2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-腫瘤外科學(中級)［代碼：342］歷年參考題庫含答案解析(5套試題)2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-腫瘤外科學(中級)［代碼：342］歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】胃癌根治手術的范圍不包括以下哪項？【選項】A.胃遠端切除B.胃體部切除C.腹腔淋巴結清掃D.胃竇部切除【參考答案】B【詳細解析】胃癌D2根治術需切除胃遠端、胃竇部及部分胃體，同時清掃幽門下、肝門、脾門等區(qū)域淋巴結，但胃體部完整切除不在此范圍內。B選項錯誤?！绢}干2】結直腸癌手術中，淋巴結清掃范圍應包括？【選項】A.腸系膜上動脈周圍B.系膜及腸系膜下動脈周圍C.盲腸后淋巴結D.髂總淋巴結【參考答案】D【詳細解析】結直腸癌標準術式需清掃腸系膜下動脈周圍及髂總淋巴結，D選項正確。A、C為其他腫瘤的淋巴結分布區(qū)域?！绢}干3】肝癌TACE治療的主要適應癥是？【選項】A.單發(fā)直徑<5cm的肝癌B.多發(fā)肝癌且Child-Pugh分級AB.門靜脈癌栓形成C.肝轉移癌【參考答案】B【詳細解析】TACE適用于Child-Pugh分級A或B級、無嚴重心腎功能的多發(fā)肝癌，B選項正確。A選項為微波消融適應癥，C為轉移性肝癌處理方式?！绢}干4】肺癌早期診斷的“金標準”檢查是？【選項】A.胸部CTB.痰細胞學檢查C.紅外線透視D.肺功能測定【參考答案】A【詳細解析】肺癌早期篩查首選高分辨率CT，可發(fā)現(xiàn)微小結節(jié)（<6mm）。B選項為輔助診斷手段，D選項與呼吸功能相關?！绢}干5】乳腺癌輔助化療藥物中，不屬于烷化劑的是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.長春新堿D.羥基脲【參考答案】B【詳細解析】順鉑屬于鉑類抗生素，用于晚期或復發(fā)性乳腺癌。A、C、D均為烷化劑或植物堿類化療藥。【題干6】甲狀腺乳頭狀癌的標準術式是？【選項】A.頸部淋巴結清掃+全甲狀腺切除B.峽部切除+中央?yún)^(qū)淋巴結清掃C.前葉切除D.行頸部淋巴結清掃【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌需切除峽部及全甲狀腺，并行中央?yún)^(qū)淋巴結清掃（包括氣管前、氣管后、胸骨后及肩胛舌骨上區(qū)）。A選項過度清掃，C、D不完整?！绢}干7】食管癌淋巴結分組中，屬于第2站的是？【選項】A.頸部氣管旁淋巴結B.胸骨前淋巴結C.縱隔食管旁淋巴結D.腹主動脈旁淋巴結【參考答案】C【詳細解析】食管癌第2站淋巴結包括胸骨后、食管旁及縱隔后淋巴結，C選項正確。D選項為第3站?！绢}干8】胰腺癌根治術的“雙管法”指的是？【選項】A.胰管與膽總管重建B.腸系膜上靜脈與下腔靜脈重建C.胰腺段膽管與胃十二指腸動脈重建D.胰腺管與胃左動脈重建【參考答案】C【詳細解析】雙管法重建需處理胰腺段膽管與胃十二指腸動脈，C選項正確。A選項為膽腸吻合術，B為門靜脈重建。【題干9】喉癌分期中，T1b的定義是？【選項】A.聲帶黏膜下浸潤B.聲帶黏膜外浸潤累及1/3聲帶C.聲帶黏膜外浸潤累及2/3聲帶D.聲帶全層侵犯【參考答案】B【詳細解析】T1b為聲帶黏膜外浸潤累及1/3聲帶，C選項為T2a。D選項為T2b。【題干10】胃癌術后常見的早期并發(fā)癥是？【選項】A.腸梗阻B.肝轉移C.腹腔內出血D.肺栓塞【參考答案】A【詳細解析】胃癌根治術后吻合口瘺易引發(fā)腸梗阻，為早期并發(fā)癥。B為晚期轉移表現(xiàn)，D為術后血栓風險?！绢}干11】肺癌小細胞癌的分化程度屬于？【選項】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】C【詳細解析】小細胞癌為未分化癌，分化程度低，C選項正確。A、B為腺癌或鱗癌的分化程度。【題干12】結直腸癌肝轉移的術式選擇是？【選項】A.肝葉切除+腸切除B.肝轉移灶切除C.肝動脈介入D.全肝切除+腸切除【參考答案】A【詳細解析】單發(fā)或寡轉移肝轉移可行肝葉切除+原發(fā)灶切除，D選項為全肝切除的極端情況?！绢}干13】乳腺癌前哨淋巴結活檢的適應癥是？【選項】A.N0但臨床觸及腫大淋巴結B.T2N1M0C.T1bN1D.T1aN0【參考答案】D【詳細解析】SLNB適用于T1a/N0患者，D選項正確。