臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）模擬459

一、A型題

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1.肝細(xì)胞癌的組織學(xué)特點(diǎn)是______

A.形成大量腺腔

B.腫瘤細(xì)胞彌漫散在

C.與肝細(xì)胞相似的癌細(xì)胞形成團(tuán)塊，其間為血竇

D.大量纖維組織增生

正確答案：C

［考點(diǎn)］消化系統(tǒng)疾病

2.符合霍奇金淋巴瘤的描述是

A.淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最差

B.可能與EB病毒感染有關(guān)

C.淋巴細(xì)胞消減型預(yù)后最好

D.陷窩細(xì)胞具有診斷意義

正確答案：B

［考點(diǎn)］造血系統(tǒng)疾病

3.一般抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍，主要因?yàn)?/p>

A.引起口干

B.引起心跳加快

C.引起胃竇部潴留

D.引起視物模糊

正確答案：C

［考點(diǎn)］消化系統(tǒng)疾病和中毒

4.全身體表感覺在大腦皮層的投射區(qū)主要位于

A.中央前回

B.中央后回

C.中央前回和島葉之間

D.枕葉距狀裂

正確答案：B

［考點(diǎn)］神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

5.可早期診斷溶血性貧血的檢查是______

A.血清膽紅素測定

B.尿中尿膽原檢查

C.紅細(xì)胞壽命測定

D.結(jié)合珠蛋白測定

正確答案：C

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

6.競爭性抑制時(shí)，酶促反應(yīng)表現(xiàn)L值的變化是______

A.增大

B.不變

C.減小

D.無規(guī)律

正確答案：A

［考點(diǎn)］生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

7.三竣酸循環(huán)中草酰乙酸最主要的來源是______

A.丙酮酸氧化脫竣

B.丙酮酸竣化

C.天冬氨酸脫氨基而來

D.蘋果酸酶催化產(chǎn)物

7P確名望攣.R

［考點(diǎn)］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

8.不符合局灶性節(jié)段性腎小球硬化病變特點(diǎn)的是

A.腎小球節(jié)段性增生

B.腎小球節(jié)段性硬化

C.IgM和C3局灶性沉積

D.基底膜增厚呈雙軌狀

正確答案：D

［考點(diǎn)］泌尿系統(tǒng)疾病

9.Cullen征可見于

A.晚期妊娠

B.消化道內(nèi)大量積血

C.壞死性胰腺炎

D.卵巢囊腫

正確答案：C

［考點(diǎn)］診斷學(xué)

10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血液中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.膽固醇

D.血鈣

正確答案：C

［考點(diǎn)］內(nèi)分泌

11.血中PC()2升高引起呼吸加深加快主耍是因?yàn)?/p>

A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器

D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

正確答案：B

［考點(diǎn)］呼吸

12.L-谷氨酸脫氫酶的變構(gòu)激活劑是______

A.CDP

B.GTP

C.ADP

D.UDP

［考點(diǎn)］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

男性，70歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)行流質(zhì)食物。查體：消瘦,

鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋼劑透視示食管中段黏膜破壞，充盈缺

損，管腔狹窄。

13.進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.食管鏡

B.食管拉網(wǎng)

C.放射性核素

D.胸部及縱隔CT

正確答案：A

［考點(diǎn)］胸部外科疾病

14.如患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯

A.聲帶

B.迷走神經(jīng)

C.喉返神經(jīng)

D.喉上神經(jīng)

正確答案：C

［考點(diǎn)］胸部外科疾病

15.腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)性轉(zhuǎn)移癖，提示來自食管癌的

A.直接浸潤

B.血行轉(zhuǎn)移途徑

C.淋巳轉(zhuǎn)移途徑

D.種植轉(zhuǎn)移途徑

正確答案：B

［考點(diǎn)］胸部外科疾病

16.心包積液時(shí)，超聲所見的特征性改變是

A.心臟擴(kuò)大

B.心臟外周可見無回聲區(qū)

C.心臟呈搖擺狀

D.二尖瓣血流改變

正確答案：B

［考點(diǎn)］診斷學(xué)

女性，40歲，3歲時(shí)患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽、咳大量膿痰28年，有

時(shí)間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。

17.該患者的原發(fā)性疾病最可能是

A.C0PD

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺膿腫

正確答案：C

［考點(diǎn)］呼吸系統(tǒng)疾病

18.根據(jù)病史，你認(rèn)為該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線征象為以卜哪項(xiàng)______

A.心臟向左下擴(kuò)大，心胸比＞0.5

B.肺淤血，雙下肺可見Kerley'sB線，雙側(cè)胸腔積液

C.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣

D.肺動(dòng)脈段膨隆

正確答案：D

［考點(diǎn)］呼吸系統(tǒng)疾病

19.一個(gè)簡單的酶促反應(yīng)，當(dāng)時(shí)，出現(xiàn)的現(xiàn)象是一

A.反應(yīng)速度最大

B.反應(yīng)速度太慢難以測出

C.反應(yīng)速度與底物濃度成正比

D.增加底物濃度反應(yīng)速度降低

正確答案：c

［考點(diǎn)］生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3

年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫

物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。

20.應(yīng)診斷為

A.左側(cè)腹股溝斜疝

B.左腹股溝脂肪瘤

C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)

D.左側(cè)股疝

正確答案：D

［考點(diǎn)］普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

21.如果行手術(shù)治療，此患者最適宜的手術(shù)方法是______

A.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案：c

［考點(diǎn)］.通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

22.此患者于手術(shù)前必須

A.臥床休息

B.鎮(zhèn)痛

C.腫物穿刺活檢

D.治療慢性支氣管炎

正確答案：D

［考點(diǎn)］普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

23.骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是______

A.腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B.膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

