考點(diǎn)］神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

5.選擇性蛋白尿與非選擇性蛋白尿的根本區(qū)別在于

A.尿中是否存在多量小分子蛋白

B.尿中是否存在多量大分子蛋白

C.尿中是否存在白蛋白

D.是否有管型尿

正確答案：B

［考點(diǎn)］診斷學(xué)

6.下列毒物中毒洗胃時(shí)，禁止使用含有碳酸氫鈉的洗胃液的是

A.敵敵畏

B.除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)劑

C.敵百蟲(chóng)

D.艾司哇侖（舒樂(lè)安定）

正確答案.c

［考點(diǎn)］消化系統(tǒng)疾病和中毒

7.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是

A.肢體明顯短縮

B.功能嚴(yán)重喪失

C.遠(yuǎn)骨折段處于極度外旋位

D.骨擦音、骨擦感不明顯

正確答案：C

［考點(diǎn)］骨科

8.急性膽道感染常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括

A.急性胰腺炎

B.硬化性膽管炎

C.膽道出血

D.感染性休克

正確答案：B

［考點(diǎn)］普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

9.急性細(xì)菌性痢疾的腸黏膜表面的假膜不具有______

A.纖維素

B.壞死組織

C.細(xì)菌

D.真菌

正確答案：D

［考點(diǎn)］傳染病及寄生蟲(chóng)病

10.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯(cuò)誤的是.

A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力

C.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性

D.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

正確答案：C

［考點(diǎn)］臨床醫(yī)學(xué)人文精神

11.AFP升高的臨床意義，下列哪項(xiàng)正確______

A.AFP>200ug/L時(shí)可診斷肝細(xì)胞癌

B.肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高

C.肝功能異常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.肝細(xì)胞癌術(shù)后AFP又升高提示復(fù)發(fā)

正確答案：D

［考點(diǎn)］普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

12,并發(fā)大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多見(jiàn)于

A.幽門或十二指腸球前壁

B.胃小彎或十二指腸球后壁

C.胃大彎或十二指腸外側(cè)壁

D.胃底部或十二指腸球后部

正確答案：B

［考點(diǎn)］普通外科，胃腸疾病

13.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)生水腫的因素

A.鈉與水潴留

B.毛細(xì)血管通透性增加

C.血漿膠體滲透壓升高

D.淋巴回流受阻

正確答案：C

［考點(diǎn)］診斷學(xué)

14.細(xì)菌性痢疾引起的腸潰瘍呈

A.環(huán)形

B.燒瓶狀

C.與腸的長(zhǎng)軸平行的橢圓形

D.大小不等、形態(tài)不一的淺潰瘍

正確答案：D

［考點(diǎn)］傳染病及寄生蟲(chóng)病

15.開(kāi)放性氣胸的緊急處理原則是

A.立即清創(chuàng)，胸壁傷口縫合

B.立即做胸腔穿刺抽氣

C.用無(wú)菌紗布覆蓋包扎傷口

D.立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸

正確答案：C

［考點(diǎn)］胸部外科疾病

16.青年女性，半年前刮宮診斷為葡萄胎，近10天出現(xiàn)咳嗽、咯血，胸透發(fā)

現(xiàn)兩肺有團(tuán)塊狀陰影，血清HCG升高，穿刺活檢可見(jiàn)異型性顯著的兩種滋養(yǎng)層

細(xì)胞，無(wú)間質(zhì)、無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。該患者應(yīng)診斷為

A.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移

B.肺小細(xì)胞癌

C.肺鱗狀細(xì)胞癌

D.惡性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

正確答案：A

［考點(diǎn)］生殖系統(tǒng)疾病

男性，75歲。下肢骨折術(shù)后1周突發(fā)呼吸困難，暈厥1次，查體：BP

85/55mmHg,口唇發(fā)絹，頸靜脈充盈，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

17.該患者最可能的診斷為

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.心律失常

D.主動(dòng)脈夾層

正確答案：B

［考點(diǎn)］呼吸系統(tǒng)疾病

18.卜列檢查中，對(duì)該患者疾病診斷意義最大的是_______

A.心電圖

B.血?dú)夥治?/p>

C.CT肺動(dòng)脈造影

D.超聲心動(dòng)圖

正確答案：C

［考點(diǎn)］呼吸系統(tǒng)疾病

19.該患者首選的治療是—

A.溶栓治療

B.介入治療

C.外科手術(shù)

D.起搏器置入

正確答案：A

［考點(diǎn)］呼吸系統(tǒng)疾病

20.甲狀腺癌預(yù)后最好的病理類型是______

A.乳頭狀腺癌

B.未分化癌

C.濾泡狀癌

D.髓樣癌

正確答案.卜

［考點(diǎn)］普通外科，頸部疾病

21.超速離心分離蛋白質(zhì)時(shí)，密度最大的蛋白質(zhì)分子往往沉降在離心管的

A.中間

B.最上方

C.最下方

D.上方

正確答案：c

［考點(diǎn)］’生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

男性，50歲。糖尿病10余年，每日皮下注射預(yù)混胰島素治療，早餐前32單

位，晚餐前28單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量360g。近來(lái)查空腹血糖13.8?