A、C為需廣泛淋巴結清掃指征。【題干14】肝癌復發(fā)轉移的常見遠處轉移部位是？【選項】A.骨B.腦C.肺D.肝內【參考答案】C【詳細解析】肝癌轉移以肺、肝內多見，C選項正確。A、B為其他腫瘤常見轉移部位?！绢}干15】胃癌淋巴結轉移的常見區(qū)域是？【選項】A.腹腔動脈周圍B.肝門淋巴結C.脾門淋巴結D.胃左淋巴結【參考答案】D【詳細解析】胃癌淋巴結轉移首先累及胃左淋巴結（No.1組），D選項正確。A為No.9組，B、C為No.5、6組?！绢}干16】肺癌的分期中，T4的定義是？【選項】A.累及胸壁B.侵犯膈肌C.累及心包膜D.侵犯椎體【參考答案】C【詳細解析】T4為腫瘤侵犯心包膜，A為T3，D為M1a?！绢}干17】甲狀腺髓樣癌的標準術式是？【選項】A.全甲狀腺切除+中央?yún)^(qū)淋巴結清掃B.頸部淋巴結清掃+全甲狀腺切除C.峽部切除D.行頸部淋巴結清掃【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺髓樣癌需全甲狀腺切除并清掃中央?yún)^(qū)淋巴結（包括喉返神經(jīng)、胸骨后、肩胛舌骨上區(qū)）。B選項順序錯誤?！绢}干18】食管癌術后吻合口瘺的高危因素是？【選項】A.吻合口張力大B.營養(yǎng)不良C.術前放療D.胃排空延遲【參考答案】A【詳細解析】張力大（如游離端過長）是吻合口瘺主要危險因素。B、C為次要因素，D與并發(fā)癥相關。【題干19】乳腺癌輔助靶向治療藥物為？【選項】A.紫杉醇B.5-氟尿嘧啶C.曲妥珠單抗D.卡鉑【參考答案】C【詳細解析】曲妥珠單抗（抗HER2）用于HER2陽性乳腺癌，A、D為化療藥，B為傳統(tǒng)化療藥?！绢}干20】結直腸癌肝轉移的術式選擇是？【選項】A.肝葉切除+腸切除B.肝轉移灶切除C.肝動脈介入D.全肝切除+腸切除【參考答案】A【詳細解析】單發(fā)或寡轉移肝轉移可行肝葉切除+原發(fā)灶切除，D選項為全肝切除的極端情況。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-腫瘤外科學(中級)［代碼：342］歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】胃癌根治手術的淋巴結清掃范圍應包括：A.腹腔干淋巴結B.胸骨后淋巴結C.脾門淋巴結D.髂血管旁淋巴結【選項】C【參考答案】C【詳細解析】胃癌根治術需徹底清除第一站淋巴結，脾門淋巴結屬于胃左動脈旁淋巴結群，是胃癌轉移的重要區(qū)域。髂血管旁淋巴結屬于第三站轉移范圍，不在此清掃范圍內?！绢}干2】結直腸癌Dukes分期中，DukesC期的核心特征是：A.浸潤漿膜但無遠處轉移B.浸潤漿膜且伴隨淋巴結轉移C.浸潤漿膜且伴有肝轉移D.浸潤漿膜且伴有肺轉移【選項】B【參考答案】B【詳細解析】Dukes分期中，C期定義為原發(fā)腫瘤侵犯漿膜且存在淋巴結轉移（無論轉移范圍），但未達到D期（遠處轉移）。肝轉移屬于遠處轉移，應歸為D期?！绢}干3】乳腺癌輔助化療的最佳藥物組合為：A.環(huán)磷酰胺+多柔比星+順鉑B.紫杉醇+卡鉑+氟尿嘧啶C.環(huán)磷酰胺+卡鉑+表柔比星D.多柔比星+氟尿嘧啶+伊馬替尼【選項】C【參考答案】C【詳細解析】AC方案（FEC方案）是乳腺癌輔助化療的經(jīng)典方案，氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶，卡鉑為鉑類金屬化合物增強細胞毒性。伊馬替尼為酪氨酸激酶抑制劑，主要用于靶向治療，不參與傳統(tǒng)化療方案?！绢}干4】肺癌小細胞癌的病理特征不包括：A.腺泡結構破壞B.神經(jīng)內分泌顆粒陽性C.間質豐富D.細胞核仁明顯【選項】D【參考答案】D【詳細解析】小細胞癌細胞核仁明顯是特征性表現(xiàn)，但間質豐富（C選項）是肺泡癌的典型特征。腺泡結構破壞（A）和神經(jīng)內分泌顆粒陽性（B）是小細胞癌的病理標志?！绢}干5】食管癌根治術后常見的早期并發(fā)癥是：A.吞咽困難B.肺炎C.乳糜胸D.消化道出血【選項】B【參考答案】B【詳細解析】食管癌術后吻合口瘺是主要并發(fā)癥，但肺炎（B）因術中肺泡灌洗或術后誤吸發(fā)生率高達20%-30%。乳糜胸多見于頸部淋巴結清掃術后，消化道出血多與吻合口愈合不良相關?！绢}干6】胰腺癌的常見轉移途徑是：A.直接浸潤周圍器官B.腹膜種植C.腦轉移D.