2025年《物理因子治療技術》技能及理論知識試題庫與答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.以下關于低頻電療的描述，正確的是（）A.頻率范圍為1000Hz-100kHzB.主要通過興奮神經肌肉產生治療作用C.電流無明顯熱效應D.適用于深部組織炎癥答案：B（解析：低頻電療頻率0-1000Hz，主要作用為興奮神經肌肉，電流密度低，熱效應不明顯；深部組織炎癥多選用高頻電療。）2.紫外線治療中，紅斑反應的主要作用機制是（）A.促進DNA合成B.激活表皮內7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3C.抑制巨噬細胞活性D.直接殺滅細菌答案：B（解析：紫外線B段（280-320nm）可促進皮膚中7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3；紅斑反應是紫外線引起的皮膚血管擴張和炎癥細胞浸潤的結果。）3.超聲波治療時，耦合劑的主要作用是（）A.增加皮膚濕度B.減少空氣界面的聲能反射C.降低治療頭溫度D.增強超聲波的穿透深度答案：B（解析：超聲波在空氣-皮膚界面的反射率高達99%，耦合劑可填充空隙，減少反射，提高聲能傳遞效率。）4.干擾電療法中，差頻為100Hz時主要用于（）A.鎮(zhèn)痛B.促進血液循環(huán)C.緩解肌肉痙攣D.抑制感覺神經答案：D（解析：干擾電的差頻100Hz時，可抑制感覺神經，用于急性疼痛；50-100Hz鎮(zhèn)痛，25-50Hz促進血液循環(huán)，1-10Hz緩解痙攣。）5.蠟療的溫度通?？刂圃冢ǎ〢.30-35℃B.45-55℃C.60-70℃D.75-85℃答案：B（解析：蠟療需確保蠟塊接觸皮膚時不燙傷，醫(yī)用石蠟熔點50-56℃，使用溫度一般為45-55℃，具體根據(jù)患者耐受調整。）6.經皮電神經刺激療法（TENS）的鎮(zhèn)痛機制主要涉及（）A.閘門控制理論B.促進內啡肽釋放C.抑制炎癥因子D.增強肌肉收縮答案：A（解析：TENS通過低頻脈沖刺激粗纖維（Aβ），關閉脊髓背角“閘門”，阻止痛覺信號（C纖維）上傳，屬于閘門控制理論；內啡肽釋放為高頻TENS的次要機制。）7.以下哪種物理因子可用于治療急性軟組織損傷早期（48小時內）？（）A.熱敷B.超短波（無熱量）C.紅外線D.蠟療答案：B（解析：急性損傷早期需控制滲出和腫脹，超短波無熱量可促進局部血液循環(huán)，加速代謝產物清除，同時抑制炎癥反應；熱敷、紅外線、蠟療會加重滲出。）8.激光治療中，氦氖激光（He-Ne）的主要臨床應用是（）A.切割組織B.促進傷口愈合C.治療深部腫瘤D.去除色素沉著答案：B（解析：He-Ne激光為低功率紅光（波長632.8nm），具有抗炎、促進細胞增殖和血管新生作用，常用于慢性潰瘍、神經炎等；切割組織需高功率CO?激光。）9.中頻電療與低頻電療的主要區(qū)別是（）A.中頻電流可通過皮膚時阻抗更低B.低頻電流無明顯熱效應C.中頻電流不能興奮神經肌肉D.低頻電流穿透深度更深答案：A（解析：皮膚對中頻電流（1-100kHz）的阻抗低于低頻（0-1000Hz），因中頻電流的容抗隨頻率升高而降低；中頻電流可引起肌肉收縮，但需達到一定強度；穿透深度與頻率相關，高頻穿透更深。）10.磁療的禁忌證不包括（）A.體內有心臟起搏器B.孕婦下腹部C.急性化膿性炎癥D.慢性疼痛答案：D（解析：磁療禁忌證包括心臟起搏器、孕婦下腹部、出血傾向、急性化膿性炎癥等；慢性疼痛為磁療適應證。）