14.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖7.8?8.2mmol/Lo

22.該患者目前空腹血糖持續(xù)增高而餐后2小時(shí)血糖基本正常，最可能的原

因是______

A.Somogyi效應(yīng)或“黎明現(xiàn)象”

B.晚餐主食過(guò)多或過(guò)少

C.未加口服降糖藥物

D.存在胰島素抵抗

正確答案：A

［考點(diǎn)］內(nèi)與泌系統(tǒng)和代謝疾病

23.為確定該原因最有意義的檢查是______

A.多次測(cè)定空腹血糖

B.多次測(cè)定餐后血糖

C.多次測(cè)定夜間血糖

D.測(cè)定糖化血紅蛋白

正確答案：C

［考點(diǎn)］內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

24.對(duì)該患者較為合適的處理是

A.調(diào)整進(jìn)餐量

B.胰島素調(diào)整劑量

C.加磺胭類降糖藥物

D.加雙H瓜類降糖藥物

正確答案：B

［考點(diǎn)］內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

二、B型題

A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每

個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

A.球形心

B.靴形心

C.絨毛心

D.梨形心

1.二尖瓣狹窄

正確答案：D

［考點(diǎn)］心血管系統(tǒng)疾病

2.二尖瓣關(guān)閉不全______

正確答案：A

［考點(diǎn)］心血管系統(tǒng)疾病

3.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全______

正確答案：B

［考點(diǎn)］心血管系統(tǒng)疾病

4.風(fēng)濕性心外膜炎

正確答案：C

［考點(diǎn)］心血管系統(tǒng)疾病

A.蛋白質(zhì)

B.甘油三酯

C.葡萄糖

D.膽固醇

5.熱價(jià)最高的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是

正確答案：B

［考點(diǎn)］能量代謝與體溫

6.氧熱價(jià)最高的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是______

正確答案：C

［考點(diǎn)］能量代謝與體溫

7.呼吸商最高的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是

正確答案：C

［考點(diǎn)］能量代謝與體溫

A.月經(jīng)黃體細(xì)胞

B.妊娠黃體細(xì)胞

C.胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞

D.胎盤絨毛合體滋養(yǎng)層細(xì)胞

8.月經(jīng)周期中，血中孕激素是來(lái)自

正確答案：A

［考點(diǎn)］生殖

9.妊娠10周前，血中孕激素是來(lái)自一

正確答案：B

［考點(diǎn)］生殖

10.妊娠10周后，血中孕激素是來(lái)自

正確答案：D

［考點(diǎn)］生殖

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.等容舒張期

11.心動(dòng)周期中，冠狀動(dòng)脈血流量急劇減少是在

正確答案：A

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

12.心動(dòng)周期中，冠狀動(dòng)脈血流量急劇增加是在—

正確答案：D

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

A.動(dòng)作電位

B.閾電位

C.局部電位

D.靜息電位

13.終板電位是

正確答案.c

［考點(diǎn)］細(xì)加的基本功能

14.興奮性突觸后電位是

正確答案：C

［考點(diǎn)］細(xì)胞的基本功能

三、X型題

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選

出所有符合題目要求的答案。

1.脂肪酸B氧化在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的部位有______

A.細(xì)胞質(zhì)

B.微粒體

C.溶酶體

D.線粒體

正確答案：AD

［考點(diǎn)］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

2.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中，下列描述正確的有

A.發(fā)病多隱潛、緩慢，常為多發(fā)病灶

B.淺表關(guān)節(jié)早期常有輕度腫脹、疼痛與壓痛

C.深部關(guān)節(jié)或脊柱腫脹不明顯

D.膿腫常局限病灶附近，一般無(wú)紅、熱

正確答案：BCD

［考點(diǎn)］骨科

3.外周血中全細(xì)胞減少可見(jiàn)于

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.自身免疫性溶血性貧血

正確答案：ABC

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

4.乳腺囊性病的突出表現(xiàn)是

A.乳房脹痛

B.腋窩淋巴結(jié)不腫大

C.乳房腫塊

D.乳頭血性溢液

正確答案：AC

［考點(diǎn)］普通外科，乳房疾病

5.血漿蛋白的主要生理功能有

A.多種代謝物的運(yùn)輸載體

B.維持血漿膠體滲透壓

C.參與機(jī)體免疫功能

D.參與生理性止血

正確答案：ABCD

［考點(diǎn)］血液

6.關(guān)于急性前列腺炎，下列正確的是______

A.多見(jiàn)于尿道上行感染

B.起病突然

C.肛診前列腺腫脹

D.前列腺按摩治療

正確答案：ABC

［考點(diǎn)］泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

7.肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒的常見(jiàn)原因有

A.使用伴利尿劑

B.使用腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.機(jī)械通氣時(shí)每分通氣量過(guò)大

D.鎮(zhèn)靜劑使用過(guò)量

正確答案：AC

［考點(diǎn)］呼吸系統(tǒng)疾病

8.慢性闌尾炎鋼灌腸X線表現(xiàn)有一

A.闌尾充盈不全

B.闌尾不充盈

C.闌尾腔不規(guī)則

D.闌尾排