肝轉移【選項】A【參考答案】A【詳細解析】胰腺癌早期即通過直接浸潤侵犯十二指腸、胃、肝尾葉等鄰近器官（A正確）。腹膜種植（B）多見于晚期腫瘤，腦轉移（C）發(fā)生率低于2%。肝轉移（D）多由血行轉移引起，但非主要途徑。【題干7】喉癌的分期中，T2a期的腫瘤范圍是：A.聲門區(qū)腫瘤B.超過聲門區(qū)但未達喉前庭C.腫瘤侵犯聲帶但未達杓狀窩D.腫瘤侵犯喉內肌【選項】C【參考答案】C【詳細解析】AJCC第8版喉癌分期中，T2a定義為聲門區(qū)腫瘤侵犯聲帶但未累及杓狀窩（C正確）。T2b期腫瘤侵犯杓狀窩，T3期已累及喉內肌?！绢}干8】乳腺癌前哨淋巴結活檢的適應癥不包括：A.T1b-T2期B.N0/N1a期C.患者要求保乳D.皮膚橘皮樣改變【選項】D【參考答案】D【詳細解析】皮膚橘皮樣改變（D）提示皮神經(jīng)侵犯或皮膚固定，屬于手術禁忌癥，不適用前哨淋巴結活檢。T1b-T2期（A）和N0/N1a期（B）是推薦適應癥，保乳手術（C）可聯(lián)合SLNB?！绢}干9】肝癌介入治療的主要機制是：A.放射栓塞B.肝動脈灌注化療C.肝固有動脈栓塞D.腫瘤內支架置入【選項】B【參考答案】B【詳細解析】肝癌介入治療的核心是經(jīng)肝動脈超選擇性插管，通過持續(xù)灌注化療藥物（B正確）抑制腫瘤血管生成。肝固有動脈栓塞（C）可能導致肝壞死，支架置入（D）主要用于門脈狹窄?！绢}干10】喉癌放療后出現(xiàn)張口困難最可能的原因是：A.咽旁間隙纖維化B.頸動脈鞘受侵C.下頜骨壞死D.頸部淋巴結水腫【選項】A【參考答案】A【詳細解析】放療后張口困難多由咽旁間隙纖維化（A正確）引起，該區(qū)域富含疏松結締組織，放射后易發(fā)生纖維化收縮。頸動脈鞘受侵（B）可能導致Horner綜合征，下頜骨壞死（C）多見于放療劑量＞70Gy。【題干11】胃癌術后吻合口漏的黃金救治時間是：A.術后24小時B.術后72小時C.術后5天D.術后10天【選項】B【參考答案】B【詳細解析】胃癌術后吻合口漏的救治窗口期為術后72小時（B正確），此時尚未形成包裹性膿腫，可通過二次laparotomy或Endo-ANASTOMOSIS術式修復。超過72小時（C、D）可能需開腹引流或造瘺術?！绢}干12】乳腺癌新輔助化療的常用方案不包括：A.FCM方案B.TAC方案C.EC方案D.BEACOPP方案【選項】D【參考答案】D【詳細解析】乳腺癌新輔助化療經(jīng)典方案為FEC（A）、TAC（B）、EC（C），而BEACOPP方案（D）主要用于肺小細胞癌。新輔助化療需選擇與術后輔助方案相同的藥物?！绢}干13】食管癌侵犯食管壁的層次中，最早出現(xiàn)的是：A.黏膜層B.漿膜層C.肌層D.神經(jīng)層【選項】A【參考答案】A【詳細解析】食管癌早期侵犯黏膜層（A正確），進展至肌層（C）時出現(xiàn)吞咽困難，侵犯漿膜層（B）提示預后不良。神經(jīng)層受侵多見于晚期腫瘤?！绢}干14】結直腸癌肝轉移的手術原則是：A.優(yōu)先化療B.肝葉切除聯(lián)合腸切除C.肝轉移灶射頻消融D.放療后觀察【選項】B【參考答案】B【詳細解析】可切除性結直腸癌肝轉移需行規(guī)則性肝葉切除術（B正確），聯(lián)合腸切除（如右半肝切除+回腸癌根治術）可提高生存率。射頻消融（C）適用于無法手術的轉移灶?！绢}干15】肺癌小細胞癌的分子分型不包括：A.小細胞肺癌1型B.小細胞肺癌2型C.小細胞肺癌3型D.小細胞肺癌4型【選項】D【參考答案】D【詳細解析】小細胞肺癌分子分型目前僅分為1型（神經(jīng)內分泌特征為主）和2型（混合型特征），尚無3型、4型定義（D錯誤）。分子分型對靶向治療選擇有指導意義?！绢}干16】乳腺癌前哨淋巴結轉移的陽性預測值是：A.10%-15%B.20%-25%C.30%-35%D.40%-45%【選項】B【參考答案】B【詳細解析】乳腺癌SLNB陽性預測值為20%-25%（B正確），約5%-10%的陰性患者仍存在隱匿性轉移。預測值隨腫瘤大小、位置、雌激素受體狀態(tài)等變化?！绢}干17】胰腺癌的常見大體分型中，"胰頭型"占位的典型表現(xiàn)是：A.胰體部均勻腫大B.胰尾向胃竇側膨隆C.腫瘤向十二指腸內生長D.腫瘤穿透后腹膜【選項】C【參考答案】C【詳細解析】胰頭型胰腺癌（A型）常向十二指腸內生長（C正確），形成"腫塊型"或"壓迫型"改變。胰尾型（B型）多向胃竇側膨隆，后腹膜穿透（D）提示腫瘤侵犯周圍臟器。【題干18】喉癌放療后出現(xiàn)聲嘶最常見的原因是：A.喉返神經(jīng)損傷B.咽旁間隙感染C.頸動脈鞘水腫D.