幼兒園常用護(hù)理技術(shù)講座演講人：日期:目錄01日常護(hù)理操作02常見外傷處理03疾病癥狀識(shí)別04傳染病預(yù)防控制05安全防護(hù)措施06應(yīng)急預(yù)案流程01日常護(hù)理操作正確洗手步驟指導(dǎo)使用流動(dòng)水將雙手充分濕潤，取適量洗手液均勻涂抹于手掌、手背及指縫，確保覆蓋所有皮膚表面。濕潤雙手并取用洗手液按照“內(nèi)外夾弓大立腕”七步法，依次搓洗手心、手背、指縫、指背、拇指、指尖和手腕，持續(xù)揉搓至少15秒以達(dá)到徹底清潔效果。揉搓清潔各部位用流動(dòng)水徹底沖凈泡沫，避免殘留，隨后用一次性紙巾或干凈毛巾擦干雙手，防止細(xì)菌滋生。沖洗與擦干建議用紙巾包裹水龍頭關(guān)閉，避免清潔后的手部再次接觸污染源。關(guān)閉水龍頭避免二次污染體溫測(cè)量方法與記錄腋下測(cè)溫規(guī)范操作將體溫計(jì)水銀端置于幼兒腋窩正中，緊貼皮膚，指導(dǎo)幼兒夾緊手臂保持5分鐘，讀數(shù)時(shí)視線與水銀柱持平，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。耳溫槍使用要點(diǎn)輕拉幼兒耳廓使耳道伸直，將探頭對(duì)準(zhǔn)鼓膜方向快速測(cè)量，注意避免耳垢堵塞或角度偏差影響結(jié)果，同一側(cè)耳朵重復(fù)測(cè)量取平均值。記錄與異常處理詳細(xì)記錄體溫?cái)?shù)值、測(cè)量時(shí)間及幼兒狀態(tài)，若體溫超過37.5℃需立即隔離觀察，并通知家長及保健醫(yī)生進(jìn)一步處理。協(xié)助服藥規(guī)范流程核對(duì)藥品信息嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”原則，檢查藥品名稱、劑量、服用時(shí)間及幼兒姓名，確認(rèn)醫(yī)囑與藥品標(biāo)簽一致性。服藥后觀察與記錄服藥后15分鐘內(nèi)密切觀察幼兒有無過敏或不適反應(yīng)，記錄服藥時(shí)間、劑量及反應(yīng)，剩余藥品及時(shí)歸還家長并簽字確認(rèn)。安全喂藥操作使用專用喂藥器或量杯，避免直接接觸藥瓶口，喂藥時(shí)保持幼兒上半身直立，緩慢給藥并觀察吞咽情況。02常見外傷處理表皮擦傷清潔消毒生理鹽水沖洗使用無菌生理鹽水徹底沖洗傷口，清除表面泥沙或碎屑，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。沖洗時(shí)需從傷口中心向外輕柔沖洗，減少二次損傷。碘伏消毒處理采用醫(yī)用碘伏棉球由內(nèi)向外螺旋式擦拭傷口及周圍皮膚，碘伏具有廣譜殺菌作用且刺激性低，適合嬰幼兒嬌嫩皮膚。敷料選擇與更換淺表擦傷可覆蓋透氣型無菌敷貼，若滲出液較多需每日更換；干燥結(jié)痂后改為開放式護(hù)理，促進(jìn)傷口自然愈合。小面積燙傷應(yīng)急冷卻流動(dòng)冷水沖洗立即將燙傷部位置于流動(dòng)冷水下持續(xù)沖洗15-20分鐘，水流壓力不宜過大，避免皮膚破損。冷水可有效降低局部溫度，減輕組織損傷。避免冰敷或涂抹藥膏禁止直接使用冰塊接觸傷口，以防凍傷；燙傷初期勿涂抹牙膏、醬油等異物，以免引發(fā)感染或干擾醫(yī)生判斷傷情。水泡處理原則若出現(xiàn)小水泡需保持完整，大水泡需由專業(yè)人員無菌穿刺引流，保留泡皮作為天然生物敷料保護(hù)創(chuàng)面。鼻腔異物取出技巧鑷子夾取法對(duì)前鼻腔可見的固體異物（如豆類、紙團(tuán)），使用鈍頭鼻鑷沿鼻腔頂部平行夾取，避免將異物推向深處。操作時(shí)需固定兒童頭部防止掙扎。負(fù)壓吸引法針對(duì)柔軟異物（如棉花），采用專用鼻腔吸引器連接低負(fù)壓吸引裝置，吸引管緊貼異物邊緣緩慢抽出，注意控制吸力避免黏膜損傷。禁忌操作提醒嚴(yán)禁使用回形針等銳器自行掏取，禁止讓兒童擤鼻或倒立拍背，此類行為可能導(dǎo)致異物進(jìn)入氣管引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。03疾病癥狀識(shí)別發(fā)熱觀察與物理降溫體溫監(jiān)測(cè)方法使用耳溫槍或腋下體溫計(jì)定期測(cè)量體溫，注意觀察嬰幼兒是否出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等伴隨癥狀，避免因包裹過厚導(dǎo)致誤差。物理降溫操作采用溫水擦拭（頸部、腋窩、腹股溝等大血管處）或退熱貼輔助降溫，禁止使用酒精擦拭以免刺激皮膚或引發(fā)中毒。