二、填空題（每空1分，共20空）1.高頻電療的頻率范圍是________以上，其主要治療作用包括________和________。答案：100kHz；熱效應；非熱效應2.紫外線按波長分為三段，其中________段（波長280-320nm）主要用于治療________，________段（波長180-280nm）可用于________。答案：B；皮膚炎癥/促進維生素D合成；C；空氣消毒3.超聲波治療的常用頻率為________MHz，其穿透深度與頻率成________（正/負）相關，頻率越低，穿透越________。答案：0.8-1.0；負；深4.蠟療的方法包括________、________和________，其中________法適用于肢體末端。答案：蠟餅法；蠟浸法；蠟膜法；蠟浸5.干擾電療法通過兩路________、________的中頻電流交叉輸入人體，形成________電流。答案：頻率不同；幅度相同；內生6.冷療的主要作用包括________、________和________，通常用于________（急性/慢性）損傷早期。答案：鎮(zhèn)痛；減輕腫脹；抑制炎癥；急性三、簡答題（每題6分，共10題）1.簡述低頻電療的生物效應及臨床應用。答案：生物效應：①興奮神經肌肉（引起正?；蚴窠浖∪馐湛s）；②促進局部血液循環(huán)（通過肌肉收縮和軸突反射）；③鎮(zhèn)痛（閘門控制理論和內啡肽釋放）；④抑制感覺神經（高頻低頻組合）。臨床應用：周圍神經損傷、肌肉萎縮、術后腸麻痹、急性疼痛（如神經痛）。2.紫外線治療時，如何確定首次照射劑量？答案：①采用生物劑量（MED）法：通過紫外線紅斑反應測定，1MED為引起最弱紅斑（閾紅斑）的最小照射時間；②根據(jù)患者皮膚類型調整：I型（白皮膚，易曬傷）MED較低，Ⅵ型（深膚色）MED較高；③結合病情：急性炎癥用亞紅斑量（<1MED），慢性炎癥用紅斑量（1-3MED），化膿性感染用強紅斑量（3-5MED）。3.超聲波治療的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：①評估患者：排除禁忌證（如出血傾向、惡性腫瘤、金屬植入物）；②選擇探頭：根據(jù)治療部位選擇合適大小；③涂抹耦合劑；④設置參數(shù)（頻率0.8-1.0MHz，強度0.5-2.0W/cm2，連續(xù)或脈沖模式）；⑤緩慢移動探頭（1-2cm/s），避免固定照射；⑥治療時間5-15分鐘，療程5-10次。注意事項：①避開骨突部位（易產熱）；②眼部、生殖腺禁用；③耦合劑需充分填充，避免空氣界面；④治療中詢問患者感覺（輕微溫熱為正常，灼痛需調整強度）。4.中頻電療（如音頻電）治療瘢痕的作用機制。答案：①促進局部血液循環(huán)：中頻電流引起的肌肉收縮和血管擴張，加速代謝產物清除；②軟化結締組織：電流的機械振動可破壞膠原纖維的異常排列，抑制成纖維細胞過度增殖；③抑制痛覺傳導：中頻電流可提高痛閾，緩解瘢痕增生引起的瘙癢和疼痛；④改善局部營養(yǎng)：促進組織液和淋巴回流，減少水腫。5.磁療的主要禁忌證及原因。答案：禁忌證：①心臟起搏器：磁場可能干擾起搏器工作；②孕婦下腹部/腰部：可能影響胎兒發(fā)育；③出血傾向（如血友病、急性出血）：磁場促進血液循環(huán)，加重出血；④惡性腫瘤（未控制）：可能刺激腫瘤細胞生長；⑤急性化膿性炎癥：磁場可能擴散炎癥。6.熱療（如紅外線）的作用機制及臨床應用。答案：作用機制：①熱效應：局部溫度升高，血管擴張，血流加速；②促進代謝：增強酶活性，加速組織修復；③緩解痙攣：降低肌肉和結締組織張力；④鎮(zhèn)痛：抑制痛覺神經傳導。