頸部淋巴結纖維化【選項】A【參考答案】A【詳細解析】喉返神經(jīng)（喉上神經(jīng)內支）損傷是放療后聲嘶主因（A正確），發(fā)生率約30%-50%。咽旁間隙感染（B）多表現(xiàn)為張口困難，頸部淋巴結纖維化（D）與功能障礙無關?！绢}干19】胃癌術后早期吻合口漏的典型癥狀是：A.腹脹伴嘔吐B.腹腔穿刺抽血性液體C.胸腔穿刺抽血性液體D.尿量減少【選項】B【參考答案】B【詳細解析】胃癌術后吻合口漏（A）的典型體征是腹腔穿刺抽血性液體（B正確），因漏出處位于腹腔內。胸腔穿刺抽液（C）提示膈肌損傷或胸膜腔積液，尿量減少（D）多與腎衰竭相關?！绢}干20】乳腺癌保乳術后輔助放療的照射范圍不包括：A.腫瘤原發(fā)灶B.同側腋窩及鎖骨上窩C.對側乳腺D.腋窩淋巴結區(qū)域【選項】C【參考答案】C【詳細解析】保乳術后輔助放療范圍包括原發(fā)灶（A）、同側腋窩及鎖骨上窩（B、D），但對側乳腺（C）無需照射。放療劑量通常為40-50Gy，分25-30次完成。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-腫瘤外科學(中級)［代碼：342］歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】關于惡性腫瘤的生物學行為，下列哪項描述不正確？【選項】A.分化程度低B.包膜完整C.生長速度較慢D.血供豐富【參考答案】B【詳細解析】惡性腫瘤通常分化程度低（A正確），包膜不完整（B錯誤），生長速度快且呈浸潤性（C錯誤），血供豐富（D正確）。包膜完整多見于良性腫瘤，因此B為錯誤選項?！绢}干2】腫瘤的根治性手術原則中，正確的是？【選項】A.僅切除肉眼可見腫瘤組織B.切除原發(fā)灶及周圍1cm正常組織C.擴大切除至遠處轉移灶D.保留主要神經(jīng)血管【參考答案】B【詳細解析】根治性手術需徹底清除原發(fā)灶及周圍可能受累的1cm正常組織（B正確）。選項A僅切除可見腫瘤易殘留微小病灶（A錯誤），選項C擴大切除至遠處轉移灶不符合局部控制原則（C錯誤），選項D保留主要神經(jīng)血管可能影響術后功能（D錯誤）。【題干3】全麻適用于哪種腫瘤手術？【選項】A.腫瘤位于頭頸部且全身狀況差B.腫瘤位于腹腔且患者凝血功能正常C.腫瘤位于四肢且需快速蘇醒D.腫瘤位于盆腔且合并慢性便秘【參考答案】A【詳細解析】全麻適用于頭頸部腫瘤手術（A正確），因此類手術解剖復雜、出血風險高，需全身麻醉控制呼吸和循環(huán)。選項B適用于硬膜外麻醉（B錯誤），選項C需選擇區(qū)域麻醉（C錯誤），選項D慢性便秘患者全麻風險較低（D錯誤）?！绢}干4】術后吻合口瘺最常見的原因是？【選項】A.低電壓導致缺血B.腸道準備不足C.腸道菌群失調D.術后早期活動不足【參考答案】A【詳細解析】吻合口瘺多因縫合張力大或血供不足導致缺血（A正確）。腸道準備不足（B錯誤）和菌群失調（C錯誤）可增加感染風險，但非直接導致瘺。術后早期活動（D錯誤）可能減少并發(fā)癥，但非主要原因?！绢}干5】關于腫瘤復發(fā)轉移的防治，正確的是？【選項】A.淋巴結轉移者無需輔助化療B.轉移灶局限可首選手術切除C.輔助化療適用于淋巴結陽性高?；颊逥.放療僅用于局部晚期患者【參考答案】C【詳細解析】輔助化療適用于淋巴結陽性（≥2個或N2/N3）或存在微轉移的高?；颊撸–正確）。選項A錯誤因淋巴結轉移需評估分期。選項B錯誤因轉移灶需全身治療。選項D錯誤因放療也可用于輔助治療?！绢}干6】順鉑屬于哪種化療藥物作用機制？【選項】A.堿基類似物B.烷化劑C.抗代謝藥D.抗腫瘤抗生素【參考答案】B【詳細解析】順鉑通過形成DNA交聯(lián)干擾復制（B正確）。選項A（如5-氟尿嘧啶）為抗代謝藥（A錯誤），選項C（如甲氨蝶呤）抑制葉酸代謝（C錯誤），選項D（如多柔比星）嵌入DNA鏈（D錯誤）?！绢}干7】輔助治療中，放療最常用于哪種情況？【選項】A.術后病理分期為T3N1M0B.轉移灶已固定C.淋巴結轉移者D.術后病理切緣陽性【參考答案】A【詳細解析】AJCC第8版指南建議對局部晚期（T3N2）或陽性切緣（R1）患者行輔助放療（A正確）。選項B轉移灶固定需全身治療（B錯誤），選項C淋巴結轉移需化療或靶向治療（C錯誤），選項D切緣陽性需重新評估手術質量（D錯誤）?！绢}干8】關于腫瘤病理分期標準，最新版是？【選項】A.TNM第7版B.AJCC第8版C.UICC第4版D.NCCN第2版【參考答案】B【詳細解析】AJCC第8版（2017年）為當前國際通用標準（B正確）。