補(bǔ)液與休息管理鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，保持環(huán)境通風(fēng)舒適，避免劇烈活動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。就醫(yī)指征判斷若體溫持續(xù)超過38.5℃且伴有嗜睡、抽搐等癥狀，需立即聯(lián)系家長送醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。嘔吐腹瀉初步處理防止脫水措施清潔與隔離要求病因初步排查禁忌事項(xiàng)提醒暫停固體食物攝入，提供稀釋的電解質(zhì)溶液或米湯，每次嘔吐后間隔15分鐘再少量喂水，逐步恢復(fù)飲食。及時(shí)更換污染衣物，用含氯消毒劑處理嘔吐物及接觸表面，患兒需單獨(dú)使用餐具并隔離至癥狀消失48小時(shí)后。記錄嘔吐/腹瀉頻率、性狀（是否帶血或黏液），排查是否因飲食不當(dāng)、感染或過敏引起，為后續(xù)醫(yī)療診斷提供依據(jù)。避免隨意使用止吐或止瀉藥物，尤其是抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，防止掩蓋病情或破壞腸道菌群平衡。過敏反應(yīng)緊急判斷典型癥狀識(shí)別觀察皮膚是否出現(xiàn)蕁麻疹、嘴唇腫脹，是否伴隨呼吸困難、聲音嘶啞等喉頭水腫表現(xiàn)，警惕過敏性休克前兆。01應(yīng)急處理流程立即停止接觸可疑過敏原（如食物、花粉），保持患兒平臥并抬高下肢，使用腎上腺素自動(dòng)注射器（如有）并呼叫急救。過敏史檔案建立詳細(xì)記錄患兒既往過敏藥物、食物及反應(yīng)程度，要求家長提供書面過敏清單，園內(nèi)張貼醒目提示以避免誤接觸。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制定期檢查園內(nèi)常備藥品（如退燒藥是否含過敏成分），確保教職工掌握急救設(shè)備位置及使用方法，每學(xué)期進(jìn)行過敏演練。02030404傳染病預(yù)防控制手足口病防護(hù)要點(diǎn)對(duì)玩具、桌椅、門把手等高頻接觸表面使用含氯消毒劑（如84消毒液）每日擦拭2次，餐具、毛巾需煮沸消毒10分鐘以上，切斷病毒傳播途徑。環(huán)境高頻消毒

0104

03

02

班級(jí)內(nèi)出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，需在24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，配合開展流行病學(xué)調(diào)查并實(shí)施閉園7天的隔離措施。疫情上報(bào)機(jī)制每日入園前對(duì)幼兒進(jìn)行體溫測(cè)量、口腔及手部檢查，發(fā)現(xiàn)皰疹或發(fā)熱癥狀立即隔離并通知家長送醫(yī)，避免交叉感染。嚴(yán)格晨檢制度教導(dǎo)幼兒使用“七步洗手法”，飯前便后必須用流動(dòng)水洗手；為患兒更換尿布時(shí)需戴手套，污染物按醫(yī)療廢物處理。個(gè)人衛(wèi)生強(qiáng)化確診患兒需居家隔離至全部皰疹結(jié)痂（通常7-10天），返園時(shí)需持醫(yī)院開具的痊愈證明；未接種疫苗的接觸者應(yīng)緊急接種Varicella疫苗。病例隔離標(biāo)準(zhǔn)對(duì)免疫功能低下或孕婦教師調(diào)離接觸崗位；集體活動(dòng)中避免共用繪畫工具、積木等可能傳播病毒的物品。易感人群管理教室每日紫外線燈照射1小時(shí)，開窗通風(fēng)3次以上；患兒衣物、被褥用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后單獨(dú)清洗?？諝馀c物品消毒010302水痘隔離消毒規(guī)范建議所有適齡幼兒完成2劑次水痘疫苗接種，接種率需達(dá)90%以上以形成群體免疫。免疫屏障構(gòu)建04結(jié)膜炎預(yù)防干預(yù)接觸傳播阻斷癥狀監(jiān)測(cè)體系健康教育方案環(huán)境優(yōu)化措施嚴(yán)禁幼兒共用眼藥水、毛巾或枕頭；教師為患兒滴眼藥時(shí)需佩戴一次性手套，操作后立即用75%酒精手消。建立“紅眼病”專項(xiàng)觀察記錄表，重點(diǎn)關(guān)注眼瞼紅腫、分泌物增多等體征，疑似病例需隔離至癥狀消失后48小時(shí)。