臨床應用：慢性炎癥（如關節(jié)炎）、肌肉勞損、術后粘連、周圍循環(huán)障礙（如雷諾病）。7.冷療的操作方法及注意事項。答案：操作方法：①冰袋法：包裹毛巾，置于治療部位10-20分鐘；②冷敷凝膠：直接涂抹后覆蓋；③噴霧法（如氯乙烷）：距離皮膚30cm噴灑2-3秒。注意事項：①避免長時間接觸（>20分鐘可能導致凍傷）；②禁忌部位：心前區(qū)（可能引起心律失常）、腹部（可能導致腹瀉）、耳郭（易凍傷）；③感覺障礙患者需密切觀察；④冷療后1-2小時內避免熱療（防止血管劇烈收縮-擴張損傷）。8.簡述經皮電神經刺激療法（TENS）的參數(shù)選擇原則。答案：①頻率：急性疼痛選100Hz（閘門控制），慢性疼痛選2-10Hz（促進內啡肽釋放）；②波寬：0.05-0.3ms，寬波（0.2-0.3ms）更易興奮感覺神經；③強度：以患者耐受為度（有麻刺感但無疼痛）；④電極放置：痛點、神經走行區(qū)或對應脊髓節(jié)段（如腰痛選L3-L5皮節(jié)）。9.超短波治療的劑量分級及適用證。答案：劑量分級：①無熱量（I級）：患者無溫熱感，電極與皮膚距離3-5cm；②微熱量（II級）：輕微溫熱感，距離1-2cm；③溫熱量（III級）：明顯溫熱感，接觸皮膚；④熱量（IV級）：灼熱潮紅，臨床少用。適用證：無熱量用于急性炎癥（如急性扭傷、肺炎早期）；微熱量用于亞急性炎癥（如肌筋膜炎）；溫熱量用于慢性炎癥（如關節(jié)炎、術后粘連）。10.激光治療的安全防護措施。答案：①操作者佩戴護目鏡（根據(jù)激光波長選擇對應濾光片，如He-Ne激光用紅色護目鏡）；②患者眼部覆蓋遮光布；③治療室設置醒目標識，禁止無關人員進入；④高功率激光（如CO?）需配備排煙裝置（避免組織氣化產生的有害氣體）；⑤定期檢查設備參數(shù)（如輸出功率、光束質量），確保安全性。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，55歲，右肩疼痛伴活動受限2周，診斷為“肩周炎（急性期）”。查體：右肩前側壓痛（+），外展<60°，X線未見骨質異常。問題：（1）可選擇哪些物理因子治療？簡述依據(jù)。（2）列出其中一種治療的具體參數(shù)（強度、時間、療程）。（3）需注意哪些禁忌證？答案：（1）可選物理因子及依據(jù)：①超短波（無熱量）：抑制急性期炎癥反應，減少滲出；②低頻電療（如間動電）：緩解疼痛（閘門控制），預防肌肉萎縮；③超聲波（脈沖模式，低強度）：促進局部血液循環(huán)，減輕水腫；④冷療（冰袋）：減輕疼痛和腫脹（急性期48小時內）。（2）以超短波為例：參數(shù)設置為無熱量，頻率30-300MHz（常用40.68MHz），電極對置（肩關節(jié)前后），間隙3-5cm，每次10分鐘，每日1次，療程5-7次。（3）禁忌證：肩部皮膚破損、出血傾向（如正在服用抗凝藥）、體內有金屬植入物（如鋼板）、孕婦（雖非腹部，但需謹慎）。案例2：患者，男，42歲，腰椎間盤突出術后1個月，主訴腰部僵硬、活動受限，無下肢放射痛。查體：腰部肌肉緊張，前屈<45°，直腿抬高試驗（-）。問題：（1）首選的物理因子治療是什么？說明理由。（2）該治療的操作要點有哪些？（3）如何判斷治療效果？答案：（1）首選中頻電療（如干擾電或調制中頻）：理由：①中頻電流可降低皮膚阻抗，穿透深度達深層肌肉；②引起肌肉節(jié)律性收縮，緩解僵硬（促進乳酸代謝）；③改善局部血液循環(huán)，減輕粘連；④無明顯