選項A為舊版（A錯誤），選項C（UICC）與AJCC內容一致但版本不同（C錯誤），選項D（NCCN）為臨床實踐指南（D錯誤）。【題干9】放療的適應癥不包括？【選項】A.局部晚期無法手術B.術后殘留病灶C.淋巴結轉移D.腦轉移【參考答案】C【詳細解析】放療適用于局部晚期（A正確）、術后殘留（B正確）或腦轉移（D正確）。淋巴結轉移（C錯誤）首選全身化療或靶向治療，放療僅用于腦轉移或局部淋巴結固定?！绢}干10】關于腫瘤標志物，CEA升高最可能提示？【選項】A.乳腺癌B.膠原癌C.胃癌D.肝癌【參考答案】C【詳細解析】CEA（癌胚抗原）對胃癌敏感性最高（C正確）。乳腺癌常用CA15-3（A錯誤），膠原癌（如骨肉瘤）多見于SA-antigen（B錯誤），肝癌敏感指標為AFP（D錯誤）。【題干11】關于腫瘤外科學，下列哪項不正確？【選項】A.腹腔鏡手術適用于肥胖患者B.微創(chuàng)手術可減少術后并發(fā)癥C.術后疼痛管理首選NSAIDsD.術后早期下床活動可預防深靜脈血栓【參考答案】C【詳細解析】術后疼痛管理首選阿片類藥物（如嗎啡），NSAIDs（如布洛芬）適用于輕中度疼痛（C錯誤）。選項A（肥胖患者腹腔鏡優(yōu)勢）、B（微創(chuàng)減少并發(fā)癥）、D（早期活動預防DVT）均正確。【題干12】關于腫瘤生物學行為，正確的是？【選項】A.良性腫瘤血供豐富B.惡性腫瘤包膜完整C.轉移灶與原發(fā)灶分化程度一致D.惡性腫瘤生長速度慢【參考答案】C【詳細解析】轉移灶可能保留原發(fā)腫瘤的分化特征（C正確）。選項A（良性血供少）、B（惡性腫瘤包膜不完整）、D（惡性腫瘤生長快）均錯誤?！绢}干13】關于化療方案制定，正確的依據(jù)是？【選項】A.患者年齡B.腫瘤類型C.患者職業(yè)D.患者血型【參考答案】B【詳細解析】化療方案需根據(jù)腫瘤類型（B正確）和分期制定。年齡（A錯誤）影響劑量，職業(yè)（C錯誤）和血型（D錯誤）與方案無直接關聯(lián)?！绢}干14】關于術后并發(fā)癥，正確的是？【選項】A.吻合口瘺多因低電壓缺血B.腸梗阻多因粘連C.肺炎多因誤吸D.感染多因菌群失調【參考答案】A【詳細解析】吻合口瘺主要因縫合張力或缺血（A正確）。腸梗阻多因術中解剖損傷（B錯誤），肺炎誤吸多見于全麻插管（C錯誤），感染需結合細菌培養(yǎng)（D錯誤）。【題干15】關于腫瘤標志物，AFP升高最可能提示？【選項】A.乳腺癌B.膠原癌C.肝癌D.胃癌【參考答案】C【詳細解析】AFP（甲胎蛋白）對原發(fā)性肝癌敏感（C正確）。乳腺癌（A錯誤）用CA15-3，膠原癌（B錯誤）用SA-antigen，胃癌（D錯誤）用CEA?！绢}干16】關于麻醉選擇，錯誤的是？【選項】A.頭頸部腫瘤首選全麻B.腹腔鏡手術可局麻C.骨盆手術需控制呼吸D.術后鎮(zhèn)痛首選硬膜外麻醉【參考答案】B【詳細解析】腹腔鏡手術需全身麻醉（B錯誤），局麻僅適用于小范圍病變。選項A（全麻控制氣道）、C（骨盆手術呼吸管理）、D（硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛）均正確。【題干17】關于腫瘤復發(fā)轉移，正確的處理原則是？【選項】A.局部復發(fā)首選手術B.轉移灶局限可手術切除C.轉移灶廣泛需全身治療D.術后輔助治療僅用于淋巴結陽性【參考答案】C【詳細解析】轉移灶廣泛需全身化療或靶向治療（C正確）。局部復發(fā)需評估可切除性（A錯誤），轉移灶局限可手術（B正確），輔助治療需根據(jù)高危因素（D錯誤）?！绢}干18】關于放療技術，錯誤的是？【選項】A.調強放療（IMRT）適用于局部控制B.體外放療（EBRT）用于全身治療C.同步放化療需間隔2-3周D.放療劑量單位為Gray（Gy）【參考答案】B【詳細解析】體外放療（EBRT）用于局部治療（A正確），全身治療需化療或靶向藥物（B錯誤）。同步放化療需間隔5-7天（C錯誤），放療單位為Gy（D正確）?！绢}干19】關于腫瘤病理診斷，正確的流程是？【選項】A.病理切片→免疫組化→分子檢測B.病理切片→分子檢測→免疫組化C.病理切片→免疫組化→臨床分期D.病理切片→臨床分期→分子檢測【參考答案】A【詳細解析】病理診斷需先閱切片明確類型，再免疫組化（如CK、EMA）確認，最后分子檢測（如EGFR突變）（A正確）。選項B順序錯誤，選項C分子檢測非必需，選項D分期需在病理后?！绢}干20】關于腫瘤外科學，正確的圍手術期管理是？【選項】A.術前禁食6小時后手術B.術后24小時開始早期活動C.術后鎮(zhèn)痛首選NSAIDsD.