通過卡通動(dòng)畫演示“不揉眼”的正確方法；每月開展“護(hù)眼小衛(wèi)士”活動(dòng)，獎(jiǎng)勵(lì)正確洗手和用眼習(xí)慣的幼兒。游泳池氯濃度維持在1-3mg/L，玩具每周用季銨鹽類消毒劑浸泡；教室照明亮度不低于300勒克斯以減少視疲勞。05安全防護(hù)措施幼兒噎食急救手法海姆立克急救法針對(duì)1歲以上幼兒，施救者需從背后環(huán)抱幼兒，一手握拳置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上沖擊，直至異物排出。需注意力度控制以避免肋骨損傷。急救后觀察與送醫(yī)即使異物排出仍需密切觀察幼兒呼吸、面色及意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)咳嗽無力或昏迷需立即送醫(yī)，避免遲發(fā)性喉頭水腫等并發(fā)癥。背部拍擊聯(lián)合胸外按壓適用于1歲以下嬰兒，將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用掌根連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)仰臥，進(jìn)行兩乳連線中點(diǎn)下方的胸外按壓，循環(huán)操作直至氣道通暢。防跌倒環(huán)境評(píng)估活動(dòng)動(dòng)線規(guī)劃教室內(nèi)需保留1.2米以上主通道，玩具收納區(qū)與活動(dòng)區(qū)明確分區(qū)，避免雜物堆放造成絆倒隱患，窗戶應(yīng)安裝限位器防止攀爬墜落。家具邊角防護(hù)所有桌椅柜體直角部位加裝硅膠防撞條，高度需覆蓋幼兒頭部活動(dòng)范圍；書架等高處家具應(yīng)做墻體固定，防止攀爬傾覆。地面材質(zhì)與防滑處理活動(dòng)區(qū)域應(yīng)鋪設(shè)EPDM塑膠或軟木地板，定期檢查接縫處是否翹起；洗手間需鋪防滑墊并保持干燥，避免積水導(dǎo)致滑倒風(fēng)險(xiǎn)。紫外線消毒操作設(shè)備參數(shù)校準(zhǔn)使用波長253.7nm的紫外線燈管，確保輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2，每半年檢測(cè)燈管衰減程度，低于50μW/cm2需立即更換。物品表面消毒玩具、餐具等需平鋪于紫外線消毒柜內(nèi)，確保照射面無遮擋，消毒時(shí)間不少于15分鐘，塑料制品需定期翻轉(zhuǎn)以避免消毒死角。消毒前清場(chǎng)所有人員，關(guān)閉門窗，燈管距地面1.8-2.2米，每立方米空間配置1.5W紫外線燈，持續(xù)照射30分鐘后通風(fēng)30分鐘以上。空間消毒規(guī)程06應(yīng)急預(yù)案流程突發(fā)高熱驚厥處置保持呼吸道通暢立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物或嘔吐物，防止窒息。同時(shí)松開衣領(lǐng)，確保呼吸順暢，必要時(shí)使用壓舌板防止舌咬傷。物理降溫與藥物干預(yù)緊急送醫(yī)與觀察用溫水擦拭患兒腋下、腹股溝等大血管處輔助降溫，若體溫持續(xù)超過38.5℃，需按醫(yī)囑使用退熱栓或口服退燒藥。記錄驚厥持續(xù)時(shí)間及癥狀表現(xiàn)，為后續(xù)醫(yī)療診斷提供依據(jù)。若驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即撥打急救電話。驚厥停止后密切監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)、體溫及生命體征，避免二次刺激。123清潔與消毒處理用無菌紗布覆蓋傷口，手指或手掌垂直按壓出血點(diǎn)5-10分鐘。止血后使用彈力繃帶或膠布固定敷料，包扎松緊度以能伸入一指為宜，避免過緊影響血液循環(huán)。加壓止血與包扎技巧特殊部位處理頭部外傷需用三角巾環(huán)形包扎固定；關(guān)節(jié)處傷口包扎應(yīng)保持功能位，避免活動(dòng)導(dǎo)致敷料移位或出血加劇。先用生理鹽水沖洗傷口表面泥沙或異物，再用碘伏由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口及周圍皮膚，避免污染創(chuàng)面。對(duì)于深部傷口或異物嵌入，禁止自行拔出，需專業(yè)醫(yī)療人員處理。外傷出血包扎方法傳染病爆發(fā)上報(bào)機(jī)制早期識(shí)別與隔離發(fā)現(xiàn)疑似傳染病癥狀（如皮疹、腹瀉、發(fā)熱等）的幼兒，