C.腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)，髏關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

正確答案：D

［考點(diǎn)］骨科

24.男性，38歲，胃大部切除、畢H式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹

突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.急性完全性輸入段梗阻

C.慢性不完全性輸入段梗阻

D.傾倒綜合征

iF確答皇.C

［考點(diǎn)］普通外科，胃腸疾病

女性，40歲。兩側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性腫大1個(gè)月，無原因發(fā)熱3天入院，既

往體健。查體：T38.5℃,雙頸部各觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為2.5cniX

1.5cm大小，左腹股溝可觸及1個(gè)1.5cmXlcm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)無壓痛，鞏

膜無黃染，心、肺檢查未見異常，肝肋下0.5cm,脾肋下1cm,化驗(yàn)H匕

115g/L,WBC8.2X107L*Pit149X107L,頸部淋巴結(jié)活檢病理見彌漫性小?

中等大小細(xì)胞浸潤，細(xì)胞免疫表型：CD5（+）,CD20（+）,CyclinD,（+）。

25.該患者的診斷是

A.濾泡性淋巴瘤

B.套細(xì)胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤

正確答案：B

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

26.其可能的染色體異常是

A.t（8；14）

B.t（ll；14）

C.t（ll；18）

D.t（14；18）

正確答案：B

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

27.該患者治療的最佳方案是______

A.CHOP

B.ABVD

C.MOPP

D.CHOP+利妥昔單抗

正確答案：D

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

二、B型題

A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每

個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.緩慢射血期

D.等容舒張期

1.心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓上升速度最快是在______

正確答案：A

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

2.心動(dòng)周期中有血液由心室射出但室內(nèi)壓又低于主動(dòng)脈壓的時(shí)期是______

正確答案：C

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

3.心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓下降速度最快是在

正確答案：D

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

A.促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收

B.促進(jìn)骨液中的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)至血液內(nèi)

C.刺激破骨細(xì)胞活動(dòng)，增強(qiáng)溶骨過程

D.促進(jìn)鈣三醇的生成，增加腸對鈣的吸收

4.在PT11作用后幾分鐘內(nèi)可引起血鈣升高，其原因是______

正確答案：B

［考點(diǎn)］內(nèi)分泌

5.在PTH作用后12?14h引起血鈣升高，其原因是

正確答案：C

［考點(diǎn)］內(nèi)分泌

A.增大

B.減小

C.先增大后減小

D.先減小后增大

6.人工地增加細(xì)胞外液中Na'濃度時(shí)，單根神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度將

正確答案：A

［考點(diǎn)］細(xì)胞的基本功能

7.人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K'濃度時(shí)，靜息電位的絕對值將

正確答搴?B

［考點(diǎn)］細(xì)后的基本功能

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.轉(zhuǎn)肽酶

8.急性胰腺炎時(shí)，升高最晚的是—

正確答案：C

［考點(diǎn)］普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

9.急性胰腺炎時(shí)，升高最早的是

正確答案：A

［考點(diǎn)］普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

10.在急性胰腺炎發(fā)病后12?24小時(shí)升高的是

正確答案：B

［考點(diǎn)］普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

A.皮質(zhì)醇

B.醛固酮

C.甲狀腺激素

D.去甲腎上腺素

11.可刺激機(jī)體產(chǎn)熱活動(dòng)增強(qiáng)，起效慢但持續(xù)時(shí)間較長的是

正確答案：C

［考點(diǎn)］能量代謝與體溫

12.可刺激機(jī)體產(chǎn)熱活動(dòng)增強(qiáng)，起效快但持續(xù)時(shí)間較短的是

正確答案.n

［考點(diǎn)］能量代謝與體溫

三、X型題

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選

出所有符合題目要求的答案。

1.在腎小管上皮的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中伴有Na.重吸收的有

A.葡萄糖的重吸收

B.氨基酸的重吸收

C.的分泌

D.NIL的分泌

正確答案：ABC

［考點(diǎn)］尿的生成和排出

2.血漿白蛋白的功能有______

A.維持膠體滲透壓

B.維持血漿的正常pH

C.運(yùn)輸某些物質(zhì)，尤其是脂溶性物質(zhì)

D.營養(yǎng)作用

正確答案：ABCD

［考點(diǎn)］生化專題

3.惡性葡萄胎的病理變化包括______

A.絨毛侵犯子宮壁深肌層

B.可見胎盤絨毛組織

C.滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度的增生

D.經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

正確答案：ABCD

［考點(diǎn)］生殖系統(tǒng)疾病

4.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的敘述，正確的是

A.結(jié)節(jié)具有完整的包膜

B.可見纖維組織增生

C.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血

D.年輕女性多發(fā)

正確答案：BCD

［考點(diǎn)］內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

5.按照國際上對慢性淋巴細(xì)胞白血病的分期，A期患者可有

A.淋巴結(jié)腫大

B.脾腫大

C.貧血

D.血小板減少

正確答案：AB

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

6.符合門脈性肝硬化的描述為

A.肝表面呈小結(jié)節(jié)狀

B.結(jié)節(jié)大小一致

C.假小葉形成

D.多由病毒性肝炎引起

正確答案：ABCD

［考點(diǎn)］消化系統(tǒng)疾病

7.心搏驟停的確診依據(jù)是

A.測量不到血壓

B.患者神志消失

C.大動(dòng)脈無搏動(dòng)

D.無自主呼吸

正確答案：BCD

［考點(diǎn)］外科總論

8.能使心肌自律性增高