術后并發(fā)癥監(jiān)測需持續(xù)至出院【參考答案】D【詳細解析】術后并發(fā)癥（如肺栓塞、切口感染）需監(jiān)測至出院（D正確）。選項A（禁食4-6小時即可）、B（早期活動需在48小時后）、C（鎮(zhèn)痛首選阿片類）均錯誤。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-腫瘤外科學(中級)［代碼：342］歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】胃癌根治術后出現(xiàn)吻合口漏，最常見的原因是A.胃癌侵犯漿膜層B.吻合口張力過高C.胃周淋巴結轉移D.術后感染【參考答案】B【詳細解析】吻合口張力過高是吻合口漏的主要機械因素，尤其當胃癌體積較大或胃切除范圍過廣時，吻合口周圍組織水腫或牽拉易導致漏。其他選項中，A與癌侵犯深度相關，C為術后并發(fā)癥的伴隨表現(xiàn)，D雖可能加重癥狀但非直接原因。【題干2】直腸癌保肛手術（如Dixon術）的適應證不包括A.腫瘤距肛門5cm以內B.T1-T2期且未轉移C.腫瘤直徑≤3cmD.腸道準備良好【參考答案】C【詳細解析】直腸癌保肛手術的腫瘤直徑限制通常為≤2cm，直徑超過3cm易導致吻合口瘺或術后肛門功能不全。其他選項中，距肛門5cm以內是解剖學基礎，T1-T2期且無轉移為腫瘤生物學特征，腸道準備良好可降低術后并發(fā)癥風險?！绢}干3】食管癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤T分期中T2指的是A.腫瘤侵犯黏膜下層B.腫瘤侵犯肌層C.腫瘤侵犯漿膜層D.腫瘤侵犯周圍器官【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)AJCC第8版標準，T2期食管癌指腫瘤侵犯肌層（包括固有肌層和黏膜下層），而T3期才涉及漿膜層。選項C和D分別對應T4期特征，選項A描述為T1b期標準?！绢}干4】胰腺癌術后常見的早期并發(fā)癥是A.胰腺fistulaB.腸梗阻C.胰腺炎D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】胰腺癌根治術后胰腺fistula（胰液漏）發(fā)生率高達30%-50%，主要因胰腺殘端處理不當或血供不足導致。腸梗阻多見于胰體尾切除，胰腺炎多因術后胰管損傷，肝功能衰竭多為全身性并發(fā)癥?！绢}干5】關于乳腺癌前哨淋巴結活檢的適應證，正確的是A.T1b-G3或T2-G2B.患者合并糖尿病C.腫瘤直徑>2cmD.N0但CEA升高【參考答案】A【詳細解析】N0乳腺癌中，前哨淋巴結活檢適用于T1b-G3或T2-G2的高?；颊撸藭r轉移風險>5%。糖尿?。˙）和CEA升高（D）不影響SLNB指征，但腫瘤直徑>2cm（C）需結合其他因素評估?！绢}干6】喉癌放療后出現(xiàn)放射性肺炎，最恰當?shù)奶幚硎茿.增加放療劑量B.改用順鉑化療C.糖皮質激素治療D.胸腔閉式引流【參考答案】C【詳細解析】放射性肺炎以肺泡炎和間質性肺炎為主，糖皮質激素（如地塞米松）可有效減輕炎癥反應。增加放療劑量（A）會加重損傷，順鉑化療（B）針對腫瘤而非炎癥，胸腔引流（D）適用于積液而非間質性病變?！绢}干7】肝癌介入治療中，超選擇性動脈栓塞（TAE）最常使用的栓塞劑是A.明膠海綿B.球囊S聚乙烯C.鉛條D.紗布條【參考答案】A【詳細解析】TAE通過阻斷腫瘤血供實現(xiàn)治療，明膠海綿（A）作為顆粒狀栓塞劑可精準封閉末梢血管。球囊S聚乙烯（B）用于血管成形術，鉛條（C）和紗布條（D）多用于開腹手術止血?！绢}干8】關于肺癌小細胞癌（SCLC）的生物學行為，錯誤的是A.對鉑類敏感B.早期易轉移C.預后較好D.常見于肺外淋巴結【參考答案】C【詳細解析】SCLC對鉑類化療敏感（A對），早期即可通過淋巴道轉移至肺門淋巴結（D對），預后較差（C錯）。其生物學行為與鱗癌、腺癌有本質差異?！绢}干9】卵巢癌術后病理分期中，IIB期的主要特征是A.腫瘤局限于卵巢B.淋巴結轉移C.腹腔積液D.轉移至對側卵巢【參考答案】B【詳細解析】IIB期（IC1）指腫瘤侵犯卵巢漿膜或腹膜，且伴有區(qū)域淋巴結轉移（如pelvic或para-aortic淋巴結）。選項C（腹腔積液）屬于IC2期特征，D為IIIC期標準?！绢}干10】關于膽管癌的術式選擇，正確的是A.單純膽囊切除術B.肝葉切除聯(lián)合膽管重建C.肝移植D.胰十二指腸切除術【參考答案】B【詳細解析】肝內膽管癌（Klatskin瘤）首選肝左葉或右葉切除聯(lián)合膽管空腸吻合術。單純膽囊切除術（A）適用于膽囊癌，肝移植（C）僅用于終末期肝病，胰十二指腸切除（D）用于胰頭癌。【題干11】甲狀腺乳頭狀癌術后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷，最可能的原因是A.術中出血B.甲狀腺過氧化物酶抗體陽性C.頸淋巴結清掃過度D.術后放療【參考答案】C【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷多因清掃范圍過大（如II-V區(qū)過度清掃）或處理甲狀腺真葉時牽拉所致。選項A（術中出血）可能導致暫時性神經(jīng)水腫，但非直接原因；D（術后放療）可加重神經(jīng)損傷但非術中因素?！绢}干12】關于腎癌的TNM分期，T3a期的定義是A.腫瘤侵犯腎盂B.腫瘤侵犯腎上腺C.腫瘤侵犯鄰近脂肪D.腫瘤侵犯輸尿管【參考答案】C【詳細解析】腎癌T分期中，T3a指腫瘤侵犯腎周脂肪（perirenalfat），T3b為侵犯腎上腺（B），T4為侵犯鄰近器官（如輸尿管D或橫膈）。腎盂侵犯（A）屬于N1或M1期標準?！绢}干13】胃癌新輔助化療的常用方案不包括A.FLOT（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）B.S-1單藥C.ECF（依托泊苷+順鉑+氟尿嘧啶）D.FOLFOX（奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣）【參考答案】D【詳細解析】FOLFOX方案主要用于結直腸癌化療，胃癌新輔助方案以FLOT（A）、S-1（B）和ECF（C）為主。S-1為口服氟尿嘧啶類似物，F(xiàn)OLFOX的氟尿嘧啶需靜脈或皮下給藥?！绢}干14】喉癌放療后出現(xiàn)放射性喉水腫，緊急處理措施是A.布地奈德霧化B.放射性碘治療C.糾正貧血D.增加放療劑量【參考答案】A【詳細解析】急性放射性喉水腫需糖皮質激素快速緩解水腫，布地奈德霧化可直達喉部。放射性碘（B）用于甲狀腺疾病，糾正貧血（C）和增加放療劑量（D）均非緊急處理措施?！绢}干15】關于乳腺癌前哨淋巴結定位劑的選擇，正確的是A.氯胺酮B.碘化鈉C.羥基喜樹堿D.碘化油【參考答案】D【詳細解析】前哨淋巴結活檢需使用放射性示蹤劑（如Tc-99m）和藍色染料（如美藍）。選項A（氯胺酮）為麻醉藥，C（羥基喜樹堿）為化療藥物，D（碘化油）常用于腫瘤標記?！绢}干16】直腸癌術后出現(xiàn)腸梗阻，最常見原因為A.吻合口狹窄B.腸系膜下動脈損傷C.術后粘連D.腸麻痹【參考答案】C【詳細解析】直腸癌根治術后因廣泛解剖分離，腸系膜下動脈損傷（B）可能導致局部缺血，但更常見的是術后腸粘連（C）引發(fā)機械性梗阻。吻合口狹窄（A）多見于低前切除或臨時造瘺患者?！绢}干17】關于胰腺癌的輔助化療，正確的是A.術后立即使用吉西他濱B.聯(lián)合5-FU和順鉑C.僅用于晚期患者D.等待3個月后開始【參考答案】A【詳細解析】胰腺癌術后輔助化療推薦吉西他濱（A）單藥或聯(lián)合方案，需在術后2-4周開始。選項B（5-FU+順鉑）適用于結直腸癌，選項D（延遲3個月）不符合臨床指南。【題干18】喉癌侵犯環(huán)甲膜時，最佳術式是A.全喉切除術B.部分喉切除術C.腹腔鏡<thyroidlobectomyD.放射性碘治療【參考答案】A【詳細解析】喉癌侵犯環(huán)甲膜（甲杓聯(lián)合部）時，建議全喉切除術以徹底清除腫瘤。部分喉切除（B）僅適用于聲門型早期病變，腹腔鏡甲狀腺切除（C）用于甲狀腺腫瘤，放射性碘（D）僅適用于分化型甲狀腺癌。【題干19】卵巢癌鉑類耐藥后的二線治療方案是A.紫杉醇單藥B.姜克木單藥C.紫杉醇+卡鉑D.腹腔熱灌注化療【參考答案】A【詳細解析】一線化療失敗后的卵巢癌二線方案首選紫杉醇單藥（A）?？ㄣK（C）為鉑類同類藥，可能加重耐藥；姜克木（B）為中藥制劑，缺乏高級別證據(jù)；腹腔熱灌注化療（D）可用于一線鞏固治療?！绢}干20】關于肺癌小細胞癌的病理特征，錯誤的是A.腫瘤細胞呈小圓形B.細胞核深染C.胞質透明D.常見壞死【參考答案】D【詳細解析】SCLC的典型病理特征為小圓形細胞（A）、核深染（B）、胞質紅染（非透明）（C錯誤），壞死不常見（D錯誤）。壞死多見于鱗癌或腺癌。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-腫瘤外科學(中級)［代碼：342］歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】胃癌D2淋巴結清掃范圍包括哪組區(qū)域？【選項】A.腹腔干淋巴結B.脾門淋巴結C.胃左動脈淋巴結D.胃幽門下淋巴結【參考答案】C【詳細解析】胃癌D2淋巴結清掃需包括胃左動脈淋巴結（No.11組），該區(qū)域是胃癌轉移的重要途徑。脾門淋巴結（No.5組）屬于D1清掃范圍，幽門下淋巴結（No.12組）可能被保留或清掃，但關鍵淋巴結為胃左動脈區(qū)域?！绢}干2】食管癌T4期的具體病理特征是？【選項】A.浸潤周圍臟器B.穿透漿膜層C.脈管侵犯D.神經(jīng)周圍侵犯【參考答案】A【詳細解析】食管癌AJCC分期中，T4期定義為腫瘤穿透漿膜層或直接侵犯周圍臟器（如主動脈、肺、膈肌等）。漿膜層穿透屬T3期，脈管或神經(jīng)侵犯屬于M1a轉移范疇，不單獨影響T分期?！绢}干3】直腸癌前切除術后病理評估中，最關鍵的兩個指標是？【選項】A.黏膜完整性和神經(jīng)侵犯B.系膜侵犯深度和脈管癌栓C.腫瘤位置和淋巴結轉移D.瘤細胞分化程度和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性【參考答案】B【詳細解析】直腸癌前切除術后病理需評估系膜侵犯深度（T分期）和脈管癌栓（N分期），這是決定是否行輔助放化療及預后的核心指標。黏膜完整性和分化程度僅影響局部復發(fā)風險，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性多用于新輔助治療決策?！绢}干4】乳腺癌新輔助化療的推薦時機是？【選項】A.術前2-4周B.術前3-6個月C.術前1-2個月D.術后2周【參考答案】C【詳細解析】美國NCCN指南推薦乳腺癌新輔助化療在術前1-2個月開始，通過縮小腫瘤體積和降低分期實現(xiàn)保乳或保肢手術。過早化療（如術前3-6個月）可能增加術后并發(fā)癥，過晚則失去新輔助治療優(yōu)勢?！绢}干5】肺癌小細胞癌的典型病理特征是？【選項】A.火星狀細胞B.腺泡結構C.神經(jīng)內分泌顆粒D.腺腔形成【參考答案】C【詳細解析】小細胞肺癌鏡下以片狀分布的嗜雙色性腫瘤細胞為主，胞質豐富含神經(jīng)內分泌顆粒（如trimethylguanidine染色陽性），常伴出血壞死。腺泡結構多見于肺腺癌，神經(jīng)內分泌顆粒是鑒別診斷關鍵?！绢}干6】甲狀腺乳頭狀癌的轉移途徑不包括？【選項】A.淋巴道轉移B.血行轉移C.種植性轉移D.淋巴結跳躍轉移【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌轉移以淋巴道為主（頸部淋巴結），血行轉移罕見（多見于髓樣癌）。種植性轉移多見于甲狀腺髓樣癌侵犯甲狀腺包膜后直接擴散，淋巴結跳躍轉移是乳頭狀癌的典型特征?！绢}干7】肝細胞癌門靜脈癌栓的處理原則是？【選項】A.優(yōu)先手術切除B.聯(lián)合射頻消融C.放射栓塞治療D.觀察隨訪【參考答案】C【詳細解析】門靜脈癌栓若局限且無肝外轉移，推薦射頻消融聯(lián)合TACE治療。手術切除僅適用于無子灶且癌栓未完全阻塞的病例，單純觀察可能加速肝功能衰竭。【題干8】胰腺癌的手術方式中，最常用于早期病變的是？【選項】A.肝胰十二指腸切除術B.胰頭切除術C.全胰切除術D.胰體尾切除術【參考答案】B【詳細解析】胰頭切除術（Whipple術式）可切除胰頭、膽總管和部分胃，是胰腺癌早期（T1-2N0M0）的主要術式。全胰切除僅適用于晚期或巨大腫瘤，術后并發(fā)癥風險極高?！绢}干9】喉癌的放療劑量標準是？【選項】A.60-70GyB.70-80GyC.80-90GyD.90-100Gy【參考答案】B【詳細解析】AJCC指南推薦喉癌根治性放療劑量為70-80Gy（分割劑量2Gy/次），超過80Gy可能增加喉腔狹窄風險。對于復發(fā)性病變，可考慮調強放療（IMRT）提升劑量精準性。【題干10】卵巢癌新輔助化療的適應癥不包括？【選項】A.合并腹水B.腫瘤體積＞10cmC.腫瘤體積＜5cmD.估計手術難度大【參考答案】C【詳細解析】卵巢癌新輔助化療適用于腫瘤體積＞10cm、估計手術難度大或合并大量腹水者。腫瘤體積＜5cm者直接手術更優(yōu)，因新輔助治療可能延誤早期病變的完整切除。【題干11】腎透明細胞癌的基因突變熱點區(qū)域是？【選項】A.VHL基因B.PI3K基因C.BAP1基因D.CDKN2A基因【參考答案】A【詳細解析】腎透明細胞癌中VHL基